Empoisonnement à l'ammoniac: signes, conséquences, diagnostic

L'ammoniac est considéré comme l'une des substances les plus couramment utilisées par l'industrie chimique. Le gaz spécifique utilisé pour la fabrication des engrais et des colorants, l'acide nitrique, et ainsi de suite. Les lésions aiguës accompagnées d'ammoniac yeux et des voies respiratoires, et avec une forte concentration du gaz d'inhalation peut être fatale. Pourquoi ce composé est-il si dangereux et que faire pour éviter les conséquences désagréables d’une intoxication à l’ammoniac?

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Épidémiologie

Il n'y a pas de statistiques spéciales sur les cas d'intoxication par l'ammoniac. On croit que l'empoisonnement se produisent le plus souvent sur une grande échelle :. Les entreprises qui se spécialisent dans la fabrication d'explosifs, des revêtements, des appareils frigorifiques, etc. Fotoreaktivov La principale voie de pénétration de substances toxiques dans le corps - est des voies respiratoires supérieures.

Les victimes d'empoisonnement à l'ammoniac sont plus souvent des hommes. Cela est probablement dû à des caractéristiques professionnelles: les entreprises dangereuses susmentionnées emploient principalement des représentants de sexe masculin.

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Causes empoisonnement à l'ammoniaque

L'intoxication est causée par une substance gazeuse incolore, l'ammoniac, qui a un goût prononcé. L'ammoniac liquéfié avec une concentration de 25% à 30% peut être acheté dans certains magasins - il est utilisé comme solvant.

Le gaz ammoniac pur n'est utilisé nulle part, en raison de sa toxicité. Cependant, il est activement utilisé à l'échelle industrielle: dans la production de vernis et de peintures, de matériaux de finition. Un dispositif médical, comme l'ammoniac, n'est pas moins répandu. Il est utilisé à une concentration de 10% pour restaurer la conscience chez l'homme, pour activer le réflexe émétique. En outre, les médecins utilisent parfois la forme de pommade du médicament, dans laquelle l'ammoniac est une source de distraction dans le traitement des douleurs musculaires, des névrites, etc.

De nombreux engrais du sol contiennent également une certaine quantité d’ammoniac. Le gaz est utilisé dans la fabrication des unités de réfrigération et des congélateurs, dans la production d'explosifs.

Une personne peut très rarement rencontrer de l'ammoniac gazeux, mais quand on travaille avec des médicaments contenant de l'ammoniac, il faut toujours faire preuve d'une extrême prudence et de précautions afin de ne pas provoquer d'empoisonnement du corps.

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Facteurs de risque

L'intoxication à l'ammoniac peut se produire sous l'influence de tels facteurs:

• les accidents dans les industries où des fuites de matières gazeuses se produisent (en règle générale, dans de tels accidents, il y a une intoxication massive - tant les employés de l'entreprise que ceux qui vivent ou sont à proximité);
• utilisation de composants ammoniacaux dans la vie quotidienne - par exemple, pendant la réparation ou dans d'autres circonstances;
• mauvaise utilisation des engrais ammoniacaux;
• inhalation accidentelle ou utilisation interne d'une solution d'ammoniac.

Les travailleurs qui nettoient ou vérifient les systèmes d'égouts ne sont pas moins exposés.

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Pathogénèse

L'ammoniac est la substance finale obtenue grâce au métabolisme des protéines, au métabolisme des acides aminés et aux composés azotés.

Pour les créatures vivantes, l'ammoniac est un produit assez toxique. Par conséquent, la plupart des transformations enzymatiques du foie sont converties en urée, qui est beaucoup moins toxique. L'urée quitte le corps en toute sécurité par le système urinaire, mais une partie peut encore être convertie en ammoniac.

Dans un organisme vivant, l'ammoniac joue le rôle d'agent réducteur et est utilisé par le foie pour la synthèse inverse d'acides aminés.

Des concentrations de gaz élevées ou une exposition prolongée peuvent entraîner une intoxication. Le mécanisme de cette action est directement lié à la capacité de l'ammoniac à corroder les tissus du corps.

Vous pouvez avoir une intoxication à l’ammoniac de plusieurs façons:

• inhaler le gaz;
• à travers la peau;
• à travers les muqueuses.

Le plus commun est l'intoxication par inhalation et l'empoisonnement par voie orale avec l'ammoniac.

Certaines personnes croient à tort qu'il est possible de recevoir un empoisonnement uniquement par une matière concentrée. Mais ce n'est pas le cas: l'intoxication est possible même lorsqu'elle est exposée à de petites doses d'ammoniac, mais plus longtemps.

Quantité létale de solution aqueuse pour administration orale:

• 25-50 ml d'une solution à 10%;
• 15 ml d'une solution à 25%.

La concentration maximale admissible en gaz de l'ammoniac dans la pièce ne doit pas dépasser 0,02 mg par litre (20 mg par mètre cube).

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Symptômes empoisonnement à l'ammoniaque

Les vapeurs d'ammonium provoquent une forte irritation des muqueuses des yeux et des organes respiratoires, ainsi que de la peau. L'ammoniac provoque une lachrymation sévère, des douleurs oculaires, des dommages chimiques à la conjonctive allant jusqu'à la perte de la vision, des quintes de toux, des bouffées de chaleur et des démangeaisons cutanées.

Lorsque de l'ammoniac liquide pénètre dans la peau, il se produit parfois une brûlure chimique accompagnée de la formation de bulles et d'ulcères. De plus, le gaz liquéfié absorbe de la chaleur lors de l’évaporation, ce qui peut entraîner des gelures à des degrés divers.

Une odeur d'ammoniac caractéristique peut être ressentie à des concentrations de 37 mg / ml.

Selon l’effet réel sur le corps humain, l’ammoniac est considéré comme une substance suffocante et neurotrope qui, une fois inhalée, provoque un œdème pulmonaire toxique et une grave intoxication du système nerveux.

Les premiers signes d'intoxication sont détectés presque immédiatement après l'exposition au gaz:

• l'apparition d'une grande quantité de mucus dans le nasopharynx, l'apparition soudaine d'un rhume;
• affaiblissement ou perte de voix;
• excrétion des larmes, salivation, sécrétion de sueur;
• respiration fréquente, toux, éternuements;
• rougeur de la peau (surtout sur le visage);
• une sensation de pression et de lourdeur dans la poitrine;
• un sentiment d'anxiété, de peur;
• douleur dans la poitrine;
• conscience altérée, vertiges;
• l'envie de vomir;
• convulsions.

L'empoisonnement à long terme avec des vapeurs d'ammoniac peut provoquer une forte faiblesse dans les muscles, une violation de la circulation sanguine. Il peut y avoir des symptômes de déficience du système respiratoire. Si les effets toxiques sont répétés régulièrement, il existe alors des troubles de nature systémique: troubles digestifs, maladies chroniques des voies respiratoires supérieures, troubles auditifs persistants. La personne atteinte a un gonflement, la peau devient particulièrement sensible.

L'intoxication par des composés ammoniacaux peut entraîner la mort si le patient présente des signes d'insuffisance cardiaque.

Une intoxication avec une solution d'ammoniac est possible lors de l'ingestion. Dans de telles situations, la solution peut causer des brûlures endommager l'œsophage et l'estomac cavité exotoxic brûlure choc, des saignements gastro-oesophagien en raison de l'asphyxie des brûlures mécaniques et oedème laryngé. Si la victime a pris un liquide ammoniacal très concentré à l'intérieur, un arrêt respiratoire réflexe peut se produire ou une péritonite réactive se développe.

De nombreux spécialistes effectuent une séparation conditionnelle des symptômes cliniques en plusieurs degrés, pour un diagnostic plus rapide:

• L'intoxication légère à l'ammoniac s'accompagne de sécrétions muqueuses du nez, d'éternuements, d'enflure de la gorge, d'enrouement ou de perte de la voix, de douleurs derrière le sternum. Ces symptômes sont éliminés relativement rapidement, sous réserve de la cessation de l'action de l'ammoniac sur l'organisme. En règle générale, les médecins fixent en une semaine le rétablissement clinique du patient.
• Avec une intoxication modérée à l'ammoniaque, la cavité nasale muqueuse gonfle et des brûlures se forment sur elle. Le larynx gonfle également - en particulier, il devient visible en raison de l'état de l'épiglotte, du cartilage aryténoïde, des pré-plis.
• Une intoxication sévère à l'ammoniac entraîne des lésions étendues des brûlures des parties supérieures du système respiratoire: le rejet des tissus nécrotiques est observé. Dans la cavité de la trachée, des formations nécrotiques fibrineuses se forment. En cas d'intoxication grave, le patient est hospitalisé à l'hôpital pendant au moins 20 jours ou plus.

Complications et conséquences

En plus des symptômes graves d'intoxication par l'ammoniac, il est possible de développer des effets d'intoxication à long terme. Ceux-ci comprennent:

• des troubles de la fonctionnalité du système nerveux qui se manifestent par des tremblements, une amnésie, des difficultés d'activité intellectuelle, une altération de l'orientation, une diminution de la sensibilité, des vertiges;
• une altération de la fonction auditive en cas d'agents d'audition toxiques;
• détérioration de la vision (jusqu'à sa perte).

Même en fournissant une assistance médicale opportune à la victime de l'intoxication par l'ammoniac, des complications peuvent survenir à l'avenir sous la forme de troubles neurologiques, de perte de situations ou d'informations individuelles, de divers tics de mémoire. De nombreuses personnes ont abaissé le seuil de sensibilité à la douleur, l’audition s’aggrave, l’obscurcissement du cristallin et de la cornée.

Lorsque vous utilisez la solution d'ammoniac à l'intérieur, des complications d'une autre nature se développent:

• rétrécissement cicatriciel de l'oesophage;
• rétrécissement cicatriciel de l'antre de l'estomac;
• saignement ulcéreux tardif;
• pneumonie d'aspiration.

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Diagnostics empoisonnement à l'ammoniaque

Le plus souvent, l'agent chimique provoquant - l'ammoniac - est déterminé par le type d'accident industriel ou par d'autres caractéristiques. De plus, le médecin peut prescrire des diagnostics supplémentaires, tout d'abord, afin de déterminer l'état du corps du patient lors d'une intoxication à l'ammoniaque.

Les analyses de sang et d'urine avec toute intoxication sont obligatoires. Une étude toxicologique est également menée pour établir la composition qualitative et quantitative de la substance toxique dans l'environnement biologique du corps. L'utilisation d'analyses biochimiques non spécifiques permet de déterminer l'effet négatif exercé par la substance toxique sur le foie, les reins et d'autres organes de la victime.

Des diagnostics instrumentaux sont réalisés pour obtenir des informations sur l'état du système cardiovasculaire de la victime, sur le travail du cerveau. Les procédures prioritaires sont les suivantes:

• électrocardiographie;
• Échographie des organes internes
• fluorographie.

Si nécessaire, des procédures telles que l'échocardiographie, l'électroencéphalographie et l'endoscopie peuvent être prescrites.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres intoxications possibles. Selon la situation, le médecin peut prendre les mesures suivantes:

• vérifier la scène;
• examiner les vêtements de la victime;
• connaître la profession et le lieu de travail;
• effectuer des recherches chimiques toxiques.

Le numéro d'objectif «un» pour l'empoisonnement - pour déterminer la cause de cette condition, car c'est la cause fondamentale que pratiquement toutes les mesures médicales sont basées.

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Traitement empoisonnement à l'ammoniaque

Étant donné que l’intoxication par l’ammoniac peut souvent entraîner la mort, le traitement doit être entrepris le plus tôt possible. L'essentiel est d'arrêter rapidement l'effet du gaz sur le corps.

La prévention

L’empoisonnement à l’ammoniac est beaucoup plus facile à prévenir que le traitement de ses conséquences à l’avenir. La principale condition est le respect de toutes les règles pour une manipulation sûre des produits chimiques. Ainsi, lorsque vous travaillez avec des vernis, des peintures et des solvants, il est nécessaire de porter non seulement des gants spéciaux, mais aussi des lunettes et un moyen de protéger le système respiratoire.

En cas d'urgence industrielle, la direction doit prendre toutes les mesures nécessaires pour évacuer obligatoirement tous les employés de l'entreprise et pour empêcher la propagation des gaz toxiques. L'évacuation des personnes doit être effectuée à une distance suffisante de la zone d'éjection d'urgence: si ce n'est pas possible, des bacs spéciaux doivent être utilisés avec le système de ventilation installé. La cave est un endroit adéquat pour protéger les personnes des effets de l'ammoniac: ce gaz étant plus léger que l'air, il s'accumule surtout plus près du plafond et des étages supérieurs de la pièce.

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Prévoir

Le pronostic de l'intoxication par l'ammoniac dépend entièrement de la quantité de dommages toxiques causés aux organes internes. En cas d'intoxication d'intensité légère ou modérée, le pronostic peut être considéré comme favorable, avec une restauration complète de la fonctionnalité des organes pendant 10 à 25 jours.

S'il y avait un empoisonnement grave à l'ammoniac avec la défaite des organes vitaux, le processus de récupération peut être retardé jusqu'à plusieurs mois et même des années et, dans certains cas, les changements pathologiques deviennent irréversibles.