Duzofarm

Duzopharm (principe actif : naftidrofuryl) est un médicament vasodilatateur utilisé pour améliorer la circulation périphérique. Le naftidrofuryl améliore l'apport sanguin aux tissus et aux organes, ce qui est particulièrement important pour les maladies associées à une altération de la circulation périphérique.

Le naftidrofuryl améliore le métabolisme et l'apport énergétique aux cellules, dilate les vaisseaux périphériques, ce qui entraîne une amélioration de la microcirculation et une augmentation du flux sanguin dans les tissus. Il possède également des propriétés antiplaquettaires, qui aident à prévenir la formation de caillots sanguins.

Les indications Duzopharma

1. Maladies vasculaires périphériques :

   • Endartérite oblitérante
   • Athérosclérose oblitérante
   • Maladie de Raynaud

2. Maladies cérébrovasculaires :

   • Troubles vasculaires cérébraux chroniques
   • Conditions post-AVC
   • Démence d'origine vasculaire

3. Syndromes associés à une circulation périphérique altérée :

   • Claudication intermittente
   • Douleurs nocturnes dans les jambes
   • Ulcères trophiques des membres inférieurs

Formulaire de décharge

1. Capsules :
   • Posologie : 100 mg, 200 mg ou 400 mg de naftidrofuryl dans une capsule.
   • Conditionnement : blisters de 10 ou 15 gélules par boîte, pouvant contenir de 30 à 120 gélules selon le fabricant et le conditionnement spécifique.

Pharmacodynamique

1. Vasodilatation :

   • Le naftidrofuril dilate les vaisseaux périphériques, ce qui améliore l'apport sanguin aux tissus. Cet effet est dû à l'inhibition de la phosphodiestérase et à une augmentation de la teneur en adénosine monophosphate cyclique (AMPc) dans les cellules musculaires lisses vasculaires, ce qui conduit à leur relaxation.

2. Amélioration du métabolisme tissulaire :

   • Le médicament améliore les processus métaboliques dans les tissus, en particulier dans des conditions d'hypoxie (manque d'oxygène). Ceci est réalisé en améliorant le métabolisme aérobie et en augmentant les niveaux d'énergie dans les cellules.

3. Effet antiplaquettaire :

   • Le naftidrofuryl a la capacité de réduire l'agrégation plaquettaire, ce qui réduit le risque de thrombose. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints d'une maladie vasculaire périphérique, où le risque de caillots sanguins est accru.

4. Effet antioxydant :

   • Le naftidrofuryl a un effet antioxydant, réduisant le nombre de radicaux libres dans les tissus, ce qui contribue à réduire les dommages cellulaires et à améliorer leurs fonctions.

5. Améliorer la microcirculation :

   • Le médicament améliore la microcirculation en réduisant la viscosité du sang et en améliorant la déformabilité des globules rouges. Cela vous permet d'améliorer le flux sanguin dans les capillaires et d'augmenter l'apport des tissus en oxygène et en nutriments.

Effets cliniques :

• Réduction des symptômes de claudication intermittente : les patients atteints de maladie artérielle périphérique occlusive signalent une amélioration de leur capacité à marcher sur de longues distances sans douleur.
• Réduction des symptômes de la maladie cérébrovasculaire chronique : les patients atteints de démence d'origine vasculaire et d'autres troubles cérébrovasculaires chroniques peuvent constater une amélioration de leur fonction cognitive et de leur état général.

Pharmacocinétique

1. Aspiration :

   • Le naftidrofuryl est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte dans les 1 à 2 heures suivant l'administration.

2. Distribution :

   • Le médicament est bien distribué dans les tissus du corps. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 80 à 90 %, ce qui indique un degré élevé de liaison aux protéines sanguines.
   • Le naftidrofuryl pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, ce qui facilite son utilisation dans le traitement des maladies cérébrovasculaires.

3. Métabolisme :

   • Le naftidrofuryl est activement métabolisé dans le foie avec formation de plusieurs métabolites. La principale voie métabolique implique l'hydrolyse de la liaison ester pour former de l'acide naftidrofurylique et d'autres métabolites.

4. Retrait :

   • Le naftidrofuryl et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins. Environ 60 à 70 % de la dose prise est excrétée dans l'urine et seule une petite quantité est excrétée dans les selles.
   • La demi-vie est d'environ 3 à 5 heures, ce qui permet de prendre le médicament plusieurs fois par jour pour maintenir les concentrations thérapeutiques.

5. Caractéristiques pharmacocinétiques dans des groupes particuliers de patients :

   • Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, des modifications de la pharmacocinétique du naftidrofuril peuvent survenir, ce qui nécessite un ajustement de la dose et une surveillance plus attentive.
   • Chez les patients âgés, le métabolisme et l'élimination du médicament peuvent ralentir, ce qui peut également nécessiter un ajustement posologique.

Fonctionnalités de l'application :

• La prise du médicament avec de la nourriture peut ralentir l'absorption, mais ne réduit pas la biodisponibilité globale du naftidrofuryl.
• Il est nécessaire de suivre la posologie recommandée et le schéma posologique spécifié par votre médecin pour garantir un effet thérapeutique optimal et minimiser le risque d'effets indésirables.

Dosage et administration

Dosages recommandés :

Adultes :

• Dose standard : 100 mg (1 capsule) 3 fois par jour.
• Pour les affections plus graves : la dose peut être augmentée jusqu'à 200 mg (2 gélules) 3 fois par jour, en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse individuelle du patient.

Méthode de candidature :

1. Administration orale :

   • Les gélules doivent être prises par voie orale avec une quantité suffisante d'eau (au moins un demi-verre).
   • Il est préférable de prendre les gélules avec les repas pour réduire le risque d'irritation gastro-intestinale.

2. Durée du traitement :

   • La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin en fonction de la nature de la maladie, du tableau clinique et de la réponse du patient au traitement.
   • Dans la plupart des cas, le traitement dure de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Instructions spéciales :

• Patients souffrant d'insuffisance rénale :

  • Un ajustement posologique peut être nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. Le médecin évaluera la nécessité de modifier la posologie en fonction de la clairance de la créatinine et de l'état général du patient.

• Patients âgés :

  • Les patients âgés peuvent avoir un métabolisme et une élimination plus lents du médicament, ce qui nécessite une surveillance attentive et un éventuel ajustement de la posologie.

• Dose oubliée :

  • Si vous oubliez une capsule, prenez-la dès que possible. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, ne doublez pas la dose, continuez simplement à la prendre comme d'habitude.

• Arrêt du traitement :

  • Vous devez arrêter de prendre le médicament progressivement et sous la surveillance d'un médecin pour éviter une forte détérioration de l'état.

Utiliser Duzopharma pendant la grossesse

1. Manque de données suffisantes :

   • Actuellement, les données cliniques sur la sécurité du naftidrofuryl chez les femmes enceintes sont insuffisantes. Les études animales ne peuvent pas toujours prédire avec précision les réactions chez l'homme, les risques restent donc incertains.

2. Prescription uniquement pour des indications strictes :

   • L'utilisation du naftidrofuryl pendant la grossesse n'est possible que dans les cas où le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte largement sur le risque possible pour le fœtus. La décision de prescrire un médicament est prise par le médecin, après avoir soigneusement évalué tous les risques et avantages possibles.

3. Utilisation au cours du premier trimestre :

   • Au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque se produit la formation des principaux organes et systèmes du fœtus, l'utilisation du naftidrofuryl doit être évitée en raison du risque potentiel d'effet tératogène.

4. Surveillance de l'état :

   • Si le médicament est prescrit à une femme enceinte, une surveillance attentive de l'état de la mère et du fœtus est requise. Le médecin peut recommander des examens réguliers et une surveillance des indicateurs pour identifier rapidement les effets secondaires possibles.

Mesures alternatives :

• En présence de maladies associées à une altération de la circulation périphérique ou cérébrovasculaire, le médecin peut envisager d'autres méthodes de traitement dont l'innocuité a été prouvée pendant la grossesse.
• Les méthodes non pharmacologiques telles que la physiothérapie et les changements de mode de vie peuvent également être envisagées comme mesures alternatives ou supplémentaires.

Allaitement :

• Les informations sur l'excrétion du naftidrofuryl dans le lait maternel sont insuffisantes. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, il est nécessaire d'envisager l'arrêt de l'allaitement pendant toute la durée du traitement afin d'éviter tout risque potentiel pour le nourrisson.

Contre-indications

1. Hypersensibilité :

   • Hypersensibilité au naftidrofuryl ou à l'un des composants auxiliaires du médicament.

2. Dysfonctionnement hépatique sévère :

   • Le médicament est métabolisé dans le foie. Par conséquent, en cas de dysfonctionnement hépatique grave, l'utilisation du naftidrofuryl est contre-indiquée.

3. Insuffisance rénale sévère :

   • Étant donné que le naftidrofuryl et ses métabolites sont excrétés par les reins, le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère.

4. Infarctus aigu du myocarde :

   • L'utilisation du médicament n'est pas recommandée pendant la période aiguë d'infarctus du myocarde.

5. Bradycardie :

   • Le médicament peut affecter le rythme cardiaque. Son utilisation est donc contre-indiquée en cas de bradycardie sévère (fréquence cardiaque lente).

6. Formes sévères d'hypotension artérielle :

   • Le médicament peut abaisser la tension artérielle, ce qui est dangereux en cas d'hypotension grave.

7. Grossesse et allaitement :

   • Comme déjà mentionné, l'utilisation du naftidrofuryl pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée en raison du manque de données de sécurité.

8. Âge des enfants :

   • Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans, car la sécurité et l'efficacité pour ce groupe de patients n'ont pas été établies.

Avertissements spéciaux :

• Maladies cardiovasculaires : en présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, la prudence et une surveillance attentive de l'état du patient sont requises.
• Épilepsie : le médicament peut affecter le système nerveux central et doit donc être utilisé avec prudence chez les patients épileptiques.
• Interactions possibles avec d'autres médicaments : les interactions médicamenteuses possibles doivent être prises en compte, en particulier avec les médicaments qui affectent la fréquence cardiaque et la tension artérielle.

Effets secondaires Duzopharma

Effets secondaires courants :

1. Travail gastro-intestinal :

   • Nausées
   • Vomissements
   • Diarrhée
   • Maux de ventre

2. Du côté du système nerveux :

   • Maux de tête
   • Étourdissements
   • Insomnie
   • Agitation ou irritabilité

3. Système cardiovasculaire :

   • Tachycardie (battement cardiaque rapide)
   • Hypotension artérielle (pression artérielle basse)
   • Bradycardie (battement cardiaque lent)
   • Augmentation des symptômes de l'angine de poitrine (rare)

4. Réactions allergiques :

   • Éruption cutanée
   • Démangeaisons
   • Ruches
   • Angiœdème (très rare)

5. Depuis la peau :

   • Rougeur cutanée
   • Éruption cutanée
   • Sueur

6. Du système respiratoire :

   • Essoufflement
   • Bronchospasme (rare)

Effets secondaires moins courants :

1. Du foie :

   • Augmentation des niveaux d'enzymes hépatiques
   • Hépatite (très rare)

2. Du côté du système hématopoïétique :

   • Anémie
   • Leucopénie (diminution du nombre de globules blancs)
   • Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)

3. Troubles mentaux :

   • Dépression
   • Anxiété

Surdosage

1. Tranche gastro-intestinale :

   • Nausées
   • Vomissements
   • Diarrhée

2. Système cardiovasculaire :

   • Diminution de la pression artérielle (hypotension)
   • Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
   • Troubles du rythme cardiaque (arythmies)

3. Du système nerveux central :

   • Étourdissements
   • Maux de tête
   • Excitation ou, au contraire, dépression du système nerveux central

4. Réactions allergiques :

   • Éruption cutanée
   • Démangeaisons
   • Dans de rares cas, angio-œdème

Interactions avec d'autres médicaments

Interactions médicamenteuses :

1. Anticoagulants et agents antiplaquettaires :

   • L'utilisation concomitante d'anticoagulants (par exemple, la warfarine) ou d'agents antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine) peut augmenter le risque de saignement. Il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation sanguine et d'ajuster les doses de médicaments.

2. Antihypertenseurs :

   • Le naftidrofuryl peut potentialiser l'effet des médicaments antihypertenseurs, ce qui peut entraîner une diminution excessive de la tension artérielle. Une surveillance de la tension artérielle et, si nécessaire, un ajustement des doses d'antihypertenseurs sont nécessaires.

3. Glycosides cardiaques :

   • L'utilisation concomitante de glycosides cardiaques (par exemple, la digoxine) peut augmenter le risque d'arythmies. Une surveillance cardiaque est recommandée.

4. Médicaments affectant le système nerveux central :

   • Le naftidrofuryl peut interagir avec des médicaments qui affectent le système nerveux central, tels que les sédatifs et les antipsychotiques, renforçant ou modifiant leurs effets.

5. Cytochrome P450 :

   • Le naftidrofuryl est métabolisé dans le foie avec la participation du système du cytochrome P450. Les médicaments qui inhibent ou induisent ce système (par exemple, la rifampicine, le kétoconazole) peuvent altérer le métabolisme du naftidrofuryl, nécessitant un ajustement de la dose.

Interactions avec la nourriture et l'alcool :

1. Nourriture :

   • La prise alimentaire peut ralentir l'absorption du naftidrofuryl mais n'affecte pas sa biodisponibilité globale. Il est recommandé de prendre le médicament avec de la nourriture pour réduire le risque d'irritation gastro-intestinale.

2. Alcool :

   • La consommation combinée d'alcool et de naftidrofuryl peut augmenter les effets sédatifs et les effets négatifs sur le tractus gastro-intestinal. Il est recommandé d'éviter de boire de l'alcool pendant le traitement.