Comment reconnaître la schizophrénie par le comportement ?

La médecine moderne n’est pas capable de guérir cette maladie. Cela est dû au fait que jusqu'à présent, le mécanisme de son développement est encore entouré de mystère, même les facteurs qui provoquent l'apparition des symptômes de la schizophrénie en présence d'une prédisposition héréditaire restent un mystère. Il n'y a pratiquement aucun lien avec l'âge, le sexe et les influences extérieures, la maladie peut se manifester au même endroit et la moitié des enfants dont les deux parents sont malades (on peut imaginer le microclimat d'une telle famille, qui est lui-même un facteur de stress constant ), restent toute la vie en parfaite santé.

Depuis les années 1960, la découverte des neuroleptiques a permis de ralentir l'évolution des symptômes négatifs chez la grande majorité des patients, et dans environ 30 à 40 % des cas d'obtenir une rémission à long terme, voire permanente (sous réserve d'une surveillance médicale et d'un soutien). thérapie médicamenteuse). Néanmoins, le patient ne se rétablit pas complètement, car l'arrêt des médicaments psychotropes est toujours semé d'exacerbations - le comportement spécifique de la schizophrénie reprend, quelle que soit la durée du traitement. [1], [2]

Les particularités comportementales des schizophrènes sont conditionnées par le scénario d'évolution de la maladie. Toutes les pathologies psychiatriques se manifestent par un développement inverse, une dégradation d'un trait de personnalité. Dans la schizophrénie, il y a une division de la personnalité entière en fragments séparés qui perdent leurs relations les uns avec les autres (le nom même de la maladie parle de division de l'intellect). Et alors seulement commence la régression des parties formées, et parfois de manière inégale, et des caractéristiques comportementales associées à la dégradation des fragments de personnalité individuels apparaissent. [3]

Premiers signes de schizophrénie chez les femmes et les hommes, comportements

La plupart des cas débutent chez de jeunes adultes, les hommes tombant malades plusieurs années plus tôt que les femmes. [4]

Il n'y a pas d'anomalies comportementales avant la manifestation de la maladie, permettant de prédire le développement futur de la schizophrénie. Avant l'apparition de signes évidents de pathologie mentale, certaines particularités peuvent être observées dans le comportement d'une personne - isolement, soif de solitude, adhésion hypertrophiée à certaines activités, raisonnement infructueux, attitude négligente envers les études, apparence. Cependant, ces manifestations n'ont pas la gravité des troubles du spectre schizophrénique et sont inhérentes à de nombreuses personnes qui ne souffriront jamais de schizophrénie. Malheureusement, aucun psychiatre, même le plus expérimenté, ne sera en mesure de prédire l'évolution de la schizophrénie simplement par la présence de quelques bizarreries.

Le comportement des patients adultes ne présente pas de différences nettes selon le sexe et l'âge, sauf que chez les enfants, il présente certaines particularités. Comme la maladie se manifeste plus souvent à un jeune âge, les premiers signes coïncident souvent avec la crise pubertaire, inhérente au désir d'indépendance et au rejet de l'autorité qui y est associé, à la recherche du sens de la vie et à la fascination pour divers enseignements philosophiques. , il est donc tout à fait possible de "voir" le début de la maladie. Seules les psychoses aiguës et trop évidentes attirent l'attention. Si la maladie évolue lentement et progressivement, il est parfois assez tard pour la suspecter.

Néanmoins, certains signes peuvent être saisis. L'essence de la maladie est la division de l'esprit, c'est-à-dire la perte des liens mutuels entre les caractéristiques individuelles de la personnalité avec une préservation complète de l'intellect, de la mémoire et des compétences, en particulier au début de la maladie. Chez les schizophrènes, les sentiments et les émotions se manifestent indépendamment des stimuli externes, ne sont en aucun cas liés à la situation actuelle ou aux intérêts subjectifs, et il en va de même avec la pensée et d'autres types d'activité cérébrale. Toutes les fonctions sont préservées - une personne pense, parle, écoute, rit ou pleure, mais il n'y a pas de correspondance mutuelle de ces actions, du point de vue d'une personne en bonne santé. De plus, un comportement étrange, en particulier dans les premiers stades de la maladie, n'est remarqué que par les personnes qui connaissent bien le patient ; les étrangers peuvent simplement le considérer comme étrange. [5]

Lors du diagnostic de la schizophrénie précoce, les spécialistes tentent d'identifier les troubles causés par une difficulté à interpréter les signaux extérieurs. Le patient les capte, mais sa perception est fragmentée et la combinaison des sensations auditives, visuelles, tactiles et des mouvements de l'environnement extérieur ne lui sont plus compréhensibles. La perception complexe du patient disparaît, l'obligeant à s'assimiler d'une manière nouvelle à la réalité environnante, ce qui se reflète dans ses expressions faciales, ses paroles et ses actions, qui ne sont pas adaptées à la situation actuelle.

Les changements comportementaux surviennent en réaction à la perte de la capacité de relier les informations entrantes et de les interpréter, avec l'apparition d'hallucinations, de délires et d'autres symptômes productifs. Cela oblige le schizophrène à dépasser les schémas habituels de communication et d'activité et à modifier son comportement, ce qui, en général, est le facteur qui attire l'attention sur lui en l'absence de symptômes de psychose aiguë. [6]

La construction du discours chez les schizophrènes est correcte depuis longtemps, même si de la prétention et de la création de mots peuvent être observées. Les schizophrènes sont les derniers à perdre leurs capacités de communication parmi tous les patients atteints de maladie mentale, même si leur vocabulaire diminue également avec le temps.

Les symptômes de névralgie (tics, contractions musculaires, troubles de la coordination des mouvements), caractéristiques de nombreuses maladies mentales, sont pratiquement absents dans la schizophrénie. Cependant, les mouvements du corps deviennent plus fantaisistes avec le temps, devenant non naturels, à mesure que la capacité de bouger à l'aise disparaît.

Les anomalies comportementales les plus courantes chez les patients schizophrènes sont associées à des délires de relation, d'influence, de persécution, dont le contenu détermine les caractéristiques du comportement.

Le patient souffrant de délires de jalousie s'intéresse généralement trop assidûment au passe-temps et aux contacts de son autre moitié - examine lentement le contenu du sac et des poches, des cahiers et des téléphones portables, contrôle l'heure du retour à la maison, peut souvent passer "accidentellement" par le lieu de travail ou d'étude, y regardant sous divers prétextes, organise avec passion scandales et interrogatoires.

Le délire de persécution se manifeste par une prudence exagérée, en prenant des mesures souvent absurdes pour assurer sa sécurité et celle de son foyer. Lorsqu'il sort, le patient peut observer longuement la cour depuis la fenêtre, craignant les persécuteurs, regardant constamment autour de lui, changeant de vêtements pour se déguiser. Dans la maison, il peut y avoir des fenêtres à rideaux à tout moment de la journée. Craignant l'empoisonnement, une personne vérifie la nourriture et les boissons, ne mange rien en tant qu'invité ou préparé par les mains d'autrui ; peur des germes et de la contamination - se laver les mains sans cesse, nettoyer la vaisselle, faire bouillir et tout laver.

Attire souvent l'attention sur une adhérence hypertrophiée ou réorganise les plats et autres choses dans un certain ordre. Dans le même temps, son apparence peut être caractérisée par la négligence et le désordre, et la pièce n'a pas toujours l'air bien rangée au sens habituel du terme. Le patient corrige toujours les chaises mises de côté par d'autres, lisse les plis des housses de canapé, plie en pile soignée sur la table les journaux, la papeterie. [7]

Le patient développe un ensemble de rituels spécifiques destinés à éviter un danger ou un échec imaginé. Ces rituels deviennent de plus en plus complexes et un temps important y est consacré.

L'apparition d'un délire peut être mise en évidence par les changements suivants dans le comportement du patient - secret, méfiance ou agression apparus dans les relations avec les proches ; conversations au contenu fantastique ou douteux sur une mission spéciale, le traquant ; auto-accusations infondées; des allusions significatives et incompréhensibles sur les changements à venir ; manifestations de peur, anxiété évidente, exprimant des craintes pour sa vie, confirmées par des actions de protection - contrôle de la nourriture et des boissons, serrures supplémentaires, verrouillage soigneux des portes, fenêtres, portes-fenêtres, etc.

Les hallucinations auditives chez les patients schizophrènes sous forme de voix péremptoires, de dialogue vocal - condamnant et justifiant le patient, le sentiment de pensées imposées ou volées affectent également les changements de comportement. Les patients souffrant d'hallucinations écoutent généralement quelque chose avec anxiété et anxiété, peuvent soudainement rire ou s'énerver, voire pleurer, marmonner quelque chose et parfois dialoguer clairement avec un interlocuteur invisible. [8]

Le comportement d'un patient schizophrène ne correspond pas à son expérience de vie ou à sa situation actuelle, et souvent aux normes généralement acceptées. Il vit dans son propre monde délirant et hallucinatoire. Néanmoins, il existe une certaine logique dans les déclarations et les actions qui est uniquement sous son contrôle, et c'est souvent la compréhension et l'intégration particulières des faits qui trahissent le schizophrène. Dans la plupart des cas, c'est absolument insensé, du point de vue d'une personne normale, le patient considère ses actions comme les seules correctes, et cela n'a aucun sens de changer d'avis. La plupart des patients se considèrent également en bonne santé et ne veulent pas être soignés, voyant dans la persuasion des intrigues de méchants. Il n'est pas recommandé aux proches de discuter et de persuader les schizophrènes, de faire pression sur eux, car cela est impossible et peut provoquer une agression.

À propos, une fois le traitement commencé, la plupart des patients redeviennent raisonnables assez rapidement. Mais sans traitement, vient le tour de la symptomatologie dite négative. L'isolement croissant dans leurs expériences, l'anxiété, la dissociation du monde extérieur atténuent les émotions, car il n'y a pas suffisamment d'informations externes pour leur production. Cela s'accompagne d'aboulie - perte d'impulsions volitives et de motivation pour les actions les plus élémentaires, et d'apathie. En même temps, les schizophrènes sont extrêmement sensibles aux événements insignifiants, aux remarques, aux bagatelles diverses, mais les concernant personnellement. En général, les personnes ayant un psychisme malade sont généralement dépourvues d'altruisme, elles ne se soucient que de leurs propres problèmes, apparaissant dans un monde tiré par les cheveux.

Signes externes de la schizophrénie

En cas d'apparition aiguë et de psychose sévère, tout est très clair : la personne a besoin d'une aide psychiatrique, sera hospitalisée, soignée et surveillée. De tels cas sont même considérés comme ayant un pronostic plus favorable.

Lorsque la maladie se développe sans manifestations vives et que la psychose n'est pas encore perceptible, le comportement du schizophrène devient complètement incompréhensible pour les autres et proche du point de vue de la logique normale. Son anxiété, ses inquiétudes et ses peurs sont dépourvues de causes objectives et visibles de l’extérieur. La méfiance, les goûts et les aversions n’ont pas non plus de véritable fondement. Un schizophrène peut surprendre en prenant des décisions inattendues - quitter son emploi et commencer à faire un travail créatif, faire des achats importants et inutiles, donner ses affaires.

Le signe principal est un changement radical de personnalité et, en règle générale, pas pour le mieux. La personne perd son système de valeurs, créé au fil des années et qui lui était inhérent avant la maladie. Extérieurement, il semble qu’il n’ait aucun système de valeurs. Aujourd'hui, il déclare une chose et agit en conséquence, le lendemain il peut se comporter différemment, et on remarque que ses actions sont causées par une humeur passagère, une pensée aléatoire. [9]

La réaction des proches face à de tels excès comportementaux est rarement positive, ils tentent de raisonner le patient, car au début de la maladie ne le considère pas comme tel. Naturellement, il est impossible de convaincre un schizophrène de quoi que ce soit. Face à une incompréhension totale et sachant avec certitude qu'il « fait ce qu'il faut », le patient devient de plus en plus renfermé, se montrant d'abord hostile à son environnement immédiat.

De l’extérieur, les schizophrènes semblent très aliénés, inaccessibles, froids, injoignables et inintelligibles. Et cette impression se crée à leur sujet dès les premiers stades de la maladie ou dans les formes peu évolutives, lorsque les changements autistiques et autres symptômes macroscopiques n'ont pas encore commencé à se développer.

Le comportement du patient n'attire pas encore l'attention sur lui-même par des actions trop ridicules, il a une pensée logique, cependant, il se sent déjà et le monde qui l'entoure a changé, s'en rendant compte à un niveau subjectif. Schizophrène après le début de la maladie ne peut plus nouer de relations avec ses proches, ses collègues comme avant, il est confus, insatisfait de lui-même. Cela conduit au fait qu'il se referme sur lui-même et recherche la solitude, car il ne peut pas s'expliquer les changements qui lui sont survenus.

Dans la plupart des cas, dans les premiers stades, la nouvelle condition inhabituelle provoque au moins une profonde réflexion et souvent une humeur dépressive. Les patients schizophrènes se caractérisent davantage par une humeur déprimée et déprimée, une matité sensorielle - indifférence, apathie, désespoir extrême. Cela se reflète dans le mimétisme : le visage d'un schizophrène est généralement décrit comme figé, vide, sans expression (visage gras). Parfois, une légère grimace s'y fige. Dans la troisième étape, l'expression de détachement ne quitte jamais le visage du patient.

Cependant, certains patients se caractérisent par leur expressivité. Encore une fois, une variété de mimétismes est caractéristique des premiers stades de la maladie. Les premières manifestations sont caractérisées par une forte intensité des sentiments et des affects. La coloration inhabituelle du nouveau monde ne peut laisser une personne indifférente, elle voit tout sous un nouveau jour inconnu et ses émotions fluctuent avec des amplitudes importantes (ce qui conduit plus tard à un épuisement émotionnel).

Les expressions faciales et les gestes du patient correspondent à ses expériences et ne diffèrent pas de ceux des gens ordinaires, cependant, le degré de leur expressivité ne correspond pas au moment présent, ridicule du point de vue des autres qui ne se rendent pas compte que l'intensité des émotions est hors de l’échelle. La joie chez les schizophrènes déborde et se transforme en hyperexcitation, un plaisir inhabituel s'accompagne d'euphorie, l'amour se caractérise par des traits extatiques et des manifestations de jalousie gratuite, la tristesse atteint un désespoir et un désespoir extrêmes, la peur se ressent au niveau d'une crise de panique. L'accentuation est inhabituellement forte et le patient, sous l'influence d'états délirants hallucinatoires dans les premiers stades, montre une explosion de sentiments et d'humeurs hétérogènes et souvent opposés - il explose souvent et est impoli envers ses proches lors d'occasions insignifiantes, se refroidissant immédiatement et tombant dans une profonde prévenance. [10]

Des mécanismes spécifiques d'expression de soi sont déclenchés par des complications, par ex. dans la catatonie, les patients répètent des actions monotones, changent tout le temps de posture, marmonnent, bougent les lèvres, peuvent avoir des convulsions faciales, des grimaces ou une stupeur complète. Ces manifestations sont très différentes de la norme.

De plus, des études récentes ont montré qu’il est quasiment impossible pour un patient schizophrène de fixer son regard sur un seul point, notamment en mouvement, pendant de longues périodes. Leur regard est en retard ou dépasse l'objet, mais ils sont incapables de suivre avec leurs yeux un objet se déplaçant lentement et uniformément. [11]

Le discours d'un patient schizophrène est généralement correctement construit, du point de vue formel il est logiquement cohérent et, au sens syntaxique, il dépend du niveau d'éducation du patient. La particularité des constructions verbales est de sauter constamment d'un sujet à un autre, sans rapport avec le précédent. De plus, le schizophrène ne prend pas en compte les caractéristiques de l'interlocuteur - âge, statut, degré de proximité, auxquelles les personnes normales font attention lorsqu'elles communiquent.

Par exemple, l’utilisation de grossièretés dans les conversations avec des femmes, des parents, des étrangers et des fonctionnaires n’est pas la bienvenue dans la société. La majorité des gens, même ceux qui maîtrisent le filigrane, ne l'utilisent pas dans des cas inappropriés, ce qu'on ne peut pas dire des malades. Pour eux, il n'y a ni obstacles ni autorités.

Le style de communication verbale avec le patron et même les employés lorsqu'on discute de problèmes de travail est différent pour les gens normaux du style de communication avec des amis autour d'une bière. Le sujet de la conversation affecte également les tournures de discours utilisées. Cela s’applique aux normaux, alors que les schizophrènes n’ont pas une telle différenciation.

Par exemple, lorsqu'un patient rencontre dans la rue une personne âgée qu'il connaît, il voit parfaitement son âge avancé, ses vêtements usés démodés et ses mouvements pas toujours assurés. Cependant, comme toute personne normale, un schizophrène ne pensera pas à proposer de porter un sac lourd, de traverser la route, de soutenir une conversation sur la hausse des prix et les petites retraites, ne serait-ce que pour bien terminer la conversation. Un schizophrène prendra rapidement l'initiative de conversation d'un interlocuteur âgé de telle sorte que son vis-à-vis ne pourra plus insérer ne serait-ce qu'un mot dans la conversation et mènera une conversation qui ne l'intéresse que lui. Et il sera problématique pour la personne âgée d'échapper à la conversation.

Si l’on demande à un schizophrène de comparer les caractéristiques de plusieurs objets, il est sûr d’entendre en réponse diverses associations. Et les objets seront unis par des propriétés très inattendues, mais qui leur sont réellement inhérentes, et le flux de vues associatives sur le problème sera inépuisable. Cette maladie se caractérise par la perte de la capacité à distinguer les caractéristiques majeures des caractéristiques mineures des objets. En exprimant ses pensées, le patient passera d'une caractéristique qualitative à une autre, provenant de sphères absolument différentes.

L'interlocuteur qui a provoqué un flux de raisonnement chez une personne malade ne doit pas tenter d'arrêter, d'interrompre, d'édifier ou de discuter avec le patient. Délicatement, en parlant de l'agitation, il faut essayer d'échapper à la discussion. Ces recommandations visent la sécurité de la personne en bonne santé. Chez un schizophrène, tous les domaines de la pensée et de l’émotion sont déconnectés de la réalité. S'il entre dans une frénésie, il réagira de manière inappropriée à une interférence, et tout mot imprudent peut provoquer une agression.

L’apparence d’un schizophrène n’est pas très visible, surtout dans les premiers stades. Si la personne a l’habitude de prendre soin de son apparence, les changements ne se produiront pas immédiatement. Cependant, ses proches peuvent remarquer qu'il se brosse les dents et/ou se douche moins souvent, qu'il porte pendant de longues périodes les mêmes vêtements, déjà très rassis et froissés, que son expression faciale a changé, que ses réactions et son comportement ont changé. devenir différent et inexplicable. Naturellement, dans les cas plus graves, la folie est évidente, mais ce n'est que par l'apparence qu'il est impossible de déterminer si un schizophrène est atteint. Les personnes atteintes d'une pathologie mentale se distinguent par leur inadéquation, peuvent porter un ensemble étrange de vêtements qui ne conviennent pas les uns aux autres, à la saison ou à la profession, et peuvent changer radicalement la palette de couleurs des vêtements. Un schizophrène peut être perçu depuis assez longtemps comme une personne présentant certaines bizarreries, qui s'expliquent par le stress, le surmenage et une maladie récente. Cette idée est d'ailleurs souvent soutenue par les patients eux-mêmes, qui ne croient généralement pas avoir besoin d'une aide psychiatrique. [12]

Modèles de comportement spécifiques au sexe et à l'âge dans la schizophrénie

Il n'y a pas de différences significatives dans le comportement des schizophrènes de différents sexes, car la maladie est la même. Au contraire, de nouveaux traits qualitatifs apparus chez le patient et considérés dans le spectre des idées traditionnelles sur les rôles masculins et féminins dans la famille et la société deviennent perceptibles.

Le comportement des hommes atteints de schizophrénie change de manière assez significative. La plupart du temps, les membres de la famille remarquent d'abord quelque chose qui ne va pas, lorsqu'un fils ou un mari (père) attentionné et aimant devient froid et indifférent envers ses proches, peut donner un coup de pied à son chien préféré, faire un scandale déraisonnable et, le lendemain, combler tout le monde de cadeaux et se montrer anormalement chaud. affection. Cependant, en général, le schizophrène restera sourd aux problèmes urgents de la famille, ne voulant pas participer à leur solution, mais pourra s'engager dans une activité, apparemment infructueuse, à laquelle il consacrera tout son temps libre.

Auparavant actif et actif, on ne peut plus le persuader de faire le ménage, au travail il y a aussi une perte d'intérêt, une diminution des performances. Les patients abandonnent souvent leur travail, leurs études et leurs passe-temps favoris. Les schizophrènes mènent un mode de vie assez renfermé, cessant progressivement de s'intéresser à beaucoup de choses, mais ils peuvent avoir de nouveaux passe-temps auxquels ils se consacreront entièrement sans laisser de trace. Il peut s’agir d’inventions, d’efforts créatifs ou d’activités philosophiques, généralement sans valeur. Le schizophrène peut parler inlassablement de sujets qui l'intéressent, ou plutôt, il réduit rapidement toute conversation à quelque chose qui l'« accroche », sautant d'un sujet à un autre, ne permettant pas à l'interlocuteur d'insérer un mot, tirant des conclusions illogiques de un point de vue normal. [13]

Malheureusement, les schizophrènes sont sujets à l’alcoolisme et à la consommation de drogues. La toxicomanie aggrave l'évolution de la maladie, rend le pronostic de guérison moins favorable et augmente le risque de suicide.

Un homme arrête de prendre soin de lui, arrête de se raser, de se laver, de changer de sous-vêtements. L'humeur des schizophrènes est plus souvent déprimée, l'apathie peut être remplacée par des accès d'agressivité, surtout s'ils tentent de le guider vers le chemin de la vérité, de le secouer, de le faire changer d'avis.

Il n'est pas possible de donner des recommandations sur la façon de reconnaître un schizophrène masculin, mais seulement de suspecter la maladie par un comportement inadéquat et d'organiser dans les plus brefs délais une consultation psychiatrique qualifiée. Même un médecin expérimenté ne sera pas en mesure de diagnostiquer la schizophrénie dès la première séance sans observer le patient.

Le comportement des femmes atteintes de schizophrénie est soumis aux mêmes lois que celles du développement de la maladie. La femme se referme sur elle-même, devient indifférente aux proches, à la vie familiale. Elle peut être exaspérée par une bagatelle insignifiante, elle peut piquer une crise de colère à cause d'une tasse cassée et réagir avec indifférence à l'annonce de la grave maladie de sa mère ou même de sa mort.

Le refus de prendre soin d'eux-mêmes, le manque d'intérêt pour leur apparence ne sont pas caractéristiques des femmes en général, c'est pourquoi de tels changements de comportement parlent de dysfonctionnement, bien qu'ils ne soient pas nécessairement des symptômes de la schizophrénie. [14]

La femme peut avoir des passe-temps inhabituels, elle est également capable de longs discours infructueux sur des sujets qui la concernent et inquiète les patients atteints de pseudohallucinations schizophrènes - des voix dans la tête et donnant des ordres, des voisins, la surveillant à la demande d'extraterrestres ou utilisant ses pensées avec un lecteur intégré dans la prise électrique.

Les comportements alimentaires inappropriés sont plus caractéristiques des femmes, il en va de même pour l'insatisfaction concernant leur apparence, certaines parties du corps, la sensation de symptômes bizarres (le cerveau bouge, les insectes rampent dans l'œsophage). Les patients ont des raisonnements et des conclusions particuliers, une humeur instable, de l'hystérie, du ressentiment - le comportement peut changer de différentes manières.

Comment reconnaître une femme schizophrène ? Son changement de comportement, non pas le fait de reconnaître, mais de supposer qu'elle est malade, et la rapidité avec laquelle elle obtiendra de l'aide détermineront le déroulement de sa vie future.

L'âge auquel les premiers symptômes de la schizophrénie sont apparus est associé à certaines particularités, bien que non obligatoires, de son évolution et du pronostic du traitement - plus elle est tardive, plus la maladie est facile et moins ses conséquences sont destructrices. La schizophrénie congénitale héréditaire présente le pronostic le plus défavorable, même si elle peut être diagnostiquée chez des enfants dès l'âge de sept ans. [15]

Les enfants d’âge préscolaire peuvent également avoir des délires et des hallucinations, et ces phénomènes ont été suggérés même chez les nourrissons, mais il n’est pas encore possible de l’établir avec certitude. Le comportement d’un enfant atteint de schizophrénie diffère de celui d’un enfant en bonne santé. Chez les plus jeunes, on peut soupçonner la présence de peurs - l'enfant a peur de n'importe quelle couleur, n'importe quel jouet, il traite avec froideur et appréhension même le personnage clé le plus important - sa propre mère. Plus tard, lorsque la vie sociale de l'enfant devient active, l'obsession, l'agressivité, l'indifférence, le manque d'envie de jouer avec ses pairs, le manque d'intérêt pour les promenades, les balançoires et autres activités préférées des enfants commencent à apparaître.

Lorsque l'enfant commence à parler, on peut établir qu'il entend des voix, y répond, les écoute et peut en parler à ses parents ou à ses enfants plus âgés. Des sautes d'humeur, des caprices et des peurs sans fin, un discours chaotique, des réactions inadéquates peuvent parler du développement de la schizophrénie chez un enfant. Si les parents remarquent de telles particularités de comportement, il est recommandé de tenir un journal d'observations avec une description détaillée du comportement inhabituel, la consultation psychiatrique sera alors plus efficace.

Le comportement schizophrène chez les adolescents est caractérisé par une forte tension émotionnelle. Les petits schizophrènes deviennent difficiles à contrôler, ont tendance à fuguer, à consommer des substances psychoactives. Même les étudiants auparavant assidus ont des difficultés évidentes de mémorisation, une attention dispersée, ils commencent à prendre du retard dans leurs études, abandonnant leurs sports ou leur musique auparavant préférés, enfermés dans l'isolement, certains sont enclins à une sagesse non enfantine, à philosopher. Chez les adolescents, l'intérêt pour la socialisation avec leurs pairs disparaît, les relations avec d'anciens amis sont rompues et le nouveau patient n'est pas en mesure d'en construire une nouvelle. Les adolescents deviennent irrités, il leur semble que tout le monde en parle, eux, ainsi que les adultes, cessent de prendre soin d'eux-mêmes, ne remplissent pas leurs responsabilités à la maison. Les conséquences des hallucinations et des délires sont une suspicion accrue, une hostilité et un déséquilibre. La schizophrénie de l'enfant et de l'adolescent se développe généralement rapidement et a un pronostic défavorable. [16]

La schizophrénie est rare chez les personnes âgées et progresse lentement. Les femmes plus âgées vivent plus longtemps que les hommes, les cas sont donc plus fréquents parmi elles. Parfois, dans la vieillesse, il y a une exacerbation de la psychose schizophréniforme, qui se manifeste dans les années plus jeunes et qui, à la suite d'un traitement réussi, ne s'est pas manifestée pendant longtemps. Il n'est pas facile de reconnaître que la maladie mentale est exactement la schizophrénie sénile, elle peut être confondue avec la démence, les troubles névrotiques, la maladie d'Alzheimer.

Les signes de schizophrénie chez les femmes âgées, ainsi qu'à un âge plus précoce, indiquent la présence de symptômes délirants hallucinatoires. Le comportement devient inadéquat, le patient devient apathique, négligé, cesse de s'intéresser aux enfants et aux petits-enfants, parfois, ne veut franchement pas communiquer avec eux. En général, le cercle des intérêts de la vie se limite à la nourriture et au sommeil, le patient choisit l'isolement volontaire, cesse de sortir se promener, de communiquer avec ses amies et de regarder ses séries télévisées préférées.

Il n’y a pas beaucoup de schizophrènes parmi les personnes ayant un comportement criminel particulièrement dangereux, comme les tueurs en série, ni parmi les criminels professionnels. En général, ils ne sont pas dangereux. Cela s'explique tout d'abord par leur prédisposition à la stupeur, à la solitude, à l'isolement du monde extérieur. [17]

Types de schizophrénie

Selon les caractéristiques prédominantes du comportement des schizophrènes, on distingue également différents types de maladies, bien que les méthodes de traitement ne soient pas affectées par cette division et que la psychiatrie moderne soit sur le point d'abandonner cette classification.

La plus courante est la schizophrénie paranoïde, qui se manifeste chez les adultes. Il a une évolution continue, se développe progressivement et les changements de personnalité sont lents. Les symptômes les plus prononcés sont des délires paranoïaques persistants de relation, d’influence ou d’affect.

Les schizophrènes paranoïaques sont sûrs, par exemple, qu'ils sont suivis partout, les surveillant, donc tout le monde est seulement occupé à discuter du comportement et de la vie du patient, et dans la plupart des cas, il soupçonne une attitude irrespectueuse envers lui-même. Le patient se "voit" suivi, est sûr qu'ils veulent le tuer, lit dans ses pensées, commence à soupçonner la participation de ses connaissances, de ses voisins, les craint, interprète à sa manière les paroles qu'ils prononcent.

Ce type est caractérisé par des pseudohallucinations - des voix étrangères, ordonnant ou discutant de quelque chose, qui n'étaient pas auparavant étranges, mais comme insérées de l'extérieur, entendues par l'audition intérieure. Les plus défavorables sont considérées comme les voix impératives, à la demande desquelles les patients peuvent commettre des actes mettant leur vie en danger. Au fil du temps, un syndrome d'automatisme mental se forme, les ordres et les dialogues internes déterminent le comportement du schizophrène. Il devient indifférent, détaché ou anxieux et inquiet, peut moins souvent être joyeusement excité en prévision de sa grande mission avec la présence d'un fond d'humeur élevé, qui ne diminue pas même lorsqu'il y a de réelles raisons à cela ; tachypsychie - accélération du rythme de la pensée (le patient devient un simple générateur d'idées) ; hyperbulie - activité accrue (motrice, motivationnelle, notamment en termes de plaisir, activité multidimensionnelle et stérile). La manie est un symptôme supplémentaire très caractéristique des femmes. [18]

L'intensité et la gravité de chacun des symptômes peuvent varier. De plus, les schizophrènes présentent généralement des troubles maniaco-paranoïaques complexes associés, par exemple, à des délires de persécution ou à des délires relationnels, à des délires d'auto-exclusivité. Des anomalies comportementales se manifesteront en conséquence.

La manie oniroïde peut se développer en combinaison avec de vives hallucinations. Les états maniaques font référence à des troubles de l'humeur, c'est-à-dire des émotions, sous l'influence desquelles les patients ont un besoin réduit de repos, une masse de plans et d'idées irréalistes apparaissent, ils développent une activité vigoureuse dans de nombreuses directions. La manie n'est pas toujours associée à une humeur joyeuse, souvent l'hyperactivité de la pensée et de la motricité s'accompagne d'une diminution de l'humeur, d'une irritabilité accrue, d'une agressivité et d'une colère. Les patients peuvent participer à un marathon sexuel, devenir dépendants de drogues ou d'alcool.

La schizophrénie paranoïde est généralement reconnue rapidement car, dans la plupart des cas, les délires sont irréalistes et ridicules. Cependant, lorsque la nature des délires est plausible, comme les délires de jalousie ou de persécution, par exemple par des rivaux commerciaux, et que les schizophrènes sont très convaincants parce qu'ils sont eux-mêmes convaincus de leurs fantasmes, alors pendant un certain temps, les autres peuvent ne pas prendre conscience de la maladie.

Les symptômes négatifs sous cette forme sont insignifiants.

La schizophrénie héréditaire, qui se manifeste dans la petite enfance et l'adolescence, plus souvent chez les hommes, se caractérise par une évolution progressive sévère et un développement rapide de symptômes négatifs. Les types de schizophrénie maligne juvénile sont les suivants :

Catatonique - caractérisé par la prédominance de troubles psychomoteurs diamétralement opposés dans la symptomatologie, survenant généralement sans perte de conscience (l'immobilité est remplacée par une hyperkinésie). Au réveil, le patient se souvient et peut raconter ce qui s'est passé autour de lui. Le comportement est stupide, des épisodes périodiques de gel sont caractéristiques, par exemple, les patients se tiennent debout ou assis en regardant un point. Dans ce type de maladie, des états oniroïdes peuvent se développer - le comportement du patient correspond à des hallucinations auxquelles il participe (rêver dans la réalité). Cette forme de schizophrénie se caractérise par une évolution rapide - la troisième étape survient en deux à trois ans. [19]

La schizophrénie herbéphrénique ne se développe qu'à l'adolescence et au début de l'adolescence. Les caractéristiques comportementales dominantes sont des mouvements complètement inappropriés et un comportement maladroit. Son apparition est rapide et son pronostic est défavorable en raison du développement d'un trouble autistique.

La schizophrénie simple se développe sans délires ni hallucinations ; de plus, ces enfants ne suscitent généralement aucune plainte de la part des parents ou des enseignants avant la maladie. Les changements de comportement apparaissent brutalement et se traduisent par une augmentation rapide de la symptomatologie. En trois à cinq ans, les patients développent un défaut schizophrénique particulier consistant en une totale indifférence à tout.

Le comportement dans la schizophrénie lente (dans l'interprétation moderne - trouble de la personnalité schizotypique) est le plus proche de l'étrange, et ce trouble n'est désormais pas attribué à la vraie schizophrénie. Dans l'état aigu, des délires et des hallucinations peuvent être, mais instables et faiblement exprimés. Le plus souvent, il y a des obsessions, des bizarreries remarquées dans le comportement, des rituels, des détails excessifs, de l'égocentrisme et du détachement, de l'hypocondrie, de la dysmorphophobie. Les plaintes imaginaires des patients sont caractérisées par l'extravagance, les patients sont gênés par certaines parties de leur corps, et tout à fait normal, peuvent les cacher, rêver de les refaire. Cependant, les conséquences négatives sous forme d'épuisement émotionnel profond, ainsi que de désadaptation sociale et professionnelle, n'apparaissent pas dans ce trouble. [20]

Néanmoins, le comportement dans la schizophrénie latente change à tout âge et chez les personnes des deux sexes - il devient inhabituel, incompréhensible, ridicule, stéréotypé. C'est très particulier. Les schizophrènes, saisis par une idée maniaque de grande valeur, ont un charisme particulier et une capacité à influencer les masses, les corrompant avec leur croyance fanatique sincère en elle, sont très convaincants et pénétrants. Et cela s'applique à presque tous les domaines d'activité - ils deviennent souvent des personnalités importantes de la politique et de la religion. Ils se manifestent particulièrement souvent dans des directions opposées.

Leurs œuvres artistiques, originales, originales et non traditionnelles, qui reflètent toute leur anxiété, leur excitation, leurs expériences hallucinatoires et délirantes, sont étonnantes.

Et dans la vie de tous les jours, les schizophrènes se caractérisent par l'égoïsme et l'orientation uniquement vers leurs propres intérêts. Ils n’obéissent pas aux traditions et aux conventions, sont enclins à protester et ne font jamais de concessions.