Empoisonnement aux épices

L'épice est un mélange fumant d'ingrédients à base de plantes imprégnés d'additifs synthétiques à effet narco-psychotrope. L'utilisation de tels mélanges a un effet néfaste sur tous les organes et systèmes : la tension artérielle augmente, la mémoire, la concentration et l'intelligence souffrent, le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire est perturbé. L'empoisonnement aux épices peut être comparé à l'effet des drogues dures. En plus de l'intoxication, une «casse» est notée, détruisant littéralement le corps.[1]

Informations sur la composition volatile des épices, détermination des mécanismes de leur action, signes de différenciation par rapport aux autres stupéfiants, méthodes actuelles de premiers secours en cas d'empoisonnement - tout cela est un problème urgent pour les médecins urgentistes et les services d'urgence, ainsi que pour les neurologues et neuropathologistes.

Épidémiologie

Les mélanges à fumer appelés épices (aux États-Unis, ils s'appellent K-2) ont gagné en notoriété depuis 2006, date à laquelle ils ont commencé à être activement distribués via Internet. De tels mélanges contiennent un certain nombre de substances qui sont des agonistes des récepteurs cannabinoïdes CB1-CB2. La composition des matières premières est en constante évolution et pratiquement jamais la même, ce qui complique grandement à la fois le diagnostic et le traitement de l'intoxication.

À ce jour, la fréquence des empoisonnements aux épices et le développement de conséquences graves dépassent tous les autres stupéfiants. La marijuana était présente dans les premières épices, mais les mélanges de la nouvelle génération contiennent souvent des psychotropes, des amphétamines et des antidépresseurs. Ces médicaments n'ont pas de composition permanente, ils sont donc appelés "designer". Les composants communs sont des analogues synthétiques du δ 9-tétrahydrocannabinol, le principal ingrédient actif du cannabis. Les cannabinoïdes synthétiques sont beaucoup plus actifs que la marijuana (plus de 4 fois), car ils augmentent considérablement la réponse des récepteurs cannabinoïdes.

Selon l'intensité et la durée d'action, les épices sont divisées en trois catégories :

• argent - dure jusqu'à 2 heures;
• or - agir 2-4 heures;
• diamant - dure plus de 4 heures.

Il est désormais reconnu qu'absolument toutes les épices peuvent provoquer des intoxications, qu'elles ont un effet narcotique sur l'organisme, elles sont donc classées comme stupéfiants. Le plus souvent, l'intoxication se retrouve chez les adolescents et les jeunes de 15 à 18 ans, principalement chez les jeunes hommes.

Causes empoisonnement aux épices

Les épices peuvent inclure une variété de composants, y compris des composants moins dangereux. Cependant, en règle générale, les mélanges contiennent des composants narcotiques beaucoup plus dangereux. Par exemple, les matières premières végétales sont souvent traitées avec des cannabinoïdes, et des plantes initialement vénéneuses, telles que la drague à éléphant (filamenteux argyrea), le nénuphar bleu (lotus), la sauge narcotique (salvia divinorum), qui ont des effets psychotropes et narcotiques, deviennent des composants directs de la masse totale. L'utilisation régulière d'épices détruit une personne mentalement et physiquement. De plus, la production de tels mélanges se produit sans respecter aucune norme sanitaire, par conséquent, presque toutes les impuretés pouvant entraîner un empoisonnement et le développement d'effets indésirables peuvent être présentes dans la composition.

Les épices peuvent avoir un effet très intense sur le corps humain. Dans le même temps, même une seule utilisation (tabagisme) peut déclencher le développement d'une psychose toxique aiguë avec des complications neurologiques graves et prolongées, avec un trouble supplémentaire irréversible des fonctions mentales. [2]

Facteurs de risque

Les mécanismes d'émergence de la dépendance aux épices sont assez complexes et mal compris. Cependant, les experts parlent de la présence de facteurs de risque génétiques, médicaux, psychologiques et sociaux qui affectent directement la formation d'un besoin dépendant.

L'envie d'utiliser des épices n'est pas directement héritée. Mais la prédisposition peut se faire sentir, car elle est la conséquence de troubles cérébraux biochimiques. Les scientifiques ont déjà identifié sept gènes responsables du développement de comportements addictifs. Si un enfant a une telle prédisposition génétique, une approche spéciale lui est recommandée avec une éducation et une éducation spéciales qui réduisent les risques indésirables.

Ajoute un danger au mode de vie d'une femme pendant la grossesse. Les mauvaises habitudes, le stress, ainsi que la régulation médicale de l'accouchement avec l'usage de psychotropes, en particulier de tranquillisants, jouent un rôle.

Parmi les facteurs de risque psychologiques figurent les nuances familiales : participation à la vie de l'enfant, degré d'attention, détermination des limites d'admissibilité, absence de tutelle ou surprotection, etc.

Les moments sociaux défavorables sont le libre accès d'une personne aux épices, la pratique de la consommation de drogues entre proches, etc.

Pathogénèse

Quiconque consomme un tel mélange peut s'empoisonner aux épices - même si c'est la première fois. Cela est dû aux facteurs suivants :

• les composants qui composent l'épice sont partout traités avec des substances toxiques - beaucoup d'entre eux ont un effet très fort, provoquent des empoisonnements et même la mort;
• Le tabagisme aux épices est souvent associé à la consommation d'autres drogues ou d'alcool;
• les mélanges à fumer contiennent une variété de combinaisons d'herbes et de narcotiques, qui ne sont pas toujours combinées les unes avec les autres.

De plus, il est quasiment impossible de connaître la composition exacte du mélange et de choisir son dosage le moins dangereux. Les composants sont littéralement préparés "à l'œil", et il ne peut être question d'aucune sécurité. Le plus souvent, les épices sont fabriquées dans des conditions sanitaires défavorables, ce qui ne fait qu'exacerber leurs effets toxiques.

Comment fonctionnent les épices? Sous l'influence des récepteurs cannabinoïdes, la libération de médiateurs inhibiteurs et excitateurs est renforcée. D'autres mécanismes médiateurs sont modélisés. La combinaison de cannabinoïdes avec des psychostimulants entraîne un déséquilibre dans le sens des mécanismes médiateurs excitateurs (adrénergiques, glutamatergiques, etc.). L'intoxication se développe avec la survenue de complications potentiellement mortelles. Le type de processus toxique et ses caractéristiques pathogéniques dépendent de la composition du médicament. [3]

Fumer des cannabinoïdes provoque la libération d'environ la moitié du composant actif entrant dans la circulation sanguine. La quantité limite dans le plasma sanguin est détectée en une heure. Le dépôt se produit dans le tissu adipeux, où les substances sont déterminées pendant 14 à 21 jours supplémentaires. Le métabolisme s'effectue dans le foie, l'excrétion - par le système hépatobiliaire et dans une bien moindre mesure par les reins. La demi-vie est d'environ 48 heures. Dans le cerveau, les cannabinoïdes se lient aux récepteurs neuronaux contenant la protéine G et inhibent l'adénylate cyclase/cAFM du système d'information secondaire. C'est cette propriété qui devient la base biochimique de l'effet du médicament sur le système nerveux central.

Dans les épices de créateurs, le mécanisme pathogénique dépend des substances psychoactives qui y sont présentes. En fait, les mélanges sont des matières végétales broyées traitées avec un narcotique de synthèse.

En particulier:

• Le composant de la sauge contient des salvinorines A et B, qui sont des hallucinogènes dissociatifs.
• Les graines de rose hawaïenne contiennent des amides d'acide lysergique, ainsi qu'un grand nombre de composants psychotropes.

Les épices peuvent inclure de telles substances :

• les phényléthylamines (analogues des amphétamines MDMA, mescaline);
• tryptamines (analogues de la psilocine);
• pipérazines (ont un effet psychostimulant similaire aux amphétamines);
• opiacés (triméthyl-fentanyl);
• les cannabinoïdes (en particulier le JWH-018 synthétique, qui est cinq fois supérieur à la marijuana en termes de degré d'impact sur le cerveau).

Symptômes empoisonnement aux épices

Une intoxication légère aux épices se manifeste par de la tachycardie, de l'anxiété, des étourdissements, des illusions paréidoliques et l'apparition d'une psychose toxique. Les signes neurologiques sont :

• tremblement des mains, des yeux (nystagmus);
• réflexion excessive (en particulier les réactions du genou);
• diminution des réactions d'Achille ;
• ataxie locomotrice dynamique et statique.
• Parfois, le timbre de la voix change, la parole ralentit.

Avec un degré moyen d'empoisonnement aux épices, on note une confusion mentale, des tremblements et une transpiration accrue. Parmi les signes végétatifs courants figurent des difficultés respiratoires, des habiletés motrices involontaires, rappelant les « stéréotypes dopaminergiques ». Le tonus musculaire est observé, de la rigidité décérébrée à la spasticité, contre-continence, etc. Syndrome convulsif et hyperkinétique, mastication stéréotypée, grincements de dents, cris (les soi-disant automatismes) sont possibles. Il y a des hallucinations, accompagnées d'accès d'attaques de panique, de phobies.

Un degré sévère d'empoisonnement aux épices se caractérise par une altération de la conscience jusqu'au développement d'un coma, des modifications de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, un arrêt respiratoire épisodique. La tachycardie peut être remplacée par un ralentissement menaçant de l'activité cardiaque. Le regard n'est pas fixe, les globes oculaires "flottent". Hyporéflexie possible, diminution du tonus musculaire (y compris les muscles mimiques), ptosis bilatéral. Parmi les symptômes non permanents : signes pathologiques pyramidaux, réactions de préhension, automatisme oral.

Dans la phase somatogène de l'empoisonnement aux épices, de la diversité émotionnelle et de l'incontinence, on note une hypertension sur fond de tachycardie (jusqu'à des indicateurs menaçants) et des hallucinoses effrayantes. Cette phase peut durer jusqu'à plusieurs semaines. Souvent, des infarctus cérébraux hémorragiques se développent, la pression intracrânienne augmente, entraînant un syndrome de luxation.

Premiers signes

L'impact sur le corps de l'épice n'est pas entièrement divulgué, car la composition du produit est toujours différente. Le tableau clinique de l'empoisonnement est déterminé par les ingrédients, leur rapport quantitatif, la présence de composants aléatoires, l'état général du corps.

En règle générale, les signes d'intoxication se produisent brusquement: une personne peut perdre connaissance (tomber dans le coma), sa pression diminue soudainement jusqu'à ce qu'elle s'effondre.

Certains composants conduisent au développement d'une dystrophie myocardique toxique, d'une insuffisance rénale aiguë, d'une hépatite. Souvent, le patient décède avant l'arrivée des médecins ambulanciers.

Avec le développement de la phase somatogène, l'apparition d'un pneumomédiastin et une forte diminution de la température corporelle, un dysfonctionnement de la coagulation sanguine (coagulopathie), une encéphalopathie toxique et une dystrophie myocardique, une psychose d'intoxication avec des hallucinations phobiques et des complications purulentes-septiques sont possibles.

L'apparition d'une intoxication aiguë aux épices ressemble souvent à un état d'intoxication alcoolique. Le patient a une certaine excitation motrice et de la parole, l'apparition d'hallucinations vives est possible, il y a une sensation d'insouciance, de relaxation. Le pouls augmente, tout comme la tension artérielle systolique. Parfois, il y a des signes d'attaque de panique ou d'un état psychotique aigu. La psychose toxique se caractérise par un état d'excitation, un trouble de la conscience, une perte d'orientation, un délire, des hallucinations visuelles. La violation peut être accompagnée de douleurs abdominales, de maux de tête, de peur et d'anxiété, de dépression, d'agressivité incontrôlée. L'état de psychose organique peut durer de 24 heures ou plus.

Complications et conséquences

Actuellement, les méfaits des épices ont été prouvés et sans aucun doute. Inutile de dire combien de décès sont associés à une intoxication aux épices. Les experts sont convaincus que l'utilisation de mélanges à fumer affecte négativement absolument tous les organes et systèmes du corps humain. Ce sont surtout le foie, les systèmes reproducteur et cardiovasculaire, le système nerveux central et le cerveau lui-même qui sont touchés.

Chez les personnes qui utilisent des épices, il y a une diminution persistante des capacités intellectuelles, le comportement en souffre, la fonction du système nerveux est perturbée et des problèmes cardiaques apparaissent.

La plupart des patients remarquent qu'après un empoisonnement, leur perception temporelle change, des hallucinations visuelles et sensorielles apparaissent, une mauvaise santé chronique survient, des états dépressifs et des névroses se développent. De nombreux cas sont caractérisés par des symptômes de sevrage. [4]

L'intoxication conduit souvent à des pensées suicidaires, car dans un état aussi inconfortable, une personne peut faire presque n'importe quoi pour éliminer les sensations négatives et douloureuses causées par l'empoisonnement aux épices. De telles tentatives de suicide sont parfois également associées aux hallucinations les plus fortes, dont la peur «pousse» les gens à une étape aussi drastique et irréfléchie.

En général, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés de l'empoisonnement aux épices sont :

• violation de la conscience et des capacités mentales, perte de connexion avec la réalité, hallucinations fréquentes;
• baisse des capacités intellectuelles;
• l'apparition d'actions inconscientes, perte de mémoire;
• déficience visuelle;
• crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux;
• névrose, états dépressifs;
• incapacité reproductive et sexuelle;
• les troubles mentaux.

De plus, avec l'empoisonnement aux épices, le risque de décès est toujours élevé - à la fois en raison d'une intoxication et d'un dysfonctionnement des organes vitaux, et en raison d'un suicide.

Diagnostics empoisonnement aux épices

La particularité de l'empoisonnement aux épices et à certains autres médicaments est que les plaintes ne sont souvent pas formulées par les patients eux-mêmes, mais par leurs proches ou amis qui ont remarqué le problème. Au niveau hospitalier, le recueil de l'anamnèse, l'examen et l'étude des manifestations cliniques peuvent être complétés par des études toxicochimiques, cliniques et biochimiques, des diagnostics instrumentaux (ECG, endoscopie, EEG, scanner du cerveau, radiographie du thorax et des os crâniens, échographie des organes internes, etc.).

Les analyses sont principalement représentées par des méthodes qualitatives - chromatographie sur couche mince, immunochromatographie, ainsi que des méthodes quantitatives - chromatographie gaz-liquide, chromatographie liquide, chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse, immunodosage enzymatique. De telles études permettent de détecter des substances psychoactives dans les milieux biologiques du patient (sang, liquide urinaire).

Les cannabinoïdes se trouvent dans le liquide urinaire pendant environ 24 à 48 heures, parfois jusqu'à 1 semaine après avoir fumé une seule épice de marijuana. Si une intoxication aiguë avec des mélanges de plantes est suspectée, un test rapide ICA est utilisé : l'absence de résultat positif pour d'autres substances narcotiques ou psychoactives indique indirectement une intoxication aux épices.

La détermination du taux d'alcool dans le sang et le liquide urinaire est une procédure obligatoire, car elle est incluse dans le protocole d'examen de l'intoxication alcoolique et médicamenteuse. De plus, une méthode similaire est nécessaire dans le cadre du diagnostic différentiel. Autres tests de laboratoire que votre médecin peut vous prescrire :

• détermination des taux de potassium et de sodium dans le plasma, hématocrite ;
• bilan des protéines totales dans le sang, urée, bilirubine, créatinine.

Le diagnostic instrumental de l'empoisonnement aux épices peut être représenté par l'électrocardiographie, la radiographie pulmonaire, l'échographie du cerveau, du foie et des reins, la mesure de la CVP et d'autres paramètres hémodynamiques, l'EEG pour détecter les troubles fonctionnels du cerveau. [5]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel concerne trois domaines principaux :

• différenciation de l'empoisonnement aux épices des pathologies neurologiques et cardiovasculaires;
• différenciation des conditions provoquées par les médicaments psychostimulants, ainsi que de l'abstinence (syndrome de sevrage);
• différenciation des autres intoxications.

Les informations obtenues lors de l'anamnèse aident généralement à distinguer l'intoxication de la neuropathologie ou de la maladie cardiovasculaire. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les patients cachent souvent leur dépendance aux épices ou agissent avec une conscience altérée.

Il est souvent difficile de poser un diagnostic correct et de suivre un traitement. Même en connaissant la composition approximative des épices, on ne peut pas être sûr à cent pour cent de la substance qui a conduit au développement de l'empoisonnement. Les stupéfiants contiennent souvent une gamme d'impuretés qui sont accidentellement ou délibérément ajoutées au produit final. Par exemple, des ingrédients à base de plantes inconnus, souvent toxiques, sont couramment ajoutés pour augmenter le volume et la masse du mélange.

Traitement empoisonnement aux épices

Le traitement de l'empoisonnement aux épices est compliqué, car le médecin ne peut généralement pas connaître la composition du mélange: il faut beaucoup d'efforts et de temps pour l'identifier. Il n'y a pas d'antidote aux épices, et le traitement standard du syndrome adrénergique et de la psychose toxique ne convient pas dans ce cas, car il ne fait qu'aggraver l'état du patient.

La plupart des patients admis dans un hôpital pour empoisonnement aux épices sont surveillés avec des signes vitaux surveillés. L'utilisation irréfléchie de médicaments peut rapidement aggraver l'état du patient, c'est pourquoi les médicaments ne sont administrés que selon des indications strictes:

• Avec des signes d'agitation psychomotrice et de convulsions, le diazépam est utilisé sous la forme d'une solution à 0,5% de 2 à 4 ml par voie intramusculaire, intraveineuse, goutte à goutte (avec une dose quotidienne allant jusqu'à 0,06 g). Vous pouvez remplacer le phénazépam en comprimés de 0,0005 à 0,001 g (avec une dose quotidienne allant jusqu'à 0,01 g). Dans certains cas, la prise de tranquillisants peut provoquer une agitation motrice, une irritabilité, une agression comportementale, dont il faut tenir compte lors de la prescription du médicament.
• Pour détoxifier le système digestif, un lavage gastrique est effectué, du charbon actif est utilisé.
• Lorsque la température augmente sur fond d'empoisonnement aux épices, un refroidissement externe est pratiqué.
• L'hypertension artérielle est normalisée à l'aide de vasodilatateurs - en particulier la nifédipine. Dans certains cas, une perfusion intraveineuse goutte à goutte de nitroprussiate est indiquée à un débit de 0,5 à 1,5 mcg/kg par minute avec une augmentation de 0,5 mcg/kg par minute toutes les cinq minutes, jusqu'à ce que l'état se normalise (à une posologie maximale de 8 mcg/kilogramme par minute). Si le nitroprussiate est inefficace, des β-bloquants sont prescrits.
• Avec des signes de déshydratation, le traitement par perfusion est indiqué à raison de 1 à 2 ml / kg par heure. Un tel traitement est approprié si le débit urinaire est réduit à 1-2 ml/minute.
• Avec l'ischémie myocardique, il est possible de prescrire des sédatifs et des nitrates, ainsi que des inhibiteurs calciques (diltiazem, vérapamil). Dans l'infarctus du myocarde, l'acide acétylsalicylique, l'héparine et parfois des médicaments thrombolytiques sont indiqués.
• En cas de tachyarythmie, la surveillance du rythme, l'oxygénothérapie et les sédatifs sont indiqués. Les arythmies ventriculaires sont éliminées par la lidocaïne, le bicarbonate de sodium. Il est important de considérer que l'arythmie ventriculaire peut être déclenchée à la fois par l'action de l'épice et par l'ischémie myocardique.
• Avec le développement d'un coma et d'une dépression respiratoire, une intubation trachéale immédiate et une ventilation artificielle des poumons sont effectuées.

Dans les cas graves, ils surveillent la perméabilité des voies respiratoires, effectuent des mesures d'hémocirculation. Pour éliminer une attaque aiguë d'attaque de panique, l'administration intraveineuse de diazépam est choisie de manière optimale. Deuxièmement, vous pouvez entrer Halopéridol - au cas où l'état d'excitation ne disparaîtrait pas, mais les risques subsisteraient. Dans certains cas, une consultation psychiatrique est nécessaire.

Pour prévenir les crises d'excitation ultérieures, le patient est limité en illumination, minimisant l'effet de tout facteur irritant.

L'hypertension est traitée avec des vasodilatateurs périphériques tels que la phentolamine, le nitroprussiate de sodium, la nifédipine. À température corporelle élevée, en plus du refroidissement général du corps, une réhydratation adéquate du patient est indiquée.

Des actes thérapeutiques sont effectués, en fonction de la gravité de l'intoxication aux épices: dans le service de réanimation (service), service de soins intensifs, dans le service de toxicologie.

Pour maintenir l'homéostasie, des perfusions intraveineuses de solution de bicarbonate de sodium ou de solutions salines complexes sont effectuées. Afin de prévenir et d'éliminer l'œdème cérébral et pulmonaire, des solutions colloïdales sont administrées principalement.

Avec le développement de l'encéphalopathie hypoxique toxique, l'oxygénation hyperbare est incluse dans la liste des mesures thérapeutiques. Pour éliminer l'œdème cérébral, des diurétiques osmotiques sont utilisés - en particulier le mannitol. Un rôle important est joué par les médicaments qui optimisent la circulation cérébrale (Cinnarizine, Cavinton), ainsi que les antioxydants et les antihypoxants qui affectent les processus métaboliques dans le corps (Cytoflavine, succinate d'éthylméthylhydroxypyridine, Glycine, etc.), les nootropiques (Aminalon, Piracetam).

Piracétam	Il est prescrit pour les troubles cérébrovasculaires évidents, l'asthénie, les troubles mentaux intellectuels-mnésiques.	Une dose unique est de 400 à 1200 mg, la dose quotidienne moyenne est de 2400 à 3200 mg.
Acide γ-aminobutyrique	Il est prescrit pour la polynévrite, la démence.	La posologie quotidienne moyenne est de 3000 à 3750 mg.
Acide nicotinoyl γ-aminobutyrique	Il est utilisé dans un état d'anxiété, de phobie, d'irritabilité sévère.	Dosage unique de 20 à 50 mg.
Pyritinol	Il est prescrit pour la dépression superficielle avec léthargie, adynamie, troubles de type névrose.	La posologie quotidienne moyenne est de 200 à 600 mg.

L'utilisation de solutions de substitution du plasma, les cardiovasotoniques est souvent indiquée. Selon les indications, l'intubation trachéale est réalisée à l'aide d'atropine et de myorelaxants.

L'intoxication aux épices s'accompagne souvent d'une augmentation du taux de calcium dans les cellules, ce qui justifie l'utilisation d'inhibiteurs calciques. Un représentant typique de ces médicaments est la nifédipine. Malgré la relative sécurité de ce médicament, lors de son utilisation, il faut se méfier d'une forte diminution de la pression artérielle. De plus, ces médicaments ne sont pas utilisés simultanément avec les β-bloquants en raison du risque de développer une bradyarythmie et une insuffisance cardiaque aiguë.

En cas d'intoxication aux épices, il est possible de prescrire des antidépresseurs :

Amitriptyline	Attribuer pour l'anxiété et la dépression, l'agitation.	25-200 mg chacun, basé sur une dose quotidienne de 75-100 mg	Effets secondaires : vision floue, bouche sèche, somnolence, constipation.
Imipramine	Il est prescrit en cas d'état asthéno-dépressif, de retard moteur et idéationnel.	25-250 mg chacun, basé sur une dose quotidienne de 75-150 mg	Effets secondaires : maux de tête, étourdissements, augmentation de la transpiration, acouphènes, dyspepsie.
Clomipramine	Utilisé pour la dépression, les troubles compulsifs et les obsessions.	75-250 mg chacun, basé sur une dose quotidienne de 75-150 mg	Effets secondaires : troubles de l'accommodation, constipation, rétention urinaire, augmentation de la pression intraoculaire.

Premiers secours en cas d'empoisonnement aux épices

S'il y a des soupçons d'empoisonnement d'une personne avec des épices, la première chose à faire est d'appeler une ambulance pour elle. De plus, la victime doit être isolée et placée dans des conditions dans lesquelles elle ne peut pas se blesser ni blesser d'autres personnes.

Avant l'arrivée des médecins, vous devez, si possible, contrôler le patient, ne pas le laisser s'endormir, lui parler, lui demander quoi que ce soit. En cas de perte de conscience, vous devez alors allonger la victime sur le côté, mettre un rouleau sous sa tête - par exemple, des vêtements pliés (pour qu'il ne s'étouffe pas en cas de vomissement). Si des vomissements ont déjà eu lieu, les voies respiratoires doivent être débarrassées du vomi. Il faut essayer par tous les moyens de ramener le patient à la conscience: vous pouvez lui tapoter plusieurs fois les joues, lui frotter les oreilles, etc. [6]

Si une personne a cessé de respirer, des mesures de réanimation seront nécessaires, telles que la respiration artificielle bouche-à-bouche et des compressions thoraciques.

Malheureusement, c'est tout ce qui peut être fait avant l'arrivée des médecins ambulanciers. Parlons maintenant de ce que vous ne pouvez absolument pas faire :

• en aucun cas vous ne devez essayer de donner de l'eau à boire à une personne si elle est dans un état semi-conscient;
• ne le laissez pas seul et n'essayez pas de l'endormir;
• ne pas offrir à la victime de café et d'autres boissons contenant de la caféine ;
• n'effectuez pas d'actions pouvant provoquer une agression de la part de la personne empoisonnée.

C'est une erreur de supposer qu'un patient intoxiqué aux épices doit être aidé de la même manière qu'un patient intoxiqué à l'alcool. Ce sont des conditions radicalement différentes qui nécessitent différents types d'assistance.

La prévention

L'épice est distribuée sous le couvert de mélanges d'herbes à fumer "inoffensifs". Mais cette innocuité est illusoire, car toute épice contient un stupéfiant de synthèse et un certain nombre de composants de ballast qu'il n'est pas toujours possible d'identifier. La composition des mélanges comprend à la fois des plantes médicinales ordinaires et non médicinales, ainsi qu'un médicament qui traite les herbes avant de les préparer pour la vente. Même les "fabricants" d'épices ne sont pas toujours au courant de la liste des composants du produit final. Par conséquent, l'empoisonnement est assez facile à obtenir et, dans de nombreux cas, l'intoxication est très grave, voire mortelle.

Les mesures générales de prévention doivent être massives et couvrir l'ensemble de la population, dès l'adolescence.

Il est faux de penser que l'empoisonnement ne peut être obtenu qu'avec une surdose ou une utilisation régulière de mélanges à fumer. La pratique montre que même la première dose devient souvent non seulement toxique, mais aussi mortelle. Pour éviter la formation d'une dépendance à de tels moyens, il faut:

• mener des conversations accessibles avec des enfants et des adolescents sur l'essence et les conséquences de l'utilisation des épices, sur leur danger mortel;
• protéger les enfants des relations suspectes et des mauvaises fréquentations.

Les adultes doivent toujours être conscients et assurer la sécurité de leur propre famille, pratiquer des relations de confiance et promouvoir un mode de vie sain.

Prévoir

Selon le degré d'empoisonnement aux épices, le traitement est effectué:

• dans les cas bénins dans les services de toxicologie, dans les 2-3 jours ;
• dans les cas modérés avec l'implication d'anesthésistes-réanimateurs et le transfert ultérieur du patient au service toxicologique ou thérapeutique, pendant environ 5 jours ;
• dans les cas graves compliqués de pneumonie, d'insuffisance rénale ou hépatique, d'encéphalopathie toxique pendant 10 jours ou plus dans l'unité de soins intensifs avec une rééducation supplémentaire dans le service de toxicologie jusqu'à 2 semaines ou plus.

Dans de nombreux cas, il y a un rétablissement relatif de la santé. Les troubles partiels des processus physiologiques, les violations de la fonctionnalité des organes ou des parties d'organes ne sont pas exclus. Certains patients développent un syndrome apallique (psychoorganique) à la suite de lésions cérébrales hypoxiques et toxiques. Une névrite peut survenir avec un dysfonctionnement des membres. Après le traitement de l'empoisonnement aux épices, le patient est renvoyé chez lui sous la supervision d'un médecin ou transféré dans une clinique spécialisée (département) pour d'autres mesures de neuroréadaptation.