Dommages aux ligaments de la cheville: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Code de la CIM-10
S93.2. Rupture des ligaments au niveau de la cheville et du pied.
Qu'est-ce qui cause des dommages aux ligaments de l'articulation de la cheville?
Parmi les lacunes isolées des articulations de la cheville, seule une violation de l'intégrité du ligament antérieur talon-péronier est observée. Le mécanisme du traumatisme indirect - supination forcée avec flexion plantaire.
Les symptômes de la blessure au ligament de la cheville
Les patients sont préoccupés par des douleurs aiguës dans la cheville, ce qui limite considérablement ses fonctions.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostic de blessure au ligament de la cheville
Anamnèse
Dans l'histoire - l'indication d'une blessure.
Examen et examen physique
L'articulation, et aussi l'arrière de la surface externe du pied oedémateux. Le 2-3e jour après la blessure, il y a une grosse ecchymose. Sur la palpation révèle la douleur sur une surface perednenaruzhnoy de la cheville et du pied, avec l'intensité de la douleur augmente lorsque la palpation effectuée avec une légère flexion plantaire simultané et l'actionnement du pied. Les mouvements actifs et passifs dans l'articulation sont sévèrement limités en raison de la douleur. Après l'anesthésie, une déviation excessive du pied vers l'intérieur et vers le côté plantaire est détectée. La pression sur l'os du talon (charge axiale) ne provoque pas de douleur.
Les patients boiter, quand les membres marchent tournent vers l'extérieur, reposant seulement sur le talon. Un bandage serré de l'articulation réduit la douleur et facilite l'utilisation du membre.
Laboratoire et recherche instrumentale
Sur les rayons X, il est possible de détecter le décollement de la couche corticale au niveau du site d'attache des ligaments.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Traitement de la blessure au ligament de la cheville
Traitement conservateur de la blessure au ligament de la cheville
Dans les nouveaux cas, un traitement conservateur des lésions ligamentaires de l'articulation de la cheville est utilisé. Après le blocage de procain, le site de la lésion (solution à 1%, 10-15 ml) est appliqué avec un pansement circulaire en gypse du tiers supérieur du tibia jusqu'aux extrémités des doigts. La butée à un angle de 90 ° est déviée et tournée vers l'extérieur (hypercorrection, valgus). La période d'immobilisation est de 6 semaines. Ensuite, le traitement de réadaptation est montré. Pour 1-2 mois, le joint est fixé avec un bandage de gaze en forme de 8.
Traitement chirurgical de la blessure au ligament de la cheville
Dans le cas de ruptures chroniques, les ligaments sont le plus souvent réalisés par la méthode de Watson-Jones. Le matériau est le tendon du muscle fibulaire court. La période d'immobilisation est de 2 mois. Le traitement postopératoire de l'endommagement des ligaments de l'articulation de la cheville est le même que dans le mode conservateur.
Durée estimée de l'incapacité de travail
Dans les nouveaux cas, la capacité de travail est rétablie après 2-2,5 mois.
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