Ibuprofène pour les douleurs menstruelles

Le grand miracle de la maternité pour les femmes est lié à la nécessité de supporter le décollement mensuel de l'endomètre (la muqueuse utérine), accompagné de saignements. Presque toutes les femmes ressentent un certain inconfort pendant leurs règles: léger malaise, irritabilité, somnolence, voire douleurs, parfois intenses. La dysménorrhée est le trouble menstruel le plus fréquent. [ 1 ] Les douleurs débutent généralement quelques heures avant les règles et durent de 32 à 48 heures. [ 2 ], [ 3 ] Selon le rapport de l'OMS, la prévalence de la maladie est de 1,7 à 97 %. [ 4 ]

Le syndrome douloureux est soulagé par les antispasmodiques et les analgésiques. L'ibuprofène est efficace pendant les règles.

L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) largement utilisé, disponible sur ordonnance et en vente libre. Il est considéré comme l'un des AINS les plus sûrs et généralement bien toléré.[ 5 ]

L'ibuprofène est l'AINS le plus couramment utilisé et le plus prescrit. [ 6 ], [ 7 ] C'est un inhibiteur non sélectif de la cyclooxygénase-1 (COX-1) et de la cyclooxygénase-2 (COX-2). [ 8 ] Bien que ses propriétés anti-inflammatoires puissent être plus faibles que celles de certains autres AINS, il joue un rôle analgésique et antipyrétique important. Son action est due à son effet inhibiteur sur les cyclooxygénases, impliquées dans la synthèse des prostaglandines. Les prostaglandines jouent un rôle important dans la production de douleur, d'inflammation et de fièvre. [ 9 ]

Les indications Ibuprofène pour les règles

Dans quels cas faut-il utiliser l'ibuprofène? Une algoménorrhée légère peut être prise en charge sans analgésique, mais une algoménorrhée modérée et surtout sévère peut tourmenter la femme, provoquant de fortes douleurs dans le bas-ventre et le bas du dos, des nausées, des vomissements et une forte baisse des performances; des cas d'évanouissements ont même été rapportés.

L'ibuprofène en vente libre est utile pour traiter les douleurs mineures, réduire la fièvre et soulager les symptômes de la dysménorrhée.[ 10 ],[ 11 ]

Si vous vous sentez ainsi, il est recommandé de prendre de l'ibuprofène, il soulagera les règles douloureuses et soulagera les douleurs abdominales.

Comme tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ce médicament fluidifie légèrement le sang, ce qui augmente l'abondance des règles. En règle générale, une faible dose ne présente aucun risque pour la santé de la femme et la quantité de sang libérée n'augmente pas.

Si l'intensité de la décharge est trop élevée, il ne faut pas aggraver la situation en la prenant; il vaut mieux choisir un autre remède.

Formulaire de décharge

Il existe différentes formes posologiques d'ibuprofène: comprimés pelliculés et effervescents, comprimés hydrosolubles, capsules, suspension, sirop, solution injectable, gels, pommades, crèmes à usage externe.

Pharmacodynamique

L'ibuprofène est un AINS (un dérivé de l'acide propionique) qui inhibe la synthèse des médiateurs de la douleur et de l'inflammation et réduit la fièvre. Outre les douleurs menstruelles, il soulage les maux de dents, les douleurs musculaires et articulaires, ainsi que les symptômes de la grippe et du rhume. L'ibuprofène s'est révélé supérieur au placebo pour soulager les douleurs menstruelles. [ 12 ] Les inhibiteurs de la cyclooxygénase réduisent la quantité de prostanoïdes menstruels libérés, ce qui s'accompagne d'une diminution de l'hypercontractilité utérine. [ 13 ]

Pharmacocinétique

Il est pratiquement insoluble dans l'eau, avec un pKa de 5,3. Il est bien absorbé par voie orale; les concentrations sériques maximales sont atteintes 1 à 2 heures après administration orale. Il est rapidement biotransformé avec une demi-vie sérique de 1,8 à 2 heures. Le médicament est complètement éliminé 24 heures après la dernière dose et est éliminé par métabolisme. [ 14 ] Le médicament est lié à plus de 99 % aux protéines, est largement métabolisé dans le foie et n'est pratiquement pas éliminé de l'organisme.

Malgré le taux élevé de liaison aux protéines plasmatiques (90-99 %), la dose d'anticoagulants oraux et d'hypoglycémiants oraux ne doit pas être modifiée. Plus de 90 % de la dose administrée est excrétée dans les urines sous forme de métabolites ou de leurs conjugués, les principaux métabolites étant des composés hydroxylés et carboxylés. [ 15 ]

Dosage et administration

L'ibuprofène se prend après les repas pendant 3 jours en cas de fièvre et pas plus de 5 jours pour soulager la douleur. Les comprimés ne sont pas croqués, mais avalés avec beaucoup d'eau.

La dose suggérée pour soulager les douleurs menstruelles est de 2 comprimés (200 mg) toutes les 4 heures.[ 18 ]

Utiliser Ibuprofène pour les règles pendant la grossesse

L'ibuprofène est contre-indiqué pendant la grossesse. Il peut provoquer une fausse couche jusqu'à 20 semaines et, au troisième trimestre, il existe un risque de complications rénales et de fermeture du canal artériel chez le fœtus. [ 16 ]

Contre-indications

L'ibuprofène ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité à ses composants. Il est également contre-indiqué chez les personnes souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux, d'hémorragies gastro-intestinales, de troubles cardiaques, rénaux et hépatiques graves.

Effets secondaires Ibuprofène pour les règles

Les effets secondaires sont minimisés par la prise de la dose minimale efficace pendant une courte période. Cela correspond aux besoins de soulagement des douleurs menstruelles. Si un traitement plus long est nécessaire, les phénomènes suivants peuvent survenir:

• anémie;
• urticaire, gonflement;
• tachycardie;
• mal de tête;
• Les maux d’estomac, les nausées, les vomissements, la diarrhée, les flatulences et l’exacerbation de la gastrite restent les effets secondaires les plus courants. [ 17 ]
• dysfonctionnement hépatique (peut rarement provoquer une lésion hépatique aiguë cliniquement significative et grave) et dysfonctionnement rénal.

Surdosage

Prendre une dose nettement supérieure à celle recommandée entraîne un surdosage. Ce surdosage se manifeste par une détérioration du bien-être: nausées, vomissements, léthargie, acouphènes, maux de tête et baisse de la tension artérielle. [ 19 ]

Toxicité gastro-intestinale (GI). L'hémorragie gastrique peut évoluer vers une érosion en cas d'utilisation prolongée, mais elle est généralement réversible. Chez les personnes sensibles, elle peut évoluer vers un ulcère gastroduodénal.[ 20 ] La gravité des effets secondaires gastro-intestinaux peut aller de la dyspepsie à une hémorragie gastro-intestinale haute potentiellement mortelle ou à une rupture d'organe viscéral. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, des troubles gastro-intestinaux et des douleurs abdominales.[ 21 ]

Une insuffisance rénale a été décrite chez des personnes prenant des doses thérapeutiques et suprathérapeutiques d'ibuprofène.[ 22 ],[ 23 ]

Un surdosage aigu d'ibuprofène entraînant une toxicité du système nerveux central (SNC) n'est pas rare, en particulier lorsque l'ingestion est massive, supérieure à 400 mg/kg. Dans une étude prospective basée sur la population sur le surdosage d'ibuprofène, la dépression du SNC était le deuxième signe clinique le plus fréquent après les troubles gastro-intestinaux chez 30 %, mais les symptômes étaient légers.[ 24 ] Dans une autre étude, une dépression du SNC a été notée chez 10 % des patients.

L'acidose métabolique à trou anionique élevé est l'anomalie la plus fréquemment rapportée, survenant généralement après un repas copieux.[ 25 ],[ 26 ] On pense qu'elle est due à l'accumulation de métabolites acides de l'ibuprofène, à une insuffisance rénale aiguë et/ou à une acidose lactique due à une activité convulsive. L'apnée due à une dépression respiratoire peut entraîner une acidose respiratoire concomitante.

La thrombocytopénie est fréquente après un surdosage d'ibuprofène.[ 27 ] Thrombocytopénie secondaire à une thrombocytopénie à médiation immunitaire, à un purpura thrombotique thrombocytopénique et à un syndrome hémolytique et urémique dû à l'utilisation d'ibuprofène.[ 28 ],[ 29 ]

Si vous rencontrez de tels symptômes, vous devez vous laver l'estomac; s'il n'y a pas de dynamique positive, vous avez besoin d'une intervention médicale d'urgence.

Interactions avec d'autres médicaments

L'ibuprofène ne doit pas être associé à l'aspirine ni aux autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est pris avec prudence en association avec les diurétiques, les hypotenseurs, les glycosides cardiotoniques, les préparations à base de lithium et les antibiotiques de la famille des quinolones.

L’utilisation de médicaments en vente libre contenant de l’aspirine, de l’acétaminophène, de l’ibuprofène, du naproxène ou du kétoprofène peut augmenter le risque de toxicité hépatique et de saignement gastro-intestinal chez les personnes qui consomment trois boissons alcoolisées ou plus par jour.

L'ibuprofène peut aggraver l'asthme sévère.[ 30 ]

Conditions de stockage

Le médicament est conservé dans des endroits habituels pour les médicaments, c'est-à-dire sombres et inaccessibles aux enfants, avec une température ambiante ne dépassant pas 25ºС.

Durée de conservation

L'ibuprofène sous forme solide est valable 3 ans, les bouteilles ouvertes de sirop et de suspension - 6 mois.

Analogues

Les analogues sont des médicaments ayant le même effet. Ils peuvent contenir le même principe actif ou des principes actifs différents. Pendant les règles, l'ibuprofène peut être remplacé par des médicaments portant les noms suivants: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paracétamol.

Avis

De nombreuses femmes souffrant de douleurs menstruelles utilisent de l'ibuprofène. Selon leurs avis, il les aide à accomplir leurs tâches quotidiennes, au travail comme à la maison, lors des journées difficiles. Outre le soulagement de la douleur, elles recommandent de consulter un gynécologue pour en déterminer les causes, car diverses maladies des organes pelviens peuvent se cacher derrière.