Goût d'acétone dans la bouche chez les femmes et les hommes

Souvent, beaucoup d'entre nous ont une arrière-goût et des sensations gustatives étrangères et pas très agréables, dont l'apparence est difficile à expliquer. Par exemple, le goût de l'acétone dans la bouche n'est en aucun cas associé à l'ingestion d'un liquide chimique, alors pourquoi se produit-il? Parfois, son apparence s'accompagne de douleurs abdominales, de brûlures d'estomac, mais dans certains cas, il n'y a pas d'autres symptômes. Qu'est-ce que l'apparence d'un goût désagréable indique? Est-il nécessaire de faire quelque chose, ou le problème disparaîtra-t-il par lui-même? Essayons de comprendre.

Épidémiologie

Il n'y a pas de statistiques précises sur la fréquence de l'arrière-goût de l'acétone dans la bouche. Selon certaines données, environ 5% des personnes éprouvent parfois un arrière-goût acétone supplémentaire désagréable.

Dans l'enfance, le trouble se produit chez environ 4 à 6% des jeunes patients principalement âgés de 1,5 à 12 ans. Le problème est plus souvent détecté chez les filles de 5 à 6 ans. Dans le développement du syndrome acétonémique, le goût de l'acétone apparaît avec des vomissements, des douleurs abdominales: dans un tel développement, il y a un besoin d'administration de liquide intraveineuse.

À l'âge adulte, les hommes et les femmes peuvent souffrir presque également de l'apparition d'un goût d'acétone dans la bouche.

Causes goût d'acétone dans la bouche

Le goût de l'acétone dans la bouche peut être une conséquence du jeûne prolongé (en particulier «sec»), des restrictions alimentaires strictes, du diabète sucré, des maladies du foie et des reins, une forme non diabétique de la cétoacidose. Pour découvrir pourquoi le goût de l'acétone dans la bouche, il est nécessaire de subir des mesures de diagnostic appropriées prescrites par un médecin.

En général, les causes les plus courantes d'un goût d'acétone dans la bouche sont considérées comme:

• Des restrictions alimentaires strictes, un régime faible en glucides, dans lequel le corps commence à "tirer" l'énergie des sources auxiliaires, entraîne une rupture intensive des réserves de graisse et la formation de corps cétone. Les cétones sont les produits de cette panne, et ce sont eux qui provoquent l'apparence du goût typique de l'acétone, alors qu'ils pénètrent dans le liquide salivaire. Cela se produit souvent chez les femmes qui «s'assoient» régulièrement avec des régimes stricts, pratiquant des mono-succes (régime à long terme avec les mêmes aliments peu caloriques). Le goût de l'acétone le matin dans la bouche indique l'accumulation de corps cétone, ce qui indique la nécessité de normaliser le régime alimentaire et le régime alimentaire, et si cela n'est pas fait, les conséquences peuvent être très désastreuses - jusqu'à des lésions cérébrales toxiques.
• L'abus d'alcool perturbe l'évolution adéquate des processus biochimiques dans le corps, stimule les réactions cataboliques et la production de cétones. Le goût désagréable de l'acétone peut s'embêter à tout moment de la journée, ou apparaît le matin après avoir pris une grande quantité d'alcool (dans le contexte d'autres signes d'intoxication à l'alcool). Les symptômes désagréables, en règle générale, disparaissent pendant la nuit. Si une personne est un alcoolique chronique, le goût de l'acétone dans la bouche peut se faire connaître régulièrement, ce qui est dû à de graves troubles hépatiques et digestifs, à l'hypovitaminose, à une activité accrue du pancréas. Les sentiments aggravent après avoir consommé une grande quantité d'alcool à jeun. Dans une telle situation, le goût de l'acétone peut être accompagné d'une respiration accrue, de brouillard de la conscience, de nausées.
• Une activité physique excessive - par exemple, chez les athlètes professionnels - dans le contexte d'un régime à prédominance protéique peut entraîner une consommation accrue de tissu adipeux pour couvrir les grands besoins énergétiques. Le goût de l'acétone apparaît et disparaît rapidement après un autre repas ou boisson (parfois le rince-bouche aide). Si le goût ne disparaît pas, il est nécessaire de visiter d'urgence un spécialiste.
• La cétoacidose non diabétique est caractéristique des enfants de 5 à 6 ans. Les bébés deviennent apathiques, refusent de manger. Seuls les enfants plus âgés peuvent indiquer l'apparence d'un goût désagréable dans la bouche, ce qu'ils ont même du mal à décrire. La violation, qui est également appelée syndrome acétonémique, s'accompagne souvent de vomissements, dans lesquels les parents peuvent déjà ressentir une odeur claire d'acétone provenant des masses de vomissements. La pathologie peut être secondaire - par exemple, si elle se développe après des maladies somatiques ou des infections, de la fièvre prolongée.
• Changements dans l'équilibre hormonal - Par exemple, avec grossesse ou ménopause - sont souvent accompagnés de goûts supplémentaires, y compris le goût de l'acétone dans la bouche. Ce symptôme disparaît généralement seul, disparaît facilement après avoir rincé la bouche, boire des boissons (en particulier le thé avec du citron ou du café). Si le goût de l'acétone se produit au troisième trimestre de la grossesse, il peut s'agir de l'un des signes de la gestose en développement, ce qui nécessite une intervention médicale.
• Diabète sucré avec un cours prolongé peut également être accompagné d'un goût d'acétone, qui apparaît dans le fond de soif intense et de bouche sèche. La sensation désagréable dérange constamment, les patients boivent de grands volumes d'eau (jusqu'à 5-6 litres), se brossent souvent les dents et se rincent la bouche, mais ils ne peuvent pas se débarrasser du goût. Le symptôme est plus caractéristique des patients atteints de diabète sucré de type I.
• L'état de la cétoacidose est un cours compliqué du diabète sucré en raison de l'administration d'insuline manquée, de la surcharge du corps, de la fièvre sévère, etc. L'état pathologique s'aggrave sur une période de 24 à 48 heures. Au début, le patient a un léger avant-goût de l'acétone, de la soif, de la faiblesse, de la respiration rapide. Lors de l'expiration, la saveur de l'acétone est également ressentie. Si le patient n'est pas aidé, son état se détériore rapidement, il perdra connaissance, développera Soporus et Coma.
• Thyrotoxicose, qui s'accompagne d'une augmentation de la thyroxine dans la circulation sanguine, est associée à des processus métaboliques accélérés et à la décomposition prononcée des substances protéiques. Les patients atteints de thyrotoxicose se plaignent souvent de l'apparition d'un goût d'acétone dans la bouche et sans aucune raison évidente. La sensation désagréable est aggravée par une consommation de liquide insuffisante pendant la journée ou un séjour prolongé dans des conditions chaudes.
• Maladie du foie implique une neutralisation incomplète des toxines, une oxydation insuffisante des produits métaboliques qui s'accumulent dans la circulation sanguine et pénètrent dans le liquide salivaire, ce qui provoque l'apparence du goût de l'acétone. Chez les patients atteints de pathologies hépatiques chroniques, le goût d'acétone apparaît régulièrement - par exemple, avec toute erreur de nutrition.
• La surdose médicamenteuse - en particulier, certains antibiotiques, sulfonamides, paracétamol - peuvent également être accompagnés de l'apparition d'un goût d'acétone dans la bouche, ce qui est dû à une charge accrue sur le foie.
• Une fonction rénale insuffisante peut provoquer l'apparition du goût d'acétone dans la bouche, ce qui s'explique par une mauvaise excrétion de substances toxiques du corps. La sensation désagréable est plus souvent détectée chez les patients présentant une forme chronique de pathologie, dans laquelle l'intoxication avec des composés azotés augmente progressivement. En plus du goût, l'acétone peut être ressentie dans l'air expiré. Les symptômes supplémentaires sont souvent une dyspepsie, des nausées, une perte d'appétit.
• Les anomalies mentales s'accompagnent parfois de sensations imaginaires (fausses) des saveurs étrangères. Un tel signe peut être observé chez les patients avec schizophrénie, persécution Mania, démence sénile, ainsi que l'augmentation du trouble de différentes parties du SNC.

Parmi les causes relativement rares du goût d'acétone dans la bouche figurent une gastrite hypoacide, une dyspepsie fonctionnelle, une anémie pernicieuse, un syndrome thrombohémorragique, une thrombose veineuse, des maladies infectieuses (méningite, des infections intestinales, des complications septiques), une dégénérescence graisseuse du foie.

Goût de l'acétone dans la bouche avec du coronavirus

Le goût de l'acétone dans la bouche n'est pas le principal symptôme de l'infection au coronavirus. L'incidence de ce signe est inférieure à 1%, tandis que la fièvre est rapportée dans 75% des cas, la toux dans 60% des cas et la dyspepsie dans 12% des cas. Cependant, le coronavirus présente un symptôme spécifique qui distingue cette infection de beaucoup d'autres. C'est une violation de l'odeur et du goût. Soit dit en passant, certains patients ont changé de perception du goût: le goût n'a pas du tout disparu, mais a été déformé. Cependant, cette manifestation s'est produite sur environ 4 à 5 jours de la maladie.

L'apparition du goût étranger s'accompagne généralement de ces signes pathologiques:

• La fièvre, prolongée (plus de cinq jours consécutives), pratiquement insensible à l'utilisation des antipyrétiques;
• Rougeur des yeux comme la conjonctivite, mais sans déchirer;
• Élargissement unilatéral des ganglions lymphatiques mandibulaires;
• Rougeur et inflammation de la muqueuse orale, l'apparition de fissures sur les lèvres;
• Cutanée cutanée (écorce);
• Vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, douleurs thoraciques, essoufflement.

Cependant, les principaux symptômes de Covid-19 sont la fièvre et la toux. Mais si dans le contexte de ces signes, il y a un avant-goût de l'acétone dans la bouche - il est nécessaire d'appeler un médecin dès que possible. Le spécialiste déterminera si le changement de goût est une manifestation objective du développement d'une complication, ou si ce n'est qu'une sorte d'hallucination de goût, la perception du goût illusoire due à l'infection. Les otolaryngologues expliquent l'apparition d'un tel trouble par le fait que dans la cavité nasale et les tissus oropharynx gonflent, bloquant le goût et les récepteurs olfactifs. Des dommages à ces récepteurs et tissu nerveux peuvent également survenir.

Le goût d'acétone dans la bouche dans Covid-19 n'est pas détecté chez tous les patients, ce qui est dû aux caractéristiques anatomiques de la cavité nasale et orale, ainsi que la présence de pathologies chroniques. Chez certains patients, les récepteurs sont plus sensibles à l'œdème, donc les troubles du goût sont plus prononcés.

Les spécialistes des maladies infectieuses insistent: s'il s'agit d'une distorsion insignifiante des sensations gustatives, alors qu'il n'y a pas de véritable excès d'acétone, cela ne vaut pas la peine de paniquer. Après un certain temps après la récupération, le tissu muqueux se rétablira et la perception du goût reviendra seule.

Facteurs de risque

Les facteurs affectant l'apparence du goût de l'acétone dans la bouche sont connus pour être nombreux. Il s'agit notamment des troubles endocriniens, des troubles nutritionnels, des problèmes dentaires et des maladies infectieuses et inflammatoires. Le groupe à risque comprend également des athlètes (haltérophiles, culturistes) qui mangent principalement des aliments protéinés. En plus des protéines, le corps a besoin d'une quantité suffisante de glucides et de graisses, qui sont une sorte de carburant qui assure le cours normal des processus métaboliques. Si la nutrition est déplacée vers les protéines, le processus de leur décomposition sera incomplet, entraînant la formation de cétones (corps cétone, acétone). Des processus similaires se produisent chez les personnes qui adhèrent souvent à des régimes trop stricts pour la perte de poids, voire mourant de faim.

En cas de cessation complète de l'apport alimentaire dans le corps, le goût de l'acétone dans la bouche peut apparaître dès le troisième jour. Le mécanisme de cette condition a beaucoup en commun avec le développement du diabète sucré: la famine conduit au fait que les ressources du corps sont épuisées, et elle commence à rechercher d'autres moyens possibles de maintenir la glycémie. La protéine, qui fait partie de la couche musculaire et de graisse, est "en action".

La perturbation de l'équilibre nutritionnel causée par une carence en glucides active les processus de dégradation des graisses, ce qui donne au corps une énergie supplémentaire. Avec une dégradation des graisses accrue augmente la charge sur le foie, où les acides gras sont convertis en coenzyme acétyle A: Avec un cours adéquat de processus métaboliques, ce composé est directement impliqué dans la formation de cholestérol et la réduction inverse des acides gras: seule une petite quantité est impliquée dans la formation de ketones. Excès d'acétyle coenzyme A laisse le corps dans le processus de kétogenèse, et comme effet secondaire, il y a un goût de l'acétone dans la bouche, des changements dans l'odeur de l'urine.

Complexe de symptômes associé à un niveau accru de cétone dans la circulation sanguine, en médecine est appelé syndrome acétonémique. Les facteurs initiaux du développement de ce syndrome sont souvent non seulement une nutrition et une famine inappropriées, mais aussi des pathologies infectieuses, du stress, une suralimentation prolongée. Plus l'impact des facteurs de risque est fréquent et profond, plus la saveur d'acétone est forte.

Dans l'enfance, un goût spécifique désagréable se produit souvent dans le contexte d'un trouble dans le travail du pancréas. Le trouble fonctionnel conduit à la détérioration de la production d'insuline, responsable de la glycémie adéquate. Le diabète sucré est exactement et fonctionne avec les phénomènes d'acidose et de cétonémie, mais un diagnostic aussi grave ne peut être posé que par un endocrinologue qualifié.

Un autre facteur possible, mais moins rare, peut être une pathologie du système digestif - en particulier, un diverticule œsophagien, qui recueille les particules alimentaires qui se décomposent plus tard, fournissant un arrière-goût spécifique.

Les principaux groupes de risques: les enfants préscolaires et les écoles primaires, les personnes âgées, les femmes de 20 à 35 ans, les athlètes.

Pathogénèse

Le glucose est le principal produit énergétique du corps humain. En cas de carence en glucose, l'énergie est fournie par des acides gras, qui se forment pendant la dégradation des graisses.

Pour obtenir la quantité d'énergie nécessaire, le processus de β-oxydation est déclenché, qui se déroule dans le foie, le muscle squelettique, le muscle cardiaque et les tissus lipidiques. Le lien final de ce processus est les molécules de coenzyme acétyle, le métabolite primaire, un composé important dans le métabolisme. Par la suite, l'acétyle coenzyme est transformé en cycle du citrate, où il est décomposé pour former _CO2, _H2OEt les molécules ATP.

L'acétyl coenzyme entre dans le cycle du citrate uniquement à l'équilibre du clivage des lipides et des glucides. En cas de carence en glucides, la surabondance du coenzyme acétyle s'accumule dans le foie, où le mécanisme des réactions avec la formation du produit final acétoacétate est déclenché. Il est devenu le cas que des quantités excessives d'acétyl-coenzyme "s'active" la formation de cétones. Certains acétoacétate sont régénérés par la nicotinamidadénine dinucléotide en β-hydroxybutyrate, et l'acétoacétate restant est transformé en acétone.

Les corps cétone sont représentés par les composés acétone, acétoacétate et β-hydroxybutyrate. Les deux derniers composés servent de fournisseurs d'énergie pour le cerveau, le système nerveux et les muscles. L'acétone est excrétée par les reins, les glandes de sueur et les poumons, ce qui provoque le goût correspondant dans la bouche.

La norme pour la présence de cétones dans le corps ne dépasse pas 10-30 mg / litre. La cétonémie est appelée condition dans laquelle il y a un excès de cet indicateur. Il y a aussi le concept de cétose, dans lequel la présence de cétones est également dépassée, mais ils subissent toujours le processus de décomposition ultérieure.

Les cétones s'accumulent dans le sang lorsqu'ils sont surproduits et / ou incomplètement utilisés. En excès, la cétoacidose se développe, accompagnée d'un décalage acide de pH.

Symptômes goût d'acétone dans la bouche

Le goût de l'acétone dans la bouche lui-même est un arrière-goût chimique désagréable, rappelant le goût des pommes trempées ou du dissolvant de vernis à ongles. La sensation gustative peut apparaître le matin ou être permanente. Dans les cas compliqués, le goût du sang, en outre ressenti et une odeur d'acétone, qui est clairement audible pendant l'expiration.

Les premiers signes du trouble varient et dépendent de la cause sous-jacente:

• Dans le diabète sucré de type I, le goût de l'acétone accompagne des symptômes tels que la soif, les muqueuses sèches, la miction fréquente, la perte de poids, la faim constante, la faiblesse générale, l'inconfort dans les membres inférieurs, les démangeaisons cutanées, la détérioration de la vision.
• Le diabète sucré de type II, en plus du goût de l'acétone, peut être accompagné d'une prise de poids, des étourdissements.
• Les changements hormonaux se manifestent généralement par une transpiration accrue, une tachycardie, une irritabilité et une instabilité émotionnelle, des changements de poids corporel, une détérioration de la peau, des cheveux et des ongles.

Dans le développement de la cétoacidose diabétique, les patients notent d'abord l'apparition d'une soif augmentée, une miction accrue. La peau devient sèche, squameuse, il y a une sensation de "étanchéité". Il peut y avoir des brûlures dans la bouche et le nez. Également caractérisé par la faiblesse générale, la fatigue, la perte d'appétit. Dans les cas graves, il y a des vomissements, des douleurs abdominales, une léthargie, une augmentation du rythme cardiaque et une diminution de la pression artérielle.

Un goût constant de l'acétone dans la bouche.

Dans le corps humain, la sensation de goût désagréable constante de l'acétone peut être causée par des pathologies hépatiques ou rénales, le diabète sucré, les changements hormonaux et les troubles. Cependant, les causes les plus courantes sont le diabète et les troubles nutritionnels impliquant une mauvaise alimentation ou des restrictions alimentaires (en particulier une apport faible en glucides ou dépassant le pourcentage recommandé d'aliments protéinés). Particulièrement souvent, le goût de l'acétone dans la bouche chez les femmes apparaît si vous devez suivre le régime du Kremlin, le régime Dukan, etc. pendant longtemps.

Le syndrome acétonémique est la cause la plus courante du goût chez les enfants. Son développement est causé par des troubles métaboliques du corps de l'enfant, qui se produit en raison d'une mauvaise nutrition, d'un stress psycho-émotionnel excessif ou d'une pénétration d'infection ou de substances toxiques dans la circulation sanguine.

À son tour, le syndrome acétonémique est disponible en deux types:

• Idiopathique, en raison de caractéristiques constitutionnelles, entrepôt individuel du système nerveux.
• Secondaire, agissant en conséquence d'une autre maladie - par exemple, dysfonctionnement thyroïdien, traumatisme ou pathologie du cerveau, maladies sanguines.

Le syndrome acétonémique se développe le plus souvent chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire primaire et disparaît par l'adolescence. Néanmoins, il est impossible de s'attendre à ce que le trouble disparaisse seul: la pathologie secondaire est une raison pour un diagnostic approfondi de tout le corps, car la cause profonde du problème doit être identifiée et éliminée.

Pourquoi le goût de l'acétone apparaît-il dans le contexte de la fonction hépatique et rénale altérée? Le fait est que ces organes sont une sorte de filtres qui neutralisent et éliminent les produits toxiques de la circulation sanguine, et en particulier de l'acétaldéhyde. Si la fonction du foie et des reins est altérée, les cétones commencent à s'accumuler dans la circulation sanguine, ce qui provoque non seulement l'apparence de l'odeur et du goût de l'acétone, mais aussi du fonctionnement inapproprié de tout le corps. Les causes spécifiques du problème peuvent être la néphrose, la glomérulonéphrite, l'hépatite et la cirrhose du foie, la cholestase, les processus tumoraux affectant les glandes surrénales.

Le goût de l'acétone dans la bouche chez les hommes est souvent causé par de nombreuses habitudes malsaines - en particulier, l'abus de boissons alcoolisées. Le mécanisme du goût de l'acétone dans ce cas est le suivant: Pour éliminer l'alcool du système circulatoire, sa dégradation intrahépatique se produit avec la libération d'acétaldéhyde - une substance qui provoque l'apparition d'une odeur et d'un arrière-goût désagréables. La condition ne normalise qu'après l'élimination complète des composants alcooliques du système circulatoire: ce processus prend généralement 8 à 72 heures, ce qui dépend de la quantité d'alcool qui est entrée dans le corps, du poids de la personne, de son âge et de son état de santé général. Ce problème est particulièrement fréquent chez les alcooliques chroniques qui ont un déséquilibre acide à long terme et une mauvaise résistance du foie à l'éthanol.

Le goût de l'acétone dans la bouche pendant la grossesse est causé par de puissants changements hormonaux dans le corps de la future mère. De nombreuses hormones activent les processus métaboliques, ce qui provoque une transpiration accrue, une augmentation de la fréquence cardiaque, de la nervosité, l'apparition de problèmes avec la peau, les cheveux et les ongles, les troubles du goût. Ce n'est pas un secret que les femmes enceintes ont souvent des perversions de goût, d'intolérance aux odeurs ou d'émergence de "fausses" odeurs et de goûts. Tous ces changements sont temporaires et disparaissent - en règle générale, cela se produit au deuxième ou au troisième trimestre. Cependant, l'apparition d'une saveur de l'acétone étrangère indique parfois le développement du diabète gestationnel, et en retard peut parler de gestose - une complication grave dans laquelle la fonction du réseau vasculaire, des reins et du cerveau se détériore. Avec le diabète gestationnel, dans la plupart des cas, il suffit à une femme de suivre un régime spécial visant à maintenir la glucose sanguine normale. Dans la gestose, les tactiques de traitement sont développées individuellement.

Complications et conséquences

Le goût de l'acétone dans la bouche, en raison de la cétoacidose, devient souvent un signe de décompensation du diabète sucré: il y a une forte défaillance des mécanismes de régulation métabolique, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie et des niveaux de cétone. Le tableau clinique de la cétoacidose est représenté par une miction accrue, la soif, la sécheresse cutanée, l'odeur d'acétone de l'air expiré, des douleurs abdominales, une léthargie générale, une apathie, une irritabilité. Si le patient dans cette condition n'a pas de soins d'urgence, il est possible d'aggraver la condition jusqu'à l'issue mortelle.

Les effets indésirables les plus courants du goût de l'acétone dans la bouche sont considérés comme:

• Troubles du système cardiovasculaire;
• Déficience visuelle;
• Dysfonctionnement rénal;
• Neuropathies.

Diagnostics goût d'acétone dans la bouche

Le stade initial du diagnostic est effectué par un médecin généraliste. Si des signes de pathologies spécifiques sont détectés, le médecin généraliste peut renvoyer le patient pour consultation à un endocrinologue, spécialiste des maladies infectieuses, gastro-entérologue, etc.

En standard, le médecin prescrit un laboratoire étendu et un diagnostic instrumental:

• Tests sanguins (général, biochimique) pour évaluer le niveau de leucocytes et du taux de sédimentation des érythrocytes (pour exclure la composante infectieuse), l'état du système biliaire, du foie et des reins;
• Test sanguin hormonal avec le niveau d'insuline (à l'estomac vide), mesure du niveau de peptide C;
• Analyse d'urine pour l'acétone;
• Femmes en âge de procréer - test de grossesse, sang pour les niveaux d'oestrogène et de progestérone, gonadotrophine chorionique;
• Diagnostic échographique du pancréas, du foie, des organes abdominaux, de la glande thyroïde;
• Tomodensitométrie des organes de la cavité abdominale, cerveau (en cas de composante neurologique de la pathologie);
• Biopsie avec une histologie supplémentaire (en particulier l'examen de la glande thyroïde en cas de thyroïdite suspectée, de maladies auto-immunes, de néoplasmes, etc.).

Les diagnostics instrumentaux peuvent être complétés en électroencéphalographie, électrocardiographie. Si nécessaire, des études virologiques sont effectuées, des consultations avec un spécialiste des maladies infectieuses, un virologue, un neurologue, un psychiatre, etc. sont prescrits.

Diagnostic différentiel

Lorsque l'apparence du goût de l'acétone dans la bouche effectut nécessairement un diagnostic différentiel entre les maladies et conditions suivantes:

• Lésions infectieuses dans les intestins;
• Diabète;
• Dysmétabolisme rénal (néphropathies dysmétaboliques), hydrocèle rénale;
• Inflammation du pancréas;
• Troubles digestifs;
• Pathologie du système nerveux central, processus tumoraux;
• Effets secondaires des médicaments;
• Intoxication;
• Troubles psychogènes;
• Fonction surrénalienne insuffisante;
• Troubles métaboliques.

Pendant le diagnostic différentiel du goût de l'acétone dans la bouche, il est important d'exclure, tout d'abord, des lésions infectieuses intestinales et des maladies chirurgicales qui nécessitent des études bactériologiques et virologiques. Les patients pédiatriques doivent être considérés comme un groupe à risque pour le développement du diabète sucré: il est recommandé de mettre ces enfants dans le dossier du dispensaire d'un endocrinologue. Dans certains cas, si le goût de l'acétone dans la bouche s'accompagne de vomissements, il est nécessaire d'exclure une fonction surrénalienne insuffisante (crise d'addison).

Une différenciation supplémentaire est requise pour de telles conditions:

• Cétose en arrière-plan du jeûne (sans hyperglycémie);
• La cétoacidose toxique (alcoolique) (la glycémie dépasse moins souvent 13,9 mmol / litre et la teneur en bicarbonate est égale ou dépasse 18 mmol / litre);
• L'acidose lactate (augmentation inexprimée de la glycémie, augmentation des niveaux de lactate);
• Coma (urémique, hépatique, cérébral - parfois avec hyperglycémie);
• L'acidose métabolique avec une différence d'anion prononcée (en intoxication avec des salicylates, du méthanol, de l'éthylène glycol, du paraldéhyde).

Traitement goût d'acétone dans la bouche

Le goût de l'acétone dans la bouche, en raison de l'alimentation limitée et de la violation du régime de l'eau, ne nécessite pas de traitement et disparaît indépendamment après la correction de l'alimentation et la consommation de suffisamment de liquides. Pour normaliser la teneur en cétones, le régime alimentaire est élargi au détriment des glucides (la moitié de l'apport calorique quotidien total), augmentez la quantité de consommation d'eau (jusqu'à 2-3 litres, pour accélérer l'élimination des toxines de la circulation). Une attention particulière à la nutrition devrait être accordée aux athlètes, augmentant l'apport calorique quotidien des jours d'effort physique intense, de compétitions, etc.

Si le goût de l'acétone n'apparaît qu'occasionnellement, il peut être éliminé simplement en rinçant la bouche avec de l'eau, du jus de citron, du thé à la menthe. Dans les cas où l'arrière-goût désagréable est combiné avec un inconfort général, des maux de tête, des étourdissements, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Avec des signes clairs de cétoacidose (nausées, douleurs abdominales, tachycardie, déshydratation, confusion, désorientation, perte de conscience ou effondrement), les soins médicaux consistent à des mesures pour détoxifier, éliminer la déshydratation. Après normalisation du bien-être du patient, recourir à l'étiotrope et à la thérapie pathogénétique.

Parmi les nombreux médicaments, ces médicaments sont souvent prescrits:

• Des solutions pour la perfusion intraveineuse sont nécessaires pour stabiliser l'hémostase et éliminer les cétones du corps. Dans de grands volumes, les solutions salines et colloïdales sont administrées en combinaison avec les diurétiques, selon la méthode de la diurèse forcée. S'il y a un trouble de la coagulation sanguine, le traitement est complété par l'introduction d'un plasma congelé frais.
• L'insuline est administrée par voie intraveineuse si la cétoacidose est provoquée par le diabète sucré de tout type. La dose est déterminée en tenant compte du poids corporel du patient et du taux de glycémie. Pour optimiser l'utilisation du glucose, les médicaments contenant du potassium, la vitamine C est également administrée.
• Les agents antibactériens ne sont appropriés qu'en cas d'origine microbienne de la cause profonde du goût de l'acétone dans la bouche. Lorsque la septicémie se développe, une combinaison de deux antibiotiques avec un large éventail d'activité est prescrite.
• Les médicaments thyréostatiques sont nécessaires pour les patients atteints de thyrotoxicose. En particulier, un tel médicament commun est le mercazolil, qui a la capacité de supprimer l'activité de la glande thyroïde. La fréquence cardiaque est régulée avec des β-adrenoblockers.
• Les immunosuppresseurs sont prescrits aux patients présentant des processus auto-immunes - en particulier, les corticostéroïdes peuvent être utilisés dans l'hépatite, la thyroïdite. Dans les cas complexes, il est possible d'utiliser des médicaments antimétaboliques dans les quantités minimales autorisées.

Médicaments

Le schéma approximatif du traitement de la cétoacidose, qui s'accompagne d'un goût d'acétone dans la bouche, est le suivant:

• Les mesures pour réhydrater le corps comprennent:
  • Administration de 0,45% ou 0,9% de chlorure de sodium (selon la réalisation de l'activité osmotique plasmatique normale);
  • Solution de glucose à 5% (en cas de glycémie dépassant 13,9 mmol / litre).
• Mesures pour réduire l'hyperglycémie (thérapie par insuline intraveineuse avec insuline à action à action courte ou analogue d'insuline à action ultra-courte):
  • Bolus intraveineux de 0,1 unités / kilogramme de poids (4-8 unités);
  • Perfusion intraveineuse continue de 0,1 U / kg de poids corporel / h (4-8 u / h) avec surveillance glycémique horaire;
  • Maintenir une baisse constante de la glycémie en faisant varier la quantité d'insuline administrée.
• Mesures pour corriger la carence en potassium:
  • Pour le potassium de moins de 5,5 mmol / litre, le chlorure de potassium est administré par voie intraveineuse;
  • Le chlorure de potassium n'est pas administré pour la potassemie supérieure à 5,5 mmol / litre, mais la numération sanguine est fréquemment surveillée.
• Mesures pour corriger l'acidose:
  • L'acidose légère à modérée est gérée au cours de l'élimination de la violation de l'équilibre d'eau-électrolyte;
  • Le bicarbonate de sodium est administré lorsque le pH du sang artériel est inférieur à 6,9, à un dosage moyen de 0,5 à 1,0 mmol / kg de poids corporel par voie intraveineuse, prudemment.

Il est obligatoire de prescrire des mesures pour influencer la cause de la cétoacidose.
L'introduction de solutions doit être effectuée conformément à toutes les mesures de sécurité, en tenant compte des indications et des contre-indications, avec l'observation de la réaction du patient aux perfusions intraveineuses, avec le contrôle de l'hémostase. Avec une thérapie appropriée, la survenue d'effets indésirables est peu probable: si d'autres médicaments sont ajoutés aux solutions, il est nécessaire de prendre en compte des contre-indications possibles à ces médicaments spécifiques.

Traitement de la physiothérapie

Afin d'optimiser la fonction des îlots de Langerhans, qui produisent de l'insuline, l'électrophorèse avec du zinc ou du cuivre est prescrite - pour stimuler les réactions redox et réduire la glycémie.

L'électrophorèse avec du magnésium est appropriée pour améliorer la phosphorylation des glucides oxydatives, l'activation des enzymes et réduire l'hypercholestérolémie. Le cours se compose de douze procédures.

Pour optimiser la fonction du pancréas est une électrophorèse recommandée avec de l'acide nicotinique sur la zone suprailiaque, un cours de douze procédures.

Les patients souffrant d'un diabète sucré léger à modéré peuvent être prescrits d'électrophorèse avec de la papavérine, du NO-SHPA ou de la novocaïne: segmentalement, en dix séances. Dans une maladie modérée à sévère, une électrophorèse avec 1% de dibasol ou de prosérine est appropriée.

La physiothérapie complexe implique également l'utilisation de courants pulsés - surtout si les patients se sont avérés avoir des angiopathies diabétiques et une polyneurite. Les courants modulés sinusoïdaux ont un effet hypoglycémique, car ils réduisent l'activité des processus contre-ininsulatoires. Le cours de traitement se compose généralement de 12 à 15 séances.

La physiothérapie des appareils comprend les procédures UHF, qui augmentent considérablement la circulation lymphatique et sanguine, stimulent la formation de garanties, ont un effet hypotenseur analgésique, anti-inflammatoire, améliore la trophcité vasculaire.

Pour réduire la glycémie et affecter la fonction sécrétoire du pancréas, une thérapie décimicrowave est prescrite. Des techniques telles que la thérapie SMW, la thérapie DMW ou une combinaison des deux sont utilisées.

La pratique de la thérapie par ultrasons est déterminée par son effet hypoglycémique. L'exposition aux échographies est dirigée vers la zone de projection du pancréas. Si la zone du foie est affectée, le métabolisme des glucides devrait s'améliorer et la circulation sanguine dans cette zone est améliorée.

La magnétothérapie a également un bon effet sur la zone pancréatique. Par exemple, l'effet de réduction du sucre est déjà noté par 3 à 5 traitements.

Traitement à base de plantes

Ne vous précipitez pas pour vous débarrasser du goût de l'acétone dans la bouche à l'aide de remèdes folkloriques: vous devriez d'abord consulter les médecins et établir la cause de la violation. Si l'état global de la santé est bon et que les pathologies ne pouvaient pas être trouvées, vous pouvez essayer d'éliminer le goût désagréable à l'aide de remèdes à base de plantes disponibles. Par exemple, un bon effet est donné en rinçant la bouche avec de l'eau tiède et en ajoutant 5 gouttes de teinture de propolis. Si le goût de l'acétone apparaît périodiquement et ne dérange pas particulièrement, alors pour sa disparition, vous pouvez mâcher quelques morceaux d'abricots, 3-4 feuilles de menthe ou de fraises.

La consommation de graines d'anis sur un estomac vide donne de bons résultats. Rincez d'abord votre bouche à l'eau tiède, puis mâchez et avalez 5-6 graines d'anis. Si l'anis n'est pas disponible, vous pouvez le remplacer par 10 graines d'une pomme (ce qui, cependant, est moins efficace).

De nombreux patients pratiquent la méthode suivante pour se débarrasser du goût de l'acétone: après chaque repas, mangez ½ cuillère à café. Racine de gingembre frais râpé. Cette méthode est contre-indiquée pour les personnes qui souffrent de pathologies inflammatoires ou ulcéreuses du tractus gastro-intestinal. S'il y a des problèmes de digestion, les feuilles de basilic frais aident à éliminer le goût de l'acétone (ils sont mâchés ou simplement consommés). Rinser la bouche et le nez avec une décoction chaude de camomille, de sauge ou de soucis n'est pas mauvais.

Traitement chirurgical

L'assistance du chirurgien ne peut être nécessaire que si les complications se développent - par exemple, dans le contexte du diabète sucré. La compétence du chirurgien comprend de telles pathologies:

• Péritonite ("abdomen aigu").
• Saignement gastrique aigu.
• Inflammation purulente aiguë de la peau et du tissu sous-cutané.
• Infection anaérobie des tissus mous.
• Altération de la régénération des plaies.
• Gangrène diabétique.

De plus, les chirurgies suivantes peuvent être indiquées pour les patients atteints de diabète sucré:

• Transplantation d'organes du pancréas (total, segmentaire);
• Transplantation de culture des cellules des îlots pancréatiques.

Des interventions chirurgicales sont réalisées dans des indications médicales strictes, ce qui est dû à la fois à la complexité de la technique de nombreuses opérations et au risque élevé de complications. La décision sur la nécessité d'un traitement chirurgical est prise par un consilium de médecins sur une base individuelle.

La prévention

Le goût de l'acétone dans la bouche peut être un signe d'une variété de maladies, donc la prévention devrait être complète. Souvent, certaines pathologies endocriniennes, qui provoquent également l'apparition d'un goût désagréable, sont asymptomatiques - le patient ne ressent pas de douleur ou autre inconfort, et la seule façon d'identifier le problème est de déterminer le niveau de glucose dans le sang. Par conséquent, la première recommandation préventive peut être appelée que vous devez régulièrement visiter un médecin et mener des études de contrôle - en particulier, des tests généraux de sang et d'urine cliniques.

Les méthodes de prévention suivantes sont:

• Prévenir le développement de pathologies infectieuses (prendre des immunomodulateurs tels que l'interféron et d'autres moyens pour renforcer le système immunitaire);
• Activité physique suffisante, prévention de l'obésité;
• Une alimentation appropriée avec des glucides simples limités et un équilibre entre les aliments en matières grasses et protéiques;
• Règlement de consommation d'alcool adéquat (éviter la déshydratation).

Il est recommandé de manger jusqu'à cinq repas par jour, en portions relativement petites. La consommation de glucides raffinés doit être réduite à un minimum: ces glucides comprennent le sucre, la confiture, les gâteaux, les bonbons, etc. Le régime doit être basé sur des glucides complexes et des aliments végétaux. La base du régime doit être des glucides complexes et des aliments végétaux. Dans le régime alimentaire, il faut nécessairement ajouter de la volaille de viande blanche, du poisson maigre, des plats de légumes, des salades, des composés sans sucre. Les produits frits sont mieux pour remplacer bouillis, cuits, cuits au four. Les confiseries, les boissons gazeuses, la restauration rapide, les aliments fumés, les cornichons, les cornichons, les marinades.

L'activité physique doit être approchée raisonnablement, non pour surcharger le corps, mais aussi éviter l'hypodynamia. L'exercice adéquat améliore les processus métaboliques et augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.

De telles mesures peuvent empêcher non seulement l'apparition du goût de l'acétone dans la bouche, mais serviront également de mesure préventive pour le diabète, l'hypertension, les crises cardiaques, les traits.

Prévoir

Avec une approche opportune et correcte, le goût de l'acétone dans la bouche disparaît rapidement, le pronostic dans la plupart des cas est favorable. Si un état de cétoacidose se développe, la qualité du pronostic dépend en grande partie de la vitesse des soins médicaux. Si une telle assistance est retardée, la condition s'aggrave rapidement, progresse vers le coma et le risque de décès augmente à 5% (jusqu'à 20% des patients d'âge).

Dans la cétoacidose diabétique, il existe un risque d'œdème pulmonaire (souvent en raison d'un choix inapproprié de thérapie par perfusion). Si le volume sanguin circulant diminue, les réactions de choc peuvent se développer, une infection secondaire (souvent en raison de la pneumonie). Une déshydratation excessive et une viscosité du sang accrue peuvent être compliquées par la thrombose artérielle.

Le goût de l'acétone dans la bouche est le signe de nombreuses maladies et conditions, et généralement le pronostic dépend de la cause sous-jacente de ce symptôme.