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Fracture de stress des os métatarsiens.
Dernière revue: 07.07.2025
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Les fractures de stress des os métatarsiens peuvent résulter d’un stress répétitif dû au soulèvement de poids.
Une fracture de stress ne survient pas à la suite d'un traumatisme isolé (par exemple, une chute, un coup), mais plutôt à la suite de charges répétées. Les fractures de stress métatarsiennes (pied de marche) surviennent fréquemment chez les coureurs et les patients peu entraînés qui marchent sur de longues distances et portent de lourdes charges (par exemple, les conscrits). La fracture de stress survient généralement au niveau du deuxième métatarsien. Les facteurs de risque incluent un pied creux (voûte plantaire haute), des chaussures aux propriétés d'absorption des chocs insuffisantes et l'ostéoporose. Ces fractures peuvent également être associées à la triade sportive féminine (aménorrhée, troubles du comportement alimentaire et ostéoporose).
[ Symptômes d'une fracture de stress métatarsienne
Une douleur au pied, qui survient après un travail intense et prolongé, puis disparaît rapidement au repos, est un symptôme initial typique. Avec les exercices suivants, la douleur s'intensifie, apparaît plus tôt et peut devenir si intense que l'exercice devient impossible. La douleur persiste même lorsque le patient ne soulève pas de poids.
Diagnostic des fractures de stress métatarsiennes
Des radiographies standard sont recommandées, mais peuvent rester inexistantes pendant 2 à 3 semaines après la blessure. Une scintigraphie osseuse au diphosphonate de technétium est souvent nécessaire pour un diagnostic définitif. Les femmes présentant des fractures de stress récurrentes peuvent développer une ostéoporose et doivent bénéficier d'une absorptiométrie biphotonique à rayons X.
Comment examiner?
Traitement des fractures de stress des os métatarsiens
Le traitement consiste à soulager la jambe affectée à l'aide de béquilles et d'un fer à cheval en bois (ou de tout autre dispositif ou chaussure de soulagement). Le recours à un plâtre est rare. Il ne faut pas le garder plus d'une à deux semaines, car cela peut entraîner une atrophie musculaire importante et ralentir la rééducation. La convalescence dure généralement de 3 à 12 semaines.