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Gammapathie monoclonale de nature indéterminée
Dernière revue: 07.07.2025
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Dans la gammapathie monoclonale de signification indéterminée, la protéine M est produite par des plasmocytes non malins en l'absence d'autres manifestations du myélome multiple.
L'incidence de la gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) augmente avec l'âge, passant de 1 % chez les personnes de 25 ans à 4 % chez les personnes de plus de 70 ans. La MGUS peut survenir en association avec d'autres maladies dans lesquelles la protéine M peut être due à des anticorps produits en grande quantité en réponse à un stimulus antigénique prolongé.
[ Symptômes et diagnostic de la gammapathie monoclonale
La gammapathie monoclonale de signification indéterminée est généralement asymptomatique, mais une neuropathie périphérique peut survenir. Bien que la plupart des cas soient bénins, 25 % (1 % par an) évoluent vers des tumeurs à cellules B, un myélome ou une macroglobulinémie.
La protéine M dans le sang ou les urines est généralement détectée fortuitement lors d'examens de routine. En laboratoire, elle est détectée à de faibles concentrations dans le sérum (< 3 g/dL) ou les urines (< 300 mg/24 h). Contrairement à d'autres maladies plasmocytaires, dans la gammapathie monoclonale de signification indéterminée, le taux de protéine M reste stable dans le temps, les taux des autres immunoglobulines sériques sont normaux et, dans la plupart des cas, il n'y a pas de destruction osseuse, d'anémie ni de protéinurie de Bence-Jones.
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Traitement de la gammapathie monoclonale
Il n'existe aucun traitement pour la gammapathie monoclonale de signification indéterminée. Les patients doivent être surveillés tous les 6 à 12 mois par un examen clinique et une électrophorèse des protéines urinaires.