Dyskinésie de l'œsophage chez l'enfant : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Dyskinésie de l'œsophage - violation de la motilité oesophagienne en l'absence de reflux gastro-oesophagien et de signes d'inflammation de la membrane muqueuse.

Le code sur MAC-10

K22.4. Dyskinésie de l'oesophage.

Classification de la dyskinésie de l'œsophage

• Violation du péristaltisme de l'œsophage thoracique:
  • dyskinésie hypermotorique (œsophagospasme segmentaire - «œsophage du casse-noix», oesophagospasme diffus, troubles moteurs non spécifiques);
  • hypomotor dyskinesias.
• La perturbation du sphincter de l'oesophage:
  • inférieur (échec du reflux cardia - gastro-œsophagien, cardiospasme);
  • le supérieur.

Causes et pathogenèse de la dyskinésie de l'œsophage

Isoler les dyskinésies primaires et secondaires de l'œsophage. Vraisemblablement, la pathogenèse de la dyskinésie primaire est causée par des changements dans la régulation nerveuse et humorale de l'œsophage, et les maladies secondaires sont considérées comme des symptômes de maladies de l'œsophage, d'autres organes et systèmes.

Les symptômes de la dyskinésie de l'œsophage

La dyskinésie hypermotorique de l'œsophage est caractérisée par des douleurs thoraciques, une sensation de boule dans la gorge, qui se produit souvent avec des névroses et une hystérie due au spasme de l'œsophage primaire. La dysphagie (chez 90% des patients) est instable, paradoxale (difficulté à passer à travers une alimentation liquide avec une déglutition normale), avec des symptômes accrus d'aliments trop chauds ou froids, ainsi qu'avec un stress psycho-émotionnel. À un âge précoce, des attaques d'apnée, de bradycardie et de régurgitation périodique sont possibles.

Dans le cas de dyskinésie hypokinétique de l'œsophage se produire dysphagie, sensation de lourdeur dans la région épigastrique après avoir mangé, aspiration alimentaire avec le développement de la bronchite chronique et la pneumonie, oesophagite image endoscopique, ce qui réduit la pression dans le sphincter oesophagien inférieur.

En cas de violation de la difficulté de l'activité du sphincter oesophagien supérieur à avaler en raison de l'affaiblissement du sphincter et réflexe oesophagien-pharyngée; dans les lésions du bas - cardiospasme avec une image brillante de la sensation psychosomatique, constante d'une boule dans la gorge, une respiration rapide et se sont plaints du manque d'air, poporhivaniem alimentaire, sensation de brûlure et la douleur dans la poitrine, les brûlures d'estomac, crachant l'air et les aliments consommés.

Le diagnostic de la dyskinésie de l'œsophage

En endoscopie, la muqueuse de l'œsophage semble normale, avec la fluoroscopie, vous pouvez détecter des spasmes. Le diagnostic est établi sur la base des données obtenues avec la manométrie de l'œsophage.

Diagnostic différentiel

Dyskinésie de l'œsophage est différenciée avec des anomalies dans le développement de l'œsophage et les principaux vaisseaux, la maladie de reflux gastro-oesophagien.

Traitement de la dyskinésie oesophagienne

œsophage de dyskinésies traitement implique l'élimination des situations de stress, le régime alimentaire, sauf pour un aliment froid aiguë et très chaud et spasmolytique thérapie médicamenteuse (agents bloquant les canaux calcium lents nitrates,., supra). Données publiées sur l'efficacité des antidépresseurs, psychothérapie.

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