Enlèvement du kyste du scrotum

Le kyste scrotal est une maladie assez commune. Pour le traitement, des méthodes chirurgicales, c'est-à-dire l'enlèvement, sont utilisées. Considérez les types d'opérations et leurs caractéristiques.

Selon les statistiques médicales, la formation du scrotum kystique est détectée chez 30% des patients qui ont subi une échographie de cet organe. Les lésions tumorales des appendices des testicules et des spires séminales n'ont pas de tableau clinique prononcé. C'est l'apparition de sensations douloureuses qui est la raison de se tourner vers l'urologue-andrologue et de subir un diagnostic.

Selon la classification internationale des maladies CIM-10, les kystes du scrotum sont inclus dans les néoplasmes de catégorie II (C00-D48):

D10-D36 Tumeur bénigne.

• D29 Tumeur bénigne des organes génitaux masculins.
  • D29.4 Néoplasmes du scrotum et de la peau du scrotum.

Les lésions kystiques surviennent à tout âge. Il y a de telles tumeurs d'organes:

1. Le kyste de l'épididyme (spermatocèle) - résulte de la violation de la sortie de la sécrétion de l'épididyme. La formation creuse bénigne est de forme ovale et située dans une capsule fibreuse, qui n'est pas associée aux tissus environnants.
2. Le kyste du cordon spermatique (funiculocèle) se forme lorsqu'une sécrétion séreuse s'accumule entre les feuilles de la gaine du cordon spermatique. Il apparaît une formation sphérique palpable, qui n'est pas soudée au testicule ou à l'appendice. Provoque une douleur douloureuse dans le scrotum, s'intensifiant avec l'activité physique.

Le traitement conservateur est inefficace, de sorte que les patients subissent une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale consiste à enlever le kyste sans casser sa coquille. Plus tard, l'épididyme est suturé.

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Indications pour la procédure

Les kystes du scrotum surviennent à tout âge, mais plus souvent chez les garçons âgés de 7 à 14 ans. Cela est dû à la puberté et à la formation active des organes génitaux.

La symptomatologie principale:

• Élargissement anormal du scrotum.
• Douleur prononcée avec activité physique.
• Oedème et rougeur des tissus.
• Augmentation de la température corporelle
• Faiblesse générale.

La tumeur a un caractère bénin, mais malgré cela nécessite un traitement chirurgical. Les indications d'élimination sont des sensations douloureuses dues à la prolifération tissulaire. Dans certains cas, le liquide en formation fibreuse subit des processus infectieux, provoquant une inflammation et une douleur intense.

Les principales raisons de l'ablation du kyste du scrotum:

• Le néoplasme augmente lentement en taille, mais étire progressivement les tissus du scrotum, provoquant un défaut esthétique important.
• Un traumatisme de la région inguinale peut entraîner la rupture du kyste.
• Déformation des tissus du scrotum.
• Développement d'un processus malin dû à une forte augmentation de la tumeur et à son compactage.
• Dysfonctionnement des canaux excréteurs des spermatozoïdes.

La chirurgie est indiquée si le kyste a plus d'un centimètre de diamètre. Pour clarifier sa taille, l'échographie est réalisée, avec laquelle vous pouvez voir les limites du kyste bien.

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Préparation

L'enlèvement du scrotum nécessite un entraînement spécial. Au premier stade, le patient est physiquement examiné. Le médecin examine et sonde l'organe atteint, recueille une anamnèse. À l'étape suivante, des méthodes instrumentales sont assignées:

• Diaphanoscopie - à l'aide de rayons X, le médecin évalue le passage des rayons lumineux à travers le tissu scrotum. S'il y a un kyste avec un liquide, il devient rose.
• L'examen échographique est nécessaire pour déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur.
• IRM des organes pelviens - avec son aide recevoir une image en couches de tissus, ce qui vous permet de déterminer avec plus de précision la nature de la tumeur.

Dans certains cas, une biopsie testiculaire avec histologie et des tests sanguins pour les oncomarkers sont prescrits. Deux semaines avant la chirurgie, on prescrit aux patients des médicaments antibactériens du groupe des fluoroquinolones.

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Technique l'ablation du kyste du scrotum

La thérapie conservatrice du kyste du scrotum est inefficace. La principale méthode de traitement est l'intervention chirurgicale. Il existe de nombreuses méthodes pour éliminer ces formations. Considérons les principaux types de chirurgie et les particularités de la technique d'exécution de l'opération pour enlever le kyste du scrotum.

1. Enlèvement chirurgical

La procédure est réalisée sous anesthésie (locale, générale). Dès que l'anesthésie a agi sur la surface du kyste, une incision est faite pour exciser le néoplasme. Après avoir nettoyé la cavité cystique, le médecin procède à une suture des tissus couche par couche avec des fils cosmétiques auto-absorbants qui ne laissent pas de cicatrices. A la fin de l'opération, un pansement aseptique et une compresse froide sont appliqués.

2. Sclérothérapie

Cette méthode est l'élimination des néoplasmes en introduisant une substance chimique dans la cavité cystique, ce qui favorise le collage de ses parois. À l'aide d'une seringue, le kyste est nettoyé de liquide séreux et un médicament est injecté dans la cavité. Pour cette raison, les tissus qui tapissent l'intérieur sont détruits (sclérifiés).

Cette méthode est appliquée dans le cas où un homme ne prévoit pas d'avoir des enfants dans le futur. Cela est dû au fait que la procédure peut être compliquée en collant le cordon spermatique.

3. Laparoscopie

L'opération la plus efficace et la plus sûre. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. À l'aide d'un laparoscope, équipé d'une caméra et d'instruments spéciaux, le médecin fait une petite incision dans les tissus. La cavité opérée est remplie de dioxyde de carbone, ce qui crée l'espace nécessaire à l'opération et étire les tissus. Pendant la procédure, un sac kystique contenant du liquide est retiré. La cavité est lavée avec des solutions désinfectantes.

Les avantages de la méthode:

• Ça ne prend pas beaucoup de temps.
• A un risque minime de complications
• La tumeur ne se reproduit pas.

Après l'opération, le patient passe quelques jours à l'hôpital sous surveillance médicale. Pour prévenir le développement de l'œdème, il est nécessaire de s'allonger sur le dos. Sur le scrotum, imposer un bandage spécial pour son immobilisation. En outre, des médicaments anti-inflammatoires et un régime alimentaire sont prescrits pour accélérer la récupération.

4. Ponctuation

Cette opération est similaire dans sa technique à la sclérothérapie, mais sans l'utilisation de produits chimiques. Le kyste est perforé avec une aiguille et le contenu est retiré avec une seringue. Après un certain temps, la coquille est à nouveau remplie de liquide. Une ponction répétée peut endommager l'épididyme et les testicules.

De toutes les méthodes ci-dessus, le plus souvent effectué laparoscopie. Cette opération présente des risques minimes d'endommagement du testicule, de ses appendices ou du canal déférent. Le succès du déménagement dépend du professionnalisme de l'urologue et de sa technique.

Contre-indications à la procédure

Comme toute chirurgie, l'ablation chirurgicale du kyste du scrotum a certaines contre-indications à la conduite, considérez-les:

• Pathologie sévère du système cardiovasculaire ou respiratoire.
• Infection du sang.
• Péritonite purulente.
• Etats terminaux.
• Opérations cavitaires récemment transférées.
• Petite enfance du patient (risque élevé de complications après anesthésie).
• L'obésité est extrême.
• Troubles de la coagulation du sang.
• Troubles hémodynamiques graves.
• Les processus infectieux et inflammatoires dans le corps.
• Néoplasmes malins.

L'intolérance aux médicaments chimiques utilisés pour la sclérothérapie et aux médicaments utilisés pour l'anesthésie est également prise en compte.

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Conséquences après la procédure

Le comportement postopératoire du patient détermine en grande partie le risque de développement des conséquences après la procédure d'enlèvement du kyste. L'intervention chirurgicale peut conduire à de tels problèmes:

• Formation de cicatrices et de tumeurs sur le scrotum.
• Forte bouffissure.
• Infection bactérienne de la plaie.
• Hématomes.
• Sensibilité accrue du scrotum.
• Infertilité (collage du cordon spermatique avec sclérothérapie).
• Néoplasme récurrent.

Pour réduire le risque de ces conséquences, tous les rendez-vous médicaux doivent être respectés. Dans les premiers jours après l'opération, une paix et un calme absolus sont montrés. Sur l'organe opéré, imposer un bandage de soutien. Pour éviter l'œdème, on montre au patient le repos sur son dos, de sorte que l'organe est dans un état élevé.

Le patient doit régulièrement disposer des compresses avec de la glace ou de l'eau froide. Il est également contre-indiqué d'enlever le pansement, les contacts sexuels, les bains chauds et l'effort physique. Pour accélérer la récupération, un régime spécial est prescrit. Le non-respect des recommandations postopératoires peut causer des blessures à la zone opérée. Pour cette raison, le processus de restauration sera considérablement retardé.

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Complications après la procédure

Malgré le fait que le traitement chirurgical du néoplasme kystique dans le scrotum n'est pas une opération compliquée, il existe un risque de complications postopératoires:

• Lorsqu'ils pénètrent dans le scrotum d'une infection, les processus purulo-inflammatoires commencent. L'organe augmente en taille, gonfle et rougit. Lorsque vous touchez les tissus, il y a des douleurs sévères.
• Si l'intervention est effectuée par un urologue ayant une expérience insuffisante, il existe un risque de lésion mécanique du cordon spermatique. Cela conduit à la rupture de la capsule du kyste et à l'ingestion de son liquide séreux dans le scrotum. En conséquence, un processus inflammatoire sévère se développe.
• Avec la sclérothérapie, il existe un risque de collage non seulement de la membrane cystique, mais aussi du cordon spermatique, ce qui conduit à l'infertilité. Cette complication est également possible si le problème n'est pas traité en temps opportun, lorsque le néoplasme devient si grand en taille qu'il comprime le canal déférent, perturbant le passage du sperme et la fonction reproductrice.

Appel opportun pour des soins médicaux et le bon type de traitement chirurgical peut éviter les complications mentionnées ci-dessus.

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Soins après la procédure

Le traitement du kyste scrotal nécessite une adhésion stricte aux règles postopératoires. Les soins après la procédure consistent en:

• Le repos au lit pendant 3 jours avec des compresses froides superposées (soulager l'oedème et réduire la douleur).
• Le port d'une lingerie / bandage de compression, pour que les testicules occupent une position anatomiquement correcte.
• Refus de tout effort physique jusqu'à la résorption complète des articulations.
• Réception de médicaments prescrits par un médecin (antibiotiques, anti-inflammatoires, analgésiques).

Important dans le processus de récupération est la nutrition et l'approvisionnement du corps avec des substances utiles. Pour augmenter les propriétés protectrices du système immunitaire, les complexes vitaminiques sont indiqués. Quant au régime alimentaire, il vise à restaurer le système reproducteur et consiste en de telles recommandations:

• Il est interdit de trop manger. Pour manger c'est nécessaire de petites portions pendant la journée. Une journée devrait être d'environ cinq petits repas.
• La nourriture doit être aussi douce que possible, non grasse, pas salée et pas poivrée.
• Les boissons alcoolisées sont contre-indiquées.
• La base du régime devrait être des produits d'origine végétale.
• Pour accélérer la cicatrisation des plaies, il est recommandé de boire et de manger des céréales abondantes (porridge).

Le sexe et les sports après l'enlèvement du kyste du scrotum sont contre-indiqués jusqu'à ce que le patient soit complètement restauré. Cette interdiction est due au fait que même un effort physique mineur peut entraîner des blessures corporelles, une divergence des coutures et l'apparition de complications postopératoires. Au moment de la récupération, la surcharge nerveuse et les contraintes doivent être minimisées. En règle générale, une période complète de réadaptation prend environ 2-3 semaines.

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Critiques

Selon de nombreuses revues de patients, on peut conclure que le traitement chirurgical du néoplasme kystique a un bon pronostic. 95% des patients subissant une chirurgie complètement l'inconfort et les fonctions reproductives sont restaurés.

Retrait du kyste du scrotum est une procédure efficace qui aide à maintenir la santé masculine. Mais le traitement ne sera efficace que si vous cherchez une aide médicale en temps opportun. Pour cela, les hommes devraient régulièrement procéder à un auto-examen, et si une douleur ou un phoque survient, demandez conseil à un urologue.