Glycyrame

Le glycyrame, également connu sous le nom de glycyrrhizinate d'ammonium, est un dérivé de l'acide glycyrrhizique, le composant actif de la racine de réglisse (Glycyrrhiza glabra). Ce composé a un effet anti-inflammatoire et antiallergique prononcé, similaire à l'action des corticostéroïdes. L'acide glycyrrhizique et ses dérivés sont largement utilisés en médecine en raison de leurs propriétés pharmacologiques.

Le glycyrrhizinate d'ammonium peut être utilisé pour traiter les maladies inflammatoires de la peau et d'autres maladies associées à l'inflammation et aux allergies. Il est également utilisé comme adjuvant dans les produits pharmaceutiques pour améliorer leur goût et comme traitement potentiel de certaines infections virales.

Des études récentes montrent que le glycyrrhizinate d'ammonium, administré sous forme de liposomes ultradéformables, réduit efficacement l'inflammation cutanée chez des volontaires sains, ce qui en fait un véhicule potentiel pour l'administration topique de médicaments anti-inflammatoires (Barone et al., 2020). p>

Les indications Glycyrame

1. Toux d'étiologies diverses, y compris toux due aux ARVI et à la grippe.
2. Maladies des voies respiratoires supérieures, telles que bronchite, trachéite, laryngite.
3. Congestion nasale accompagnant un rhume ou une rhinite allergique.
4. Prévention et traitement de la rhinosinusite aiguë et chronique.
5. Rhinite d'origines diverses, notamment rhinite allergique et vasomotrice.
6. Rhinite chez les fumeurs et les groupes à risque professionnel.

Formulaire de décharge

Le glycyrame (glycyrrhizinate d'ammonium) est généralement disponible sous plusieurs formes, notamment des comprimés, des sirops et des injections.

Pharmacodynamique

1. Effet anti-inflammatoire :

   • Le glycyrrhizinate d'ammonium a un effet anti-inflammatoire en inhibant l'activité des enzymes responsables de la formation de cytokines inflammatoires, telles que l'interleukine-1 et l'interleukine-6, ainsi qu'en inhibant l'activité de la phospholipase A2, ce qui entraîne une diminution dans la formation de la prostaglandine E2.
   • Ces mécanismes peuvent entraîner une réduction de l'inflammation et des symptômes associés, tels que la douleur, l'enflure et les bouffées vasomotrices.

2. Effet antiviral :

   • Le glycyrrhizinate d'ammonium a également un effet antiviral. Il aide à inhiber la réplication virale, y compris le virus de l'herpès, en affectant diverses étapes du cycle viral, notamment l'entrée cellulaire, la réplication et l'assemblage de particules virales.

3. Effet antiulcéreux :

   • Le glycyrrhizinate d'ammonium a également un effet antiulcéreux dû à la stimulation de la sécrétion de mucus et à son effet protecteur sur la muqueuse gastrique.

4. Effet immunomodulateur :

   • Certaines études suggèrent que le glycyrrhizinate d'ammonium pourrait moduler le système immunitaire, renforçant ainsi ses fonctions protectrices et ses réponses anti-inflammatoires.

Pharmacocinétique

1. Absorption : après l'administration orale de glycyrrhizinate d'ammonium, celui-ci peut être partiellement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Cependant, une partie importante du médicament reste généralement dans le tractus gastro-intestinal et a un effet local sur la membrane muqueuse des voies respiratoires.
2. Métabolisme : le glycyrrhizinate d'ammonium peut être métabolisé dans le foie pour former des métabolites actifs. Cependant, la majeure partie du médicament n'est pas métabolisée et est excrétée sous forme inchangée par l'organisme.
3. Excrétion : le glycyrrhizinate d'ammonium est excrété par l'organisme principalement par les reins sous forme de métabolites et sous forme inchangée.
4. Pic de concentration sanguine et durée d'action : en raison de l'application locale sous forme de sirop ou de pastilles, la concentration sanguine maximale et la durée d'action du glycyrrhizinate d'ammonium ne sont généralement pas prises en compte, car son action est dirigée vers la membrane muqueuse du voies respiratoires.
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5. Interactions avec d'autres médicaments : les informations sur les interactions du glycyrrhizinate d'ammonium avec d'autres médicaments sont limitées. Cependant, des interactions avec d'autres médicaments sont possibles, notamment lors de l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments.
6. Effets secondaires : lors de l'utilisation du glycyrrhizinate d'ammonium, divers effets secondaires peuvent survenir, tels que l'hypertension, la rétention d'eau et de sodium, l'hypokaliémie, la suppression de la fonction surrénale, etc.

Dosage et administration

1. Tablettes :

   • Les comprimés de glycirame sont généralement pris par voie orale, c'est-à-dire par la bouche.
   • Ils sont généralement pris après les repas.
   • La posologie dépend généralement de la gravité de l'affection et des recommandations du médecin. En règle générale, les adultes se voient prescrire 100 à 200 mg 3 à 4 fois par jour.

2. Sirop :

   • Le sirop de glycyrame est également pris par voie orale, souvent après les repas.
   • Pour les adultes, il est généralement recommandé de prendre 5 à 10 ml de sirop 3 à 4 fois par jour.

3. Solutions d'injection :

   • Les formes injectables peuvent être utilisées pour traiter des affections aiguës lorsque l'administration orale n'est pas possible ou efficace.
   • La posologie des injections est généralement déterminée par le médecin en fonction de l'état du patient.

Utiliser Glycyrame pendant la grossesse

L'utilisation de glycyrrhizinate d'ammonium (Glycyrame) pendant la grossesse peut présenter des risques pour le fœtus. Dans une étude sur des rats, il a été démontré que le glycyrrhizinate d'ammonium provoquait une augmentation de la létalité embryonnaire et l'apparition d'hémorragies externes chez le fœtus. Il y avait également une augmentation des anomalies mineures du squelette, en particulier au niveau des vertèbres thoraciques, et une augmentation significative de l'ectopie rénale à la dose la plus élevée (Mantovani et al., 1988).

Ces résultats indiquent l'embryotoxicité possible du glycyrrhizinate d'ammonium, notamment à fortes doses, qui doit être prise en compte lors de son utilisation pendant la grossesse. Vous devriez consulter votre médecin avant d'utiliser cette substance en raison des risques potentiels.

Contre-indications

1. Hypersensibilité : les personnes présentant une hypersensibilité connue au glycyrrhizinate d'ammonium ou à d'autres composants du médicament ne doivent pas utiliser Glyciram.
2. Hypertension : il est connu que l'acide glycyrrhizique contenu dans le glycyrrhizinate d'ammonium peut augmenter les taux de glucocorticoïdes dans le corps, ce qui peut entraîner une rétention de sodium et d'eau dans le corps, provoquant une augmentation de la pression artérielle. Par conséquent, l'utilisation de Glyciram peut être contre-indiquée en cas d'hypertension artérielle.
3. Maladie cardiaque : chez les patients souffrant d'une maladie cardiaque grave, telle qu'une insuffisance cardiaque, des arythmies ou un infarctus du myocarde antérieur, l'utilisation de Glycyram peut être contre-indiquée en raison du risque d'aggravation de ces affections.
4. Maladie rénale : chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, l'utilisation de Glycyrame peut être limitée en raison de l'accumulation possible de métabolites et de la détérioration de la fonction rénale.
5. Grossesse et allaitement : les données sur la sécurité de Glycyram pendant la grossesse et l'allaitement sont limitées. Son utilisation pendant cette période ne doit donc être effectuée que sur l'avis d'un médecin.
6. Enfants : la sécurité et l'efficacité de Glycyram chez les enfants n'ont peut-être pas été suffisamment étudiées. Son utilisation chez les enfants peut donc nécessiter une consultation avec un médecin.
7. Maladie hépatique aiguë : le glycyrame peut être contre-indiqué en cas de maladie hépatique aiguë en raison du risque de détérioration de la fonction hépatique.

Effets secondaires Glycyrame

1. Modifications des sensations gustatives.
2. Vomissements et nausées.
3. Ballonnements et inconfort dans la région épigastrique.
4. Réactions allergiques telles qu'éruptions cutanées, démangeaisons et urticaire.
5. Pression croissante.
6. Augmentation de la séparation du mucus.
7. Maux de tête.
8. Il est rare que les taux de potassium dans le sang augmentent.

Surdosage

1. Hypertension et œdème : le glycyrrhizinate d'ammonium peut provoquer une rétention d'eau et de sodium, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et un œdème.
2. Hypokaliémie : l'utilisation à long terme de glycyrrhizinate d'ammonium peut entraîner une perte de potassium et une hypokaliémie, qui peuvent se manifester par une faiblesse musculaire, des rythmes cardiaques irréguliers et d'autres symptômes.
3. Hypernatrémie : un surdosage peut entraîner une augmentation des taux de sodium dans le sang, pouvant provoquer divers troubles tels que maux de tête, convulsions, insomnie, etc.
4. Empoisonnement et intoxication : en cas de surdosage important, un empoisonnement et une intoxication peuvent se développer, pouvant se manifester par des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des étourdissements, une somnolence et d'autres symptômes.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments qui augmentent le risque d'effets secondaires :

   • Les médicaments qui peuvent également provoquer une rétention hydrique et sodée ou augmenter le potassium (tels que les diurétiques) peuvent augmenter ces effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés en concomitance avec le glycyrrhizinate d'ammonium.

2. Médicaments qui affectent l'équilibre électrolytique :

   • Les médicaments qui peuvent également augmenter ou diminuer les taux de potassium dans l'organisme (tels que les médicaments antiarythmiques) peuvent interagir avec le glycyrrhizinate d'ammonium, ce qui peut entraîner des troubles électrolytiques.

3. Médicaments affectant le système nerveux central :

   • Les médicaments qui provoquent une dépression du système nerveux central (par exemple, les hypnotiques, les analgésiques) peuvent augmenter l'effet sédatif du glycyrrhizinate d'ammonium, ce qui peut entraîner une somnolence accrue et une diminution de la réponse.

4. Médicaments affectant la fonction rénale et hépatique :

   • Les médicaments susceptibles d'avoir des effets négatifs sur la fonction rénale ou hépatique peuvent interagir avec le glycyrrhizinate d'ammonium, car son métabolisme et son élimination dépendent largement de ces organes.

5. Anticoagulants et médicaments qui affectent la coagulation sanguine :

   • L'utilisation concomitante de glycyrrhizinate d'ammonium avec des anticoagulants ou des médicaments affectant la coagulation sanguine peut augmenter le risque de saignement.

6. Médicaments qui augmentent le pH du tractus gastro-intestinal :

   • La prise d'antiacides ou de médicaments qui augmentent le pH gastro-intestinal peut réduire l'absorption du glycyrrhizinate d'ammonium.