Fibrocolonoscopie

La fibrocoloscopie est une méthode diagnostique moderne dont les propriétés surpassent celles de la coloscopie traditionnelle. Elle est aujourd'hui utilisée dans de nombreux grands établissements médicaux spécialisés. Quel est l'intérêt de cette étude?

L'essence de la fibrocoloscopie

L'examen du rectum est réalisé à l'aide d'un appareil spécial: un fibrocolonoscope. Le kit comprend des pinces à biopsie de différentes caractéristiques (par exemple, des pinces « crocodiles » ou « dents de rat »). Grâce à leur fonctionnement, il est possible de prélever un échantillon de tissu rectal et de diagnostiquer des maladies ou des tumeurs malignes.

L'appareil contient également des brosses de nettoyage, un jeu de valves pour les cylindres du fibrocolonoscope et des oculaires permettant d'observer l'état du rectum et du côlon. L'appareil lui-même ressemble à un ensemble flexible de faisceaux de fibres conductrices de la lumière. Grâce à cette propriété, le médecin peut visualiser l'état du rectum et du côlon sur l'écran.

Grâce au fibrocolonoscope, il est possible de réaliser des opérations sans recourir à de larges incisions (endoscopie). Cette opération permet d'éliminer des tumeurs ou des polypes du rectum ou du côlon sans intervention chirurgicale.

Quelles sont les tâches de la fibrocoloscopie?

Cette méthode de diagnostic de haute précision est réalisée sur des patients atteints de colite, de maladie de Hirschsprung, de maladie de Crohn, de tumeurs du côlon, de détection de corps étrangers dans le côlon, de suspicion de polypes ou de cancer.

La fibrocoloscopie diffère des autres méthodes de diagnostic par le fait qu'elle consiste à prélever un fragment de tissu pour l'examiner. Cet examen est dit histologique: les tissus préalablement colorés avec un colorant spécial sont examinés au microscope afin d'identifier d'éventuelles anomalies, notamment tumorales. C'est pourquoi la fibrocoloscopie est si populaire dans le diagnostic des tumeurs cancéreuses.

Un autre objectif important de la fibrocoloscopie est l'élimination des tumeurs bénignes du côlon, en particulier des polypes. L'avantage de cette méthode est que les polypes sont retirés directement pendant l'examen. Leurs tissus peuvent être immédiatement examinés à la recherche de tumeurs malignes afin de les prévenir. En effet, un nombre élevé de polypes indique un risque accru de tumeurs cancéreuses.

Comment se préparer à la fibrocoloscopie?

Avant d'examiner les intestins, les médecins doivent s'assurer qu'ils sont complètement débarrassés des matières fécales et des débris alimentaires. Par conséquent, avant de poser le diagnostic, il est nécessaire de procéder à des lavements purgatifs; des laxatifs peuvent être prescrits. Des médicaments spécifiques, comme Fortrans, peuvent être prescrits pour un nettoyage intestinal plus rapide et plus efficace.

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Recommandations pour les patients souffrant de constipation et d'hémorroïdes

Ces patients doivent être particulièrement attentifs à leur rectum avant l'examen. La préparation à la fibrocoloscopie peut commencer 3 jours avant le diagnostic. Voici comment procéder: 3 jours avant la fibrocoloscopie, vous devez adopter un régime alimentaire spécifique. Autrement dit, excluez les fruits et légumes frais du menu, ainsi que les légumineuses, ne consommez pas de pain noir et excluez tous les types de choux, y compris le chou du bortsch ou du schi, c'est-à-dire traité thermiquement.

Pendant ces jours, vous devez continuer à prendre les laxatifs prescrits par votre médecin. Compte tenu de votre état, il est possible que vous deviez augmenter les doses de ces laxatifs; votre gastro-entérologue vous en informera.

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La fibrocoloscopie est-elle dangereuse?

D'après les avis des médecins et des patients, cette méthode est totalement indolore et sans danger pour la vie et la santé du patient. Assez complexe, elle permet néanmoins de déterminer avec précision l'état du côlon, dont la longueur peut atteindre 2 mètres. Les méthodes de diagnostic conventionnelles ne permettent tout simplement pas de traiter ces zones et peuvent inévitablement entraîner des erreurs diagnostiques. C'est pourquoi la fibrocoloscopie, un type d'examen diagnostique du tube digestif, vient à la rescousse.

Grâce à son fonctionnement avec une lampe au xénon ou halogène, la source lumineuse est considérée comme froide et ne peut brûler la muqueuse du rectum ou du côlon. C'est là un avantage supplémentaire pour la santé et la sécurité de cette méthode.

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Quelles méthodes d’examen supplémentaires sont nécessaires lors d’une fibrocoloscopie?

Avant d'utiliser cette méthode, une radiographie du côlon est parfois nécessaire. Cette méthode est appelée irrigoscopie. Si une fibrocoloscopie est également nécessaire, elle est réalisée deux jours après l'irrigoscopie.

Comment se déroule une fibrocoloscopie?

Cette méthode diagnostique ne nécessite aucune anesthésie, car elle est pratiquement indolore. La fibrocoloscopie se déroule comme suit: le médecin examine d'abord le rectum par palpation. Ensuite, le tube du fibrocoloscopie est introduit dans le rectum par l'anus. Il est lentement déplacé le long du rectum (d'où les flagelles flexibles). Le fibrocoloscopie est ensuite alimenté en air. Cela permet de redresser les plis du rectum et de mieux visualiser son contenu.

À ce stade, la personne peut ressentir une légère gêne sous forme de ballonnements et d'envie d'aller à la selle. En cas de fissures anales, l'examen peut être douloureux; une anesthésie locale est alors pratiquée.

Les médecins procèdent aux examens nécessaires, si nécessaire: pincement des tissus ou ablation des polypes. Le tube est ensuite retiré lentement.

À quelle fréquence peut-on réaliser une fibrocoloscopie?

Selon la prédisposition du patient au cancer, une fibrocoloscopie est réalisée tous les 3, 5 ou 10 ans. Les statistiques montrent que le risque de cancer est lié à la présence de polypes dans le rectum et le côlon dans 80 % des cas. Par conséquent, en présence de polypes, il est préférable de réaliser un diagnostic du tube digestif par fibrocoloscopie tous les 3 ans. En effet, une tumeur maligne peut se développer à partir d'un polype pendant cette période.

La fibrocoloscopie est parfois réalisée une fois par an. Cela se produit lorsque des polypes ne sont pas détectés lors de la première séance, mais que leur présence est suspectée. Si les polypes ne dépassent pas 10 mm, ils peuvent ne pas être détectés par la fibrocoloscopie dans 6 à 15 % des cas. Un nouvel examen est donc nécessaire au bout d'un an. Si aucun polype n'est détecté après un an, la fibrocoloscopie peut être réalisée de manière standard, une fois tous les trois ans.

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Comment se comporter après l'examen?

La procédure est simple: vous pouvez boire et manger immédiatement après. Si des gaz se sont accumulés dans les intestins et que le patient a l'impression d'avoir l'estomac plein, il faut prendre 8 comprimés de charbon actif, noir ou blanc. Il peut être dilué dans 100 ml d'eau bouillie.

Pendant 3 à 4 heures après la fibrocoloscopie, il est conseillé de s'allonger sur le ventre et de se lever lorsque l'on a besoin d'aller aux toilettes.

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