Hématomètre

L'hématométrie est une maladie caractérisée par l'accumulation de sang dans la cavité utérine, ce qui perturbe sa contractilité et peut entraîner une infection. Cette affection peut se développer pour de nombreuses raisons, mais elle est dans la plupart des cas la conséquence d'une intervention invasive. Les complications et les conséquences de cette affection sont très graves; il est donc nécessaire de la diagnostiquer et de la traiter à temps.

[ 1 ]

Épidémiologie

L'épidémiologie de ce problème montre que parmi toutes les causes possibles de développement d'une telle affection, les complications post-partum représentent plus de 88 % des cas. Les interventions invasives – avortements et interventions chirurgicales – arrivent en deuxième position en termes de prévalence. Plus de 65 % des cas d'hématométrie sont diagnostiqués dès le stade des complications, c'est-à-dire lors de l'infection, ce qui confirme le rôle crucial du diagnostic préventif.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causes hématomètres

L'hématomètre se développe en raison de l'accumulation de sang entre les couches de l'endomètre, et plusieurs conditions sont nécessaires à son apparition. Normalement, le cycle menstruel se caractérise par des pertes sanguines mensuelles dues à la desquamation de la couche fonctionnelle de l'endomètre. Ce phénomène se produit même si la structure de l'endomètre n'est pas altérée, et la libération d'hormones contribue à ce phénomène. Pour que le sang s'accumule dans l'utérus, la structure des couches de l'endomètre doit être altérée et un obstacle doit empêcher l'écoulement du sang. Par conséquent, l'hématomètre peut se développer suite à des interventions chirurgicales ou invasives susceptibles de perturber la structure de l'endomètre.

Le plus souvent, l'hématomètre se développe après un accouchement, suite à une césarienne ou à une intervention invasive pendant la période de délivrance des membranes. La grossesse et l'accouchement peuvent être considérés comme la cause la plus fréquente d'hématomètre. Le fœtus est étroitement lié à l'utérus pendant les dix semaines de grossesse, la circulation sanguine est commune et les membranes fœtales sont en contact permanent avec l'endomètre. Après la naissance, une large plaie se forme et saigne. Immédiatement après la naissance, l'utérus se contracte, ce qui constitue un mécanisme de protection contre le développement de saignements importants, notamment l'hématomètre. Cependant, si, pour certaines raisons, la contraction utérine est insuffisante, du sang peut s'accumuler dans la cavité utérine. La pathogénèse de l'hématomètre réside non seulement dans l'accumulation de sang, mais aussi dans la perturbation de son écoulement vaginal. Par conséquent, une autre condition est la courbure de l'utérus ou la contraction inégale de ses différentes parties. Après l'accouchement, l'utérus peut se contracter fortement et prendre une position de forte flexion (antéflexion ou rétroflexion), ou bien le segment inférieur peut se contracter et se contracter, bloquant la sortie de l'utérus. L'accouchement est donc la cause la plus fréquente de ce type d'affection. Ceci permet d'identifier les principaux facteurs de risque d'hématométrie. Ces facteurs comprennent:

• accouchement compliqué par des saignements au cours de la troisième période - cela contribue à la perturbation de la structure de l'endomètre et le sang qui s'accumule peut passer librement à travers les couches de l'endomètre;
• un fœtus de grande taille ou une naissance gémellaire constituent également un facteur supplémentaire de traumatisme du canal génital;
• ruptures de l'utérus ou du col de l'utérus lors de l'accouchement;
• l'hypotension ou l'atonie de l'utérus pendant le travail ne permet pas à l'utérus de se contracter normalement;
• les fibromes concomitants peuvent modifier la structure et l’épaisseur de l’endomètre et perturber l’écoulement post-partum normal du sang et des restes des membranes fœtales;
• Des avortements ou des fausses couches fréquents dans l'anamnèse entraînent une perturbation de la structure normale de l'endomètre;
• Des antécédents de maladies inflammatoires de l’utérus – endométrite ou myométrite – perturbent le processus de contraction utérine après l’accouchement.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Facteurs de risque

Compte tenu de ces facteurs de risque, d'autres causes d'hématométrie émergent. L'une d'elles est l'intervention sur l'utérus, accompagnée d'un curetage de sa cavité – avortement, fausse couche, grossesse extra-utérine. Tous ces cas s'accompagnent de saignements, au cours desquels le sang peut traverser les couches endommagées de l'endomètre et s'y accumuler. L'hématométrie après curetage d'une grossesse congelée est assez fréquente, car dans ce cas, les membranes fœtales se rejoignent plus étroitement avec l'endomètre. Le fœtus congelé stimule alors la synthèse du tissu conjonctif, ce qui contribue à une connexion solide avec l'utérus. Par conséquent, après l'ablation du fœtus et le curetage de la cavité fœtale, des synéchies persistent souvent, empêchant l'élimination complète de l'utérus, ce qui constitue un risque élevé d'hématométrie.

Un hématomètre après une césarienne ne peut se développer que si la cavité utérine n'a pas été entièrement examinée ou si elle a considérablement rétréci et changé de position. Dans ce cas, les pertes utérines normalement présentes après l'accouchement ne peuvent pas être évacuées et s'accumulent, « saturant » la cavité utérine rigide.

Un hématome après un avortement médicamenteux peut se développer en cas de mauvaise conduite ou de non-respect des recommandations. Après tout, un avortement laisse une large plaie et, pendant un certain temps, le sang restant devrait s'écouler avec les sécrétions. Dans ce cas, il est conseillé de rester au lit et de ne pas soulever d'objets lourds. En cas de troubles, l'utérus peut se contracter, ce qui peut entraîner une perturbation de son écoulement et un obstacle à l'écoulement. Ceci peut entraîner un hématome.

Les filles peuvent également développer un hématomètre, dû à un hymen de jeune fille partiellement ou totalement envahi. Dans ce cas, le sang menstruel peut ne pas être entièrement évacué, mais une partie reste. Il s'accumule dans la cavité et s'infiltre progressivement dans l'endomètre, ce qui peut entraîner de graves complications.

Les femmes ménopausées peuvent également développer cette affection. La principale raison est liée à l'âge. Durant cette période, les règles sont irrégulières, souvent peu abondantes et surviennent tous les deux mois. Parallèlement, la taille de l'utérus, du canal cervical et du vagin diminue, ce qui peut entraîner une insuffisance menstruelle. Ceci peut entraîner l'apparition d'un hématomètre.

Compte tenu du nombre de raisons du développement de cette pathologie, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic approfondi de tout symptôme chez les femmes à risque afin de déterminer rapidement le diagnostic et de commencer le traitement.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptômes hématomètres

L'hématométrie post-partum se développe le plus souvent et le tableau clinique n'est pas toujours évident. Les premiers signes peuvent apparaître dès le deuxième jour après l'accouchement, et parfois seulement une semaine plus tard. En conditions normales, tous les restes des membranes fœtales, la partie maternelle du placenta et les restes de sang sont évacués après l'accouchement avec un écoulement spécifique: les lochies. Ces écoulements sont cycliques et, immédiatement après l'accouchement, ils sont rouges, puis légèrement rouges, puis deviennent blancs. C'est au cours des trois premiers jours qu'une partie du sang est libérée, ce qui peut être retenu dans l'utérus avec l'apparition d'une hématométrie. Par conséquent, le premier et principal signe diagnostique du développement d'une telle affection est l'absence ou la rareté des lochies. D'autres symptômes peuvent ensuite apparaître, déjà associés à l'accumulation de sang dans la cavité. La femme ressent alors une douleur tiraillante dans le bas-ventre et une sensation de distension pelvienne. L'utérus peut augmenter de taille et appuyer sur les organes voisins, ce qui peut affecter l'apparition d'autres symptômes - mictions fréquentes ou sensation de vessie pleine.

Si un hématomètre apparaît après les règles, les douleurs abdominales basses sont très prononcées et s'accompagnent souvent de nausées et de maux de tête. Après la ménopause, un hématomètre se développe souvent en présence de fibromes utérins. L'augmentation de la taille de l'utérus et la modification de la structure du myomètre due à la formation de ganglions entraînent une accumulation de pertes menstruelles. Parallèlement à la croissance du fibrome, les symptômes de l'hématomètre peuvent n'apparaître qu'au moment où le volume sanguin devient important. Des douleurs abdominales apparaissent alors, ainsi que des pertes vaginales désagréables. Un écoulement purulent peut également être observé, signe de complications.

Après un avortement, des pertes sanglantes peuvent survenir pendant un certain temps. Leur absence ou tout autre écoulement peut être le signe d'un hématome. Il est donc important de surveiller les pertes après l'intervention. Le traitement normalise les pertes après hématome: d'abord un léger écoulement sanguin, puis des pertes séreuses et laiteuses normales.

Un hématomètre modéré peut ne se manifester d'aucune façon, car son faible volume n'entraîne aucun changement. Cependant, en cas d'affection chronique, un hématomètre chronique peut se développer. Il s'agit d'une affection caractérisée par l'accumulation constante d'une petite quantité de sang dans la cavité utérine, sans incidence sur l'état de la femme. Cela peut se produire en cas de petite anomalie au niveau du fond ou de l'angle utérin après une intervention chirurgicale, où du sang peut s'accumuler. Avec le temps, ce sang peut être libéré et remplacé par un autre. On parle alors d'hématomètre chronique.

[ 11 ], [ 12 ]

Complications et conséquences

L'hématométrie peut souvent entraîner une infection avec développement d'un foyer infectieux important. Le sang est un milieu nutritif pour la plupart des micro-organismes. Dans le vagin, on trouve non seulement des bacilles de Doderlein, mais aussi de nombreux microbes opportunistes et pathogènes, qui se multiplient rapidement dans un tel environnement. Des symptômes d'intoxication apparaissent alors: la température corporelle augmente, la douleur devient intense et du pus ou du sang contenant du pus s'écoule du vagin. Il s'agit de la complication la plus fréquente en cas d'hématométrie, diagnostiquée dès son apparition.

La complication la plus grave de l'hématomètre après un avortement est la môle hydatiforme. Il s'agit d'une pathologie caractérisée par une dégénérescence maligne importante. Elle se développe lorsque des restes de membranes fœtales se fixent sur l'endomètre suite à un avortement incomplet. Un hématomètre peut alors se former, aggravant la situation en raison d'un diagnostic tardif. Cette affection nécessite une intervention chirurgicale immédiate, pouvant menacer l'extirpation de l'utérus.

Les symptômes d'une telle affection ne peuvent pas toujours être diagnostiqués au stade initial, mais plus tard, si la nature de ces pertes change, il est nécessaire de suspecter un problème de santé.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics hématomètres

Le diagnostic d'hématométrie après l'accouchement n'est pas particulièrement difficile, car la femme est sous étroite surveillance médicale pendant trois jours après l'accouchement. Immédiatement après l'accouchement, le médecin surveille l'état de la parturiente et évalue également son écoulement post-partum. Ensuite, dès le premier jour et jusqu'à la fin de son séjour à la maternité, la femme est examinée et son état est évalué. Par conséquent, si l'écoulement est insuffisant ou ne correspond pas à des lochies normales, on suspecte un hématométrie. De plus, le médecin évalue l'état de l'utérus, sa tonicité, ses contractions et d'éventuelles anomalies de localisation.

Le diagnostic d'hématométrie, qui survient chez les filles après les règles et en présence d'un hymen juvénile proéminent, est un peu complexe. Il est nécessaire de déterminer la date des premières règles, leur nature et le volume des pertes. En règle générale, au début du cycle, les pertes sont abondantes et durent au moins cinq jours. Si la fille présente des pertes peu abondantes et des douleurs abdominales, indépendamment des règles, il est nécessaire de l'examiner. Lors de l'examen dans un miroir, il est nécessaire d'évaluer soigneusement son état. La tension de l'hymen juvénile, sa couleur trouble et la douleur à la palpation indiquent l'intérêt d'une hématométrie.

Après un avortement, des pertes vaginales similaires à celles des règles devraient également être observées. Si une femme se plaint, il est donc nécessaire de clarifier la nature de ces pertes et de déterminer s'il y en a eu. Il est nécessaire d'examiner la femme devant un miroir. En cas d'hématométrie, l'examen sera douloureux. Des modifications du col de l'utérus, telles que des spasmes ou un écoulement, peuvent être observées. La palpation bimanuelle permet de déterminer une mobilité limitée de l'utérus et sa tension.

Les examens nécessaires en cas de suspicion d'hématométrie doivent exclure toute complication. Il est donc nécessaire de réaliser une analyse de sang, une analyse d'urine et, dans certains cas, un bilan biochimique sanguin. Les modifications possibles sont une diminution du taux d'hémoglobine ou une anémie du premier degré. En cas de complications infectieuses, une leucocytose avec un déplacement de la formule sanguine vers la gauche peut être observée.

Si l'hématométrie est également compliquée par une infection avec développement d'endométrite, une analyse des pertes vaginales est obligatoire pour déterminer la flore pathologique et sa sensibilité aux agents antibactériens.

Un diagnostic instrumental est nécessaire pour clarifier le diagnostic en cas de suspicion d'hématométrie. La principale méthode diagnostique est l'échographie. Cette méthode permet de diagnostiquer la présence de sang dans la cavité utérine, ainsi que d'en préciser la quantité, l'état de la paroi utérine, la circulation sanguine et la position de l'utérus et des annexes. Les signes échographiques de l'hématométrie se caractérisent par une modification du signal dans la cavité utérine, sous forme de zones lumineuses d'intensité variable. Un bord irrégulier du signal permet de juger de la présence de liquide, et en cas de caillots sanguins, des zones d'intensité plus élevée sont identifiées. Il est également possible de déterminer une modification de la position de l'utérus par rapport à la ligne médiane et une violation du sujet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel d'un hématomètre post-partum doit être réalisé en cas d'involution utérine insuffisante ou de complications septiques post-partum. Une involution utérine insuffisante survient après un accouchement compliqué d'hypotension, d'atonie utérine ou de faiblesse du travail. Par conséquent, après l'accouchement, l'utérus ne se contracte pas suffisamment et son tonus peut être altéré, ce qui, à la palpation, peut ressembler à un hématomètre en raison d'une augmentation de sa taille. Cependant, contrairement à un hématomètre, en cas d'involution insuffisante, l'écoulement n'est pas altéré et des lochies sanglantes apparaissent les trois premiers jours. Les complications septiques post-partum, telles qu'une endométrite ou une paramétrite, s'accompagnent d'une augmentation de la taille de l'utérus, d'une augmentation du tonus et de douleurs à la palpation. Cependant, contrairement à un hématomètre, en cas de processus inflammatoire, la température peut atteindre des valeurs extrêmes et des symptômes d'intoxication sont observés.

En cas d'hématométrie chez une femme ménopausée, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel avec un myome utérin. Ces deux pathologies se caractérisent par une augmentation de la taille de l'utérus, mais le principal signe diagnostique du myome est la palpation d'un utérus compacté, dilaté par le myomètre. Avec l'hématométrie, l'utérus est dilaté par son contenu, sans modification de sa structure. De plus, une échographie permet de déterminer avec précision la présence de liquide dans la cavité ou le myome.

Un diagnostic et une gestion corrects de la période post-partum, ainsi que des consultations opportunes avec un médecin, permettent un diagnostic rapide et une thérapie adéquate.

Traitement hématomètres

Les médicaments utilisés pour traiter l'hématometra ont plusieurs objectifs. Il est nécessaire d'éliminer le sang présent dans la cavité utérine, d'arrêter les saignements éventuels et d'utiliser des médicaments pour réduire la taille de l'utérus ou réguler son tonus. Dans ce cas, la prise d'antibactériens est également indispensable pour prévenir l'endométrite. Il est tout d'abord nécessaire d'éliminer le sang présent afin d'éviter les complications; à cette fin, des médicaments sont utilisés pour arrêter les saignements et prévenir leur réapparition. L'étamzilat pour l'hématometra peut être utilisé en thérapie complexe au stade initial.

1. L'étamzilat est un médicament appartenant au groupe des agents hémostatiques systémiques, utilisé pour arrêter les saignements en cas d'hématométrie due à un traumatisme de la filière génitale ou en présence d'une source de saignement. Ce médicament agit principalement sur les plaquettes et les capillaires, ce qui contribue à activer la liaison vasculaire-plaquette et à arrêter le saignement. L'administration intraveineuse accélère l'effet du médicament. La posologie est de 10 milligrammes par kilogramme, une ampoule étant utilisée en moyenne trois à quatre fois par jour. Des effets secondaires sont possibles: ictère, éruption cutanée, démangeaisons cutanées, sensation de chaleur au visage et diminution de la pression. Précautions: à utiliser avec prudence chez les patients asthmatiques et présentant des varices.
2. Le No-shpa est systématiquement utilisé pour l'hématométrie en cas de spasme utérin ou d'augmentation de son tonus ayant entraîné une courbure prononcée. L'effet du traitement antispasmodique est immédiat et le tonus utérin diminue, ce qui améliore l'écoulement sanguin. Par conséquent, le recours à un traitement antispasmodique est justifié d'un point de vue pathogénique.

No-shpa est un antispasmodique myotrope dont le principe actif est la drotavérine. Ce médicament réduit le tonus et l'activité motrice des muscles lisses des organes internes et dilate les vaisseaux sanguins. Il procure ainsi un effet analgésique et a un effet bénéfique sur le tonus utérin. L'hématomètre est principalement administré par voie intramusculaire. Posologie: 2 millilitres de médicament doivent être administrés, puis répétés au plus tôt une heure plus tard. Les effets secondaires possibles sont: hyperémie cutanée, fièvre, frissons, fièvre, faiblesse, accélération du rythme cardiaque, hypotension artérielle, céphalées, vertiges, insomnie, nausées, constipation, vomissements, réactions locales au point d'injection. Précautions: ne pas utiliser en cas de pathologies congénitales, de malabsorption et d'intolérance au lactose.

1. Duphaston est largement utilisé pour l'hématométrie dès la période suivant la libération active d'un certain volume de sang de la cavité utérine. Lorsque la majeure partie du sang formé lors de l'hématométrie est évacuée suite à un traitement ou une intervention chirurgicale, c'est-à-dire dans certaines zones de l'endomètre contenant du sang hémolysé après l'hématométrie, une quantité supplémentaire de progestérone est nécessaire pour faire passer l'endomètre en phase de sécrétion et assurer un nettoyage optimal de l'utérus.

Duphaston est un médicament hormonal monocomposant dont le principal principe actif est la dydrogestérone, un analogue synthétique de la progestérone. Ce médicament agit uniquement sur l'endomètre, l'épithélium du canal cervical et du vagin, stimulant le rejet de la couche fonctionnelle. Il est donc utilisé dans le traitement de l'hématome, en complément. Le médicament est administré sous forme de comprimés, la posologie étant individuelle et contrôlée en fonction de la dynamique des pertes utérines. Les effets secondaires sont: vertiges, somnolence, douleurs mammaires, démangeaisons cutanées, vomissements, rétention d'eau avec formation d'œdèmes. Précautions: il est important de contrôler la posologie et l'effet du médicament.

1. Macrocef est un antibiotique bêta-lactamine de troisième génération, la céfopérazone, particulièrement efficace contre la flore bactérienne Gram-positive et Gram-négative. Ce médicament a un effet bactéricide sur les pathogènes anaérobies potentiels, ce qui lui permet d'être utilisé à titre prophylactique en gynécologie. La posologie est de 1 000 milligrammes une fois par jour, en tenant compte de l'administration prophylactique, par voie intramusculaire pendant cinq jours. Des effets secondaires sont possibles au niveau de l'estomac: colite ou dysbiose, se manifestant par des ballonnements et des troubles des selles. Précautions: ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'allergie aux antibiotiques de la famille des pénicillines, ni en cas de déficit enzymatique congénital.

Le traitement chirurgical de l'hématomètre est utilisé lorsque le traitement antispasmodique ne suffit pas à réduire le tonus utérin et à évacuer le sang. L'intervention chirurgicale peut avoir différents volumes. En cas de développement excessif de l'hymen et de formation d'un hématomètre, seule une petite ponction de l'hymen est pratiquée ou, si cela est insuffisant, une défloration. Si un hématomètre se forme en post-partum, une révision manuelle de l'utérus est réalisée ou, si nécessaire, un curetage. L'hématomètre après un avortement nécessite souvent un curetage pour éviter les complications. Par conséquent, une intervention invasive fait partie intégrante du traitement de l'hématomètre, en complément d'un traitement antispasmodique, antibactérien et hormonal.

Les vitamines utilisées pour l'hématométrie sont utilisées pour une rééducation et une restauration plus efficaces du corps féminin. À cet effet, un apport accru en vitamines C, B et A est nécessaire. En cas d'anémie après une perte de sang importante due à une intervention, une alimentation adaptée, voire la prise de préparations à base de fer, est recommandée pour le deuxième degré d'anémie.

La physiothérapie est très efficace en période de convalescence pour rétablir la circulation sanguine utérine et normaliser la fonction ovarienne et l'épithélium. Les traitements thermaux et la magnétothérapie peuvent être utilisés. En période post-partum, il est préférable de renoncer aux traitements thermaux et, en cas d'allaitement, de recourir à la cure thermale.

Traitement traditionnel de l'hématométrie

La médecine traditionnelle peut être utilisée en thérapie complexe, tant pour arrêter les saignements que pour normaliser les pertes utérines après la guérison. À cet effet, on peut utiliser des compresses, des tampons vaginaux ou des infusions à base de plantes qui agissent sur différentes étapes du processus. Le traitement de l'hématométrie à domicile doit être complet, avec des plantes hémostatiques et antispasmodiques.

1. L'ortie est utilisée en hématométrie pour réduire l'importance des pertes sanguines et normaliser l'endomètre pendant le traitement. Pour une décoction médicinale, prenez cent grammes d'ortie et laissez infuser dans de l'eau chaude. En période aiguë, vous pouvez prendre un demi-verre de décoction toutes les trois heures. Vous pouvez ensuite boire la décoction deux fois par jour.
2. Une bouillotte chaude appliquée sur le bas-ventre a de bonnes propriétés antispasmodiques. Elle réduit également les tensions et aide à détendre l'utérus. Pour ce faire, remplissez la bouillotte d'eau tiède (pas chaude!) et placez-la sur le bas-ventre. Ensuite, positionnez-vous sur le côté pour faciliter l'évacuation du contenu de la cavité utérine.
3. À la maison, vous devez faire de petits exercices drainants qui favorisent l'élimination des sécrétions de la cavité utérine. Pour ce faire, accroupissez-vous lentement en position pliée, pas plus de cinq fois. Ensuite, penchez-vous sur le côté, en posant vos mains sur les côtés de vos genoux. Enfin, restez allongée sur le côté pendant cinq minutes, puis changez de côté. Ces exercices légers contribueront à une meilleure guérison, mais ils ne peuvent être pratiqués qu'en l'absence de saignement important et d'autres contre-indications.

Le traitement à base de plantes de l'hématometra affecte non seulement l'état de saignement, mais il existe également de nombreuses herbes qui aident à détendre l'utérus et à normaliser l'état général en reconstituant le volume de perte de sang.

1. La teinture de poivre d'eau est utilisée comme agent hémostatique pour les hématomètres. Pour la préparer, prenez cent grammes de poivre d'eau, versez la même quantité d'alcool et laissez reposer deux jours. Ajoutez ensuite six cuillères à soupe de miel et un litre d'eau. Buvez une dose de teinture quatre fois par jour. Cette teinture renforce également l'immunité et a un effet tonique.
2. L'infusion de racines d'anis et de raifort est particulièrement efficace pour traiter l'hématome et d'autres troubles hormonaux. Pour préparer une tisane médicinale, prenez dix grammes des deux ingrédients, versez un demi-litre d'eau, puis, après vingt minutes d'infusion, filtrez et buvez.
3. Une tisane à base de tiges de framboisier, de baies de viorne et de feuilles de myrtille normalise le tonus du myomètre et améliore la microcirculation et le flux sanguin dans l'utérus. Pour la tisane, prenez des parts égales de chaque ingrédient, infusez-la et buvez-la à la place du thé.
4. L'aunée est une plante qui améliore le tonus utérin et réduit l'intensité des douleurs spasmodiques. Pour préparer ce remède, faites bouillir trois cuillères à soupe de feuilles d'aunée lavées et hachées pendant cinq minutes dans un litre d'eau propre, puis ajoutez quelques cuillères à soupe de miel et remuez. Une fois la tisane refroidie, buvez-la trois fois par jour, à raison d'une demi-tasse à la fois.

L'homéopathie est utilisée aussi bien en période aiguë qu'en période de rémission pour rétablir une fonction menstruelle normale après un hématomètre. À cette fin, on utilise des préparations à base de plantes et des médicaments inorganiques. Le choix du médicament repose principalement sur une approche symptomatique.

1. Agnus-plus est une plante qui améliore le trophisme du myomètre, réduit la sévérité des œdèmes du post-partum et contient plusieurs substances antibactériennes. Ce médicament est particulièrement efficace dans le traitement de l'hématome en période aiguë, lorsque le tonus utérin est maximal et que les vaisseaux sont spasmodiques. Le médicament est administré par voie parentérale: la posologie commence par trois granules toutes les trois heures le premier jour, puis trois granules toutes les six heures le lendemain, et à partir du troisième jour, trois granules deux fois par jour. Des effets secondaires peuvent survenir dès le premier jour d'administration, sous forme de douleurs persistantes et intenses dans le bas-ventre, qui disparaissent en quelques heures.
2. Quercus edas est un médicament homéopathique utilisé pour traiter l'hématome chez les femmes ménopausées. Ce médicament agit non seulement sur l'accumulation de sang, mais régule également les niveaux hormonaux, ce qui est essentiel à la normalisation des pertes chez les femmes de cet âge. Le médicament est administré en quatre gouttes matin et soir, à dissoudre dans un grand volume d'eau. Des effets secondaires peuvent survenir à forte dose: vertiges, maux de tête, faiblesse générale.
3. Nicomel est un médicament homéopathique utilisé dans le traitement complexe des hématomes compliqués d'endométrite. Ce médicament prévient la chronicité du processus infectieux. Son administration est parentérale. Les granules doivent être mâchés jusqu'à dissolution complète; il est déconseillé de les avaler entiers. La posologie est de deux granules deux fois par jour. Des effets secondaires peuvent survenir en cas d'association avec des préparations iodées, notamment des réactions allergiques.
4. Galium-hel est une préparation homéopathique inorganique. Elle est utilisée pour traiter tout type de pertes utérines sanglantes, y compris l'hématome, qui peut être compliqué par des pertes utérines déjà en période de rémission. Le mode d'emploi dépend de la forme. La posologie des gouttes est d'une goutte cinq fois par jour, et celle des gélules de deux gélules trois fois par jour. Des effets secondaires sont possibles, notamment une hyperémie de la peau des mains et des pieds, ainsi qu'une sensation de chaleur. Précautions: ne pas utiliser en association avec des médicaments à base d'abeilles.
5. Pionia Plus est un remède homéopathique à base de plantes efficace contre l'hématome postopératoire après un avortement. Il est utilisé pour traiter les patientes qui se plaignent de pertes après un avortement, accompagnées de douleurs abdominales persistantes et de règles irrégulières. Il est disponible sous forme de gouttes, à raison de trois gouttes par jour. Le traitement peut être commencé immédiatement après l'apparition des symptômes. Il peut être interrompu avant d'envisager une grossesse ou après le retour à un cycle normal. Précautions: en cas d'antécédents d'infertilité ou de fausse couche, la prudence est de mise. Des effets secondaires peuvent se manifester par un dysfonctionnement intestinal.

L'utilisation de remèdes populaires et homéopathiques ne doit se faire qu'en association avec d'autres médicaments et uniquement après consultation d'un médecin, car la possibilité rapide d'infection augmente le risque de complications en cas de traitement intempestif.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

La prévention

Il est essentiel de prévenir l'apparition d'hématomètres pendant la période post-partum, car c'est à ce moment-là que l'état de l'utérus constitue un facteur de risque de pathologie. Il est donc essentiel de suivre toutes les recommandations du médecin. En cas de complications lors de l'accouchement ou de césarienne, il est interdit de soulever des objets lourds, y compris le bébé, pendant les deux premiers jours. Il est toutefois important de se lever et de bouger rapidement après l'opération, afin de tonifier l'utérus et de prévenir les complications post-partum.

La prévention de l'hématométrie après un avortement est un régime protecteur avec une surveillance attentive de l'état et des pertes utérines.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prévoir

Le pronostic de guérison de l'hématomètre est favorable en cas de diagnostic précoce. La rééducation après une telle maladie est simple, ce qui permet un rétablissement rapide de la capacité de travail.

L'hématométrie est une affection fréquente après un accouchement compliqué chez les femmes. Dans ce cas, du sang et des résidus de membranes s'accumulent dans la cavité utérine. Cette affection peut être asymptomatique pendant un certain temps et peut donc entraîner des complications dangereuses pour la santé. Pour éviter ce problème, il est important de surveiller attentivement son état de santé et, en cas d'apparition de symptômes, de consulter un spécialiste.