Inflammation des amygdales: amygdalite ou amygdalite?
Dernière revue: 23.04.2024
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L'inflammation des amygdales est une maladie bien étudiée et extrêmement courante résultant de la décharge de lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures. Selon l'OMS, 15% de la population mondiale est atteinte d'une inflammation chronique des amygdales, contre 12,6% en Ukraine. Après les caries, l'inflammation chronique des amygdales occupe la deuxième place en termes de "popularité"...
amygdales sont l'un des organes lymphoïdes humains et participent activement au développement de l'immunité. Dans les amygdales, en raison de l'accumulation de tissu lymphoïde et de nodules lymphoïdes situés dans la membrane muqueuse du pharynx, il se produit une formation de lymphocytes. Certaines des amygdales sont sécrétées dans le flux lymphatique, et les lymphocytes restants constituent un poste de défense sur le chemin des microbes et des virus inhalés.
Et dès que l'ennemi commence à attaquer, c'est-à-dire que l'infection est aéroportée en essayant de pénétrer dans notre corps, les amygdales "entrent au combat".
Cette «bataille» peut non seulement gagner, mais aussi perdre. Dans ce dernier cas, il y a une inflammation des amygdales.
Dans la région du pharynx, qui relie la cavité nasale, la bouche, des parties du larynx et de l'œsophage, il y a six amygdales. Une paire d'amygdales palatines est située des deux côtés du pharynx. Deux amygdales tubaires se sont installées plus profondément - dans la région de l'ouverture pharyngée. Dans la partie supérieure du pharynx, une seule amygdale pharyngée, les végétations adénoïdes (du grec «fer»), sert à protéger le corps contre les infections. Et la dernière amygdale - la lingual - s'est cachée dans une embuscade à la base de la langue.
Le plus souvent, lutter contre l'infection explique les amygdales palatines. Dans la vie quotidienne, on les appelle également glandes (du latin glandem ulam - «petit gland»). Donc, quelqu'un a vu en eux une ressemblance avec une amande et quelqu'un avec un gland ordinaire. Selon la terminologie latine utilisée en médecine, les amygdales sont appelées amygdales. Par conséquent, la question de ce qu'on appelle l'inflammation des amygdales, la réponse est simple - l'amygdalite.
Causes de l'inflammation des amygdales
L'amygdalite est généralement causée par une infection respiratoire aiguë sous forme de streptocoques, de staphylocoques et de pneumocoques. La saisonnalité de la morbidité est clairement identifiée: dans la plupart des cas, les gens se plaignent d'avoir mal à la gorge pendant la saison froide - pendant l'hypothermie. De plus, les enfants et les adolescents sont beaucoup plus susceptibles de tomber malades car leur système immunitaire est plus faible que celui des adultes.
Lorsque les microbes et les virus atteignent la membrane muqueuse des amygdales, ils essaient de les neutraliser. Un système immunitaire fort y fait face, et si le système immunitaire est affaibli, les amygdales ne peuvent pas vaincre l'infection et une inflammation aiguë des amygdales commence.
En passant, les médecins ORL divisent l'amygdalite en plusieurs formes: aiguë et chronique. L'amygdalite aiguë, c'est-à-dire l'inflammation aiguë des amygdales est un mal de gorge (du latin "angere" - compresse). Dans l'amygdalite, les amygdales sont principalement touchées par le streptocoque bêta-hémolytique, beaucoup moins souvent par le staphylocoque doré et le streptocoque. L'inflammation aiguë peut affecter d'autres amygdales - pharyngée ou linguale, et parfois la paroi arrière du pharynx est enflammée.
L'inflammation aiguë des amygdales (mal de gorge) peut également être causée par des foyers infectieux et inflammatoires - rhinite chronique ou insuffisamment traitée, inflammation des sinus paranasaux (sinusite) et des caries. En outre, le développement d'une inflammation des amygdales contribue aux difficultés respiratoires nasales. Une personne respire par la bouche et l'air froid (avec les microbes) tombe directement sur la muqueuse de la gorge.
Si le corps humain est affaibli et que des maux de gorge surviennent souvent, il en résulte la formation d'un foyer d'infection permanent et une inflammation chronique des amygdales - amygdalite, au cours de laquelle des exacerbations périodiques sont observées.
Il convient de noter que les toxines excrétées dans les amygdalites et les amygdalites chroniques pénètrent dans le sang et la lymphe et se propagent dans tout le corps. Par conséquent, ces maladies donnent souvent des complications sous la forme de rhumatismes, polyarthrite infectieuse, néphrite et même de septicémie.
Symptômes de l'inflammation des amygdales
Le premier signe d'une inflammation aiguë des amygdales est un «larmoiement» dans la gorge. Ensuite, les chatouillements se transforment en maux de gorge (surtout en avalant), et les amygdales palatines rougissent et grossissent. Parfois, même respirer devient douloureux. Le malaise général peut être accompagné de frissons et d'une sensation de chaleur, de courbatures et de maux de tête. Et la température peut sauter à + 38-39 ° C.
À l'examen des amygdales, une couleur purulente, blanc jaunâtre, apparaît. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires (et parfois les ganglions du cou) sont élargis et douloureux sous la pression. Ils peuvent rester gonflés même après la disparition de tous les autres symptômes de l'inflammation des amygdales.
Un autre signe de cette maladie est une voix rauque et sa perte temporaire: lorsque les amygdales sont enflammées, leur œdème se produit, ce qui perturbe la fermeture des cordes vocales. Si vous ne prenez pas un traitement intensif contre l'angine de poitrine, vous pouvez alors développer une laryngite aiguë, accompagnée de toux forte.
L'inflammation aiguë des amygdales (maux de gorge) est catarrhale, folliculaire, lacunaire ou phlegmoneuse. Au plus léger - catarrhal - maux de gorge, la température du corps est faible, les amygdales sont hyperémiques, mais le mal de gorge n'est pas grave. Le mal de gorge folliculaire est accompagné d'une forte fièvre, d'une vive douleur dans la gorge (qui s'étend jusqu'aux oreilles), et les amygdales palatines sont recouvertes de follicules purulents - des points blanc jaunâtre de la taille d'un grain de sarrasin.
L'angine lacunaire, qui présente tous les symptômes communs d'une inflammation aiguë des amygdales, est caractérisée par le fait que la plaque purulente se concentre dans les interstices des amygdales. Et avec une inflammation phlegmoneuse des amygdales, un abcès se forme (généralement d'une part), et la température peut monter jusqu'à + 40 ° C.
L'inflammation de l'amygdale linguale est une maladie plutôt rare. Parmi les symptômes les plus courants de l’amygdalite, il ya un endroit différent pour l’inflammation et la nature de la douleur qui se produit lorsque l’on bouge et tire la langue. Mâcher, déglutir et prononcer la prononciation des sons sont également difficiles. Et puisque l’amygdale linguale est située sur le dos de la langue, de nombreux patients appellent cette maladie une inflammation de l’amygdale hypoglosse.
L'inflammation de l'amygdale pharyngée (adénoïde) - l'adénoïdite - survient de manière isolée et parallèlement à l'inflammation des amygdales. L'adénoïdite est également aiguë et chronique. Les causes de la forme aiguë de l'inflammation de l'amygdale pharyngée sont différentes: des virus qui ont pénétré dans l'amygdale et une hypothermie ont commencé à se développer activement, à d'autres maladies infectieuses, lorsque l'adénoïdite se manifeste comme une complication.
En outre, les oto-rhino-laryngologistes notent que l'inflammation aiguë de l'amygdale pharyngée affecte le plus souvent des végétations adénoïdes élargies.
Les signes évidents de cette maladie, en plus d'une augmentation de la température, sont des difficultés respiratoires nasales et des pertes mucopuruleuses dans la région du nasopharynx. Si l'inflammation affecte la trompe auditive adjacente (Eustache), les douleurs au mal d'oreille et l'ouïe sont réduites.
Dans la forme chronique d'inflammation de l'amygdale pharyngée, apparaissant à la suite d'une adénoïdite aiguë, la température augmente légèrement, mais les patients ressentent une faiblesse générale et des maux de tête fréquents, se fatiguent rapidement, dorment mal et perdent leur appétit. Et la nuit, ils sont tourmentés par des quintes de toux parce que le contenu purulent coule de l’amygdale enflammée et irrite le fond de la gorge.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostic de l'inflammation des amygdales
Le diagnostic de l’inflammation des amygdales ne pose généralement pas de problèmes. Le diagnostic de l'inflammation des amygdales oto-rhino-laryngologiste repose sur l'examen standard du pharynx du patient et la liste de ses plaintes. Cependant, dans les cas d’amygdalite purulente et de récidives fréquentes d’inflammation chronique des amygdales (amygdalite), qui présentent de nombreuses complications, un test sanguin peut être nécessaire. Il s'agit d'un test sanguin pour la présence de bactéries dans celle-ci (analyse de la protéine C-réactive), la présence dans le sang d'anticorps résistant à l'antigène du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (anti-O-streptolysine), ainsi que la détection d'anticorps anti-immunoglobulines de classe G ( facteur rhumatoïde, RF).
Également dans le diagnostic de l'inflammation des amygdales, il faut recourir à des prélèvements (frottis) de mucus ou de pus formés dessus - pour déterminer le type de bactéries pathogènes ainsi que leur sensibilité et leur résistance aux médicaments antimicrobiens (antibiotiques).
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Qui contacter?
Comment traiter l'inflammation des amygdales?
Dans toutes les maladies causées par une infection, le traitement est bilatéral. D'une part, il est nécessaire d'éliminer les symptômes de la maladie, d'autre part - d'éliminer la cause de l'inflammation et de débarrasser le corps de l'infection. C’est ce que devrait être le traitement de l’inflammation des amygdales.
Le traitement médicamenteux de l'inflammation des amygdales comprend l'utilisation de compositions désinfectantes antibactériennes pour le gargarisme, des moyens permettant de réduire la température et la douleur, ainsi que des antibiotiques (obligatoire pour l'inflammation purulente des amygdales).
Le gargarisme dans le traitement de l’inflammation des amygdales joue un rôle important, car
Mécaniquement, nous réduisons le nombre de bactéries pathogènes dans le larynx et supprimons leur activité. À cette fin, des solutions d'acide borique (une cuillère à thé pour un verre d'eau), une solution à 1% de peroxyde d'hydrogène, une solution de rivanol (une cuillère à thé pour 200 ml d'eau tiède), une solution de furatsiline (1 comprimé pour 100 ml d'eau) sont utilisées depuis des décennies. Vous pouvez utiliser des solutions antimicrobiennes prêtes à l'emploi - iodinol, dioxidine ou chlorophilipt.
Pour se débarrasser des maux de gorge, on utilise avec succès diverses pilules et pastilles à action antiseptique et anti-inflammatoire locale. Par exemple, les pilules «Sage P» sont recommandées pour les garder dans la bouche jusqu'à leur absorption complète: adultes - pas plus de 6 comprimés par jour, et enfants de moins de 5 ans - pas plus de deux comprimés. Ce remède est recommandé pour traiter l’inflammation des amygdales pendant la grossesse.
Comprimés pour la résorption "Faringosept" en tant que composant principal contient une substance amazona monohydrate ayant une forte action bactériostatique locale contre les streptocoques, les staphylocoques et les pneumocoques. Pour les enfants de plus de sept ans et les adultes, la dose quotidienne admissible est de 3 à 5 comprimés, qui doivent être conservés dans la bouche jusqu'à dissolution complète. La composition de ce médicament est le saccharose, de sorte qu'il est préférable de ne pas l'utiliser dans le diabète. Faringosept peut être pris dans le traitement de l'inflammation des amygdales pendant la grossesse et l'allaitement.
Préparation antiseptique à usage local - Pastilles Strepsils et Pastilles - contient de l’amylmétacrésol (un antibiotique à administration topique) et du chlorhydrate de lidocaïne (anesthésique local). Les adultes et les enfants de plus de 12 ans doivent prendre un comprimé à la fois, pas plus de cinq fois par jour, ni plus de trois jours.
Anatol, l'alcool dichlorobenzylique, le menthol et l'huile de menthe poivrée sont compris dans la composition des comprimés de résorption du Dr Tiss Angi Sept (avec différents arômes). L'éther anéthole aromatique est utilisé comme parfum pour les cosmétiques. Mais l’alcool dichlorobenzylique contenant du chlore fait référence à des composés organohalogénés qui, s’ils pénètrent dans les tissus, peuvent s’accumuler et se décomposer, ce qui entraîne des modifications de la structure protéique... Ces comprimés ont un effet antiseptique. Il est recommandé de dissoudre un comprimé toutes les 2-3 heures. Contre-indications - l'âge des enfants (jusqu'à 5 ans) et, pendant la grossesse et l'allaitement, ne doit être pris qu'après avoir consulté un médecin.
Pastilles « Septolete » (et aussi « Septolete D » et « Septolete Neo ») autres que le menthol, le thymol et de menthe essentielles et des huiles d'eucalyptus contiennent du chlorure de benzalkonium - puissant agent antiseptique actif contre les staphylocoques, les streptocoques, des tiges Escherichia coli et Pseudomonas, les bactéries anaérobies, champignons et moisissures. Il est même utilisé pour la désinfection des locaux et des produits médicaux. "Septolet" n'est pas recommandé chez les enfants de moins de 4 ans. Pour le traitement de l'inflammation des amygdales pendant la grossesse et l'allaitement, vous ne pouvez prendre ce médicament que sur recommandation de votre médecin.
Traitement de l'inflammation des amygdales avec des antibiotiques
Malgré le fait que les antibiotiques, en plus des effets bénéfiques, ont une masse d'effets secondaires, les microbes responsables de l'inflammation des amygdales ne sont souvent capables que d'y faire face. Voyant la plaque ou les follicules purulents sur vos glandes, le médecin vous prescrira au moins 5 jours de traitement de l’inflammation des amygdales avec des antibiotiques et l’un des médicaments suivants.
L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique dotée d'un large spectre d'action bactéricide. Parmi ses contre-indications figurent l’hypersensibilité aux autres pénicillines, la colite, l’insuffisance rénale, la grossesse et l’allaitement. Une liste d'effets secondaires commence par une dysbiose "inoffensive" et se termine par une tachycardie, une confusion mentale, un changement de comportement et une dépression. Les comprimés d'amoxicilline à 0,5 g sont prescrits aux adultes et aux enfants de plus de 10 ans, 3 fois par jour et, dans les cas graves, jusqu'à 1 g trois fois par jour (avant ou après les repas). La durée du traitement est de 5 à 12 jours sous le contrôle des fonctions des organes hématopoïétiques, du foie et des reins.
Amoxiclav est un antibiotique à large spectre contenant de l'amoxicilline (voir ci-dessus) et de l'acide clavulanique, inhibiteur de la b-lactamase. On prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans 1 comprimé de 375 mg toutes les 8 heures, en cas d’inflammation grave des amygdales, 1 comprimé de 625 mg trois fois par jour. La durée du traitement - 5-14 jours - avec le contrôle obligatoire du foie, des reins et de la fonction hématopoïétique.
Les analogues de ces deux médicaments - augmentine, amosine, solkutab de flémoxine. En combinaison avec des antibiotiques, les médecins prescrivent des médicaments pour maintenir la microflore intestinale: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, etc.
Vilprafen (et son analogue vilprafen soljutab) est un antibiotique du groupe des macrolides dont le principe actif est la josamycine, il est actif contre les bactéries gram positives et les bactéries gram négatives, particulièrement concentrées dans les poumons et les amygdales. Vilprafen est disponible sous forme de comprimés de 100 et 500 mg. Pour un adulte, une dose quotidienne de 1-2 g (en 3 doses, avec un grand verre d'eau), pour les enfants, la posologie est calculée en fonction du poids de leur corps - 40-50 mg par kilogramme de poids corporel par jour.
Les effets secondaires du médicament peuvent être exprimés sous forme de: inconfort gastrique, nausée, vomissements, diarrhée, constipation, stomatite, perte d’appétit, urticaire, dermatite, angioedème, jaunisse. Il est contre-indiqué d'utiliser vilprafen dans le traitement d'enfants pesant jusqu'à 10 kg, présentant une insuffisance hépatique sévère et une hypersensibilité au médicament. Autorisé à utiliser pour le traitement de l'inflammation des amygdales pendant la grossesse après évaluation médicale des avantages pour la mère et des risques possibles pour le fœtus.
Pour le traitement local de l'inflammation des amygdales avec des antibiotiques, les médicaments sont fabriqués sous forme de spray: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Les aérosols sans antibiotiques ont également fait leurs preuves: Ingalipt, Kameton et Anti-Angin Formula. Kametone contient antiseptique chlorobutanol, camphre et lévomenthol. En anti-angine, la substance bactéricide, la chlorhexidine, tandis que l’action antimicrobienne d’Intalipt est fournie par ses sulfanilamides solubles.
Traitement de l'inflammation des amygdales avec des moyens alternatifs
Diverses compositions pour le gargarisme dans le traitement de l'inflammation des amygdales aident à soulager la douleur et à débarrasser la membrane muqueuse des glandes de la plaque purulente. Le traitement à la fois simple et très efficace de l'inflammation des amygdales par des moyens alternatifs consiste à se gargariser fréquemment avec une solution de sel et de soude. Pour un verre d'eau tiède, vous devez prendre une cuillerée à thé (sans pile) des deux composants et leur ajouter 5 gouttes de teinture à base d'alcool à base d'iode.
Rincer l’eau bouillie avec du jus de citron frais (dans un verre d’eau - le jus d’un demi-fruit) réduira considérablement les douleurs dans la gorge. Dans diverses formes d'inflammation des amygdales chez les adultes et les enfants, la décoction et l'infusion de plantes médicinales aident parfaitement: millepertuis, sauge, camomille, calendula, ortie, verger, achillée, plantain, eucalyptus. Ils sont préparés selon une recette: une cuillère à soupe d'herbe sèche est introduite dans un verre d'eau bouillante (2 à 3 types de plantes peuvent être utilisés simultanément), versée dans de l'eau bouillante, portée à ébullition et infusée dans un récipient scellé à une température agréable. Rincer le plus - le mieux.
La médecine alternative sait depuis longtemps comment soulager l'inflammation des amygdales. Et ici en premier lieu, le miel et d’autres produits de l’apiculture. En plus de l'utilisation d'une cuillère de miel consommée dès les premiers signes de chatouillement et de maux de gorge, il est très utile d'ajouter du miel naturel (une cuillère à thé incomplète pour 200 ml) à diverses compositions à base de plantes pour le gargarisme d'une inflammation purulente des amygdales. La propolis, qui n’est pas inférieure aux antibiotiques pour ses qualités bactéricides, doit être ajoutée aux mêmes décoctions à base de plantes - 20 gouttes de teinture d’esprit de propolis par 100 ml de perfusion pour gargarisme. Trois rinçages au cours de la journée suffisent. Les nids d'abeilles avec zabrus (couvercles de nid d'abeilles) doivent être mastiqués pendant l'inflammation des amygdales au moins une fois par jour - pendant 15 minutes. Les puissantes propriétés antibactériennes de ces produits apicoles se manifestent particulièrement bien dans le processus de traitement de l'inflammation de l'amygdale linguale, à laquelle le gargarisme ne «atteint» pas toujours.
Et avec une inflammation chronique des amygdales chez les enfants (amygdalite), un mélange de 1 partie de jus d'aloès et 3 parties de miel liquide (de préférence floral) constitue un excellent moyen de lubrifier les glandes. La procédure doit être effectuée dans les deux semaines - une fois par jour.
Plus d'informations sur le traitement
Prévention de l'inflammation des amygdales
La tâche principale dans la prévention de l'inflammation des amygdales est de renforcer le système immunitaire et de maintenir les défenses de l'organisme «en état de combat complet». Tout le monde sait ce que vous devez faire: adopter un mode de vie sain. C’est bouger plus, être en plein air, se calmer, manger beaucoup de fruits et de légumes frais.
En outre, il est nécessaire de minimiser les facteurs provoquants: ne pas trop refroidir, ne pas boire froid, arrêter de fumer (la nicotine réduit la circulation sanguine dans les amygdales muqueuses et perturbe généralement le fonctionnement normal du système respiratoire). La respiration doit se faire exclusivement par le nez: la membrane muqueuse du nez libère l'air inhalé des poussières mais également des micro-organismes. De plus, en passant par le nez, l’air devient plus chaud et plus humide, juste pour ne pas avoir de problèmes de gorge, de trachée, de bronches et de poumons. Tout ce qui constitue une source potentielle (et réelle) d'inflammation constante doit être guéri: écoulement nasal chronique, sinusite, carie dentaire. En passant, pour prévenir l'inflammation des amygdales, il est très utile d'effectuer un rinçage tempéré avec une décoction d'herbes après le brossage quotidien des dents - avec une transition progressive vers une solution plus fraîche. La sauge (2 parties), le millepertuis (2 parties), les feuilles mères et belles-mères (2 parties) et les fleurs de calendula (1 partie) et la camomille (1 partie) conviennent à de telles procédures. Sur un verre d'eau bouillante, prenez une cuillère à soupe du mélange de ces plantes médicinales et laissez bouillir. Un verre suffit pour deux rinçages - matin et soir.
En ce qui concerne le pronostic de l'inflammation des amygdales, il convient de noter que l'angine de poitrine et l'amygdalite chronique entraînent souvent des complications telles que rhumatismes, polyarthrite infectieuse, néphrite et même une septicémie.
Pour tous les types d'inflammation des amygdales, les streptocoques se multiplient avec la libération des produits de leur activité vitale - des toxines qui pénètrent dans le sang et la lymphe et se propagent dans tout le corps. Si les toxines et les microbes eux-mêmes liés au flux lymphatique pénètrent dans les ganglions lymphatiques, l'inflammation commence alors - lymphadénite régionale.
En entrant dans le sang, les toxines entraînent un dysfonctionnement de nombreux systèmes corporels. Par exemple, la streptolysine-O, une toxine streptococcique, empêche le muscle cardiaque d'être saturé en oxygène et perturbe ainsi la conduction des impulsions cardiaques. Et l'enzyme protéinase sécrétée par le streptocoque cause des dommages au tissu conjonctif des structures cardiaques. Et la science médicale est encline à conclure que c'est ce qui déclenche des changements pathologiques dans une maladie comme le rhumatisme.