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Hypertrophie hyperémique (hémolytique)
Dernière revue: 23.04.2024
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La jaunisse superhepatique est causée par une formation excessive de bilirubine, dépassant la capacité du foie à l'enlever. Le foie est capable de métaboliser et d'excréter la bile dans sa bile en une quantité 3 à 4 fois supérieure à sa production dans des conditions normales. Lorsque la capacité du foie à se métaboliser, toute la bilirubine se développe. Ictère superhepatique. De plus, malgré le fait que le foie métabolise la bilirubine plus que la norme, tout son excès de sang ne peut être éliminé, le taux de bilirubine libre (non conjuguée) augmente dans le sang.
Les principales caractéristiques de l'ictère hyperhépatique (hémolytique):
- la sclérotique et la peau ictériques, généralement légères, ont une teinte jaune citron;
- en même temps, il y a une pâleur de la peau (due à l'anémie);
- prurit et grattage du corps absent;
- les douleurs dans le foie sont rares, d'habitude seulement avec la vésicule biliaire calculée;
- l'élargissement du foie, en général, insignifiant;
- une augmentation significative de la rate au cours de l'évolution chronique du processus;
- l'anémie de gravité variable;
- réticulocytose marquée dans le sang périphérique;
- diminution de la résistance osmotique des érythrocytes;
- les tests fonctionnels du foie (taux sanguins d'ASAT, d'ALAT, de phosphatase alcaline, de prothrombine, de cholestérol, de thymol, d'échantillons sulémiques) sont normaux;
- L'hyperbilirubinémie dépasse rarement 85,5 μmol / l, la bilirubine indirecte (non liée, non conjuguée) prédomine;
- dans l'urine, la teneur en urobiline est fortement augmentée, la bilirubine est absente;
- selles de pléochroïsme observées (coloration acérée dans une couleur foncée) dues à un grand nombre de stercobiline;
- lorsque l'hémolyse chronique développe des voies biliaires calcules, qui peuvent se manifester sous la forme de coliques biliaires. Les pierres sont détectées sur les cholécystogrammes et les ultrasons des voies biliaires;
- la biopsie par ponction révèle une hémosidérose secondaire du foie;
- la durée de vie des érythrocytes est raccourcie (selon des études avec 51 Cr).
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