Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Glande mammaire accessoire
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Le lobe accessoire et la glande mammaire accessoire sont formés d'éléments de tissu mammaire situés à proximité des glandes mammaires elles-mêmes: la zone musculaire pectorale, la région sous-clavière et axillaire.
Les lobes accessoires n'ont pas de mamelons, mais se comportent par ailleurs comme une véritable glande mammaire: ils sont élastiques et mobiles, augmentent de taille pendant l'allaitement et sont sensibles aux mêmes maladies qui peuvent être caractéristiques des glandes mammaires.
La glande mammaire accessoire possède un mamelon et un canal galactophore et est appelée polymastie dans les milieux médicaux.
Causes glande mammaire accessoire
Il n’existe toujours pas de consensus parmi les experts sur les raisons de la formation de lobes, de mamelons et de glandes mammaires supplémentaires.
Des lobes supplémentaires de la glande mammaire peuvent apparaître à la suite de troubles génétiques, après une poussée hormonale soudaine (par exemple, pendant la période de puberté active).
Les glandes accessoires sont considérées comme des anomalies du développement des glandes mammaires. Les glandes normales doivent être situées symétriquement; il doit y en avoir deux. Un organe supplémentaire peut se former sous les glandes normales ou dans des zones atypiques: sur le cou, sous les bras, voire sur le dos et les organes génitaux.
Le plus souvent, la raison de l'apparition de tels éléments supplémentaires est un retard de développement ou un développement inverse incorrect de la glande mammaire au niveau embryonnaire.
En effet, des éléments glandulaires supplémentaires apparaissent dès la 6e semaine de développement embryonnaire, le long des lignes mammaires. Cependant, dès la 10e semaine, ces éléments supplémentaires se stabilisent et seule une paire de glandes mammaires subsiste dans la région thoracique. Cependant, dans certains cas, ces éléments supplémentaires ne subissent pas d'involution. Les raisons exactes de ce phénomène n'ont pas encore été établies.
Symptômes glande mammaire accessoire
Un lobe mammaire supplémentaire peut être douloureux ou indolore. Surtout, une telle anomalie entraîne des désagréments esthétiques et psychologiques, qui engendrent de nombreux complexes et peurs liés à son corps.
Les glandes et lobes accessoires présentent une forme volumétrique légèrement convexe, en forme de joint élastique, parfois avec un point visuel ou un mamelon. Dans de rares cas, la formation peut avoir la forme d'une glande mammaire normale. Cet organe supplémentaire est généralement situé sous la poitrine ou dans la région axillaire.
Quelques jours avant les règles, l'organe accessoire augmente de volume simultanément à l'augmentation du volume du sein normal; le même phénomène se produit pendant l'allaitement. En présence d'un mamelon, du lait peut être libéré par le canal lactifère de la glande accessoire.
Cette anomalie n'est pas liée à l'oncologie. Cependant, la possibilité de développer un processus malin dans la glande accessoire n'est pas exclue, car de tels cas ont été recensés. Le risque de malignité augmente si l'élément accessoire est régulièrement endommagé par des vêtements ou d'autres accessoires.
Lobe accessoire de la glande mammaire
Normalement, le corps de la glande mammaire comporte de 15 à 20 lobes, de forme conique. Ces lobes sont disposés en cercle autour du canal galactophore et séparés les uns des autres par une fine couche de tissu conjonctif. Chaque lobe est à son tour divisé en lobes encore plus petits, dont le nombre varie de 30 à 80.
Un lobe mammaire supplémentaire est un phénomène anormal lorsque du tissu glandulaire est présent au niveau de la poitrine, ou plus près des régions sous-clavière et axillaire. En principe, ces éléments tissulaires supplémentaires ne présentent pas de danger, et les patientes sont généralement préoccupées par l'aspect esthétique du problème. De même, un lobe supplémentaire ne pose aucun problème lors de l'allaitement.
Après l'allaitement, le lobe glandulaire supplémentaire commencera à diminuer et disparaîtra presque progressivement. Aucune mesure n'est nécessaire concernant ce lobe: l'expression du sein supplémentaire peut entraîner des lésions, ce qui est extrêmement indésirable.
Glande mammaire accessoire sous le bras
La zone la plus fréquente de formation de la glande mammaire accessoire est la région latérale de l'aisselle, bien que l'anomalie puisse parfois être observée ailleurs. La glande mammaire accessoire n'est pas toujours directement reliée aux glandes mammaires principales.
Une glande mammaire supplémentaire sous l'aisselle est observée dans 4 à 6 % de ces anomalies: l'organe supplémentaire se développe à partir des rudiments embryonnaires le long de la ligne de lait.
Il existe huit types de glandes accessoires, dont la moitié ne contiennent pas de tissu glandulaire, mais possèdent un mamelon ou une aréole complète. Les experts ne sont pas enclins à classer ces glandes accessoires comme facteurs de risque oncologiques, bien que cette question n'ait pas encore été étudiée en profondeur.
Les patients porteurs d'une glande accessoire acceptent le plus souvent une intervention chirurgicale en raison d'un certain inconfort psychologique et physique que l'élément organique supplémentaire peut provoquer.
Sur une radiographie, une glande mammaire accessoire apparaît comme une zone sombre de faible intensité, mal délimitée des tissus voisins. Cette zone peut être entourée de fibres de tissu conjonctif et de graisse sous-cutanée.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostics glande mammaire accessoire
Le diagnostic visuel, qui consiste à examiner le sein à la recherche d'une glande et de mamelons supplémentaires, est simple. Dans certains cas, si le mamelon supplémentaire n'est pas suffisamment développé, il peut être confondu avec un grain de beauté proéminent.
Chez les patients obèses, le lobe accessoire doit être différencié d'un lipome ou d'un kyste.
Des examens complémentaires de laboratoire et des analyses instrumentales peuvent être prescrits si le médecin suspecte un processus pathologique dans la formation anormale. Cet examen est également réalisé avant le traitement des glandes accessoires.
L'examen peut débuter par une consultation chez un mammologue, un gynécologue-endocrinologue ou un gynécologue-chirurgien.
Des examens complémentaires permettront d'évaluer la capacité fonctionnelle et de déceler d'éventuels processus inflammatoires ou douloureux. Parmi ces méthodes, on peut citer:
- L'échographie mammaire est une étude courante des caractéristiques morphologiques des tissus utilisant des signaux ultrasonores réfléchis. Cette méthode permet de détecter diverses tumeurs, superficielles et profondes, même de moins de 0,5 cm. Elle permet de distinguer un fibroadénome, une tumeur maligne, un abcès, un kyste et une mastite. L'examen est réalisé au cours de la première phase du cycle menstruel.
- La tomodensitométrie est une méthode informatisée à rayons X qui permet d'obtenir non seulement un instantané, mais une image multicouche du tissu mammaire. Cette méthode est principalement utilisée pour clarifier certains détails avant une intervention chirurgicale, pour examiner les ganglions lymphatiques voisins et pour déterminer la profondeur et la croissance d'une tumeur.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM) des glandes mammaires est une méthode similaire à la tomodensitométrie, mais sans rayons X. L'IRM repose sur l'utilisation des champs magnétiques. Une évaluation par IRM est parfois simplement nécessaire pour déterminer le plan de traitement ultérieur, y compris la chirurgie;
- La mammographie est un examen radiographique des glandes mammaires. Réalisée en deux projections, elle permet de détecter les formations kystiques et les tumeurs bénignes et malignes.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Qui contacter?
Traitement glande mammaire accessoire
Le traitement de défauts tels que les lobes mammaires supplémentaires ne peut être que chirurgical. En principe, il n'est pas nécessaire d'enlever une telle anomalie si elle ne gêne pas la patiente et ne provoque aucun désagrément. Parfois, on se limite à surveiller l'état de la glande supplémentaire, car ces formations ne sont pas moins sensibles aux maladies inflammatoires et oncologiques que les glandes normales.
La chirurgie plastique avec ablation d'une glande ou d'un lobe supplémentaire est recommandée en cas de défaut esthétique évident, de douleur au niveau de la glande anormale et de détection de processus pathologiques et de troubles fonctionnels. Une indication pour l'ablation d'une glande supplémentaire est également une hérédité préoccupante, si l'un des parents directs a souffert d'une tumeur maligne du sein.
Ablation du lobe accessoire de la glande mammaire
L'intervention chirurgicale consiste en une correction par liposuccion ou en une ablation de la formation mammaire avec suture cutanée. La technique chirurgicale peut dépendre de la taille et de la structure de la glande mammaire supplémentaire.
Dans le cas d'une formation importante constituée en partie de tissu graisseux, une incision de 5 mm est pratiquée et la couche graisseuse est pompée.
Si cela ne suffit pas, l'incision est élargie et des éléments de tissu glandulaire sont retirés. Si nécessaire, une partie de la peau recouvrant la glande anormale est également retirée.
L'intervention chirurgicale dure environ une heure, sous anesthésie intraveineuse. Le patient peut sortir le jour même de l'opération. Les points de suture sont retirés au septième ou huitième jour. Aucune recommandation particulière n'est requise pour la période postopératoire.
L'ablation de la glande accessoire est généralement mini-invasive. La cicatrice postopératoire se situe le plus souvent au niveau de l'aisselle, ce qui ne présente aucun inconvénient esthétique. Immédiatement après l'opération, la patiente peut reprendre une vie normale.
Prévoir
Que la patiente soit gênée ou non par le lobe supplémentaire de la glande mammaire, l'anomalie ne peut être ignorée - tout défaut de développement des organes peut contribuer au développement de complications et de conséquences négatives.
Si la patiente n’a pas l’intention de subir un traitement radical – l’ablation du lobe supplémentaire de la glande mammaire – elle doit au moins consulter périodiquement le médecin et subir une échographie préventive pour surveiller la croissance et la structure de la formation anormale.
Il est recommandé de retirer les lobes et les glandes supplémentaires situés dans des endroits soumis à des dommages mécaniques constants (frottements des vêtements, des membres, etc.), car avec un traumatisme constant, ces éléments peuvent devenir malins (prendre une évolution maligne).
Après l'ablation du lobe accessoire du sein, le pronostic est généralement favorable.
Une glande mammaire accessoire n'est pas un cas rare, mais elle nécessite un diagnostic qualifié pour évaluer correctement l'état de la formation et déterminer la nécessité d'un traitement chirurgical de l'anomalie.
[ 22 ]