Formation hypoéchogène

Le diagnostic instrumental par échographie, également appelé échographie, permet de détecter des zones de densités acoustiques différentes dans les organes internes et les cavités - formation hyperéchogène ou hypoéchogène.

Qu'est-ce que l'éducation gipoehogennoe?

La formation locale de gipoehogennoe dans tel ou tel organe, contrairement à l'hyperéchogène, est le résultat d'une plus faible échogénicité des tissus - en comparaison avec les paramètres de la densité acoustique des tissus sains de l'organe. C'est-à-dire que cette zone reflète faiblement le signal ultrasonique qui lui est dirigé (dans les gammes de fréquences 2-5, 5-10 ou 10-15 MHz). Et c'est la preuve que cette éducation - en termes de structure - contient soit du liquide, soit une cavité.

La formation hypoéchogène sur l'écran est visualisée sous la forme de zones grises, gris foncé et presque noires (dans le cas des zones hyperéchogènes, légères, souvent blanches). Pour déchiffrer l'image ultrasonore existe six catégories d'échelle de gris de gris d'imagerie, dans lequel chaque pixel de l'image obtenue sur le moniteur formation hypoéchogène - en fonction de l'intensité du signal ultrasonore retour aux capteurs - représente une teinte particulière de gris.

Décodée Uzi diagnosticien (sonographie) des médecins de l'étude échographique de profil spécifique (endocrinologie, gastro-entérologie, urologie, néphrologie, oncologie, etc.)., Est comparé avec les patients et les tests transmis résultats d'autres études.

Dans de nombreux cas, un diagnostic différentiel est nécessaire, pour lequel, outre l'échographie, d'autres méthodes matérielles de visualisation de la pathologie (angiographie, Doppler couleur, TDM, IRM, etc.) sont utilisées, ainsi qu'un examen histologique des biopsies.

Causes de la formation hypoéchogène

En tant qu'indicateur de l'échographie, une formation hypoéchogène peut avoir n'importe quelle localisation. Les causes de la formation hypoéchogène sont également différentes et dépendent complètement de l'étiologie et de la pathogenèse des maladies qui se développent chez les patients.

Par exemple, dans la formation du pancréas hypoéchogène considéré détection de critère de diagnostic de pathologies telles que les kystes, la pancréatite hémorragique, cystadénome mucineux (qui est sujette à une tumeur maligne), un adénocarcinome de la tête du pancréas, les métastases de tumeurs malignes d'autres organes.

Formation hypoehogogenic dans le foie et la vésicule biliaire

Les tissus hépatiques sains sont modérément hyperéchogènes et une formation hypoéchogène dans le foie peut se produire avec la cirrhose; stéatose focale; kystes (y compris ceux avec Echinococcus multilocularis); abcès biliaire; un adénome hépatocellulaire; hyperplasie parenchymateuse focale; hépatome et adénocarcinome cholangiocellulaire de petite taille.

Des formations hypoéchogènes sont également visualisées en cas de diffusion au foie de métastases diffuses du cancer du pancréas, des ovaires, des glandes mammaires, des testicules, du tractus gastro-intestinal.

Dans le diagnostic échographique des pathologies de la vésicule biliaire, la structure de ses parois revêt une importance particulière, puisqu'en l'absence de lésions organiques, elles sont visualisées en trois couches: hyperéchogène externe et interne et hypoéchogène secondaire.

Parmi les causes de formation hypoéchogène dans la vésicule biliaire, il faut citer les polypes, l'adénocarcinome (avec une couche externe intacte de la vessie), les lymphomes (tumeurs des ganglions lymphatiques), l'angiosarcome.

La formation hypoehogène de la rate

Normalement, l'échogénicité de la rate est uniforme, bien que légèrement supérieure à celle du foie. Mais à cause de la vascularisation haute échographie de la rate est effectuée avec un agent de contraste, qui accumule dans le parenchyme et permet (après la phase parenchymateuse) pour visualiser les lésions et la formation de foyers rate hypoéchogène.

Ces entités comprennent:

• hématome intraparenchymateux aigu avec rupture de la rate (à la suite d'un traumatisme abdominal);
• hémangiomes (formations vasculaires bénignes) avec splénomégalie;
• infarctus de la rate (infiltrant ou hématologique);
• lymphome de la rate;
• des métastases d'origines diverses (le plus souvent des sarcomes de tissus mous, de l'ostéosarcome, du cancer du rein, du sein ou des ovaires).

Comme le notent les experts, les formations de rate kystique échinococcique, solitaire et dermoïde peuvent avoir une structure d'ehost mixte.

La formation hypoehogogenic dans le rein, la glande surrénale et la vessie

Formation Gipoehogennym dans le rein peut être détectée par des inclusions dans le parenchyme formations kystiques (y compris les normes), hématomes (stades initiaux), les abcès pyogènes (périrénales à une nécrose étape) ou la tuberculose rénale caverneux.

Selon les endocrinologues, la détection de la formation de glandes surrénales hypoéchogènes n'est pas une tâche facile, et l'échographie, malheureusement, ne la gère pas toujours. Par exemple, la vérification du diagnostic d'adénome dans l'aldostéronisme primaire, ainsi que la prolifération anormale des cellules du cortex surrénalien dans l'hypercorticisme (maladie d'Isenko-Cushing) sont basées sur des symptômes. L'échographie détecte indubitablement un phéochromocytome suffisamment grand, ainsi qu'un lymphome, un carcinome et des métastases. Donc, il est préférable d'examiner les glandes surrénales avec CT et IRM.

Avec le développement de léiomyome bénigne, le carcinome à cellules transitionnelles de la vessie ou de phéochromocytome (paragangliome) une vessie, qui est accompagné par l'hypertension et l'hématurie, lors de l'examen visualisé à l'échographie formation hypoéchogène dans la vessie.

Formation hypoehogénique dans la cavité abdominale et le bassin

Pathology, localisé dans la cavité abdominale, en particulier dans les ultrasons étudiés sans entrave gastro intestinal: un patient paroi intestinale vide est épaissie hypoéchogène, hyperechogene contrastant avec le tissu adipeux environnants.

Dans une liste loin d'être complète des raisons qui provoquent la visualisation de la formation hypoéchogène en échographie dans la cavité abdominale, apparaissent:

• une hernie faisant saillie dans le canal inguinal;
• hématomes intra-abdominaux (traumatiques ou associés à des coagulopathies);
• phlegmon séreux et purulent du péritoine ou de l'espace rétropéritonéal;
• abcès de l'iléon terminal pour une iléite transmurale (maladie de Crohn);
• inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques (ganglions lymphatiques du mésentère);
• Lymphome non hodgkinien à cellules B ou lymphome de Burkitt;
• métastase dans les ganglions lymphatiques viscéraux de la cavité abdominale;
• carcinome du caecum, etc.

Lorsque échographie pelvienne et de l' utérus formation d'une faible densité acoustique détectée chez les femmes - la présence des fibromes, des adénomes, des kystes de l' utérus ou de l' endométriose; kystes fonctionnels ou dermoïdes des appendices. Une formation hypoéchogène dans l'ovaire est kyste hémorragique et abcès tubo-ovarien (inflammation purulente dans les trompes de Fallope et les ovaires), le lymphome folliculaire et le carcinome.

Les hommes avec de telles anomalies sont diagnostiques pour le cancer des testicules, Lymphocèle cordon d'varicocèle testiculaire, et au cours de l' échographie de la prostate chez les patients présentant un adénome bénin ou un cancer de la glande de la prostate est visualisée formation hypoéchogène de la glande de la prostate.

Formation hypoéchogène dans la région sous-clavière

Identifié lors de la formation hypoéchogène échographique dans la région sous-clavière peut être un signe:

• néoplasmes bénins et lymphomes malins du médiastin antérieur;
• la leucémie lymphocytaire chronique;
• lésions des ganglions lymphatiques périphériques avec métastases du cancer de la thyroïde, du larynx, de l'œsophage, de la gelée de lait, des poumons;
• les ostéosarcomes de la localisation thoracique;
• les kystes et l'échinococcose des poumons;
• thymomes ou carcinomes du thymus (thymus).

Hypothénicité des structures dans ce domaine est noté par les cliniciens chez les patients présentant une hyperplasie ou kyste de la glande parathyroïde, hyperparathyroïdie ou adénomatose nodulaire.

Types de formations hypoéchogènes

En outre les caractéristiques anatomiques et topographiques formation surgi, échographie détecte sa forme (ronde, ovale, irrégulier), dimension de largeur (cranio-caudale) et une profondeur par rapport au corps externe ou les parois de la cavité.

Dans ce paramètre, les principaux types de formation hypoéchogène comprennent:

• formation hypoéchogène arrondie ou formation ovoïde hypoéchogène (il s'agit de divers kystes, varicocèles, adénomes, tumeurs surrénaliennes d'étiologie métastatique);
• formation nodulaire de gipoehogennoe (caractéristique des hémangiomes, hypertrophie biliaire nodale, fibromes utérins, adénomatose nodulaire, etc.);
• formation focale hypoéchogène (caractéristique de la cirrhose et du foie gras focal, hématomes et infarctus de la rate, etc.).

Dans la conclusion de l'échographie, les caractéristiques des contours de l'image sont notées:

• éducation gipoehogennoe avec des contours lisses (kystes, hypertrophie nodulaire du foie, tumeurs du sein );
• l'éducation gipoehogennoe avec des contours inégaux (de nombreuses tumeurs, la plupart des métastases);
• éducation gipoehogennoe avec un contour clair (kystes, adénomes, abcès, ayant sur l'image échographique hyperechoic jante);
• gipoehogennoe l'éducation avec les contours indistincts (les hémangions caverneux du foie, le cancer de la glande thyroïde, les métastases dans le tissu des organes de n'importe quelle localisation).

En outre, l'homogénéité / hétérogénéité de la formation est évaluée, c'est-à-dire sa structure interne:

• gipoehogennoe éducation homogène (carcinome);
• gipoehogennoe la formation non uniforme (les grands adénomes, le cancer du foie, les formes diffuses par le cancer, etc.);
• formation hypoéchogène avec des inclusions hyperéchogènes (carcinome rénal, adénome ovarien, cancer de la prostate).

La description de l'état des tissus environnants, les effets acoustiques distaux (amplification, atténuation, ombre acoustique) et la particularité des ombres latérales (symétrie, asymétrie, absence) sont donnés à coup sûr.

En outre, la présence / absence de vascularisation (à savoir, les vaisseaux sanguins) dans la nature de la formation de noeuds avec la définition d'espèces telles que: la formation hypoéchogène sans flux sanguin (avasculaire) et la formation gipoehogennym la circulation sanguine.

Les formations avec des vaisseaux sanguins sont divisées en:

• formation hypoéchogène avec un flux sanguin périnodulaire (sous-type avec périnodulaire, c'est-à-dire la vascularisation environnante);
• formation de gipoehogennoe avec un flux sanguin combiné (les vaisseaux sont près de la formation et à l'intérieur);
• la formation hypoéchogène avec le flux sanguin intranodulaire (la présence de la vascularisation est enregistrée seulement dans l'éducation).

Comme le montre la pratique clinique, une formation hypoéchogène avec un flux sanguin intranodulaire peut indiquer son caractère malin.

Enfin, la présence de composés de calcium dans la structure de formation est prise en compte. Et avec la formation de caractéristique abcès du foie chronique encapsulé de calcifications (calcification) avec amibiase, le cancer du foie, les tumeurs de la thyroïde et de la prostate, les tumeurs malignes du sein et d' autres.

Traitement

Les patients peuvent demander au médecin ce que le traitement est nécessaire à l'éducation hypoéchogène, et quels médicaments sont nommés pour cela ... Mais non traités par ultrasons détecté des zones anormales, et la maladie qui a causé la densité du tissu de la lésion, ce qui reflète mal les ondes ultrasonores.