Ang lasa ng acetone sa bibig sa mga babae at lalaki

Nous ressentons souvent des arrière-goûts et des sensations gustatives désagréables, dont l'apparition est difficile à expliquer. Par exemple, le goût d'acétone dans la bouche n'est en aucun cas lié à l'ingestion d'un liquide chimique. Alors, pourquoi apparaît-il? Parfois, il s'accompagne de douleurs abdominales et de brûlures d'estomac, mais parfois, il n'y a aucun autre symptôme. Que signifie l'apparition d'un goût désagréable? Est-il nécessaire d'agir ou le problème disparaîtra-t-il de lui-même? Essayons de comprendre.

Épidémiologie

Il n'existe pas de statistiques précises sur la fréquence de l'arrière-goût d'acétone en bouche. Selon certaines données, environ 5 % des personnes ressentent occasionnellement un arrière-goût désagréable d'acétone.

Durant l'enfance, ce trouble touche environ 4 à 6 % des jeunes patients, principalement âgés de 1,5 à 12 ans. Il est plus fréquent chez les filles de 5 à 6 ans. Lors de l'apparition du syndrome acétonémique, un goût d'acétone apparaît, accompagné de vomissements et de douleurs abdominales; dans ce cas, une perfusion intraveineuse est nécessaire.

À l’âge adulte, les hommes et les femmes peuvent souffrir presque autant de l’apparition d’un goût d’acétone dans la bouche.

Causes ng lasa ng acetone sa iyong bibig

Un goût d'acétone dans la bouche peut être la conséquence d'un jeûne prolongé (notamment « sec »), de restrictions alimentaires strictes, du diabète sucré, de maladies hépatiques et rénales, ou d'une forme non diabétique d'acidocétose. Pour déterminer la cause de ce goût d'acétone dans la bouche, il est nécessaire de se soumettre à un diagnostic approprié prescrit par un médecin.

En général, les causes les plus courantes d’un goût d’acétone dans la bouche sont considérées comme étant:

• Des restrictions alimentaires strictes et un régime pauvre en glucides, où l'organisme puise son énergie dans des sources auxiliaires, entraînent une dégradation importante des réserves de graisse et la formation de corps cétoniques. Ces corps cétoniques, produits de cette dégradation, sont responsables du goût acétonique caractéristique, lorsqu'ils pénètrent dans la salive. Ce phénomène survient souvent chez les femmes qui suivent régulièrement des régimes stricts, notamment des monodiètes (régimes à long terme avec les mêmes aliments hypocaloriques). Un goût acétonique le matin indique une accumulation de corps cétoniques, ce qui indique la nécessité de normaliser son alimentation. Sans cela, les conséquences peuvent être graves, pouvant aller jusqu'à des lésions cérébrales toxiques.
• L'abus d'alcool perturbe le bon déroulement des processus biochimiques de l'organisme, stimule les réactions cataboliques et la production de cétones. Un goût désagréable d'acétone peut gêner à tout moment de la journée ou apparaître le lendemain de la consommation d'une grande quantité d'alcool (sur fond d'autres signes d'intoxication alcoolique). Ces symptômes désagréables disparaissent généralement du jour au lendemain. Chez les personnes souffrant d'alcoolisme chronique, le goût d'acétone peut se manifester régulièrement dans la bouche, en raison de troubles hépatiques et digestifs graves, d'une hypovitaminose et d'une activité pancréatique accrue. Les sensations s'aggravent après une consommation importante d'alcool à jeun. Dans ce cas, le goût d'acétone peut s'accompagner d'une respiration accélérée, d'un trouble de la conscience et de nausées.
• Une activité physique excessive, par exemple chez les athlètes professionnels, associée à un régime alimentaire à prédominance protéinée, peut entraîner une consommation accrue de tissu adipeux pour couvrir d'importants besoins énergétiques. Le goût d'acétone apparaît et disparaît rapidement après un autre repas ou une autre boisson (un bain de bouche peut parfois être utile). Si le goût persiste, il est nécessaire de consulter d'urgence un spécialiste.
• L'acidocétose non diabétique est fréquente chez les enfants de 5 à 6 ans. Les bébés deviennent apathiques et refusent de manger. Seuls les enfants plus âgés peuvent signaler l'apparition d'un goût désagréable dans la bouche, difficile à décrire pour eux-mêmes. Ce trouble, également appelé syndrome acétonémique, s'accompagne souvent de vomissements, au cours desquels les parents perçoivent déjà une odeur prononcée d'acétone provenant des vomissures. La pathologie peut être secondaire, par exemple après une maladie somatique ou une infection, ou après une fièvre prolongée.
• Les modifications de l'équilibre hormonal, par exemple pendant la grossesse ou la ménopause, s'accompagnent souvent d'un goût acétonique dans la bouche. Ce symptôme disparaît généralement spontanément après un rinçage de la bouche ou la consommation de boissons (notamment du thé citronné ou du café). Si ce goût acétonique apparaît au troisième trimestre de la grossesse, il peut s'agir d'un signe de gestose, nécessitant une intervention médicale.
• Le diabète sucré d'évolution prolongée peut également s'accompagner d'un goût d'acétone, qui apparaît sur fond de soif intense et de sécheresse buccale. Cette sensation désagréable est constante; les patients boivent de grandes quantités d'eau (jusqu'à 5 à 6 litres), se brossent les dents et se rincent la bouche fréquemment, mais ne parviennent pas à se débarrasser du goût. Ce symptôme est plus fréquent chez les patients atteints de diabète de type 1.
• L'acidocétose est une évolution compliquée du diabète sucré due à l'oubli d'insuline, à une surcharge de l'organisme, à une forte fièvre, etc. L'état pathologique s'aggrave en 24 à 48 heures. Au début, le patient ressent un léger goût d'acétone, de la soif, une faiblesse et une respiration rapide. À l'expiration, le goût d'acétone est également perceptible. Sans intervention, l'état du patient se détériore rapidement, entraînant une perte de connaissance, un somnolence et un coma.
• La thyrotoxicose, qui s'accompagne d'une augmentation du taux de thyroxine dans le sang, est associée à une accélération des processus métaboliques et à une dégradation importante des protéines. Les patients atteints de thyrotoxicose se plaignent souvent d'un goût d'acétone dans la bouche, sans raison apparente. Cette sensation désagréable est aggravée par un apport hydrique insuffisant pendant la journée ou par un séjour prolongé à des températures élevées.
• Les maladies hépatiques entraînent une neutralisation incomplète des toxines et une oxydation insuffisante des produits métaboliques qui s'accumulent dans le sang et pénètrent dans la salive, provoquant l'apparition d'un goût d'acétone. Chez les patients atteints de pathologies hépatiques chroniques, ce goût d'acétone apparaît régulièrement, par exemple en cas d'erreur alimentaire.
• Un surdosage de médicaments - en particulier de certains antibiotiques, sulfamides, paracétamol - peut également s'accompagner de l'apparition d'un goût d'acétone dans la bouche, dû à une charge accrue sur le foie.
• Une insuffisance rénale peut provoquer l'apparition d'un goût d'acétone dans la bouche, dû à une mauvaise élimination des substances toxiques. Cette sensation désagréable est plus fréquente chez les patients atteints d'une forme chronique de pathologie, où l'intoxication aux composés azotés s'aggrave progressivement. Outre le goût, l'acétone peut être perçue dans l'air expiré. Les symptômes supplémentaires sont souvent une dyspepsie, des nausées et une perte d'appétit.
• Les anomalies mentales s'accompagnent parfois de sensations imaginaires (fausses) de saveurs étrangères. Ce symptôme peut être observé chez les patients atteints de schizophrénie, de manie de persécution, de démence sénile, ainsi que de troubles croissants de différentes parties du système nerveux central.

Parmi les causes relativement rares du goût d'acétone dans la bouche figurent la gastrite hypoacide, la dyspepsie fonctionnelle, l'anémie pernicieuse, le syndrome thrombohémorragique, la thrombose veineuse, les maladies infectieuses (méningite, infections intestinales, complications septiques), la dégénérescence graisseuse du foie.

Goût d'acétone dans la bouche en cas de coronavirus

Le goût d'acétone dans la bouche n'est pas le principal symptôme de l'infection à coronavirus. Son incidence est inférieure à 1 %, tandis que la fièvre est rapportée dans 75 % des cas, la toux dans 60 % des cas et la dyspepsie dans 12 % des cas. Cependant, le coronavirus présente un symptôme spécifique qui le distingue de nombreuses autres infections: une altération de l'odorat et du goût. Certains patients ont d'ailleurs présenté une altération de la perception du goût: le goût n'a pas disparu du tout, mais a été altéré. Cependant, cette manifestation est apparue environ 4 à 5 jours après le début de la maladie.

L'apparition d'un goût étranger s'accompagne généralement de signes pathologiques tels que:

• Fièvre prolongée (plus de cinq jours consécutifs), pratiquement insensible à l'utilisation d'antipyrétiques;
• Rougeur des yeux comme une conjonctivite, mais sans larmoiement;
• Hypertrophie unilatérale des ganglions lymphatiques mandibulaires;
• Rougeur et inflammation de la muqueuse buccale, apparition de crevasses sur les lèvres;
• Éruption cutanée (ressemblant à une écorce);
• Vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, douleurs thoraciques, essoufflement.

Cependant, les principaux symptômes de la COVID-19 sont la fièvre et la toux. Si, parallèlement à ces symptômes, un goût d'acétone apparaît dans la bouche, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite. Le spécialiste déterminera si cette modification du goût est une manifestation objective de l'apparition d'une complication ou s'il s'agit simplement d'une hallucination gustative, une perception illusoire du goût due à une infection. Les oto-rhino-laryngologistes expliquent l'apparition de ce trouble par un gonflement des tissus des fosses nasales et de l'oropharynx, bloquant les récepteurs gustatifs et olfactifs. Des lésions de ces récepteurs et du tissu nerveux peuvent également survenir.

Le goût d'acétone dans la bouche n'est pas détecté chez tous les patients atteints de COVID-19, en raison des caractéristiques anatomiques des cavités nasales et buccales, ainsi que de la présence de pathologies chroniques. Chez certains patients, les récepteurs sont plus sensibles à l'œdème, ce qui accentue les troubles du goût.

Les spécialistes des maladies infectieuses insistent: s'il s'agit d'une légère altération du goût, sans excès d'acétone, il n'y a pas lieu de paniquer. Après un certain temps, la muqueuse se régénère et la perception du goût revient spontanément.

Facteurs de risque

Les facteurs responsables de l'apparition d'un goût d'acétone dans la bouche sont nombreux. Parmi ceux-ci figurent les troubles endocriniens, les troubles nutritionnels, les problèmes dentaires et les maladies infectieuses et inflammatoires. Les sportifs (haltérophiles, culturistes) qui consomment principalement des protéines sont également à risque. Outre les protéines, l'organisme a besoin d'une quantité suffisante de glucides et de lipides, qui constituent une sorte de carburant pour le bon fonctionnement du métabolisme. Si l'alimentation privilégie les protéines, leur décomposition sera incomplète, ce qui entraînera la formation de cétones (corps cétoniques, acétone). Des processus similaires se produisent chez les personnes qui suivent souvent des régimes amaigrissants trop stricts, voire qui s'immident.

En cas d'arrêt complet de l'alimentation, un goût d'acétone peut apparaître dans la bouche dès le troisième jour. Le mécanisme de cette affection est similaire à celui du diabète sucré: le jeûne épuise les ressources de l'organisme et celui-ci cherche alors d'autres moyens de maintenir sa glycémie. Les protéines, présentes dans les couches musculaire et adipeuse, sont alors en action.

La perturbation de l'équilibre nutritionnel causée par une carence en glucides active la dégradation des graisses, ce qui fournit à l'organisme un supplément d'énergie. Cette dégradation accrue des graisses sollicite davantage le foie, où les acides gras sont transformés en acétyl-coenzyme A. Si le métabolisme est optimal, ce composé participe directement à la formation du cholestérol et à la réduction inverse des acides gras: seule une faible quantité participe à la formation de cétones. L'excès d'acétyl-coenzyme A est éliminé lors de la cétogenèse, ce qui entraîne un goût d'acétone dans la bouche et une modification de l'odeur des urines.

Un ensemble de symptômes associé à une augmentation du taux de corps cétoniques dans le sang est appelé en médecine syndrome acétonémique. Les facteurs initiaux du développement de ce syndrome sont souvent non seulement une mauvaise alimentation et le jeûne, mais aussi des pathologies infectieuses, le stress et une suralimentation prolongée. Plus l'impact des facteurs de risque est fréquent et profond, plus le goût d'acétone est intense.

Durant l'enfance, un goût désagréable et spécifique apparaît souvent en raison d'un dysfonctionnement du pancréas. Ce dysfonctionnement entraîne une détérioration de la production d'insuline, responsable d'une glycémie adéquate. Le diabète sucré est précisément associé à des phénomènes d'acidose et de cétonémie, mais un diagnostic aussi sérieux ne peut être posé que par un endocrinologue qualifié.

Un autre facteur possible, mais moins rare, peut être une pathologie du système digestif - en particulier un diverticule œsophagien, qui recueille des particules alimentaires qui se décomposent plus tard, donnant un arrière-goût spécifique.

Les principaux groupes à risque: les enfants d'âge préscolaire et primaire, les personnes âgées, les femmes de 20 à 35 ans, les sportifs.

Pathogénèse

Le glucose est le principal produit énergétique du corps humain. En cas de carence en glucose, l'énergie est fournie par les acides gras, formés lors de la dégradation des graisses.

Pour obtenir la quantité d'énergie nécessaire, le processus de β-oxydation est déclenché. Il se déroule dans le foie, les muscles squelettiques, le muscle cardiaque et les tissus lipidiques. Le maillon final de ce processus est l'acétyl-coenzyme A, principal métabolite et composé important du métabolisme. L'acétyl-coenzyme est ensuite transformé en cycle du citrate, où il est décomposé pour former des molécules _{de CO₂}, _d'H₂O et d'ATP.

L'acétyl-coenzyme n'entre dans le cycle du citrate qu'à l'équilibre du clivage lipidique et glucidique. En cas de carence glucidique, l'acétyl-coenzyme s'accumule en excès dans le foie, où se déclenche le mécanisme de réaction conduisant à la formation de l'acétoacétate. Il est arrivé que des quantités excessives d'acétyl-coenzyme « activent » la formation de cétones. Une partie de l'acétoacétate est régénérée par le dinucléotide nicotinamide en β-hydroxybutyrate, et l'acétoacétate restant est transformé en acétone.

Les corps cétoniques sont représentés par les composés acétone, acétoacétate et β-hydroxybutyrate. Ces deux derniers composés servent de sources d'énergie au cerveau, au système nerveux et aux muscles. L'acétone est excrétée par les reins, les glandes sudoripares et les poumons, ce qui provoque le goût correspondant dans la bouche.

La norme de présence de cétones dans l'organisme ne dépasse pas 10 à 30 mg/litre. La cétonémie est un état caractérisé par un excès de cet indicateur. Il existe également le concept de cétose, où la présence de cétones est également dépassée, mais celles-ci subissent néanmoins un processus de décomposition ultérieure.

Les cétones s'accumulent dans le sang lorsqu'elles sont produites en excès et/ou incomplètement utilisées. En cas d'excès, une acidocétose se développe, accompagnée d'une modification du pH acide.

Symptômes ng lasa ng acetone sa iyong bibig

Le goût d'acétone dans la bouche est un arrière-goût chimique désagréable, rappelant celui des pommes trempées ou du dissolvant. Cette sensation peut apparaître le matin ou être permanente. Dans les cas plus complexes, un goût de sang et une odeur d'acétone, clairement audibles à l'expiration, peuvent également être ressentis.

Les premiers signes du trouble varient et dépendent de la cause sous-jacente:

• Dans le diabète sucré de type I, le goût de l'acétone accompagne des symptômes tels que la soif, la sécheresse des muqueuses, des mictions fréquentes, une perte de poids, une faim constante, une faiblesse générale, une gêne dans les membres inférieurs, des démangeaisons cutanées, une détérioration de la vision.
• Le diabète sucré de type II, en plus du goût d'acétone, peut s'accompagner d'une prise de poids et de vertiges.
• Les changements hormonaux se manifestent généralement par une augmentation de la transpiration, une tachycardie, une irritabilité et une instabilité émotionnelle, des changements de poids corporel, une détérioration de la peau, des cheveux et des ongles.

Lors du développement de l'acidocétose diabétique, les patients remarquent d'abord une soif inextinguible et une augmentation de la miction. La peau devient sèche et squameuse, avec une sensation de tiraillement. Des brûlures dans la bouche et le nez peuvent survenir. La maladie se caractérise également par une faiblesse générale, une fatigue et une perte d'appétit. Dans les cas graves, des vomissements, des douleurs abdominales, une léthargie, une accélération du rythme cardiaque et une baisse de la tension artérielle peuvent survenir.

Un goût constant d'acétone dans la bouche.

Dans le corps humain, la sensation désagréable et persistante d'acétone peut être causée par des pathologies hépatiques ou rénales, le diabète sucré, des changements hormonaux et des troubles. Cependant, les causes les plus fréquentes sont le diabète et les troubles nutritionnels liés à une mauvaise alimentation ou à des restrictions alimentaires (notamment un faible apport en glucides ou un pourcentage de protéines supérieur à la recommandation). Le goût d'acétone dans la bouche est particulièrement fréquent chez les femmes qui suivent un régime Kremlin, un régime Dukan, etc. pendant une longue période.

Le syndrome acétonémique est la cause la plus fréquente de troubles du goût chez l'enfant. Son développement est dû à des troubles métaboliques, dus à une mauvaise alimentation, à un stress psycho-émotionnel excessif ou à la pénétration d'infections ou de substances toxiques dans la circulation sanguine.

À son tour, le syndrome acétonémique se présente sous deux formes:

• Idiopathique, en raison de caractéristiques constitutionnelles, entrepôt individuel du système nerveux.
• Secondaire, agissant comme conséquence d'une autre maladie - par exemple, un dysfonctionnement de la thyroïde, un traumatisme ou une pathologie du cerveau, des maladies du sang.

Le syndrome acétonémique se développe le plus souvent chez les enfants d'âge préscolaire et primaire et disparaît à l'adolescence. Néanmoins, il est impossible d'espérer que le trouble disparaisse spontanément: une pathologie secondaire justifie un diagnostic approfondi de l'ensemble de l'organisme, afin d'identifier et d'éliminer la cause profonde du problème.

Pourquoi un goût d'acétone apparaît-il en cas d'insuffisance hépatique et rénale? En effet, ces organes agissent comme des filtres qui neutralisent et éliminent les produits toxiques de la circulation sanguine, notamment l'acétaldéhyde. En cas d'insuffisance hépatique et rénale, les cétones s'accumulent dans le sang, provoquant non seulement l'apparition d'une odeur et d'un goût d'acétone, mais aussi un dysfonctionnement de l'organisme. Les causes spécifiques de ce problème peuvent être la néphrose, la glomérulonéphrite, l'hépatite et la cirrhose du foie, la cholestase, ainsi que des tumeurs affectant les glandes surrénales.

Le goût d'acétone dans la bouche chez l'homme est souvent dû à de nombreuses mauvaises habitudes, notamment à l'abus d'alcool. Le mécanisme du goût d'acétone est le suivant: pour éliminer l'alcool du système circulatoire, sa dégradation intrahépatique se produit avec libération d'acétaldéhyde, une substance responsable d'une odeur et d'un arrière-goût désagréables. L'état ne se normalise qu'après l'élimination complète des composants alcoolisés du système circulatoire: ce processus prend généralement de 8 à 72 heures, selon la quantité d'alcool absorbée, le poids, l'âge et l'état de santé général. Ce problème est particulièrement fréquent chez les alcooliques chroniques présentant un déséquilibre acido-basique chronique et une faible résistance hépatique à l'éthanol.

Le goût d'acétone dans la bouche pendant la grossesse est dû à d'importants changements hormonaux chez la future mère. De nombreuses hormones activent les processus métaboliques, ce qui entraîne une transpiration accrue, une accélération du rythme cardiaque, de la nervosité, l'apparition de problèmes de peau, de cheveux et d'ongles, ainsi que des troubles du goût. Il est bien connu que les femmes enceintes présentent souvent des troubles du goût, une intolérance aux odeurs ou l'apparition de « faux » goûts et odeurs. Tous ces changements sont temporaires et disparaissent généralement au deuxième ou troisième trimestre. Cependant, l'apparition d'un goût d'acétone étranger indique parfois le développement d'un diabète gestationnel et, à un stade avancé, peut indiquer une gestose, une complication grave caractérisée par une détérioration du fonctionnement du réseau vasculaire, des reins et du cerveau. En cas de diabète gestationnel, un régime alimentaire spécifique visant à maintenir une glycémie normale suffit généralement. En cas de gestose, les stratégies thérapeutiques sont élaborées individuellement.

Complications et conséquences

Le goût d'acétone dans la bouche, dû à l'acidocétose, est souvent le signe d'une décompensation du diabète sucré: une défaillance brutale des mécanismes de régulation métabolique entraîne une augmentation de la glycémie et des cétones. Le tableau clinique de l'acidocétose se caractérise par une augmentation de la miction, une soif, une sécheresse cutanée, une odeur acétonique de l'air expiré, des douleurs abdominales, une léthargie générale, une apathie et une irritabilité. Si le patient dans cet état ne reçoit pas de soins d'urgence, son état peut s'aggraver, jusqu'à l'issue fatale.

Les effets indésirables les plus courants du goût d'acétone dans la bouche sont considérés comme étant:

• Troubles du système cardiovasculaire;
• Déficience visuelle;
• Dysfonctionnement rénal;
• Neuropathies.

Diagnostics ng lasa ng acetone sa iyong bibig

La première étape du diagnostic est réalisée par un médecin généraliste. Si des signes de pathologies spécifiques sont détectés, le médecin généraliste peut orienter le patient vers un endocrinologue, un infectiologue, un gastro-entérologue, etc.

En règle générale, le médecin prescrit un examen de laboratoire et un diagnostic instrumental approfondis:

• Analyses sanguines (générales, biochimiques) pour évaluer le taux de leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (pour exclure la composante infectieuse), l'état du système biliaire, du foie et des reins;
• Test sanguin hormonal avec taux d'insuline (à jeun), mesure du taux de peptide C;
• Analyse d'urine pour l'acétone;
• Femmes en âge de procréer - test de grossesse, analyses sanguines pour les taux d'œstrogènes et de progestérone, gonadotrophine chorionique;
• Diagnostic échographique du pancréas, du foie, des organes abdominaux, de la glande thyroïde;
• Tomodensitométrie des organes de la cavité abdominale, du cerveau (en cas de composante neurologique de la pathologie);
• Biopsie avec histologie complémentaire (notamment examen de la glande thyroïde en cas de suspicion de thyroïdite, de maladies auto-immunes, de néoplasmes, etc.).

Le diagnostic instrumental peut être complété par une électroencéphalographie et une électrocardiographie. Si nécessaire, des examens virologiques sont réalisés et des consultations avec un infectiologue, un virologue, un neurologue, un psychiatre, etc. sont prescrites.

Diagnostic différentiel

Lorsque l'apparition d'un goût d'acétone dans la bouche, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel entre les maladies et affections suivantes:

• Lésions infectieuses dans les intestins;
• Diabète;
• Dysmétabolisme rénal (néphropathies dysmétaboliques), hydrocèle rénale;
• Inflammation du pancréas;
• Troubles digestifs;
• Pathologie du système nerveux central, processus tumoraux;
• Effets secondaires des médicaments;
• Intoxication;
• Troubles psychogènes;
• Fonction surrénalienne insuffisante;
• Troubles métaboliques.

Lors du diagnostic différentiel d'un goût d'acétone dans la bouche, il est important d'exclure, en premier lieu, les infections intestinales et les maladies chirurgicales nécessitant des examens bactériologiques et virologiques. Les patients pédiatriques doivent être considérés comme un groupe à risque de diabète sucré: il est recommandé d'inscrire ces enfants au dossier médical d'un endocrinologue. Dans certains cas, si le goût d'acétone dans la bouche s'accompagne de vomissements, il est nécessaire d'exclure une insuffisance surrénalienne (crise addisonienne).

Une différenciation supplémentaire est nécessaire pour de telles conditions:

• Cétose sur fond de jeûne (sans hyperglycémie);
• Acidocétose toxique (alcoolique) (la glycémie dépasse rarement 13,9 mmol/litre et la teneur en bicarbonate est égale ou supérieure à 18 mmol/litre);
• Acidose lactique (augmentation inexprimée de la glycémie, augmentation des taux de lactate);
• Coma (urémique, hépatique, cérébral - parfois avec hyperglycémie);
• Acidose métabolique avec différence anionique prononcée (en cas d'intoxication aux salicylates, au méthanol, à l'éthylène glycol, au paraldéhyde).

Traitement ng lasa ng acetone sa iyong bibig

Le goût d'acétone dans la bouche, dû à une alimentation limitée et à un régime hydrique déséquilibré, ne nécessite pas de traitement et disparaît spontanément après une adaptation du régime alimentaire et une consommation suffisante de liquides. Pour normaliser la teneur en cétones, l'alimentation est enrichie en glucides (la moitié de l'apport calorique quotidien total) et la consommation d'eau est augmentée (jusqu'à 2 à 3 litres pour accélérer l'élimination des toxines de la circulation). Une attention particulière doit être portée à l'alimentation des sportifs, en augmentant l'apport calorique quotidien les jours d'effort physique intense, de compétition, etc.

Si le goût d'acétone n'apparaît qu'occasionnellement, il peut être éliminé par un simple rinçage de la bouche avec de l'eau, du jus de citron ou du thé à la menthe. Si l'arrière-goût désagréable s'accompagne d'un inconfort général, de maux de tête ou de vertiges, consultez un médecin au plus vite.

En cas de signes évidents d'acidocétose (nausées, douleurs abdominales, tachycardie, déshydratation, confusion, désorientation, perte de connaissance ou collapsus), la prise en charge médicale consiste en des mesures de détoxification et d'élimination de la déshydratation. Une fois l'état du patient normalisé, un traitement étiotrope et pathogénique est mis en place.

Parmi les nombreux médicaments, ces médicaments sont souvent prescrits:

• Les solutions pour perfusion intraveineuse sont nécessaires pour stabiliser l'hémostase et éliminer les corps cétoniques de l'organisme. Des volumes importants de sérum physiologique et de solutions colloïdales sont administrés en association avec des diurétiques, selon la méthode de la diurèse forcée. En cas de trouble de la coagulation sanguine, le traitement est complété par l'administration de plasma frais congelé.
• L'insuline est administrée par voie intraveineuse en cas d'acidocétose provoquée par un diabète sucré, quel qu'il soit. La dose est déterminée en fonction du poids et de la glycémie du patient. Pour optimiser l'utilisation du glucose, des médicaments contenant du potassium et de la vitamine C sont également administrés.
• Les agents antibactériens ne sont indiqués que si l'origine microbienne du goût d'acétone dans la bouche est avérée. En cas de sepsis, une association de deux antibiotiques à large spectre d'activité est prescrite.
• Les médicaments thyréostatiques sont nécessaires chez les patients atteints de thyrotoxicose. Le mercazolil, notamment, est un médicament courant, capable de supprimer l'activité de la glande thyroïde. La fréquence cardiaque est régulée par des bêtabloquants.
• Des immunosuppresseurs sont prescrits aux patients atteints de maladies auto-immunes. Les corticostéroïdes peuvent notamment être utilisés en cas d'hépatite et de thyroïdite. Dans les cas complexes, il est possible d'utiliser des antimétaboliques en doses minimales autorisées.

Médicaments

Le schéma approximatif de traitement de l'acidocétose, qui s'accompagne d'un goût d'acétone dans la bouche, est le suivant:

• Les mesures visant à réhydrater le corps comprennent:
  • Administration de chlorure de sodium à 0,45 % ou 0,9 % (selon l’obtention d’une activité osmotique plasmatique normale);
  • Solution de glucose à 5% (en cas de glycémie supérieure à 13,9 mmol/litre).
• Mesures visant à réduire l’hyperglycémie (insulinothérapie intraveineuse avec de l’insuline à action rapide ou un analogue de l’insuline à action ultra-rapide):
  • Bolus intraveineux de 0,1 unité/kilogramme de poids (4 à 8 unités);
  • Perfusion intraveineuse continue de 0,1 U/kg de poids corporel/h (4-8 U/h) avec surveillance glycémique horaire;
  • Maintenir une baisse constante de la glycémie en faisant varier la quantité d’insuline administrée.
• Mesures pour corriger la carence en potassium:
  • Pour un potassium inférieur à 5,5 mmol/litre, le chlorure de potassium est administré par voie intraveineuse;
  • Le chlorure de potassium n'est pas administré en cas de potassémie supérieure à 5,5 mmol/litre, mais les numérations sanguines sont surveillées fréquemment.
• Mesures pour corriger l’acidose:
  • L'acidose légère à modérée est gérée en éliminant la violation de l'équilibre eau-électrolyte;
  • Le bicarbonate de sodium est administré lorsque le pH du sang artériel est inférieur à 6,9, à une dose moyenne de 0,5 à 1,0 mmol/kg de poids corporel par voie intraveineuse, avec prudence.

Il est impératif de prescrire des mesures pour agir sur la cause de l'acidocétose.
L'administration des solutions doit se faire conformément à toutes les mesures de sécurité, en tenant compte des indications et des contre-indications, en surveillant la réaction du patient aux perfusions intraveineuses et en contrôlant l'hémostase. Avec un traitement approprié, l'apparition d'effets indésirables est peu probable: si d'autres médicaments sont ajoutés aux solutions, il est nécessaire de tenir compte des éventuelles contre-indications à ces médicaments.

Traitement de physiothérapie

Afin d'optimiser la fonction des îlots de Langerhans, qui produisent de l'insuline, une électrophorèse au zinc ou au cuivre est prescrite - pour stimuler les réactions redox et abaisser la glycémie.

L'électrophorèse au magnésium est indiquée pour améliorer la phosphorylation oxydative des glucides, l'activation enzymatique et réduire l'hypercholestérolémie. Le cours comprend douze procédures.

Pour optimiser la fonction du pancréas, il est recommandé de réaliser une électrophorèse à l'acide nicotinique sur la zone supra-iliaque, un cycle de douze procédures.

Les patients souffrant de diabète sucré léger à modéré peuvent se voir prescrire une électrophorèse à la papavérine, au no-shpa ou à la novocaïne: par segmentation, en dix séances. En cas de diabète modéré à sévère, une électrophorèse au dibasol à 1 % ou à la prosérine est appropriée.

La physiothérapie complexe fait également appel à des courants pulsés, notamment chez les patients atteints d'angiopathies diabétiques et de polynévrite. Les courants sinusoïdaux modulés ont un effet hypoglycémiant, car ils réduisent l'activité des processus contre-isolants. Le traitement comprend généralement 12 à 15 séances.

La physiothérapie par appareil comprend des procédures UHF, qui augmentent considérablement la circulation lymphatique et sanguine, stimulent la formation de collatéraux, ont un effet analgésique, anti-inflammatoire, hypotenseur, améliorent la trophicité vasculaire.

Pour réduire la glycémie et influencer la fonction sécrétoire du pancréas, une thérapie par micro-ondes décimétriques est prescrite. Des techniques telles que la thérapie par micro-ondes décimétriques, la thérapie par micro-ondes décimétriques ou une combinaison des deux sont utilisées.

La pratique de l'échographie est déterminée par son effet hypoglycémiant. L'exposition aux ultrasons est dirigée vers la zone de projection du pancréas. Si la zone hépatique est touchée, le métabolisme des glucides et la circulation sanguine dans cette zone sont améliorés.

La magnétothérapie a également un effet bénéfique sur la région pancréatique. Par exemple, un effet hypoglycémiant est constaté dès 3 à 5 séances.

Traitement à base de plantes

Ne vous précipitez pas pour éliminer le goût d'acétone dans la bouche avec des remèdes populaires: consultez d'abord un médecin et déterminez la cause du problème. Si votre état de santé général est bon et qu'aucune pathologie n'a été détectée, vous pouvez essayer d'éliminer le goût désagréable avec des remèdes à base de plantes. Par exemple, se rincer la bouche à l'eau tiède et y ajouter 5 gouttes de teinture de propolis est efficace. Si le goût d'acétone apparaît périodiquement et ne vous gêne pas particulièrement, vous pouvez le faire disparaître en mâchant quelques morceaux d'abricots, 3 à 4 feuilles de menthe ou des fraises.

Consommer des graines d'anis à jeun donne de bons résultats. Rincez-vous d'abord la bouche à l'eau tiède, puis mâchez et avalez 5 à 6 graines d'anis. À défaut d'anis, vous pouvez le remplacer par 10 graines de pomme (ce qui est toutefois moins efficace).

De nombreux patients utilisent la méthode suivante pour éliminer le goût d'acétone: après chaque repas, consommez ½ cuillère à café de racine de gingembre frais râpée. Cette méthode est contre-indiquée chez les personnes souffrant de pathologies inflammatoires ou ulcéreuses du tractus gastro-intestinal. En cas de troubles digestifs, des feuilles de basilic frais (mâchées ou simplement mangées) aident à éliminer le goût d'acétone. Se rincer la bouche et le nez avec une décoction chaude de camomille, de sauge ou de souci est également recommandé.

Traitement chirurgical

L'assistance du chirurgien n'est requise qu'en cas de complications, par exemple en cas de diabète sucré. Les compétences du chirurgien incluent les pathologies suivantes:

• Péritonite (« abdomen aigu »).
• Saignement gastrique aigu.
• Inflammation purulente aiguë de la peau et du tissu sous-cutané.
• Infection anaérobie des tissus mous.
• Régénération altérée des plaies.
• Gangrène diabétique.

De plus, les interventions chirurgicales suivantes peuvent être indiquées pour les patients atteints de diabète sucré:

• Transplantation d'organe du pancréas (totale, segmentaire);
• Transplantation de culture de cellules d'îlots pancréatiques.

Les interventions chirurgicales sont pratiquées sur la base d'indications médicales strictes, en raison de la complexité de la technique de nombreuses opérations et du risque élevé de complications. La décision de recourir à une intervention chirurgicale est prise par un conseil de médecins au cas par cas.

La prévention

Le goût d'acétone dans la bouche peut être le signe de diverses maladies; la prévention doit donc être globale. Certaines pathologies endocriniennes, qui provoquent également un goût désagréable, sont souvent asymptomatiques: le patient ne ressent ni douleur ni gêne, et la seule façon d'identifier le problème est de mesurer la glycémie. Par conséquent, la première recommandation préventive est de consulter régulièrement un médecin et de réaliser des examens de contrôle, notamment des analyses sanguines et urinaires.

Les méthodes de prévention suivantes sont:

• Prévenir le développement de pathologies infectieuses (prise d’immunomodulateurs comme l’interféron et d’autres moyens pour renforcer le système immunitaire);
• Activité physique suffisante, prévention de l’obésité;
• Une alimentation appropriée avec des glucides simples limités et un équilibre entre les aliments gras et protéinés;
• Régime d’hydratation adéquat (éviter la déshydratation).

Il est recommandé de consommer jusqu'à cinq repas par jour, en portions relativement petites. La consommation de glucides raffinés doit être réduite au minimum: sucre, confitures, gâteaux, bonbons, etc. L'alimentation doit être basée sur des glucides complexes et des aliments végétaux. Il est impératif d'inclure de la viande blanche de volaille, du poisson maigre, des plats de légumes, des salades et des compotes sans sucre. Il est préférable de remplacer les aliments frits par des aliments bouillis, mijotés ou cuits au four. Sont exclus: confiseries, boissons gazeuses, restauration rapide, aliments fumés, cornichons, marinades.

L'activité physique doit être pratiquée de manière raisonnable, afin de ne pas surcharger l'organisme et d'éviter l'hypodynamie. Une activité physique adéquate améliore les processus métaboliques et augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.

De telles mesures peuvent non seulement empêcher l'apparition d'un goût d'acétone dans la bouche, mais serviront également de mesure préventive contre le diabète, l'hypertension, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Prévoir

Grâce à une prise en charge rapide et adaptée, le goût d'acétone disparaît rapidement et le pronostic est généralement favorable. En cas d'acidocétose, la qualité du pronostic dépend en grande partie de la rapidité de la prise en charge médicale. En cas de retard, l'état s'aggrave rapidement, évolue vers le coma et le risque de décès atteint 5 % (jusqu'à 20 % chez les patients âgés).

En cas d'acidocétose diabétique, il existe un risque d'œdème pulmonaire (souvent dû à un choix inapproprié de perfusion). Si le volume sanguin circulant diminue, des réactions de choc et une infection secondaire (souvent due à une pneumonie) peuvent se développer. Une déshydratation excessive et une augmentation de la viscosité sanguine peuvent se compliquer d'une thrombose artérielle.

Le goût d’acétone dans la bouche est le signe de nombreuses maladies et affections, et le pronostic dépend généralement de la cause sous-jacente de ce symptôme.