Empoisonner un enfant avec du monoxyde de carbone (monoxyde de carbone)
Dernière revue: 23.04.2024
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Le monoxyde de carbone (CO) a une affinité beaucoup plus prononcée pour l'hémoglobine que l'oxygène, et crée un composé fort avec l'hémoglobine - carboxyhémoglobine, qui empêche le transfert normal de l'oxygène vers les tissus. L'effet toxique du CO ne se limite pas au développement de l'hypoxie tissulaire et au déplacement de la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine. Le monoxyde de carbone se lie aux cytochromes, entraînant une dépression respiratoire au niveau mitochondrial et une acidose lactique. La démyélinisation de la substance blanche du cerveau, l'œdème, la nécrose, les hémorragies pétéchiales se développent. La dépression du myocarde avec le développement de l'hypotension artérielle est caractéristique.
Le tableau clinique de l'empoisonnement aigu au monoxyde de carbone est caractérisé par une hypoxie du système nerveux central (atténuation, perception de la lumière, maux de tête, vertiges, acouphènes). À l'examen, la peau est pâle ou cerise foncée (bleu-violet), la nécrose de la peau peut se développer avec la formation de cloques. Il y a des nausées, des vomissements, une faiblesse musculaire. La respiration est superficielle, intermittente, les crampes, la perte de conscience, le développement du choc sont possibles. La cause de la mort en cas d'empoisonnement au monoxyde de carbone est l'œdème des poumons et du cerveau.
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Soins médicaux d'urgence pour l'empoisonnement au monoxyde de carbone
Il est nécessaire de retirer immédiatement la victime de la zone infectée.
Les patients dans l'esprit de stimuler périodiquement le centre respiratoire sont autorisés à inhaler la vapeur d'une solution à 10% d'ammoniac (ammoniac). Une révision des voies respiratoires supérieures est nécessaire, avec dépression respiratoire - respiration auxiliaire, oxygénation avec de l'oxygène pur (100%). Avec le développement de l'œdème pulmonaire - intubation de la trachée, IVL sous une pression positive de 4-6 cm d'eau, la déshydratation (furosémide 1-2 mg / kg). La victime est chauffée, si possible, le froid est appliqué sur la zone de la tête.
Déterminer le niveau de carboxyhémoglobine et la composition du gaz du sang, conduire l'ECG, la poitrine rengtgenography. Lorsque l'œdème du cerveau, les diurétiques osmotiques - mannitol 1-1,5 g / kg - et l'oxygénation hyperbare sous pression jusqu'à trois atmosphères sont nécessaires.