Duovit

Duovit est une association médicamenteuse contenant une large gamme de vitamines nécessaires au maintien de la santé globale et du fonctionnement de l'organisme. Le médicament vise à combler les carences en vitamines et à améliorer l'état général du corps. Il comprend les vitamines suivantes :

1. Palmitate de rétinol (vitamine A) :

   • Fonctions : améliorer la vision, maintenir une peau, un système immunitaire et des muqueuses sains.
   • Carence : peut provoquer une cécité nocturne et une détérioration de la peau.

2. Acétate d'α-tocophérol (vitamine E) :

   • Fonctions : antioxydant, protection des membranes cellulaires contre les dommages causés par les radicaux libres, soutien du système immunitaire.
   • Déficient : peut provoquer des problèmes neuromusculaires et une anémie.

3. Cholécalciférol (Vitamine D3) :

   • Fonctions : régulation du métabolisme calcium-phosphore, maintien d'os et de dents sains.
   • Déficient : peut provoquer du rachitisme chez les enfants et de l'ostéomalacie chez les adultes.

4. Acide ascorbique (vitamine C) :

   • Fonctions : antioxydant, synthèse de collagène, cicatrisation des plaies, absorption améliorée du fer.
   • Carence : entraîne le scorbut, la faiblesse et le saignement des gencives.

5. Mononitrate de thiamine (vitamine B1) :

   • Fonctions : métabolisme des glucides, fonctionnement normal du système nerveux.
   • Carence : peut provoquer du béribéri et des troubles nerveux.

6. Riboflavine (vitamine B2) :

   • Fonctions : métabolisme énergétique, peau et muqueuses saines.
   • Carence : peut entraîner des gerçures des lèvres et des commissures de la bouche, ainsi qu'une inflammation de la langue.

7. Pantothénate de calcium (vitamine B5) :

   • Fonctions : métabolisme des glucides, des graisses et des protéines, synthèse du coenzyme A.
   • Déficient : rare, peut provoquer de la fatigue et de l'irritabilité.

8. Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) :

   • Fonctions : Métabolisme des acides aminés, synthèse des neurotransmetteurs.
   • Déficient : peut provoquer une anémie et une dépression.

9. Acide folique (vitamine Bc) :

   • Fonctions : synthèse de l'ADN, division cellulaire, santé du système nerveux.
   • Déficient : entraîne une anémie mégaloblastique et des anomalies du tube neural chez le fœtus.

10. Cyanocobalamine (Vitamine B12) :

    • Fonctions : formation de globules rouges, soutien du système nerveux.
    • Déficient : peut provoquer une anémie mégaloblastique et des troubles nerveux.

11. Nicotinamide (Vitamine PP) :

    • Fonctions : métabolisme énergétique, santé de la peau, système nerveux et système digestif.
    • Déficient : entraîne une pellagre, caractérisée par une dermatite, une diarrhée et une démence.

Les indications Duovita

• Reconstitution d'une carence en vitamines.
• Soutenir le corps pendant les périodes de stress physique et mental accru.
• Amélioration de l'état général en cas de nutrition pauvre et déséquilibrée.
• Récupération après une maladie et une intervention chirurgicale.
• Soutien du système immunitaire.

Formulaire de décharge

Comprimés contenant une combinaison des vitamines ci-dessus sous une forme facile à prendre.

Pharmacodynamique

1. Palmitate de rétinol (vitamine A) :

   • Action : Participe à la synthèse de la rhodopsine, nécessaire à la vision nocturne, maintient la santé de la peau et des muqueuses, et favorise le fonctionnement normal du système immunitaire.
   • Mécanisme d'action : régule l'expression des gènes, participe à la croissance et à la différenciation cellulaire.

2. Acétate d'α-tocophérol (vitamine E) :

   • Action : C'est un puissant antioxydant, protège les membranes cellulaires des dommages oxydatifs, soutient la fonction immunitaire.
   • Mécanisme d'action : inhibe la peroxydation lipidique, neutralise les radicaux libres.

3. Colécalciférol (Vitamine D3) :

   • Action : Régule les échanges de calcium et de phosphore, favorise la minéralisation des os et des dents.
   • Mécanisme d'action : augmente l'absorption du calcium dans les intestins, stimule la réabsorption du calcium dans les reins, maintient des niveaux normaux de calcium et de phosphate dans le sang.

4. Acide ascorbique (vitamine C) :

   • Action : un antioxydant important, favorise la synthèse du collagène, améliore la cicatrisation des plaies, améliore l'absorption du fer présent dans les aliments.
   • Mécanisme d'action : Neutralise les radicaux libres, participe à l'hydroxylation de la proline et de la lysine dans le processus de synthèse du collagène.

5. Mononitrate de thiamine (vitamine B1) :

   • Action : participe au métabolisme des glucides, soutient le fonctionnement normal du système nerveux.
   • Mécanisme d'action : fait partie du pyrophosphate de coenzyme thiamine, nécessaire à la décarboxylation des acides α-céto.

6. Riboflavine (vitamine B2) :

   • Action : Important pour le métabolisme énergétique, la santé de la peau et des muqueuses.
   • Mécanisme d'action : converti en coenzymes FAD et FMN, qui participent aux réactions redox.

7. Pantothénate de calcium (Vitamine B5) :

   • Action : Nécessaire à la synthèse du coenzyme A, participe au métabolisme des glucides, des graisses et des protéines.
   • Mécanisme d'action : se convertit en coenzyme A, qui participe à l'acétylation et au métabolisme énergétique.

8. Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) :

   • Action : Participe au métabolisme des acides aminés et à la synthèse des neurotransmetteurs.
   • Mécanisme d'action : se transforme en formes actives de phosphate de pyridoxal et de phosphate de pyridoxamine, qui servent de coenzymes dans le métabolisme des acides aminés.

9. Acide folique (vitamine Bc) :

   • Action : participe à la synthèse de l'ADN, à la division cellulaire et à la santé du système nerveux.
   • Mécanisme d'action : se convertit en acide tétrahydrofolique, nécessaire à la synthèse des acides nucléiques et à la méthylation.

10. Cyanocobalamine (Vitamine B12) :

    • Action : importante pour la formation des globules rouges et le maintien du système nerveux.
    • Mécanisme d'action : participe à la synthèse de la méthionine et au métabolisme des acides gras.

11. Nicotinamide (Vitamine PP) :

    • Action : Participe au métabolisme énergétique, soutient la santé de la peau, du système nerveux et du système digestif.
    • Mécanisme d'action : partie des coenzymes NAD et NADP impliquées dans les réactions redox.

Pharmacocinétique

1. Palmitate de rétinol (vitamine A) :

   • Absorption : Bien absorbé par l'intestin, surtout en présence de graisse.
   • Distribution : s'accumule dans le foie, également présent dans la rétine des yeux, dans le tissu adipeux.
   • Métabolisme : métabolisé dans le foie en formes actives (acide rétinien et rétinoïque).
   • Excrétion : Excrétée dans la bile et l'urine sous forme de métabolites.

2. Acétate d'α-tocophérol (vitamine E) :

   • Absorption : absorbée par l'intestin en présence de graisses.
   • Distribution : distribué dans les lipoprotéines, s'accumule dans le tissu adipeux.
   • Métabolisme : métabolisé dans le foie.
   • Excrétion : excrétée dans la bile et l'urine.

3. Colécalciférol (Vitamine D3) :

   • Absorption : absorbée par l'intestin en présence de graisses.
   • Distribution : converti dans le foie en 25-hydroxycholécalciférol, puis dans les reins en forme active 1,25-dihydroxycholécalciférol.
   • Métabolisme : métabolisé dans le foie et les reins.
   • Excrétion : excrétée dans la bile et l'urine.

4. Acide ascorbique (vitamine C) :

   • Absorption : Bien absorbé par les intestins.
   • Distribution : largement distribuée dans les tissus, concentrations élevées dans les glandes surrénales, l'hypophyse, le foie et la rate.
   • Métabolisme : partiellement métabolisé en oxalates.
   • Excrétion : excrétée dans l'urine, sous forme inchangée et sous forme de métabolites.

5. Mononitrate de thiamine (vitamine B1) :

   • Absorption : absorbée dans l'intestin grêle.
   • Distribution : distribuée dans les tissus, en particulier les muscles squelettiques, le foie, les reins et le cerveau.
   • Métabolisme : métabolisé dans le foie.
   • Excrétion : excrétée dans l'urine.

6. Riboflavine (vitamine B2) :

   • Absorption : absorbée dans l'intestin grêle.
   • Distribution : converties en coenzymes FAD et FMN, qui participent activement aux processus cellulaires.
   • Métabolisme : métabolisé dans le foie.
   • Excrétion : excrétée dans l'urine, qui peut devenir jaune.

7. Pantothénate de calcium (Vitamine B5) :

   • Absorption : absorbée dans l'intestin grêle.
   • Distribution : largement distribuée dans les tissus, notamment dans le foie, les reins et le cœur.
   • Métabolisme : converti en coenzyme A.
   • Excrétion : excrétée dans l'urine et les selles.

8. Chlorhydrate de pyridoxine (vitamine B6) :

   • Absorption : absorbée dans l'intestin grêle.
   • Distribution : converti en phosphate de pyridoxal sous forme active, qui s'accumule dans le foie et les muscles.
   • Métabolisme : métabolisé dans le foie.
   • Excrétion : excrétée dans l'urine.

9. Acide folique (vitamine Bc) :

   • Absorption : absorbée dans l'intestin grêle.
   • Distribution : converti en acide tétrahydrofolique, distribué dans les tissus, s'accumule dans le foie.
   • Métabolisme : métabolisé dans le foie.
   • Excrétion : excrétée dans l'urine.

10. Cyanocobalamine (Vitamine B12) :

    • Absorption : absorbée dans l'intestin grêle à l'aide d'un facteur intrinsèque.
    • Distribution : s'accumule dans le foie et est distribuée dans les tissus.
    • Métabolisme : métabolisé dans le foie.
    • Excrétion : excrétée dans la bile, réabsorbée dans les intestins (circulation entérique), de petites quantités sont excrétées dans l'urine.

11. Nicotinamide (Vitamine PP) :

    • Absorption : absorbée dans l'intestin grêle.
    • Distribution : convertie en NAD et NADP, distribuée dans les tissus.
    • Métabolisme : métabolisé dans le foie.
    • Excrétion : excrétée dans l'urine.

Dosage et administration

1. Adultes : généralement un comprimé une fois par jour.
2. Enfants : pour les enfants, il est recommandé d'utiliser une posologie adaptée à leur âge et à leurs besoins individuels en vitamines. Les enfants de moins de 12 ans se voient généralement prescrire la moitié de la dose adulte.

Utiliser Duovita pendant la grossesse

Efficacité et sécurité

1. Vitamine A (palmitate de rétinyle) : la vitamine A joue un rôle clé dans la vision, la croissance et la fonction immunitaire. Cependant, des doses élevées de rétinol peuvent être tératogènes et provoquer des malformations congénitales. Il est donc recommandé d'éviter de dépasser l'apport journalier recommandé pendant la grossesse (Edenharder et al., 1999).
2. Vitamine E (acétate d'α-tocophérol) : la vitamine E est un puissant antioxydant qui protège les cellules des dommages oxydatifs. Son utilisation est considérée comme sans danger pendant la grossesse lorsqu'elle est utilisée aux doses recommandées (Garcia et al., 2010).
3. Vitamine D3 (cholécalciférol) : la vitamine D3 est nécessaire au maintien des niveaux de calcium et de phosphate dans le sang, ce qui est important pour le développement osseux du fœtus. Un apport adéquat en vitamine D3 prévient les carences, qui peuvent conduire au rachitisme chez le nouveau-né (Ma et al., 2008).
4. Vitamine C (acide ascorbique) : la vitamine C soutient le système immunitaire et améliore l'absorption du fer contenu dans les aliments, ce qui aide à prévenir l'anémie. Il est considéré comme sans danger pour les femmes enceintes lorsqu'il est pris aux doses recommandées (Jin et al., 2012).
5. Vitamines B (B1, B2, B5, B6, B12) : les vitamines B sont importantes pour le métabolisme, le système nerveux et la formation des globules rouges. Ils sont considérés comme sûrs et nécessaires à la santé maternelle et au développement normal du fœtus (Ahmed & Bamji, 1976).
6. Acide folique (vitamine Bc) : l'acide folique est essentiel pour prévenir les anomalies du tube neural chez le fœtus. Il est recommandé de commencer à prendre de l'acide folique avant la conception et de le poursuivre tout au long du premier trimestre de la grossesse (Christen et al., 2009).
7. Nicotinamide (vitamine PP) : la nicotinamide est impliquée dans le métabolisme et les processus de régénération. Son utilisation est considérée comme sans danger pendant la grossesse (Amin & Reusch, 1987).

Duovit, contenant des vitamines A, E, D3, C, B1, B2, B5, B6, B12 et PP, peut être utile pour maintenir la santé de la mère et le développement normal du fœtus, à condition que les doses recommandées soient observé.

Contre-indications

1. Intolérance individuelle : les personnes présentant une allergie ou une sensibilité connue à un ou plusieurs composants du médicament doivent éviter son utilisation.
2. Hypervitaminose : avant de commencer à prendre Duovit, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'excès de vitamines dans l'organisme pour éviter le risque d'hypervitaminose.
3. Taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie) : ce médicament contient de la vitamine D3, qui aide à absorber le calcium. Les patients souffrant d'hypercalcémie doivent éviter d'utiliser Duovit.
4. Maladie rénale grave : la vitamine D3 peut affecter les niveaux de calcium dans l'organisme, ce qui peut être dangereux pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale.
5. Hémophilie et autres troubles de la coagulation : la vitamine K contenue dans ce produit peut augmenter la coagulation sanguine, ce qui est indésirable chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation.
6. Insuffisance cardiaque : certaines vitamines contenues dans le médicament peuvent être contre-indiquées en cas d'insuffisance cardiaque, car elles peuvent augmenter la charge sur le cœur.

Effets secondaires Duovita

1. Troubles dyspeptiques : des maux d'estomac, des nausées, des vomissements ou de la diarrhée peuvent survenir.
2. Réactions allergiques : rares, mais des réactions allergiques telles que des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement ou des difficultés respiratoires peuvent survenir.
3. Hypervitaminose : un apport excessif en vitamines est possible, ce qui peut entraîner une hypervitaminose. Par exemple, une trop grande quantité de vitamine A peut provoquer des maux de tête, de la somnolence, des rougeurs cutanées et même des lésions hépatiques.
4. Modifications des paramètres sanguins : certains composants de Duovit, tels que la vitamine K, peuvent affecter la coagulation sanguine.
5. Hypercalcémie : l'utilisation de ce médicament peut entraîner un excès de calcium dans l'organisme, ce qui peut provoquer de la fatigue, de la constipation, des grondements d'estomac et d'autres symptômes.
6. Modifications de la tension artérielle : certaines vitamines peuvent affecter la tension artérielle, entraînant une augmentation ou une diminution de celle-ci.
7. Autres effets indésirables rares : des étourdissements, de l'insomnie, une anémie ou d'autres symptômes inhabituels peuvent survenir.

Surdosage

1. Vitamine A (palmitate de rétinol) :

   • Nausées, vomissements
   • Maux de tête, étourdissements
   • Irritabilité
   • Peau sèche et squameuse
   • Douleur dans les os et les articulations
   • Dans les cas graves : ostéoporose, hypercalcémie

2. Vitamine D3 (cholécalciférol) :

   • Nausées, vomissements
   • Faiblesse, fatigue
   • Perte d'appétit
   • Soif, mictions fréquentes
   • Augmentation du taux de calcium dans le sang (hypercalcémie), pouvant endommager les reins

3. Vitamine E (acétate d'α-tocophérol) :

   • Fatigue, faiblesse
   • Maux de tête
   • Nausées, diarrhée
   • Dans de rares cas : troubles de la coagulation

4. Vitamine C (acide ascorbique) :

   • Nausées, diarrhée
   • Crampes d'estomac
   • Lithiase urinaire en cas d'utilisation prolongée de doses élevées

5. Vitamines B (B1, B2, B5, B6, B9, B12) :

   • Vitamine B6 (pyridoxine) : troubles neurologiques tels que neuropathie sensorielle
   • Vitamine B3 (niacine) : rougeurs cutanées, démangeaisons, troubles digestifs

Interactions avec d'autres médicaments

1. Préparations contenant du fer : Duovit peut réduire l'absorption du fer contenu dans les préparations contenant du fer.
2. Médicaments contenant du calcium : le calcium peut réduire l'absorption de certains composants de Duovit, tels que le fer et le zinc.
3. Médicaments contenant du magnésium : le magnésium peut réduire l'absorption du fer.
4. Médicaments contenant du zinc : le zinc peut réduire l'absorption des antibiotiques tels que les tétracyclines.
5. Médicaments contenant de la vitamine K : la vitamine K peut interférer avec l'efficacité des anticoagulants (médicaments qui réduisent la coagulation sanguine) tels que la warfarine.