Duzopharm

Duzofarm (principe actif: naftidrofuryl) est un médicament vasodilatateur utilisé pour améliorer la circulation périphérique. Le naftidrofuryl améliore l'irrigation sanguine des tissus et des organes, ce qui est particulièrement important dans les maladies associées à une altération de la circulation périphérique.

Le naftidrofuryl améliore le métabolisme et l'apport énergétique des cellules, dilate les vaisseaux périphériques, ce qui améliore la microcirculation et augmente le flux sanguin dans les tissus. Il possède également des propriétés antiplaquettaires, contribuant ainsi à prévenir la formation de caillots sanguins.

Les indications Duzopharma

1. Maladies vasculaires périphériques:

   • Endartérite oblitérante
   • Athérosclérose oblitérante
   • maladie de Raynaud

2. Maladies cérébrovasculaires:

   • Troubles cérébrovasculaires chroniques
   • Affections post-AVC
   • Démence d'origine vasculaire

3. Syndromes associés aux troubles de la circulation périphérique:

   • claudication intermittente
   • Douleurs nocturnes aux jambes
   • Ulcères trophiques des membres inférieurs

Formulaire de décharge

1. Capsules:
   • Posologie: 100 mg, 200 mg ou 400 mg de naftidrofuryl dans une capsule.
   • Conditionnement: plaquettes thermoformées de 10 ou 15 gélules par boîte, pouvant contenir de 30 à 120 gélules selon le fabricant et le conditionnement spécifique.

Pharmacodynamique

1. Vasodilatation:

   • Le naftidrofuryl dilate les vaisseaux périphériques, améliorant ainsi l'irrigation sanguine des tissus. Cette action est due à l'inhibition de la phosphodiestérase et à l'augmentation de la teneur en adénosine monophosphate cyclique (AMPc) dans les cellules musculaires lisses vasculaires, ce qui entraîne leur relaxation.

2. Améliorer le métabolisme des tissus:

   • Ce médicament améliore les processus métaboliques dans les tissus, notamment en cas d'hypoxie (manque d'oxygène). Cela est obtenu en améliorant le métabolisme aérobie et en augmentant le niveau d'énergie des cellules.

3. Action antiplaquettaire:

   • Le naftidrofuryl a la capacité de réduire l'agrégation plaquettaire, diminuant ainsi le risque de thrombose. Ceci est particulièrement important chez les patients atteints de maladies vasculaires périphériques, où le risque de thrombose est accru.

4. Action antioxydante:

   • Le naftidrofuryl a un effet antioxydant, réduisant la quantité de radicaux libres dans les tissus, ce qui aide à réduire les dommages cellulaires et à améliorer leurs fonctions.

5. Améliorer la microcirculation:

   • Ce médicament améliore la microcirculation en réduisant la viscosité sanguine et en améliorant la déformabilité des globules rouges. Cela améliore le flux sanguin dans les capillaires et augmente l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus.

Effets cliniques:

• Réduction des symptômes de claudication intermittente: les patients atteints d’une maladie artérielle périphérique signalent une capacité améliorée à marcher sur de longues distances sans douleur.
• Réduction des symptômes des maladies cérébrovasculaires chroniques: les patients atteints de démence vasculaire et d’autres troubles cérébrovasculaires chroniques peuvent constater des améliorations de leurs fonctions cognitives et de leur bien-être général.

Pharmacocinétique

1. Succion:

   • Le naftidrofuryl est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 1 à 2 heures après administration.

2. Distribution:

   • Le médicament est bien distribué dans les tissus de l'organisme. Sa liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 80 à 90 %, ce qui indique un degré élevé de liaison aux protéines sanguines.
   • Le naftidrofuryl pénètre la barrière hémato-encéphalique, ce qui facilite son utilisation dans le traitement des maladies cérébrovasculaires.

3. Métabolisme:

   • Le naftidrofuryl est largement métabolisé dans le foie pour former plusieurs métabolites. La principale voie métabolique implique l'hydrolyse de la liaison ester pour former l'acide naftidrofuryl et d'autres métabolites.

4. Retrait:

   • L'excrétion du naftidrofuryl et de ses métabolites se fait principalement par voie rénale. Environ 60 à 70 % de la dose administrée est excrétée dans les urines, et seulement une faible quantité dans les selles.
   • La demi-vie est d'environ 3 à 5 heures, ce qui permet de prendre le médicament plusieurs fois par jour pour maintenir les concentrations thérapeutiques.

5. Caractéristiques pharmacocinétiques dans des groupes de patients particuliers:

   • Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale, des modifications de la pharmacocinétique du naftidrofuryl peuvent être observées, ce qui nécessite un ajustement de la dose et une surveillance plus attentive.
   • Chez les patients âgés, le métabolisme et l’élimination du médicament peuvent être plus lents, ce qui peut également nécessiter un ajustement de la posologie.

Caractéristiques de l'application:

• La prise du médicament avec de la nourriture peut ralentir l’absorption, mais ne réduit pas la biodisponibilité globale du naftidrofuryl.
• Il est nécessaire de suivre la posologie et le régime recommandés prescrits par le médecin pour assurer l'effet thérapeutique optimal et minimiser le risque d'effets secondaires.

Dosage et administration

Dosages recommandés:

Adultes:

• Dose standard: 100 mg (1 capsule) 3 fois par jour.
• Pour les affections plus graves: la dose peut être augmentée à 200 mg (2 capsules) 3 fois par jour, en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse individuelle du patient.

Mode d'emploi:

1. Administration orale:

   • Les gélules doivent être prises par voie orale avec une quantité suffisante d'eau (au moins un demi-verre).
   • Il est préférable de prendre les gélules avec de la nourriture pour réduire le risque d’irritation gastro-intestinale.

2. Durée du traitement:

   • La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin en fonction de la nature de la maladie, du tableau clinique et de la réponse du patient au traitement.
   • Dans la plupart des cas, le traitement dure de quelques semaines à plusieurs mois.

Instructions spéciales:

• Patients souffrant d’insuffisance rénale:

  • Chez les patients présentant une insuffisance rénale, un ajustement posologique peut être nécessaire. Le médecin évaluera la nécessité d'un ajustement posologique en fonction de la clairance de la créatinine et de l'état général du patient.

• Patients âgés:

  • Les patients âgés peuvent avoir un métabolisme et une élimination du médicament plus lents, nécessitant une surveillance attentive et éventuellement un ajustement de la dose.

• Dose oubliée:

  • Si vous oubliez une gélule, prenez-la dès que possible. S'il est presque l'heure de la dose suivante, ne doublez pas la dose, continuez simplement à la prendre comme d'habitude.

• Arrêt du traitement:

  • Le médicament doit être arrêté progressivement et sous la surveillance d’un médecin pour éviter une détérioration brutale de l’état.

Utiliser Duzopharma pendant la grossesse

1. Manque de données suffisantes:

   • Les données cliniques sur la sécurité du naftidrofuryl chez la femme enceinte sont actuellement insuffisantes. Les études animales ne permettent pas de prédire avec précision les réponses humaines, de sorte que les risques restent incertains.

2. Sur ordonnance uniquement pour des indications strictes:

   • L'utilisation du naftidrofuryl pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère dépasse largement le risque potentiel pour le fœtus. La décision de prescrire ce médicament est prise par le médecin, après une évaluation rigoureuse des risques et des bénéfices possibles.

3. Utilisation au premier trimestre:

   • Au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque se produit la formation des principaux organes et systèmes du fœtus, l'utilisation du naftidrofuryl doit être évitée en raison du risque potentiel d'effets tératogènes.

4. Surveillance de l'état:

   • Si le médicament est prescrit à une femme enceinte, une surveillance attentive de la mère et du fœtus est nécessaire. Le médecin peut recommander des examens réguliers et une surveillance des indicateurs afin de détecter rapidement d'éventuels effets secondaires.

Mesures alternatives:

• Si vous souffrez d’affections impliquant la circulation périphérique ou cérébrovasculaire, votre médecin peut envisager des traitements alternatifs qui se sont avérés sûrs pendant la grossesse.
• Des approches non pharmacologiques telles que la physiothérapie et les changements de mode de vie peuvent également être envisagées comme mesures alternatives ou complémentaires.

Lactation:

• Les informations sur l'excrétion du naftidrofuryl dans le lait maternel sont insuffisantes. Si l'utilisation du médicament est nécessaire pendant l'allaitement, il est nécessaire d'envisager l'arrêt de l'allaitement pendant la durée du traitement afin d'éviter tout risque potentiel pour le nourrisson.

Contre-indications

1. Hypersensibilité:

   • Hypersensibilité au naftidrofuryl ou à l’un des excipients du médicament.

2. Dysfonctionnement hépatique grave:

   • Le médicament est métabolisé dans le foie, par conséquent, en cas de dysfonctionnement hépatique sévère, l'utilisation de naftidrofuryl est contre-indiquée.

3. Insuffisance rénale sévère:

   • Étant donné que le naftidrofuryl et ses métabolites sont excrétés par les reins, le médicament est contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale sévère.

4. Infarctus aigu du myocarde:

   • Le médicament n’est pas recommandé pour une utilisation dans la période aiguë de l’infarctus du myocarde.

5. Bradycardie:

   • Le médicament peut affecter le rythme cardiaque, son utilisation est donc contre-indiquée en cas de bradycardie sévère (rythme cardiaque lent).

6. Formes sévères d’hypotension artérielle:

   • Le médicament peut faire baisser la tension artérielle, ce qui est dangereux si une hypotension sévère existe déjà.

7. Période de grossesse et d'allaitement:

   • Comme déjà mentionné, l’utilisation du naftidrofuryl pendant la grossesse et l’allaitement est contre-indiquée en raison du manque de données de sécurité.

8. Enfance:

   • Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans, car la sécurité et l’efficacité pour ce groupe de patients n’ont pas été établies.

Mises en garde spéciales:

• Maladies cardiovasculaires: En présence de maladies cardiovasculaires, la prudence et une surveillance attentive de l'état du patient sont nécessaires.
• Épilepsie: Le médicament peut affecter le système nerveux central, il doit donc être utilisé avec prudence chez les patients épileptiques.
• Interactions possibles avec d’autres médicaments: Les interactions médicamenteuses possibles doivent être prises en compte, en particulier avec les médicaments qui affectent le rythme cardiaque et la pression artérielle.

Effets secondaires Duzopharma

Effets secondaires courants:

1. Du tractus gastro-intestinal:

   • Nausée
   • Vomir
   • Diarrhée
   • Douleurs abdominales

2. Du système nerveux:

   • Mal de tête
   • Vertiges
   • Insomnie
   • Agitation ou irritabilité

3. Du système cardiovasculaire:

   • Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
   • Hypotension artérielle (pression artérielle basse)
   • Bradycardie (rythme cardiaque lent)
   • Aggravation des symptômes d'angine (rare)

4. Réactions allergiques:

   • Éruption cutanée
   • Démangeaison
   • Urticaire
   • Œdème de Quincke (très rare)

5. De la peau:

   • Rougeur de la peau
   • Éruption cutanée
   • Transpiration

6. Du système respiratoire:

   • Dyspnée
   • Bronchospasme (rare)

Effets secondaires moins courants:

1. Du côté du foie:

   • Augmentation des niveaux d'enzymes hépatiques
   • Hépatite (très rare)

2. Du système hématopoïétique:

   • Anémie
   • Leucopénie (diminution du nombre de globules blancs)
   • Thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes)

3. Troubles mentaux:

   • Dépression
   • Anxiété

Surdosage

1. Du tractus gastro-intestinal:

   • Nausée
   • Vomir
   • Diarrhée

2. Du système cardiovasculaire:

   • Diminution de la pression artérielle (hypotension)
   • Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
   • Troubles du rythme cardiaque (arythmies)

3. Du système nerveux central:

   • Vertiges
   • Mal de tête
   • Excitation ou, au contraire, dépression du système nerveux central

4. Réactions allergiques:

   • Éruption cutanée
   • Démangeaison
   • Dans de rares cas, un œdème de Quincke

Interactions avec d'autres médicaments

Interactions médicamenteuses:

1. Anticoagulants et antiplaquettaires:

   • L'utilisation concomitante d'anticoagulants (par exemple, warfarine) ou d'antiagrégants plaquettaires (par exemple, aspirine) peut augmenter le risque de saignement. Il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation sanguine et d'ajuster la posologie du médicament.

2. Médicaments antihypertenseurs:

   • Le naftidrofuryl peut potentialiser l'action des antihypertenseurs, ce qui peut entraîner une baisse excessive de la pression artérielle. Une surveillance de la pression artérielle et, si nécessaire, un ajustement de la posologie des antihypertenseurs sont nécessaires.

3. Glycosides cardiaques:

   • L'utilisation concomitante de glycosides cardiaques (par exemple, la digoxine) peut augmenter le risque d'arythmie. Une surveillance de l'activité cardiaque est recommandée.

4. Médicaments affectant le système nerveux central:

   • Le naftidrofuryl peut interagir avec des médicaments qui affectent le système nerveux central, tels que les sédatifs et les antipsychotiques, en renforçant ou en modifiant leurs effets.

5. Cytochrome P450:

   • Le naftidrofuryl est métabolisé dans le foie grâce au cytochrome P450. Les médicaments qui inhibent ou induisent ce système (par exemple, la rifampicine, le kétoconazole) peuvent altérer le métabolisme du naftidrofuryl, nécessitant un ajustement posologique.

Interactions avec les aliments et l’alcool:

1. Nourriture:

   • La prise alimentaire peut ralentir l'absorption du naftidrofuryl, mais n'affecte pas sa biodisponibilité globale. Il est recommandé de prendre le médicament avec de la nourriture afin de réduire le risque d'irritation gastro-intestinale.

2. Alcool:

   • L'utilisation concomitante d'alcool et de naftidrofuryl peut augmenter les effets sédatifs et les effets indésirables sur le tractus gastro-intestinal. Il est recommandé d'éviter la consommation d'alcool pendant le traitement.