Os fissuré

Un traumatisme ne provoque pas toujours une fracture osseuse complète: une lésion partielle, diagnostiquée comme une fissure osseuse, est possible. Il est quasiment impossible de déterminer une telle lésion de manière indépendante, car même les examens instrumentaux ne le permettent pas toujours. Un traumatologue est chargé de résoudre ce problème. [ 1 ]

Épidémiologie

Chaque année, le nombre de patients consultant pour des lésions osseuses augmente. Ces lésions constituent la troisième pathologie la plus fréquente.

Les hommes sont environ deux fois plus souvent blessés que les femmes: les fractures osseuses sont particulièrement fréquentes chez les personnes en âge de travailler, tandis que les fractures sont plus fréquentes chez les personnes âgées.

Même en cas de fracture partielle, environ 5 % des victimes nécessitent un traitement hospitalier. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Causes fractures osseuses

L'apparition d'une fissure osseuse est généralement précédée des raisons suivantes:

• un coup violent porté avec ou contre quelque chose;
• tomber, sauter d’une hauteur (parfois même d’une petite hauteur, mais sur une surface inconfortable);
• compression d'un élément osseux (pression par diverses structures, débris, matériaux de construction, etc.);
• mouvement forcé excessif d'un membre (par exemple, rotation forcée d'un bras ou d'une jambe, amplitude motrice excessive, etc.).

En général, les fissures osseuses peuvent être divisées en deux catégories:

• dommages résultant de chocs mécaniques (après une chute, un choc, etc.);
• dommages qui surviennent en raison de la faiblesse et de la fragilité du tissu osseux lui-même (ce qui est typique de certaines pathologies, par exemple l’ostéoporose). [ 5 ]

Facteurs de risque

Le plus souvent, les fractures osseuses touchent les hommes en âge de travailler. Cependant, les femmes, en période de baisse d'activité œstrogénique, sont également sujettes à divers problèmes osseux, principalement liés au développement de l'ostéoporose et à un ramollissement des tissus.

Toutes les personnes âgées et séniles sont également à risque. Il a été démontré qu'après 50 ans, le corps commence à perdre progressivement de la masse osseuse, d'environ 1 % tous les deux ans. Par conséquent, le risque de fractures et de fissures osseuses augmente avec l'âge.

Qui d’autre est exposé à un risque accru?

• Les personnes en surpoids, ce qui augmente considérablement la charge sur le système squelettique.
• Ceux qui adhèrent à des régimes stricts ont une alimentation déséquilibrée et pauvre (la carence en nutriments et en calcium entraîne une perte et un ramollissement du tissu osseux).
• Personnes ayant une prédisposition héréditaire aux fractures.
• Les patients ayant de mauvaises habitudes, notamment ceux qui abusent de l'alcool et du tabac, entraînent une diminution progressive de la densité osseuse, ce qui augmente le risque de lésions.
• Patients souffrant de troubles métaboliques, de pathologies du système endocrinien (dans ce cas, la perturbation de la structure du tissu osseux peut être causée par des déséquilibres hormonaux, des taux élevés de sucre dans le sang, une altération de l'absorption du calcium et de la vitamine D).
• Les personnes prenant certains médicaments pendant une longue période, notamment des anti-œstrogènes, des diurétiques, de l’héparine et des préparations à base d’aluminium.

De plus, les problèmes sont souvent diagnostiqués chez les patients qui ont accordé peu d’attention à l’activité physique et qui ont abusé des boissons au café fort. [ 6 ]

Pathogénèse

Une fissure osseuse apparaît suite à une charge excessive. La composition du tissu osseux varie considérablement, en fonction de l'âge, des caractéristiques individuelles et d'autres facteurs.

Les composants inorganiques de l’os sont principalement représentés par des sels de calcium – des cristaux submicroscopiques d’hydroxyapatite.

Le composant organique de l'os est appelé osséine. C'est une substance protéique structurellement similaire au collagène et qui constitue la base de l'élément osseux. L'osséine est présente dans les ostéocytes, les cellules du tissu osseux.

La combinaison de fibres organiques et inorganiques confère ses principales propriétés: résistance et élasticité. Si l'un des composants est endommagé, par exemple en raison d'une carence en composants organiques, la structure devient extrêmement fragile et sujette aux dommages.

Les dommages mécaniques et les traumatismes deviennent les principaux facteurs de formation d’une fissure dans l’os. [ 7 ]

Symptômes fractures osseuses

Le tableau clinique d'une fracture osseuse peut varier considérablement d'un patient à l'autre. Il dépend à la fois de l'étendue des lésions et des caractéristiques individuelles de la victime, comme le seuil de douleur. Certaines personnes ressentent immédiatement tous les symptômes et consultent immédiatement un médecin. Mais il arrive parfois qu'une personne tolère la douleur, la prenant pour une arthrose ordinaire, et ne consulte qu'après plusieurs semaines d'automédication infructueuse.

En général, les premiers signes indiquant qu’un problème est apparu dans l’os peuvent être répertoriés comme suit:

• Douleur - au début, elle est forte et aiguë, puis se transforme en une douleur sourde qui s'intensifie avec l'effort physique.
• Œdème, gonflement – apparaît et augmente généralement immédiatement après une blessure.
• Hématome – apparaît si une fissure dans l’os apparaît à la suite d’une ecchymose grave, ce qui provoque des dommages au réseau capillaire.
• Détérioration de la fonction du membre blessé.

Tous les patients ne présentent pas tous les symptômes mentionnés ci-dessus simultanément: un ou deux seulement peuvent être détectés. C'est pourquoi des examens complémentaires, comme une radiographie, sont nécessaires pour diagnostiquer une fracture osseuse. [ 8 ]

• Est-ce qu'un os qui craque fait mal?

Bien sûr, comme pour toute fracture ou atteinte de l'intégrité tissulaire, la douleur survient lors d'une fracture osseuse. Au moment de la blessure et pendant un certain temps après, la douleur est très intense. Progressivement, son intensité diminue, devenant sourde et lancinante. Une récidive du syndrome douloureux aigu est possible en cas de sollicitation accrue de l'os endommagé.

• Est-ce qu’un os se fissure quand il se brise?

La sensation de craquement au moment d'une lésion osseuse n'est pas le symptôme le plus caractéristique. Autrement dit, son absence n'exclut ni ne confirme la présence d'une fissure. Si la lésion est importante et profonde, mais incomplète, un craquement est possible. Cependant, de nombreux patients chez qui on a diagnostiqué des fissures osseuses ne présentent pas ce signe.

• Température lors d'une fracture osseuse

Une augmentation locale de la température au niveau de la zone lésée est normale après une blessure telle qu'une fracture osseuse. Une augmentation générale de la température peut parfois indiquer l'apparition de complications.

Dans certains cas, la température peut ne pas dépasser 38 °C pendant quelques jours après la blessure. On pense qu'il s'agit d'une réaction de l'organisme à la blessure. Si la température augmente ou persiste plus de trois jours consécutifs, il faut suspecter le développement d'un processus inflammatoire. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un médecin pour un diagnostic complémentaire.

Étapes

Les médecins spécialistes distinguent plusieurs stades de régénération d’une fissure osseuse:

1. Stade de catabolisme: le tissu osseux endommagé meurt, les processus de dégradation cellulaire commencent et des hématomes se forment.
2. Stade de différenciation cellulaire: début de la fusion osseuse primaire, qui, avec un apport sanguin suffisant, se produit par ostéogenèse primaire. Cette étape dure jusqu'à deux semaines.
3. Stade de formation de l'ostéon primaire: un cal osseux se forme sur la zone endommagée.
4. Stade de spongiolisation du cal: apparition d'une couche osseuse plastique, formation de la composante corticale et restauration de la structure endommagée. Cette étape peut durer de quelques mois à deux ou trois ans.

La guérison normale d’une fissure osseuse dépend de la manière dont les étapes ci-dessus se déroulent correctement et régulièrement. [ 9 ]

Formes

Les fissures osseuses peuvent être traumatiques (dues à la force) et pathologiques (résultant de processus destructeurs pathologiques dans le tissu osseux).

De plus, les fissures sont distinguées en fonction du type d'os.

• Une fracture du bras peut impliquer une lésion de l'épaule, de l'avant-bras, du coude, ainsi que des blessures à la main et aux doigts du membre supérieur. Le plus souvent, les personnes consultent un traumatologue pour des lésions du métacarpe ou du radius. La cause la plus fréquente de fracture du bras est une chute sur la main tendue.
• Une fracture de la jambe peut endommager le fémur, le tibia et le pied (tarse, métatarses, phalanges des orteils). Les lésions peuvent être dues à un atterrissage raté, une chute, un pincement de la jambe, etc.
• Une fracture du bassin est une lésion affectant les parties pubienne, iliaque ou sciatique. Les patients sont principalement blessés par des chutes, une compression brutale lors d'un accident de voiture, etc. L'impact à l'origine de la fracture peut être latéral ou antéropostérieur. La lésion s'accompagne souvent d'une atteinte des racines et des troncs nerveux du plexus lombaire, qui se manifeste par divers troubles neurologiques.
• Une fracture de l'os ischiatique est une blessure fréquente en cas de chute (sur une route glissante ou lors d'un sport intense, comme le football). La guérison d'une telle blessure est longue, au moins un mois, à condition de rester au lit.
• Une fracture de l'os iliaque est l'une des blessures les plus gênantes et difficiles à détecter. C'est pourquoi on parle souvent de « variantes cachées »: elle peut survenir suite à un choc direct ou à une compression de l'anneau pelvien. Pour guérir, un repos au lit strict est nécessaire pendant quatre semaines.
• Une fissure de l'os pubien peut se former suite à une compression des éléments pelviens ou à un choc violent sur cette zone. Une lésion de l'anneau pelvien nécessite un diagnostic précis afin d'exclure une atteinte combinée des systèmes urinaire et reproducteur.
• Une fracture du tibia peut inclure des lésions partielles du col et de la tête du péroné, de la tubérosité et des condyles du tibia, des chevilles, etc. De telles blessures surviennent principalement après une chute de hauteur, avec un impact direct ou indirect.
• La fracture du tibia est la blessure la plus fréquente des membres inférieurs. Le péroné et le tibia sont touchés à peu près aussi souvent. Une telle blessure peut être causée par un coup violent ou une chute.
• Une fracture du fémur peut inclure une lésion diaphysaire, c'est-à-dire une lésion de l'extrémité supérieure ou inférieure du fémur. La blessure peut être causée par un choc direct et ciblé, ou par une chute. Ces troubles sont particulièrement fréquents chez les personnes âgées.
• Une fracture du tibia est une lésion d'un long élément tubulaire situé entre le genou et le pied. Ces blessures sont extrêmement fréquentes et surviennent lors de chutes et de sollicitations répétées de la zone osseuse. Le tibia joue un rôle fondamental dans la biomécanique du mouvement du corps; sa guérison nécessite donc beaucoup de temps, au moins un mois.
• Une fracture du péroné est souvent détectée simultanément à une lésion du tibial: les deux fractures sont situées à proximité l'une de l'autre. Les causes les plus fréquentes de telles blessures sont les chutes, les accidents de la route et les coups directs aux jambes.
• Une fracture des os du crâne résulte généralement de coups à la tête ou de chutes. Souvent, une telle blessure s'accompagne de lésions cérébrales et méningées. De ce fait, elle est classée comme une affection potentiellement mortelle. Différents éléments osseux du crâne peuvent être touchés. Par exemple, une fracture de l'os frontal est souvent déprimée et associée à des lésions des sinus paranasaux et de la région orbitaire. Une fracture de l'os temporal peut s'accompagner d'une atteinte du nerf facial et d'une destruction des osselets auditifs. Une lésion plus rare est une atteinte de la pyramide de l'os temporal, qui peut être associée à une atteinte de la cochlée et du labyrinthe. Une fracture de l'os pariétal est plus fréquente chez l'enfant: l'os pair de la région crânienne est atteint. L'os pariétal est relié aux os occipital, frontal, temporal et sphénoïde; la possibilité d'une lésion combinée n'est donc pas exclue.
• Une fracture du visage peut endommager les structures osseuses du nez, des orbites, de l'os zygomatique, de la mâchoire supérieure et inférieure. Une fracture du zygomatique est une lésion des structures osseuses du visage. Ces blessures sont causées par des coups violents, des traumatismes crâniens liés à la pratique d'un sport ou à un transport. Ce problème nécessite un traitement à long terme, avec une restriction de l'ouverture complète de la bouche pendant deux semaines. La fracture du nez est la première blessure du visage: elle survient souvent lors de combats, de boxe, de lutte ou d'arts martiaux orientaux. Bien souvent, les patients ne consultent pas de médecin après une fracture du nez, la prenant pour une contusion grave.

Complications et conséquences

Une fracture osseuse courante peut être facilement guérie si le patient diagnostique le problème à temps et suit toutes les recommandations du médecin. En règle générale, la blessure guérit bien et les complications sont pratiquement inexistantes.

Si une personne ignore les conseils du médecin – par exemple, continue à mettre du poids sur le membre blessé ou ne suit pas le traitement prescrit – alors la fissure dans l'os peut s'agrandir et la fracture passe de partielle à complète.

Si le trouble s'est formé en même temps qu'un hématome des tissus mous, il peut s'infecter et suppurer: un phlegmon se développe, qui, en l'absence de traitement supplémentaire nécessaire, peut évoluer vers un processus gangréneux.

En général, les complications après une fracture osseuse sont considérées comme rares. Elles ne surviennent que rarement chez les patients âgés, dans le contexte d'autres maladies chroniques, comme le diabète, l'obésité, etc. [ 10 ]

Comment guérissent les fissures osseuses?

Les fractures osseuses peuvent guérir de différentes manières. La durée du processus dépend de la complexité de la blessure, de l'âge et de l'état de santé général du patient. Il est primordial que la victime suive toutes les recommandations du médecin.

Il est essentiel de prêter attention aux procédures de physiothérapie: un tel traitement peut être commencé 2 à 3 jours après la blessure.

L'élément osseux endommagé doit être mis en charge le plus progressivement possible. Vous ne devez en aucun cas retirer le plâtre vous-même ni pratiquer une activité physique avant la pose.

Pour favoriser la guérison, il est essentiel de suivre une alimentation équilibrée. Il est recommandé d'inclure dans son alimentation des aliments riches en chondroprotecteurs naturels, comme la gélatine, l'aspic et les poissons gras. Il ne faut pas non plus négliger un apport suffisant en calcium, notamment par l'intermédiaire des produits laitiers et des noix. [ 11 ]

Combien de temps faut-il pour qu’une fissure osseuse guérisse?

Il faut généralement au moins un mois (en moyenne 2 à 3 mois) pour qu'une fracture osseuse partielle guérisse complètement. Ce délai peut varier en fonction de la taille de la blessure, de l'état du système immunitaire et de l'état de santé général de la victime, ainsi que de la qualité du traitement. Pour accélérer la guérison, il est recommandé de prendre des suppléments de calcium et de s'abstenir de boire de l'alcool et de fumer pendant toute la période de guérison. [ 12 ]

Diagnostics fractures osseuses

Comment identifier une fissure osseuse? Impossible à identifier seul: il est indispensable de consulter un médecin. Un spécialiste effectuera un premier examen visuel et palpera la zone endommagée.

Afin de distinguer une fissure d'une fracture, une radiographie sera prescrite; cette méthode est systématiquement utilisée. L'image radiographique examinera directement la fissure osseuse. De plus, il est possible d'évaluer sa taille et de visualiser d'autres lésions associées à la blessure.

Si la radiographie ne fournit pas toutes les informations nécessaires sur la fracture osseuse, le patient peut être orienté vers une IRM.

En général, l’ensemble du spectre des procédures de diagnostic ressemble généralement à ceci:

• Analyses de sang et d'urine (pour évaluer l'état général de l'organisme, ses capacités fonctionnelles et exclure des processus inflammatoires). En cas de complications purulentes, une analyse du liquide prélevé lors de la ponction (abcès, os, infiltrat) peut être réalisée, ainsi qu'une étude des tissus prélevés par biopsie.
• Diagnostic instrumental (la méthode principale est la radiographie, la méthode auxiliaire est l'imagerie par résonance magnétique).

La radiographie est utilisée pour établir un diagnostic, ainsi que pendant le traitement pour évaluer la dynamique de la consolidation des fractures osseuses. L'image est prise selon au moins deux projections. Il peut être recommandé à certains patients de prendre des images supplémentaires en projection oblique ou dans une autre position. [ 13 ]

Le diagnostic différentiel est généralement réalisé entre fractures partielles et complètes. Il est également nécessaire d'exclure la possibilité d'une inflammation osseuse, des fibres nerveuses et des tissus mous adjacents.

La différence entre une fissure et une fracture est généralement parfaitement visualisée sur une radiographie: il est même possible de déterminer l'étendue des dommages et le degré d'atteinte des structures tissulaires adjacentes. Si le trait de fracture ne divise pas l'os en deux ou plusieurs fragments distincts, le diagnostic de fissure est posé. Si l'os est complètement divisé, ou si ses fragments sont déplacés, on parle alors de fracture complète.

Traitement fractures osseuses

Après avoir diagnostiqué une fracture osseuse, le médecin commence à prescrire un traitement. Le principal objectif du traitement est l'immobilisation des articulations et des os voisins, ainsi que du membre. Cela peut se faire à l'aide d'un plâtre (attelle) ou d'autres dispositifs assurant l'immobilité de la zone endommagée.

Dans certains cas, il est possible de se passer de l'application d'un plâtre: on propose au patient de porter une orthèse - un dispositif médical spécial qui corrige, décharge et fixe l'articulation et le membre endommagés.

Il est recommandé à la personne blessée de suivre un régime alimentaire spécifique, riche en minéraux et en vitamines. Des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur et le repos au lit pour les membres inférieurs.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de prendre des médicaments anti-inflammatoires et immunostimulants. [ 14 ]

Que faites-vous lorsque vous avez une fracture osseuse?

Immédiatement après une blessure, vous devez vous rendre au centre médical le plus proche, de préférence aux urgences. Lors de votre consultation, il est important d'immobiliser au préalable la zone affectée: vous pouvez par exemple utiliser une attelle improvisée, ou au moins une écharpe (si le bras est blessé). Si possible, appliquez une poche de glace sur la zone blessée.

Si le membre inférieur est blessé, vous ne pouvez pas marcher seul: s'appuyer sur l'os endommagé peut aggraver le problème, et une fracture partielle peut devenir complète, voire déplacée. Si le pied est blessé, il est fixé et immobilisé.

Toutes les victimes se voient prescrire des radiographies pour clarifier la nature de la blessure. [ 15 ]

Combien de temps devez-vous porter un plâtre si vous avez une fracture osseuse?

La durée du port du plâtre pour une fracture osseuse varie d'un patient à l'autre. Elle dépend de nombreux facteurs: l'ampleur de la lésion, sa localisation, l'état de santé général et l'âge de la victime.

En moyenne, un plâtre doit être porté pendant 20 à 35 jours. Si la blessure touche le pied, cette période peut être prolongée de 5 à 7 semaines.

Si le patient souffre de diabète, la durée du séjour dans un plâtre pour une fissure osseuse augmente également – de quelques mois à six mois.

Il est déconseillé de tenter de se débarrasser d'un plâtre avant la date limite: une fissure osseuse est également une fracture, même partielle. Pour sa guérison, il est primordial de veiller à ce que la zone fracturée reste immobile. Ce n'est que dans ces conditions qu'une fusion tissulaire normale se produira. [ 16 ]

Médicaments qu'un médecin peut prescrire

Pour qu'une fissure osseuse guérisse plus rapidement, le plâtre seul ne suffit pas: il est nécessaire d'utiliser certains médicaments qui soulagent la douleur et accélèrent la restauration du tissu osseux.

De quelles drogues parle-t-on?

1. Les analgésiques sont utilisés pour soulager la douleur.
2. Les complexes de vitamines et de minéraux aideront à reconstituer l’apport de nutriments dans le corps.
3. Les chondroprotecteurs sont prescrits lorsqu'il est nécessaire de restaurer le tissu cartilagineux.
4. Immunostimulants – renforcent le système immunitaire et favorisent une guérison rapide.
5. Les diurétiques sont nécessaires si du liquide s’accumule dans la zone de l’élément osseux endommagé (œdème).

• Antalgiques, antidouleurs:
  • Ketanov est une préparation à base de kétorolac prescrite pour soulager la douleur aiguë pendant une courte période. On prend un comprimé de Ketanov toutes les 5 heures. Ce médicament ne doit pas être pris plus de cinq à sept jours consécutifs, en raison de son effet négatif sur la muqueuse digestive.
  • L'ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien bien connu, pris à raison de 400 à 600 mg 2 à 3 fois par jour. Un traitement prolongé peut provoquer des brûlures d'estomac, des diarrhées et des troubles du sommeil; des lésions érosives et ulcéreuses du tube digestif sont souvent observées.
  • Pentalgin est une association médicamenteuse basée sur l'action du métamizole, du paracétamol, de la caféine et d'autres ingrédients. Les comprimés sont pris un à un jusqu'à trois fois par jour (avec un intervalle d'au moins quatre heures entre les prises). Le traitement par Pentalgin s'accompagne parfois d'effets secondaires tels qu'indigestion, fatigue et irritabilité. Ce médicament n'est pas prescrit en cas de lésion cranio-cérébrale associée à une fracture osseuse, ou en cas d'hypertension intracrânienne.
  • La solpadéine est une association médicamenteuse disponible sous forme de comprimés effervescents pratiques à dissoudre dans un verre d'eau. La posologie habituelle est de deux comprimés toutes les quatre heures (sans dépasser huit comprimés par jour). Les effets secondaires du traitement se limitent à d'éventuelles allergies au médicament.
• Diurétiques pour éliminer l’enflure:
  • Veroshpiron est un diurétique à base de spironolactone, prescrit par voie orale à raison de 0,05 à 0,3 g/jour (plus souvent 0,1 à 0,2 g en trois prises). Le sevrage se fait progressivement. Le traitement peut s'accompagner de vertiges, d'une sensation de somnolence, d'hyponatrémie et d'hyperkaliémie.
  • Le diacarbe est une préparation à base d'acétazolamide. Pour soulager le gonflement d'une fracture osseuse, une dose de 0,125 à 0,25 g est prescrite 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 2 jours. Une utilisation prolongée peut provoquer des maux de tête accompagnés de vertiges, de paresthésies et d'allergies.
• Produits contenant du calcium, préparations vitaminées:
  • Le gluconate de calcium est un sel calcique de l'acide gluconique. Prendre les comprimés avant les repas, 1 à 3 g, jusqu'à trois fois par jour. En cas de risque de thrombose, ce médicament est contre-indiqué.
  • Calcemin Advance – contient une combinaison efficace de calcium et de vitamine D, ainsi que d'autres micro-éléments. En cas de fracture osseuse, prendre deux comprimés par jour avec de l'eau (matin et soir). Ne pas dépasser 3 comprimés par jour, car cela pourrait entraîner des troubles digestifs et des allergies.
  • Calcium D3 _Nycomed: comprimés à croquer pratiques contenant du calcium et du cholécalciférol. En cas de fracture osseuse, il est conseillé d'utiliser le médicament 2 à 3 fois par jour, un comprimé à la fois. Le traitement est généralement bien toléré; des nausées et une perte d'appétit ne sont observées que dans de rares cas.
• Préparations pour renforcer le système immunitaire:
  • Immuno-Tone est un sirop aux extraits d'éleuthérocoque, d'échinacée et de millepertuis. Il se prend au cours ou immédiatement après un repas: 1 cuillère à soupe le matin pendant une semaine. Il est déconseillé de prendre ce médicament pendant une période prolongée, en raison du risque de diminution de l'activité immunitaire.
  • Les comprimés d'échinacée sont une préparation à base de plantes aux propriétés hémostatiques, anti-inflammatoires, régénérantes et immunostimulantes. Les comprimés se prennent matin et soir, un à la fois, pendant une à deux semaines. L'hypersensibilité aux plantes de la famille des Astéracées (par exemple, camomille, pissenlit, calendula) est contre-indiquée.
  • Immunoflazid est un extrait végétal liquide et sucré aux propriétés immunostimulantes prononcées. Les adultes prennent ce produit à raison de 9 ml deux fois par jour pendant 1 à 4 semaines. Les allergies à ce médicament sont rares.
• Préparations pour la restauration du tissu cartilagineux:
  • Complexe de chondroïtine et de glucosamine – prescrit pendant la période de rééducation pour une fracture osseuse, à raison d'une gélule deux fois par jour pendant trois semaines. Passer ensuite à une dose d'entretien d'une gélule une fois par jour. La durée totale du traitement est de deux mois. L'utilisation de ce médicament est déconseillée en cas de tendance hémorragique.
  • Teraflex – utilisé pour les fractures complètes et partielles, afin d'accélérer le processus de régénération et la formation de cal osseux. Le médicament se prend 1 capsule trois fois par jour pendant 21 jours, puis 1 capsule deux fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 3 mois.

Pommades pour les fissures osseuses

Pour soulager la douleur et accélérer la guérison en cas de fissure osseuse, il est également permis d'utiliser des remèdes externes sous forme de pommades ou de gels.

Pommades qui soulagent la douleur et l’inconfort:

• Le gel de diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il soulage les douleurs articulaires et musculaires, ainsi que les douleurs et l'inconfort liés aux fractures osseuses.
• La crème Ketonal à base de kétoprofène a un effet analgésique et anti-inflammatoire, soulage les douleurs post-traumatiques.
• La pommade à la lidocaïne à 5 % est un anesthésique local de type amide. Elle peut être utilisée pour une anesthésie locale de courte durée.
• Pommades utilisées pour le gonflement et l’hématome:
• La pommade à l’héparine est un anticoagulant et est utilisée pour le gonflement qui survient après des blessures sans rupture de la peau.
• L'indovazine est un médicament combiné qui possède simultanément des effets anti-œdémateux, analgésiques et anti-inflammatoires.
• Le gel Troxevasin est prescrit pour éliminer l’enflure et la douleur dans le syndrome post-traumatique.
• Onguents chauffants prescrits pendant la période de convalescence:
• Nikoflex est une préparation locale à effet analgésique, réchauffant et vasodilatateur. Elle n'est pas utilisée en cas de réaction inflammatoire aiguë.
• Kapsikam est un produit combiné à l'effet irritant et vasodilatateur qui améliore la circulation sanguine locale dans les tissus. Kapsikam ne doit pas être appliqué sur une peau lésée. Attention: ce produit peut provoquer des allergies.

Vitamines et microéléments pour les fractures osseuses

Pour renforcer le tissu osseux, l'organisme a besoin de calcium, de zinc, de magnésium et de phosphore. Cependant, ces substances ne peuvent être absorbées sans la présence de certaines vitamines. Par exemple, il est important d'avoir un apport suffisant en vitamines B, en acide ascorbique et en vitamine D. Un apport complet en vitamines et minéraux accélérera considérablement la guérison d'une fracture osseuse.

Quel est le rôle des composants bénéfiques mentionnés?

• Le principal élément constitutif du système musculo-squelettique est le calcium: c’est lui qui assure la solidité des os.
• Pour que le calcium soit pleinement absorbé, la présence de vitamine D est nécessaire: si son apport est insuffisant, le tissu osseux ne sera pas solide.
• Les vitamines B participent à la normalisation des processus de croissance osseuse, maintiennent l’élasticité et aident à former des fibres de collagène.
• L'acide ascorbique accélère tous les processus de récupération dans le corps et prévient la déminéralisation.
• La vitamine K ₂ est conçue pour empêcher le calcium d’être « lessivé » des tissus.

Tous ces composants peuvent être obtenus par l'alimentation ou par des préparations complexes de vitamines et de minéraux. Parmi les préparations complexes les plus connues, on trouve « Vitrum osteomag », « Osteo santum » et « Vitrum calcium D ₃ ». Chacune de ces préparations peut être utilisée en cas de fractures osseuses.

Concernant les produits alimentaires, les vitamines et minéraux mentionnés ci-dessus sont présents en quantité suffisante dans les légumes, les légumes verts, les fruits, le fromage blanc, les graines de sésame, le sarrasin et les légumineuses. Un apport suffisant en vitamine D peut être assuré par une exposition suffisante au soleil.

Traitement de physiothérapie pour fracture osseuse

La physiothérapie est autorisée dès le deuxième ou le troisième jour suivant la blessure. Le plus souvent, l'UHF, l'électrophorèse et l'UFO sont prescrits en cas de fracture osseuse. Pour l'électrophorèse, on utilise principalement des médicaments ciblés: calcium, chlore, corticoïdes, novocaïne et préparations iodées.

Le réchauffement est réalisé à l'aide de paraffine, d'ozokérite et de boue thérapeutique. L'objectif des procédures thermales est d'accélérer la circulation sanguine dans la zone endommagée, ce qui améliore le métabolisme et la récupération, ainsi que l'élimination rapide des produits de dégradation tissulaire.

La fangothérapie a un effet positif sur le système nerveux en général. Les contre-indications peuvent inclure les troubles cardiaques décompensés, la tuberculose et les pathologies oncologiques.

D’autres thérapies adjuvantes comprennent souvent la climatothérapie, le massage, la galvanisation (électrothérapie), la balnéothérapie et la thérapie par l’exercice.

Remèdes populaires contre les fissures osseuses

Si la fracture osseuse est correctement immobilisée, elle guérira d'elle-même après un certain temps. Cependant, pour accélérer ce processus, vous pouvez recourir à des traitements complémentaires, comme des remèdes populaires. Nous vous proposons plusieurs recettes dont l'efficacité a été prouvée depuis des générations.

• Prenez la coquille d'un œuf de poule, séchez-la soigneusement et réduisez-la en poudre. Mélangez la poudre obtenue avec du jus de citron et consommez le tout. Préparez un remède similaire quotidiennement et prenez-le pendant quelques semaines.
• Mangez deux ou trois noix par jour.
• Prenez un jaune d'œuf cru, mélangez-le à une cuillère à café de gélatine sèche. Consommez-le immédiatement après l'avoir mélangé, puis ne mangez pas pendant une demi-heure. Répétez l'opération quotidiennement jusqu'à amélioration progressive.
• Récupérez les coquilles d'œufs de poule, séchez-les soigneusement et réduisez-les en poudre. Consommez ½ cuillère à café de cette poudre au petit-déjeuner et au dîner.
• Traitez la zone endommagée avec de l’huile de sapin quotidiennement, jusqu’à trois fois par jour.

Traitement à base de plantes

• Consoude.

Versez 1 cuillère à soupe de consoude dans 500 ml d'eau bouillante, laissez infuser 1 heure sous le couvercle, puis filtrez. Buvez 1 cuillère à soupe jusqu'à 4 fois par jour et lubrifiez la zone endommagée.

• Consoude.

Versez 200 ml d'eau bouillante sur 1 cuillère à soupe de consoude, laissez refroidir, puis filtrez. Prenez 1 cuillère à soupe trois fois par jour pendant quatre semaines. L'infusion peut également être utilisée pour traiter les zones abîmées du corps. Appliquez le médicament sur la peau deux fois par jour, matin et soir.

• Calendula.

Prenez une cuillère à soupe et demie de calendula séché, versez 500 ml d'eau bouillante et laissez reposer une heure sous le couvercle. Filtrez et prenez 100 ml 4 fois par jour.

• Cynorrhodons.

Versez 500 ml d'eau bouillante sur 25 fruits, conservez dans un thermos pendant 15 à 20 minutes. Filtrez et prenez 150 à 200 ml jusqu'à 4 fois par jour, entre les repas.

Les plantes indiquées stimulent les processus de régénération du tissu osseux, accélèrent la cicatrisation des plaies et renforcent la résistance de l'organisme.

L'homéopathie pour les fractures osseuses

Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés immédiatement après la blessure, ainsi que plus tard, pour accélérer la guérison d’une fissure osseuse.

Afin de choisir le bon médicament, vous devez consulter un médecin homéopathe qui pourra vous recommander les remèdes suivants:

• L'Arnica convient au traitement des fractures osseuses partielles et complètes de toute localisation et complexité.
• Aconit – combat avec succès les chocs, la douleur et normalise l’état du système nerveux.
• Symphytum – convient pour accélérer la guérison des blessures mineures; le traitement commence après la réparation de l’os endommagé.
• Calendula – est prescrit pour optimiser le processus de guérison des blessures accompagnées d’hémorragies internes et d’hématomes.
• Hypericum – aide si la blessure s’accompagne d’une perte de sensibilité dans la zone touchée.
• Ruta - convient au traitement des fractures osseuses, des entorses et des tissus mous.
• Calcarea phosphorica est prescrit si la fissure ne guérit pas pendant une longue période (dans un délai de 1 à 1,5 mois).

Il est recommandé de prendre 3 grains du remède sélectionné à une puissance de 30c, toutes les 4 heures, ou plus souvent (pour les douleurs intenses, jusqu'à une amélioration stable de l'état).

Les effets secondaires du traitement sont généralement absents. Les remèdes homéopathiques sont sûrs et ne présentent aucune contre-indication.

Traitement chirurgical des fractures osseuses

Le traitement chirurgical est exclusivement utilisé pour corriger toutes sortes de lésions et déformations des membres, de la colonne vertébrale et du bassin. Il est principalement utilisé en cas de fractures osseuses. En cas de fissures osseuses, un tel traitement est généralement superflu.

La prévention

La prévention des lésions osseuses, notamment des fractures et des fissures, est une mesure essentielle pour les enfants et les adultes. En quoi consiste-t-elle? Tout d'abord, il est nécessaire non seulement d'éviter tout type de chute et de blessure, mais aussi de prévenir le développement de l'ostéoporose, une pathologie caractérisée par une perte osseuse. L'ostéoporose multiplie par 1 la fréquence des fissures osseuses.

Quelles recommandations les médecins proposent-ils à ce sujet?

• Vous devriez arrêter de fumer: les fumeurs perdent de la masse osseuse beaucoup plus rapidement que les autres. Les lésions osseuses guérissent plus lentement et il existe un risque de mauvaise consolidation osseuse en cas de fracture.
• La modération dans la consommation d'alcool est nécessaire: les boissons alcoolisées affectent négativement le déroulement des processus métaboliques, la qualité de l'absorption du calcium dans l'organisme et la formation du tissu osseux.
• Il est important de surveiller son poids: on sait que les kilos en trop augmentent considérablement le risque de lésions osseuses. Cependant, une maigreur excessive est aussi un point négatif: la malnutrition et l'adhésion fréquente à des régimes stricts entraînent des troubles métaboliques et un amincissement du tissu osseux. Il est particulièrement déconseillé de se limiter à une alimentation équilibrée à l'adolescence, période durant laquelle se développe la qualité du système osseux. Il est donc préférable de respecter le juste milieu et d'éviter l'obésité et la maigreur excessive.
• Il ne faut pas oublier les bienfaits du soleil: même 15 à 30 minutes par jour suffisent à donner au corps la dose nécessaire d'énergie solaire - tout d'abord, pour une production adéquate de vitamine D. Mais il ne faut pas non plus abuser du soleil: cela peut entraîner une détérioration de la peau et le développement d'un mélanome.
• Il est important d'avoir une alimentation complète et saine: un excès de protéines et une consommation excessive de café peuvent entraîner une carence en calcium. Des aliments comme les noix, les légumes verts, les baies et le tofu améliorent la qualité du tissu osseux.
• Il est essentiel de mener une vie active: l’inactivité physique affaiblit l’ensemble du système musculo-squelettique. Les activités sportives ne sont pas forcément obligatoires.

Prévoir

Le pronostic dépend de l'âge du patient, de son mode de vie, de la localisation et de la gravité de la fracture osseuse, de la nature des soins médicaux prodigués et de la qualité de la rééducation. Les lésions osseuses guérissent plus rapidement chez les jeunes que chez les personnes âgées. L'état de santé général est également primordial: la présence de maladies chroniques, de troubles métaboliques et de pathologies hormonales ralentit la guérison d'une fracture osseuse. [ 17 ] En général, le pronostic de guérison de la blessure peut être considéré comme favorable, à condition que les moyens d'immobilisation et les médicaments recommandés soient utilisés.