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Entorse du ligament de la cheville
Dernière revue: 12.07.2025
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Une entorse de la cheville est une blessure aux ligaments de l’articulation de la cheville, généralement à l’extérieur.
Un ou plusieurs ligaments de la cheville peuvent être blessés. Les femmes sont plus exposées aux blessures à la cheville.
[ Causes des entorses de la cheville
Qu'est-ce qu'un ligament? C'est une corde qui relie les os et fixe une articulation. La gravité de la blessure dépend du nombre de fibres touchées. Les ligaments renforcent la stabilité de l'articulation. Les traumatologues rencontrent souvent des entorses des ligaments de la cheville. La plupart des cas d'entorses sont liés à des blessures de la vie quotidienne.
Les entorses de la cheville sont le plus souvent dues à une mauvaise rotation. Elles surviennent lors de compétitions, de courses sur des surfaces irrégulières, au travail, en hiver, lors de chutes sur la glace ou avec des talons hauts. Pour de nombreux athlètes (footballeurs, tennismen, parachutistes), il s'agit d'une blessure professionnelle qu'ils rencontrent plus d'une fois au cours de leur carrière. Les entorses graves surviennent en cas d'atterrissage imprudent. La personne ressent de la douleur, l'articulation gonfle et la marche devient difficile.
Symptômes d'une entorse de la cheville
Les signes d'une entorse sont très similaires à ceux d'une ecchymose. Il est donc important de consulter un traumatologue. Lorsque les ligaments sont endommagés, la douleur et les troubles du mouvement sont toujours plus prononcés qu'en cas d'ecchymose. Les muscles guérissent toujours plus vite que les ligaments car ils sont bien irrigués. Les entorses sont souvent associées à d'autres blessures.
Une entorse de la cheville se manifeste par des douleurs, des ecchymoses, une raideur de l'articulation et un gonflement au niveau du site de l'entorse. La douleur peut s'intensifier progressivement et être discrète immédiatement après la blessure. Une rupture partielle du tendon peut également s'accompagner d'une blessure au pied. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la récupération peut être difficile. Le médecin peut prescrire une radiographie pour clarifier le diagnostic et exclure une luxation, une fracture ou d'autres lésions associées à l'articulation de la cheville. Même si vous ne ressentez pas de douleur intense à la cheville, consultez un médecin, car une instabilité chronique de l'articulation peut survenir.
Si vous constatez un gonflement important lorsque vous déchirez un ligament, cela peut signifier qu’une luxation s’est produite.
Entorse de la cheville chez un enfant
Les entorses de la cheville sont rares chez les très jeunes enfants. Elles sont plus fréquentes chez les enfants plus âgés en raison de leur activité physique plus intense. Les enfants présentant une voûte plantaire haute, des déséquilibres musculaires ou des différences de longueur des membres présentent un risque plus élevé. Au stade initial d'une entorse, les ligaments ne sont pas encore complètement déchirés et le site d'insertion est généralement légèrement enflé. Le deuxième stade d'une entorse est une rupture incomplète, avec un gonflement plus prononcé. La marche est difficile. Enfin, le troisième stade est une déchirure ligamentaire avec hématome. L'articulation est fortement instable. La gravité de l'entorse est déterminée par un médecin à l'aide d'examens spécifiques.
Le membre doit être immobilisé. L'articulation de la cheville est fixée en saisissant le tibia. Le pied est en abduction à un angle de 90 degrés.
Les deux premiers jours, le membre doit être maintenu au froid. En cas de douleur importante et d'hémorragie, une ponction de l'articulation et la pose d'un plâtre sont nécessaires. Les entorses ligamentaires chez l'enfant sont toujours plus faciles à traiter que chez l'adulte, car elles présentent une meilleure élasticité et une meilleure capacité de récupération.
Diagnostic des entorses de la cheville
Une entorse de la cheville peut être diagnostiquée par un traumatologue grâce à la palpation. Pour écarter une fracture, une radiographie de la cheville ou une échographie peuvent être prescrites.
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Traitement des entorses de la cheville
Les premiers secours consistent à soulager la zone enflée avec des chaussures ou des chaussettes. Le membre doit être surélevé et fixé avec une attelle fabriquée à partir de matériaux improvisés. Enveloppez l'articulation de coton et bandez-la fermement, mais pas avant qu'elle ne devienne blanche ou bleue, bien sûr; la circulation sanguine doit être libre. Appliquez de la glace toutes les deux heures.
Les entorses de la cheville sont traitées par le repos du membre, l'application de froid, la pose d'un bandage compressif et la kinésithérapie. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont souvent utilisés. Les pommades soulagent efficacement les entorses et les symptômes désagréables qui y sont associés. Elles ont un effet analgésique et soulagent l'inflammation et le gonflement. Les pommades rafraîchissantes sont utilisées immédiatement après la blessure, et les pommades chauffantes pendant la rééducation. Les pommades rafraîchissantes contiennent des analgésiques, du menthol et de l'alcool.
Par exemple, pour traiter les entorses, vous pouvez utiliser une pommade au menthol. Elle contient du menthol, de l'eau distillée, de la cire et de la lanoline. Elle a un effet rafraîchissant. Appliquez une petite bande de pommade sur la zone blessée et massez. Utilisez plusieurs fois par jour jusqu'à disparition complète de la douleur et du gonflement.
Il est très utile d’aller à la piscine une fois que la douleur a disparu.
Dans tous les cas, un examen rapide sera la clé d'un traitement efficace. L'ibuprofène est prescrit contre la douleur. La posologie pour les lésions des tissus mous est de 600 mg deux fois par jour. Une entorse ligamentaire grave du pied peut avoir des conséquences encore plus graves qu'une fracture. Avant de commencer le traitement des ligaments de la cheville, il est toujours nécessaire d'évaluer la gravité de la lésion. Dans les cas légers, la pose d'un bandage élastique suffit. En cas de lésion modérée, une immobilisation peut durer jusqu'à 3 à 4 semaines. Sans traitement, une lésion ligamentaire peut entraîner une instabilité chronique de la cheville.
Pommades pour les entorses de la cheville
Les entorses de la cheville sont traitées efficacement avec la pommade Bom Benge. Ses ingrédients actifs sont le menthol et la vaseline. Bom Benge est une pommade anti-inflammatoire. Appliquez-la sur la peau au niveau de la blessure et massez. Une allergie au menthol est possible.
Voltaren Emulgel est une pommade au diclofénac utilisée pour les rhumatismes et les entorses, maladies inflammatoires des articulations.
Gevkamen – Contient des huiles de menthol, de moutarde et d'eucalyptus. Rafraîchit et améliore la circulation sanguine dans la zone affectée.
Deep Relief est une pommade rafraîchissante à l'ibuprofène pour les ecchymoses et les entorses.
Traitement à domicile des entorses de la cheville
Une entorse de la cheville doit être soignée par le repos et la fixation avec une attelle. Évitez les bains chauds. Râpez une pomme de terre crue et appliquez-la sur la cheville. Diluez de l'argile jusqu'à obtenir la consistance d'une crème fraîche et appliquez-la sur la zone douloureuse. Appliquez une bouillie de feuilles d'aloès sur la cheville. En cas de douleur intense, vous pouvez prendre du Ketanov. La posologie est d'un comprimé toutes les 8 heures. Ne prenez pas Ketanov pendant plus de 3 jours. Peut provoquer somnolence, douleurs abdominales et diarrhées, vertiges et sécheresse buccale. Contre-indications: grossesse, enfance, asthme, ulcères d'estomac, insuffisance rénale sévère. À prendre avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque.
Récupération d'une entorse de la cheville
Une entorse de la cheville est une blessure. Selon la gravité de l'entorse ou de la rupture, la période de récupération peut durer de 1 à 5 semaines.
Le membre est fixé par une chaussette ou une orthèse avec des nervures de rigidification. L'articulation endommagée est lubrifiée avec des pommades rafraîchissantes, comme l'héparine.
La récupération après une blessure comprend une série d'exercices obligatoires qui aident à restaurer la force musculaire et à éviter le développement de complications graves, comme une nouvelle blessure. Des procédures thermiques et électriques, ainsi que des massages, sont indiqués. Le massage améliore le trophisme tissulaire et les processus métaboliques de l'articulation. Un aimant et l'ozokérite sont utiles.
Exercices pour les entorses de la cheville
Nous commençons à effectuer une thérapie par l’exercice le 3e ou le 4e jour après la blessure.
- Bougez vos orteils librement.
- Levez-vous, mettez-vous sur la pointe des pieds et redescendez sur vos talons.
- Déplacez-vous avec vos talons tournés vers l'intérieur.
- Déplacez-vous avec vos talons tournés vers l'extérieur.
Après quelques jours, un jogging léger à un rythme lent est utile. Dans tous les cas, les exercices ne doivent pas être douloureux, mais procurer du plaisir. Ils raccourcissent le temps de récupération.
Physiothérapie pour les entorses de la cheville
L'entorse de la cheville est une indication pour l'UHF. L'UHF est un traitement par champ électrique. 10 à 15 séances de 20 minutes sont prescrites. Des exercices de rééducation et des bains chauds sont également proposés. Ces traitements ont un effet analgésique. Ils sont utilisés une heure après un repas.
Prévention des entorses de la cheville
Les entorses de la cheville peuvent être évitées en évitant autant que possible les talons hauts et en optant pour des chaussures de sport confortables et de qualité, offrant un bon maintien de la cheville. L'exercice physique et le sport constituent également une excellente prévention: ils renforcent les muscles et les ligaments.
Pronostic d'entorse de la cheville
Si le traitement est commencé à temps, le pronostic est favorable. Le strict respect des recommandations d'un traumatologue orthopédiste vous permettra de retrouver rapidement la santé.
Une entorse de la cheville peut être légère ou perturber considérablement le travail quotidien, voire la marche. Dans tous les cas, toute personne ayant subi une blessure à la cheville doit consulter un médecin avant toute chose afin d'écarter une fracture et de procéder rapidement à une intervention chirurgicale, si nécessaire.
Congé de maladie pour entorse de la cheville
Si vous souffrez d'une entorse de la cheville et que des soins à domicile vous sont proposés, vous bénéficierez d'un arrêt maladie de 7 à 10 jours. En cas d'entorse du troisième degré, lorsque le ligament est complètement déchiré ou arraché, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Dans ce cas, le médecin est tenu de vous délivrer un arrêt maladie pour toute la durée de la rééducation.