Haemaza

Gemaza a un effet thrombolytique et fibrinolytique.

Les indications Haemaza

Il est utilisé pour éliminer diverses maladies ophtalmologiques:

• hémophtalmie ou hyphéma;
• hémorragies de nature sous-rétinienne, prérétinienne ou intrarétinienne;
• syndrome fibrinoïde diagnostiqué d'origines diverses;
• occlusion dans la région de l'artère centrale ou thrombose affectant la veine centrale dans la région de la rétine, ainsi que ses branches;
• prévention des adhérences après interventions chirurgicales antiglaucome.

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Formulaire de décharge

Il est produit sous forme de poudre (5 000 UI), à partir de laquelle une solution intraveineuse est préparée, dans des ampoules en verre d'une capacité de 1 à 2 ml. Une plaque contient 3, 5 ou 10 ampoules de ce type.

Il est produit sous forme de liquide médicinal (volume 10 millions UI), qui est contenu dans des bouteilles de 0,5 l (il y a 6 bouteilles de ce type à l'intérieur du paquet).

Pharmacodynamique

Ce médicament est enzymatique et son action repose sur l'activité de son principal élément, la prourokinase (une enzyme, la sérine endopeptidase). Sa structure chimique le présente comme une molécule monocaténaire d'un poids moléculaire de 54 000 daltons, contenant également deux chaînes polypeptidiques reliées par un pont disulfure, de poids molaires respectifs de 20 000 et 34 000 daltons.

Le mécanisme d'action thérapeutique consiste en une stimulation spécifique des processus de transformation de la profibrinolysine en un élément fibrinolytique distinct du sang: la plasmine. Ce composant peut détruire les caillots de fibrine.

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Pharmacocinétique

Les valeurs maximales dans les tissus oculaires sont observées après 2 heures et des traces du médicament sont observées dans le sang 12 heures après l'application.

La demi-vie du médicament est d'environ 6 heures. Aucun effet systémique n'est observé car le médicament est utilisé à faible dose.

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Dosage et administration

Méthode standard de dissolution de poudre et d’utilisation de solution médicinale.

Il est nécessaire de dissoudre le contenu d'une ampoule de médicament dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (0,5 ml). La dose après dissolution de la poudre sera de 5 000 UI. Le médicament doit être administré par voie parabulbaire (injection dans la paupière inférieure) ou sous-conjonctivale (dans la zone sous-conjonctivale). Au cours de ce traitement, un maximum de 10 injections thérapeutiques est autorisé.

Réalisation d'une irrigation lors du traitement d'un hyphéma ou d'un épanchement fibrineux massif dans la chambre antérieure de l'œil.

Il est nécessaire de prendre une solution en portion de 0,2 ml, dans laquelle la poudre sera diluée (dose 1000 ME) ou 0,1 ml d'une solution médicamenteuse avec de la poudre dans un volume de 500 ME, après quoi sa quantité doit être portée à 0,5 ml en utilisant une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

Utilisation de méthodes d'injection intravitréenne.

Il est nécessaire de prélever 0,1 ml de la solution préparée, obtenue par dissolution standard (500 µM), puis de la diluer avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (0,1-0,2 ml). Son utilisation est nécessaire en cas d'hémophtalmie d'origines diverses, ainsi que pour le syndrome fibrinoïde: une seule injection intravitréenne.

Pour prévenir le développement d'adhérences après des opérations chirurgicales antiglaucome.

Il est nécessaire de dissoudre le médicament dans les proportions utilisées pour l'administration sous-conjonctivale. Il est ensuite nécessaire d'administrer le médicament dans le tampon filtrant au début de la période postopératoire, à raison de 1 à 3 injections; un schéma plus précis est déterminé par le chirurgien.

Il est important de noter qu'il est interdit de mélanger Gemaza avec d'autres médicaments (sauf la dexaméthasone) dans la même seringue.

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Utiliser Haemaza pendant la grossesse

Il est interdit d'utiliser Gemaza pendant la grossesse.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• une tendance aux saignements, y compris des troubles tels que l’hémophilie, la diathèse hémorragique, la thrombocytopénie, etc.
• saignements dans le tractus gastro-intestinal survenus moins de 28 jours avant l'utilisation du médicament, opérations de la moelle épinière et de la région intracrânienne survenues au moins 56 jours avant l'utilisation du médicament, opérations ou blessures étendues survenues au moins 28 jours avant l'utilisation du médicament, qui augmentent le risque de saignement;
• effectuer une réanimation cardiopulmonaire ou d’autres procédures de réanimation qui durent plus de 10 minutes;
• pathologies hépatiques, dans le contexte desquelles des formes graves de troubles de l'hémostase sont observées;
• insuffisance rénale chronique, dans laquelle le taux de créatinine sérique est supérieur à 0,02 g/l et celui d'urée est supérieur à 0,5 g/l;
• ponction dans la zone de tout gros vaisseau (y compris la veine sous-clavière);
• problèmes de fonction rétinienne de nature hémorragique dus au diabète (comme la rétinopathie);
• un accident vasculaire cérébral récent d’origine hémorragique (ou sa présence dans les antécédents médicaux du patient);
• crise hypertensive;
• augmentation des valeurs de la pression artérielle systolique (plus de 180 mmHg) ou diastolique (plus de 110 mmHg);
• choc cardiogénique, stade 4 selon la classification de Killip;
• tuberculose active;
• endocardite septique;
• il existe une suspicion de dissection aortique;
• la présence d'intolérance au chlorure de sodium, à la prourokinase et au dextrane 40.

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Effets secondaires Haemaza

L'utilisation du médicament peut provoquer l'apparition d'effets secondaires allergiques:

• gonflement;
• hyperémie cutanée au point d’injection ou sur le visage;
• ténonite, qui est de nature allergique, dont les symptômes sont une hyperémie conjonctivale, un chémosis et, en outre, une détérioration de la mobilité motrice du globe oculaire.

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Surdosage

Avec une seule injection du médicament à une dose de plus de 5 000 UI, la probabilité de développer des symptômes allergiques augmente, qui sont répertoriés parmi les effets secondaires.

En cas d'intoxication ou lors d'opérations chirurgicales lors de l'utilisation du médicament, afin de réduire le risque d'hémorragies, l'utilisation générale de la substance étamsylate doit être effectuée sous forme d'injections intramusculaires à une dose de 0,25 à 0,5 g.

Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament ne peut pas être associé à des injections de la substance colalysine.

La prudence est de mise lors de l’association de médicaments avec d’autres thrombolytiques.

L'utilisation simultanée du médicament avec de la dexaméthasone et de l'émoxipine est autorisée.

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Conditions de stockage

Gemaza en ampoules ou en flacons (ils doivent être placés verticalement) est conservé dans un endroit sombre inaccessible aux jeunes enfants avec une température comprise entre 2 et 8°C.

Durée de conservation

Gemaza peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.

Demande pour les enfants

Comme il existe trop peu de données concernant l’utilisation du médicament en pédiatrie, il n’est pas recommandé de le prescrire aux enfants.

Analogues

Les analogues du médicament comprennent des médicaments tels que la fibrinolysine, l'Actilyse, le thrombovazime et le métalyse.

Avis

Gemaza est souvent utilisé pour traiter les hémorragies ophtalmologiques. La plupart des patients indiquent que les injections sont efficaces et permettent de traiter ces troubles.