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Dyskinésie duodénale - Symptômes
Dernière revue: 06.07.2025
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Les troubles fonctionnels de l'activité motrice du duodénum ont été étudiés de manière approfondie dans la duodénostase fonctionnelle chronique. Le tableau clinique est pratiquement identique à celui de la duodénostase organique chronique et se caractérise par une alternance d'exacerbations et de rémissions. PN Napalkov (1963) distingue les stades suivants de la duodénostase: compensation, sous-compensation et décompensation. Les symptômes suivants sont caractéristiques de la phase d'exacerbation de la duodénostase chronique: douleur persistante dans la région épigastrique et l'hypochondre droit, pouvant s'intensifier après les repas, sensation de lourdeur dans la région épigastrique, nausées, vomissements (généralement avec imprégnation biliaire). De plus, les patients peuvent se plaindre d'un manque d'appétit, d'une perte de poids et d'une constipation. Des symptômes généraux d'intoxication sont possibles. La douleur dans la duodénostase s'accompagne souvent de nausées et de vomissements, associés à un étirement des parois du duodénum, qui peut être la conséquence d'une augmentation constante de la pression intraduodénale résultant d'une évacuation altérée du contenu de l'intestin.
Les autres formes de dysfonctionnement moteur duodénal ne présentent pas de tableau clinique pathognomonique clair. Parallèlement, se développant dans le contexte de maladies des organes du système hépatopancréatoduodénal, les dyskinésies duodénales confèrent une coloration particulière à leurs manifestations cliniques.
Selon la plupart des auteurs, parmi les facteurs déterminant l'apparition de douleurs dans l'ulcère gastroduodénal, les troubles moteurs et d'évacuation jouent un rôle crucial, notamment la spasticité, l'augmentation du tonus musculaire et la pression intra-organique dans la zone gastroduodénale. À cet égard, le mécanisme d'apparition de douleurs ulcéreuses caractéristiques en l'absence d'ulcère gastroduodénal est éclairci. Les chercheurs ont observé la même douleur dans les érosions du bulbe duodénal, les duodénites, les états pré-ulcéreux, les anomalies du duodénum, les maladies du foie, du pancréas, des voies biliaires, de l'œsophage, des intestins, la viscéroptose, l'ascaridiose et le syndrome asthénonévrotique. En l'absence de tableau clinique typique pour le diagnostic de dyskinésie duodénale, des méthodes de recherche complémentaires sont particulièrement importantes.
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