Fibrosarcome
Dernière revue: 23.04.2024
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[Pathomorphology ng fibrosarcoma
La pathomorphologie dépend de la prévalence d'un type particulier de cellules et du degré de différenciation. A.V. Smoliannikov (1982) distingue histologiquement deux variétés de fibrosarcome: différenciées et faiblement différenciées.
Fibrosarcome différentiel
Le fibrosarcome différentiel est caractérisé par la présence d'un grand nombre de fibres de collagène et la prédominance d'éléments en forme de fuseau avec la disposition correcte des brins cellulaires-fibreux. Cependant, même avec cette forme, il est possible de détecter divers degrés d'anaplasie et de polymorphisme cellulaires.
Fibrosarcome non différencié
En revanche, le fibrosarcome faiblement différencié est caractérisé par la prédominance d'éléments cellulaires sur la substance fibreuse. Le polymorphisme exprimé des cellules, l'hyperchromatose des noyaux et la présence de mitoses pathologiques sont notés. Les cellules anaplasiques ont des noyaux en forme de mottes, qui résultent de la fusion de cellules géantes multicoeurs. Il y a de grandes zones, constituées de cellules polygonales, qui rappellent l'épithélioïde. Dans certains cas, ce type de cellules prédomine, ce qui permet à certains auteurs d'isoler une forme particulière de fibrosarcome - cellule épithélioïde. Les noyaux des cellules épithélioïdes sont pour la plupart larges, légers, mais peuvent aussi être polymorphes. Electron-ils présentent microscopiquement grand réservoir endoplasmique polyribosomes réticulum, microfilaments, qui sont situés dans la zone périnucléaire et des vésicules pinocytaire et lysosomes le long de la membrane cytoplasmique. Parfois, les cellules épithélioïdes et en forme de fuseau forment des structures biphasiques ou pseudoglandulaires. Les cellules épithélioïdes subissent souvent une nécrose et, en rapport avec cette variante du fibrosarcome, il existe de nombreux foyers de désintégration tumorale. Le nombre de substances fibreuses avec un sarcome de bas grade varie considérablement. Il peut y avoir des foyers de transformation myxomateuse, parfois étendus, à la suite desquels quelquefois une telle variante est isolée sous une forme spéciale appelée "myxosarcome".
Différencier le fibrosarcome tout d'abord du dermatofibrosarcome Daria-Ferran. Cependant, ce dernier est situé seulement dans le derme et est caractérisé par des structures de moiré. L'histiocytome malin, contrairement au fibrosarcome, en plus des cellules polymorphes, contient un grand nombre de cellules géantes.
Les symptômes du fibrosarcome
Profondément dans la peau ou le tissu sous-cutané apparaissent différentes tailles de noeuds, recouverts de peau rouge normale ou cyanosée, souvent avec une ulcération. La tumeur survient chez les personnes des deux sexes, à tout âge, y compris les enfants et même les nouveau-nés, le plus souvent sur les membres, mais parfois sur le corps. Donne des métastases lymphogènes et hématogènes.