Douleur sous l'omoplate

La douleur sous l'omoplate est un signe clinique de nombreuses pathologies, qui peuvent inclure des maladies gastro-intestinales, cardiaques, neurologiques, ainsi que l'ostéochondrose, la hernie intervertébrale, la pathologie bronchopulmonaire et autres.

La douleur peut varier en intensité et en localisation – sous l'omoplate droite ou gauche – et parfois limiter l'activité motrice. La douleur sous l'omoplate est le plus souvent associée à des spasmes des muscles squelettiques dus à une tension ou au reflet d'une douleur provenant des organes internes situés dans la région scapulaire.

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Causes de la douleur sous les omoplates

Regio scapularis est le nom de la région scapulaire, délimitée par des lignes: dans la partie supérieure du corps, entre l'apophyse épineuse impaire de la septième vertèbre cervicale la plus saillante et les clavicules; en dessous, par une ligne médio-verticale longeant le bord inférieur des omoplates, ainsi que par une ligne reliant les aisselles au bord du muscle deltoïde. Le diagnostic de douleur sous-omoplate dépend de la nature du symptôme, de sa localisation et des signes cliniques qui l'accompagnent, car la région scapulaire elle-même ne peut être douloureuse qu'en cas de traumatisme (coup, contusion).

Les causes de la douleur sous les omoplates peuvent être les suivantes:

1. Syndrome scapulocostal (LSR): syndrome du muscle qui soulève l’omoplate. Si le muscle attaché aux apophyses transverses des vertèbres cervicales supérieures est refroidi, blessé, enflammé ou surmené, il est incapable de remplir normalement sa fonction: incliner le cou et relever l’omoplate. Le LRS se manifeste par une douleur lancinante, parfois intense, au niveau de la ceinture scapulaire, au sommet et sous l’omoplate. Souvent, la douleur s’étend à l’épaule et à la partie latérale du sternum. Le point le plus douloureux est le point d’insertion du muscle; si vous appuyez dessus, la douleur devient aiguë et irradie jusqu’au cou. De plus, un signe caractéristique du LRS est un craquement lors des mouvements des épaules et des bras. Les charges dynamiques constantes, ainsi que les tensions statiques, peuvent créer une condition dans laquelle la douleur sous l'omoplate devient constante, aggravée par l'exposition au froid et aux courants d'air.
2. L'ulcère gastroduodénal est un ulcère gastrique, cause la plus fréquente de douleurs irradiant sous les omoplates. Le symptôme débute par une douleur sourde et lancinante, qui s'intensifie ou s'atténue après la prise de médicaments et les vomissements. La douleur est directement liée à l'alimentation et aux variations saisonnières, et irradie le plus souvent vers la gauche, de l'épigastre à l'omoplate gauche, puis au thorax et au dos. Les symptômes de l'ulcère gastrique sont généralement classés en sensation de faim, douleurs tardives ou précoces. De plus, l'ulcère gastroduodénal s'accompagne généralement de nausées au plus fort de la douleur, de vomissements (dans 75 à 80 % des cas) et de brûlures d'estomac.
3. Les douleurs végétatives, ou douleurs psychosomatiques comme on les appelle souvent, font également partie des causes de douleurs sous-omoplates. Ces sensations sont similaires à celles de l'angine de poitrine et des douleurs cardiaques: elles provoquent une sensation de serrement et de brûlure dans la poitrine, qui s'intensifie et irradie vers le bras, sous l'omoplate, sous la clavicule, et plus souvent vers la gauche, jusqu'au cœur. La douleur peut être intense et lancinante, de nature indéterminée. Le principal signe différentiel des douleurs végétatives est l'absence d'effet après la prise de médicaments cardiaques: ils ne soulagent ni la douleur ni la sensation de pression. En règle générale, les relaxants et les sédatifs aident en cas de crise végétative-vasculaire.
4. L'ostéochondrose de la colonne thoracique ou cervicale peut provoquer une douleur unilatérale, sourde, prolongée et douloureuse, qui débute le plus souvent à l'arrière de la tête et se propage sous l'omoplate. La douleur peut survenir tôt le matin, s'intensifier avec une charge statique (travail sédentaire) ou des mouvements brusques. Cette affection s'accompagne de douleurs irradiant dans le bras, sous l'omoplate, de paresthésies du membre, de vertiges et de troubles visuels. Le symptôme est soulagé par des massages chauffants, des pommades et un bain chaud.
5. La névralgie intercostale est la cause la plus fréquente de douleur sous-omoplate. Le symptôme évolue rapidement et se manifeste par une douleur paroxystique unilatérale, intense et enveloppante. La douleur se propage le long des muscles intercostaux, s'espace et s'intensifie avec la respiration profonde, la toux, les éternuements, l'effort physique prolongé et la marche. Cliniquement, le syndrome intercostal se manifeste par la palpation de la zone innervante, ce qui n'est pas typique des pathologies cardiaques ou de l'ostéochondrose. En raison de la tension musculaire constante, la douleur peut se propager plus bas, jusqu'au bas du dos, mais elle se manifeste le plus souvent par des sensations de coup de poignard et de brûlure sous l'omoplate.
6. Une crise d'angine de poitrine débute par une douleur au milieu de la poitrine (espace rétrosternal), qui se propage rapidement, se propage vers la gauche et irradie sous la clavicule, vers le dos et sous l'omoplate gauche. La douleur n'est pas toujours soulagée par la prise de nitroglycérine, un vasodilatateur qui peut être le signe d'un infarctus du myocarde. De plus, il existe une distinction entre les causes de la douleur angineuse:
   • Une douleur intense et aiguë dans le côté gauche de la poitrine, sous l'omoplate, est typique de l'angine de poitrine, lorsqu'une personne est soumise à un stress physique ou psycho-émotionnel.
   • Une douleur persistante et lancinante peut indiquer une crise d’angine de poitrine au repos, lorsqu’il n’existe aucune cause externe provoquant le symptôme douloureux.
7. Les causes de douleur sous l'omoplate peuvent être associées à une affection grave et potentiellement mortelle: la perforation d'un ulcère gastrique, qui s'accompagne de douleurs aiguës et intenses irradiant sous la clavicule et sous l'une des omoplates. Un signe caractéristique de perforation est la présence de vomissements et la position du patient: mains pressées, genoux contre le ventre (position fœtale). Ce symptôme, ainsi que la cardialgie, nécessitent une consultation médicale immédiate.
8. Symptôme de Yuerth ou signe d'un processus inflammatoire du péricarde, accompagné d'un exsudat. Les principales manifestations de la péricardite exsudative sont des douleurs thoraciques, un essoufflement, une température corporelle élevée et de la fièvre. La douleur s'intensifie en raison de l'accumulation d'épanchement et de l'étirement du péricarde lors de la toux ou des changements de position. Les sensations peuvent être douloureuses, mais irradient le plus souvent vers la région cervicale, sous l'omoplate gauche. L'aggravation du processus inflammatoire entraîne souvent un tableau clinique d'abdomen aigu.
9. Dissection de l'aorte: dissection de la paroi (anévrisme) de l'aorte. Affection potentiellement mortelle, accompagnée de douleurs intenses dans le dos, entre les omoplates ou avec un déplacement sous l'une d'elles. Le plus souvent, la douleur se déplace vers la gauche, irradie vers le bras et sous l'omoplate gauche, se propageant le long de l'aorte disséquante. Les conséquences les plus dangereuses de ce symptôme peuvent être un accident vasculaire cérébral (en cas de perturbation de la circulation sanguine des artères carotides), une crise cardiaque (en cas de perturbation de la circulation sanguine des artères coronaires), une thrombose mésentérique, une paralysie des jambes (en cas de perturbation de la circulation sanguine des artères iliaques), une lésion de la moelle épinière (en cas de perturbation de la circulation sanguine des artères vertébrales).
10. Hernie discale du rachis thoracique. Cette maladie est rarement diagnostiquée, car le rachis thoracique est relativement stable. La douleur constante, lancinante et croissante au niveau de la zone de compression et du foyer pathologique s'intensifie progressivement, souvent comparable aux symptômes d'affections des systèmes bronchopulmonaire et cardiovasculaire. Le principal signe caractéristique d'une hernie peut être une tension musculaire entre les omoplates et une courbure visible de la colonne vertébrale. Le diagnostic est confirmé par des examens radiologiques et une IRM.
11. La lithiase biliaire - la lithiase biliaire, les coliques peuvent également se manifester par des douleurs paroxystiques, insupportables, irradiant vers la droite, sous l'omoplate et au-dessus.
12. Les causes de douleur sous l'omoplate peuvent être liées à des maladies respiratoires, comme une pneumonie ou une pleurésie. En cas de pneumonie, la douleur est localisée en fonction du foyer pathologique tissulaire; si le processus se développe dans le dos, la douleur apparaît dans le dos, entre les omoplates ou sous celles-ci. L'inflammation de la plèvre s'accompagne également d'une douleur lancinante entre les omoplates, souvent sous l'une d'elles. La douleur s'intensifie avec le réflexe de toux et la respiration.
13. La myosite est un processus inflammatoire musculaire consécutif à une hypothermie, à une infection virale respiratoire aiguë ou à un effort excessif, rarement dû à des ecchymoses. La douleur survient brutalement dans les cas aigus, ou se développe progressivement, et se manifeste par une douleur tiraillante et douloureuse dans les cas d'inflammation chronique. Le symptôme douloureux est associé aux mouvements, à l'activité physique, aux changements de posture et aux flexions.

Symptômes de douleur sous les omoplates

Les symptômes de la douleur sous-omoplate sont si variés qu'il n'existe toujours pas d'algorithme standard unique pour le diagnostic différentiel en pratique clinique. Chaque spécialité médicale possède ses propres schémas d'anamnèse, d'examens, de tests et d'analyses, mais il arrive souvent que le symptôme douloureux soit « masqué » et n'en révèle pas la véritable cause. C'est pourquoi le patient est tenu de décrire la nature de la douleur aussi précisément que possible, ainsi que toutes les circonstances de son apparition. De plus, la douleur chronique, à laquelle on s'est « habitué », brouille souvent le diagnostic, ce qui entraîne une perte de temps et complique considérablement l'obtention de l'effet thérapeutique.

Quels symptômes de douleur sous l’omoplate nécessitent une attention médicale immédiate?

• Une douleur lancinante et constante dans le dos irradiant sous l'omoplate, qui ne disparaît pas en 2 à 3 jours.
• Douleur sous l'omoplate avec tension statique (travail sédentaire) chez les personnes de plus de 50 ans.
• Douleur irradiant vers les omoplates, augmentant la nuit ou en position horizontale.
• Douleur accompagnée d'une température corporelle élevée.
• Douleur accompagnée d’engourdissement dans le bras ou l’épaule.
• Douleur qui provoque une pression, une brûlure, commençant au milieu de la poitrine.
• Douleur qui n’est pas soulagée par des médicaments cardiaques ou des sédatifs.
• Une douleur semblable à une ceinture irradiant vers l’omoplate.
• Douleur aiguë et intense accompagnée de vomissements.

Les symptômes de douleur sous les omoplates sont le plus souvent décrits comme suit:

• Douleur aiguë au milieu du dos, irradiant sous l'omoplate gauche. La douleur apparaît le matin et s'intensifie avec le mouvement.
• Douleur aiguë et intense sous les omoplates.
• Douleur sourde sous les omoplates, augmentant en levant les bras.
• Une douleur lancinante et lancinante sous l’omoplate, se propageant jusqu’au bas du dos.
• Douleur sous l'omoplate gauche et sensation de pression dans la poitrine.
• Douleur sous les omoplates sous forme de zone localisée, brûlante.
• La douleur s’intensifie lorsqu’une toux apparaît.
• La douleur sous l’omoplate est remplacée par une sensation de brûlure et d’engourdissement dans le bras.
• Douleur intense qui disparaît après des vomissements.

Malgré la diversité des causes de la douleur sous-omoplate, il existe des signes différentiels, des signaux d'alerte, qui permettent à un médecin expérimenté d'exclure des affections relativement bénignes associées à la dorsalgie. Les signes suivants sont des symptômes alarmants pouvant accompagner une douleur scapulaire:

• Hyperthermie – 38-40 degrés.
• Douleur spontanée qui augmente et provoque un état d’« abdomen aigu ».
• Essoufflement, cyanose de la peau.
• Gonflement des mains.
• Douleur qui ne s’atténue pas avec le repos.
• Vomir.
• Baisse de la tension artérielle et du pouls.
• Évanouissement.

Douleurs dorsales sous les omoplates

Les maux de dos, dans la région scapulaire, peuvent être associés à de nombreuses maladies, mais le plus souvent ils sont causés par une déformation de la colonne vertébrale, surtout s'ils s'accompagnent d'une sensation d'engourdissement dans les membres, de picotements dans les doigts.

De plus, les douleurs dorsales sous les omoplates sont provoquées par les maladies et affections suivantes:

• Courbure de la colonne vertébrale - cyphose.
• Hernie discale de la colonne thoracique.
• Courbure latérale de la colonne vertébrale – cyphoscoliose.
• Maladie cardiaque ischémique.
• Périarthrite scapulo-humérale.
• Névralgie intercostale.
• Courbure frontale de la colonne vertébrale – scoliose.
• Angine de poitrine - effort ou repos.
• Protrusion (dégénérescence) du disque thoracique sans rupture.
• GU - ulcère gastrique.
• Cholécystite.
• Colique hépatique avec dyskinésie concomitante de la vésicule biliaire.
• Pleurésie sèche.
• Pneumonie.
• Inflammation des muscles interscapulaires, des tendons et des ligaments sus-épineux.

Douleur sous l'omoplate gauche

La douleur sous l’omoplate gauche peut être associée aux maladies suivantes:

1. Une douleur périodique sous l'omoplate gauche peut signaler un ulcère à l'estomac en développement. La douleur s'intensifie rapidement, s'accompagne de nausées puis de vomissements. Ce symptôme est associé à la prise ou au manque de nourriture: douleurs de faim. La douleur débute dans l'épigastre et se propage latéralement, à droite ou à gauche, irradiant le plus souvent sous le thorax gauche et sous l'omoplate gauche.
2. Les crises végétatives se caractérisent également par des douleurs du côté gauche, ressenties lors de cardiopathies. Une douleur sous l'omoplate gauche, tiraillante et douloureuse, provoquant souvent une sensation de peur, non soulagée par la nitroglycérine et d'autres médicaments cardiaques, est un signe typique de troubles psychogènes.
3. L'infarctus du myocarde présente le plus souvent des symptômes cliniques clairement exprimés - une sensation de brûlure au milieu de la poitrine, une douleur irradiant vers le côté gauche de la mâchoire, vers le bras, sous l'omoplate gauche, un engourdissement du membre, des nausées.
4. Angine de poitrine – les crises de douleur peuvent se développer à l’effort, au stress (angine d’effort) ou comme exacerbation de la forme chronique (angine de repos).
5. La névralgie intercostale s'accompagne d'une douleur aiguë, souvent de type ceinture, irradiant vers la droite ou la gauche sous l'omoplate. Le symptôme peut s'intensifier avec un changement de position ou un effort physique. La douleur est soulagée par l'échauffement et la relaxation musculaire.
6. L'ostéochondrose, tant cervicale que thoracique, est également à l'origine de douleurs sous l'omoplate gauche. Ces douleurs s'accompagnent de vertiges, de nausées et d'engourdissements des mains ou d'une seule main.
7. La perforation d'ulcère est une affection aiguë qui se manifeste par une douleur très intense irradiant vers la clavicule, sous l'omoplate. Outre cette douleur intense, le patient présente une posture avec les genoux plaqués contre le ventre, des sueurs froides, une cyanose, une chute de la tension artérielle et du pouls.

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Douleur sous l'omoplate droite

Le symptôme de douleur qui apparaît sous l’omoplate droite est associé aux maladies suivantes:

• Colique hépatique avec spasme de la vessie et des canaux vésicaux dû à une obstruction par des calculs. La douleur est vive, coupante, localisée sous la côte droite et irradiant vers le dos, sous l'omoplate.
• Une douleur sous l'omoplate droite peut être causée par un abcès diaphragmatique. Le symptôme est très aigu, s'intensifie à l'inspiration, même superficielle, et irradie le plus souvent vers la droite.
• La pyélonéphrite aiguë débute par une douleur lombaire, qui s'étend ensuite plus haut et irradie sous l'omoplate droite. Le processus purulent au niveau du rein droit s'accompagne de douleurs urinaires et d'une élévation de la température corporelle.
• Le syndrome myofascial est également une cause de douleur sous l'omoplate droite. Il s'agit d'une douleur musculaire chronique associée à l'irritation de certains points gâchettes.
• Parmi les facteurs provoquant une douleur sous l'omoplate droite, on trouve parfois l'herpès (zona). Il s'agit d'une maladie virale qui n'est pas considérée comme mortelle, mais qui provoque des douleurs intenses et atroces, des brûlures et des engourdissements. L'herpès se caractérise par une éruption cutanée, des démangeaisons et des douleurs musculaires irradiant sous l'omoplate.
• L'ostéochondrose est l'une des raisons qui provoquent souvent des douleurs irradiantes sous les omoplates, y compris la droite.
• Pneumonie droite. La douleur dans la pneumonie se manifeste le plus souvent au stade aigu, avec une température corporelle élevée et un état fébrile.

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Si la douleur irradie sous l'omoplate

Tout symptôme douloureux qui « irradie » est appelé irradiation. L'impulsion de douleur viscérale peut être si intense que l'irritation de la branche nerveuse primaire se transmet rapidement le long de la chaîne jusqu'à la branche terminale, c'est-à-dire loin de la source initiale. La douleur irradie sous l'omoplate, le plus souvent à partir d'un organe touché par l'inflammation, et peut être provoquée par les raisons suivantes:

• Augmentation de la pression intestinale lors d'une inflammation ou d'un processus ulcéreux. La partie postbulbaire du duodénum, en cas d'ulcère, irradie vers la droite, sous l'omoplate.
• Colique hépatique (vésicule biliaire, foie).
• La douleur aiguë irradie sous l'omoplate gauche et lors d'une crise d'angine de poitrine, lorsqu'une sensation de pression et de compression apparaît.
• La péricardite peut également se présenter sous la forme d’une douleur référée sous les omoplates.
• La dissection des parois aortiques (anévrisme) se manifeste par une douleur thoracique intense irradiant vers le cou, le côté gauche, l'épaule et sous l'omoplate.
• Pneumothorax (spontané) – douleur aiguë dans la poitrine irradiant sous l’omoplate, dans la région de l’omoplate.
• Exacerbation d'une pancréatite.
• Colique néphrétique.
• Dorsalgie musculo-squelettique aiguë.
• Infarctus du myocarde.
• Ostéochondrose de la colonne cervicale.

La douleur réfléchie peut être passagère, mais elle peut aussi signaler l'apparition d'une affection aiguë nécessitant une prise en charge médicale immédiate. Si la douleur irradie sous l'omoplate et n'est pas soulagée par des antispasmodiques ou des médicaments cardiaques, consultez un médecin qui procédera à un examen, établira un diagnostic différentiel et prescrira un traitement adapté.

Douleur sous les omoplates lors de l'inspiration

Un symptôme douloureux sous l'omoplate, qui s'intensifie à l'inspiration, est un signal caractéristique des pathologies suivantes:

• La pleurésie sèche est un processus inflammatoire de la plèvre, la paroi des poumons. La douleur peut s'intensifier en se penchant ou en bougeant, et s'atténuer en position horizontale ou latérale. L'accumulation de liquide dans la cavité pleurale provoque un gonflement et une douleur sous l'omoplate à l'inspiration.
• La péricardite est un processus inflammatoire du sac péricardique, la maladie se manifeste par une faiblesse, une douleur thoracique, qui devient plus intense lors de l'inhalation.
• Une douleur sous les omoplates lors d'une respiration profonde peut indiquer une névralgie intercostale, qui se manifeste sous la forme d'une douleur à la ceinture qui semble serrer la poitrine.
• Les maladies de la vésicule biliaire, les spasmes, les coliques, peuvent également s'accompagner d'un symptôme douloureux associé à l'inhalation.
• La colique néphrétique (pyélonéphrite, abcès rénal) peut également s'accompagner de douleurs dans l'hypochondre, si intenses qu'elles se propagent dans toute la région épigastrique, irradient sous l'omoplate et s'intensifient à l'inspiration.

Douleur lancinante sous l'omoplate

Une douleur lancinante sous l'omoplate est le signe d'un processus chronique à la fois dans le tissu musculaire, dans la colonne vertébrale et dans les organes internes, qui peuvent signaler leurs pathologies par une douleur réfléchie.

Le syndrome scapulo-cortoïdien (SCS) est la cause la plus fréquente de douleurs douloureuses. Ce syndrome se caractérise par des douleurs végétatives (douleurs, sensations douloureuses, douleurs sourdes), souvent associées aux conditions météorologiques. Cliniquement, une douleur douloureuse sous l'omoplate n'est pas le signe spécifique d'une maladie particulière; il convient donc de différencier la douleur en excluant les affections potentiellement dangereuses. Souvent, la douleur douloureuse au niveau de l'omoplate peut être le premier signe d'une crise d'angor au repos. Un infarctus du myocarde peut également se manifester par un tel symptôme, dont le tableau clinique n'est pas toujours clairement défini. Cependant, les principaux facteurs provoquant des douleurs douloureuses sont l'ostéochondrose, la scoliose, la cyphose et d'autres pathologies dégénératives et dystrophiques de la colonne vertébrale.

De plus, des douleurs sous l'omoplate peuvent être causées par des facteurs psychogènes, des crises végétatives ou une fibromyalgie. Le symptôme le plus alarmant est celui qui s'accompagne de nausées et de vomissements, car cela peut être le début d'une exacerbation d'un ulcère de l'estomac ou du duodénum.

Douleur intense sous l'omoplate

Une douleur intense sous l'omoplate, gauche ou droite, est un motif de consultation médicale. Souvent, ce symptôme douloureux ne peut être soulagé seul et peut également indiquer des affections potentiellement mortelles. Une douleur intense sous l'omoplate peut être causée par les maladies suivantes:

• Une douleur lancinante, aiguë et fulgurante, s'intensifiant à l'inspiration et se répercutant dans l'épaule, peut être le signe d'un pneumothorax spontané. Les autres symptômes cliniques du pneumothorax sont une dyspnée d'apparition rapide, une tachycardie, une chute de la tension artérielle, un pouls lent et une dilatation (compensatoire) des veines du cou.
• Une douleur intense irradiant sous l'omoplate et accompagnée d'hypertension artérielle indique une exacerbation de l'ostéochondrose du rachis thoracique. Une douleur dorsale sous l'omoplate, des maux de tête et une augmentation de la tension artérielle sont des symptômes évidents d'un pincement des terminaisons nerveuses au niveau du rachis cervical ou thoracique. La douleur peut s'intensifier en tournant le corps, devenir intense en se penchant ou en bougeant, et n'est pas soulagée par les médicaments cardiaques ou les sédatifs.
• Une douleur intense sous l'omoplate peut être associée à une perforation d'un ulcère de la partie supérieure de l'estomac. Si la perforation progresse rapidement, la douleur s'intensifie de minute en minute. Le tableau clinique général de l'ulcère est typique: douleur aiguë avec irradiation, vomissements possibles, sueurs froides, cyanose du visage, posture caractéristique: genoux tirés vers la poitrine.
• La colique hépatique (biliaire) se manifeste également par une douleur intense, irradiant vers le haut, vers la droite, sous l'omoplate, dans le cou et même dans la région de l'œil droit. Ce symptôme douloureux est associé à une obstruction des voies biliaires après la consommation d'aliments frits et gras.
• Un processus purulent dans la zone située entre le diaphragme et les organes situés en dessous, appelé abcès sous-diaphragmatique, est une affection aiguë nécessitant une prise en charge médicale immédiate. Le développement d'une infection bactérienne sous cette forme peut provoquer une intoxication générale, une septicémie. Il s'agit essentiellement d'une péritonite purulente, limitée au diaphragme, qui se manifeste par une douleur intense dans l'hypochondre, irradiant vers l'épaule droite, sous l'omoplate. Une hyperthermie pouvant atteindre 40 degrés, de la fièvre et des nausées sont également fréquentes.

Il n'est pas recommandé de supporter un symptôme de douleur irradiante forte pendant plus d'une heure; si elle ne peut être soulagée par les moyens disponibles, vous devez appeler une ambulance.

Douleur sourde sous l'omoplate

La nature de la douleur sous les omoplates peut varier de lancinante et sourde à la très intense et aiguë. Une douleur sourde sous l'omoplate indique que la cause est probablement liée au système musculaire, aux tendons et aux ligaments.

Dans la pratique clinique, il existe des données confirmées par des observations à long terme:

• 85 à 90 % des douleurs dorsales et scapulaires sont causées par une inflammation, une foulure ou une lésion des muscles et de l'appareil tendino-ligamentaire. En général, ces douleurs sont sourdes et lancinantes.
• 5 à 7 % des douleurs dorsales, sous les omoplates et dans la région scapulaire sont associées à des pathologies neurologiques (syndrome radiculaire). Il s'agit de douleurs intenses et aiguës.
• 3 à 4 % des cas sont causés par d'autres causes: maladies respiratoires, cardiaques, gastro-intestinales, pathologies biliaires. La douleur est généralement intense et aiguë, nécessitant une intervention médicale immédiate.

Une douleur sourde sous l'omoplate est le plus souvent un syndrome vertébrogène réflexe, caractérisé par les symptômes suivants:

• La douleur a une localisation claire - sous l'omoplate droite ou gauche, au milieu du dos entre les omoplates.
• La douleur ne se propage pas aux membres ou à d’autres parties du corps.
• La douleur est sourde et lancinante.
• Le symptôme de douleur s’intensifie avec l’effort physique sur les muscles et les ligaments endommagés.
• La zone douloureuse est douloureuse à la palpation.
• Absence de symptômes de prolapsus et de compression discale (syndrome radiculaire).
• Absence de troubles végétatifs-vasculaires.

Les causes typiques de douleurs sourdes et lancinantes sous les omoplates sont le processus dégénératif des disques intervertébraux (ostéochondrose) de la colonne cervicale, dans la zone C5-C7. De plus, une douleur sourde peut être la conséquence d'un processus inflammatoire des articulations intervertébrales, signe du développement d'une pathologie grave, comme la maladie de Bechterew (spondylarthrite ankylosante). Souvent, la nature sourde de la douleur est le signe d'une arthrose, d'un traumatisme latent des articulations intervertébrales, d'une spondylose ou d'une scoliose.

Parmi les causes qui provoquent un symptôme de douleur sourde et douloureuse sous l'omoplate figurent également les maladies des organes internes:

• Pleurésie.
• Bronchite chronique.
• Pneumonie chronique.
• Atonie de la vésicule biliaire - dyskinésie de type hypotonique.
• Pyélonéphrite chronique (processus sclérotique du tissu rénal).
• Processus oncologique du foie et du pancréas à un stade précoce.
• De plus, une douleur sourde sous l’omoplate gauche signale souvent le développement d’une pathologie cardiovasculaire – péricardite, myocardite.
• La douleur s'intensifie progressivement en cas de stress, de maladies infectieuses et virales concomitantes. Une bronchite latente, sous une forme atypique, ou une pneumonie, se manifeste souvent: la douleur ne s'intensifie qu'en toussant ou en dormant du côté « malsain ».

Douleur aiguë sous l'omoplate

Une douleur aiguë dans la région des omoplates, sous celles-ci, indique une affection grave, parfois potentiellement mortelle.

Les raisons qui provoquent une douleur aiguë sous l’omoplate peuvent être les suivantes:

• Dissection de la paroi de l'aorte thoracique (anévrisme). La douleur est vive, intense, irradiant le long de la colonne vertébrale, le plus souvent vers la gauche, jusqu'à l'épaule, sous l'omoplate.
• Stade initial de la pleurésie. La douleur est vive, aiguë, intermittente, souvent localisée sous l'omoplate droite ou gauche, dans la zone d'accumulation de liquide dans la plèvre. Si la pleurésie s'accompagne d'une névralgie intercostale, la douleur devient encerclante.
• Pneumothorax spontané, se manifestant par une douleur aiguë sous l'omoplate (réfléchie au niveau de la poitrine). Cette affection se caractérise par un essoufflement sévère et une acrocyanose.
• Attaque de pancréatite aiguë. La maladie s'accompagne d'une douleur aiguë et soudaine dans l'épigastre, avec un rayonnement vers la gauche, dans la poitrine, les épaules, la région du cœur et sous l'omoplate.
• L'infarctus du myocarde se caractérise le plus souvent par une douleur croissante, mais il peut se manifester par une douleur aiguë et intense qui se propage rapidement de la poitrine, irradiant vers la gauche dans l'épaule, la mâchoire, sous l'omoplate et dans le dos.

Douleur dans le dos sous les omoplates

La douleur derrière les omoplates, entre elles, est généralement peu intense; la personne n'y prête donc pas attention, la considérant comme temporaire et transitoire. Une identification tardive de la cause, le facteur déclenchant de cette douleur, peut entraîner le développement de maladies chroniques difficiles à traiter.

Une douleur persistante entre les omoplates et sous celles-ci est le plus souvent causée par une tension musculaire, elle-même expliquée par des spécificités professionnelles: travail sédentaire au bureau, à la machine à coudre, au volant, etc. En général, la douleur dorsale sous les omoplates n'est pas associée à des pathologies potentiellement mortelles, ni même à des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, car la région thoracique est peu mobile et stable. Le plus souvent, des troubles, des modifications, plus rarement une inflammation, affectent le système musculaire de la région interscapulaire. Les ligaments et les tendons peuvent également être étirés.

Ce type de douleur associée aux muscles se caractérise par une sensation de lourdeur et de tension, qui disparaît rapidement avec des mouvements actifs (exercices), un massage ou un échauffement.

La douleur causée par une lésion ou un étirement des tendons est ressentie différemment: elle provoque une sensation de courbatures sous les omoplates, souvent ressentie au niveau du cœur. La personne se plaint également d'engourdissements dans les mains, de picotements et de fourmillements. Il est impossible de neutraliser cette douleur avec des médicaments cardiaques, mais il est possible de la soulager, et c'est assez simple:

• Changez régulièrement de position, de préférence toutes les demi-heures. Si vous travaillez de manière sédentaire, levez-vous, marchez, effectuez des mouvements circulaires avec vos bras et vos épaules, rapprochez et écartez vos omoplates.
• Il est conseillé de consacrer 20 à 30 minutes par jour à des exercices d'étirement des muscles de la zone interscapulaire et de tonification musculaire générale. Des exercices réguliers contribueront à prévenir les spasmes musculaires et les douleurs derrière les omoplates.
• Il est nécessaire de masser périodiquement la zone scapulaire et la zone du col.
• Vous pouvez faire périodiquement l'exercice suivant: placez une petite balle (de tennis) sur le sol, allongez-vous dessus avec le haut du dos et « roulez » sur la balle en la passant verticalement et entre les omoplates.

Si le symptôme de douleur du dos sous les omoplates s'accompagne d'une toux, d'une température subfébrile, la douleur augmente avec la respiration, un réflexe de toux, vous devez consulter un médecin, vous faire examiner pour exclure les maladies du système bronchopulmonaire.

Douleur lancinante sous les omoplates

La douleur tiraillante est le plus souvent causée par une augmentation du tonus musculaire due au pincement des racines nerveuses. L'apparition de douleurs tiraillantes sous les omoplates peut être due à un syndrome myofascial, à une ostéochondrose cervicale, ou plus rarement à une hernie intervertébrale avec protrusion.

Les modifications dégénératives qui réduisent la hauteur des ouvertures intervertébrales, provoquant un déplacement des vertèbres vers la droite ou la gauche, s'accompagnent inévitablement d'un pincement des terminaisons nerveuses. Contrairement à la névralgie intercostale, caractérisée par des symptômes aigus, les pathologies dystrophiques de la colonne vertébrale se développent plus lentement et s'accompagnent de douleurs persistantes, lancinantes et tiraillantes.

De plus, une douleur lancinante sous les omoplates peut être provoquée par le syndrome scapulo-costal (SSC). Outre les sensations douloureuses, la personne perçoit clairement un bruit spécifique: un craquement. Des douleurs diffuses sont également typiques du SSC, qui se propagent à l'épaule, au cou et souvent à l'arrière de la tête. L'évolution de la maladie est longue et récurrente, mais le pronostic est plutôt favorable.

Douleur sous l'omoplate lors du mouvement

Une douleur intense et intense, qui s'intensifie avec le mouvement ou la respiration, indique une compression des racines nerveuses. Cette compression est causée par des spasmes musculaires, une hernie ou une protrusion, et provoque une douleur sous l'omoplate lors des mouvements.

Les causes de ces douleurs sont le plus souvent associées à des maladies et des affections:

• Neuropathie du nerf thoracique et suprascapulaire suite à un surmenage (sport), une blessure, une maladie virale.
• La névralgie intercostale se caractérise par une douleur aiguë et diffuse qui s'intensifie avec le mouvement et gêne la respiration et la flexion. La douleur est paroxystique et unilatérale; au plus fort de la douleur, la personne se fige et a du mal à respirer. La névralgie intercostale est la conséquence d'une ostéochondrose thoracique avancée, non diagnostiquée à temps. La colonne thoracique est stable, la déformation des disques se développe sur une longue période et s'accompagne de douleurs sourdes et intermittentes, qui peuvent également s'intensifier avec le mouvement. En raison de la non-spécificité des symptômes, l'ostéochondrose du sternum est souvent masquée par les symptômes d'autres maladies, cardiologiques et bronchopulmonaires. Le stade aigu de la maladie correspond à une compression des nerfs intercostaux, dont l'intensité dépend de la position du corps et de l'activité motrice.

Toute douleur réfléchie s'intensifie avec le mouvement. La douleur irradiante est associée à des maladies des poumons, du cœur, du tractus gastro-intestinal et de la vésicule biliaire. De tels symptômes nécessitent un diagnostic différentiel.

Douleur constante sous l'omoplate

Si la douleur est constante, cela est la preuve directe d’un processus inflammatoire en développement soit dans le tissu musculo-squelettique, soit dans les organes internes.

Raisons qui provoquent une douleur constante sous l’omoplate:

• Ostéochondrose de la colonne cervicale, accompagnée de douleurs constantes, sourdes et unilatérales. La douleur lancinante débute à l'arrière de la tête, se propage jusqu'au milieu du dos et se déplace vers les vertèbres déformées, se répercutant sous l'omoplate, plus rarement dans le bras. La douleur peut s'atténuer périodiquement avec l'échauffement et les massages.
• L'apparition d'une névralgie intercostale peut être atypique et ne pas s'accompagner de symptômes aigus. Une douleur persistante et une sensation de brûlure sous l'omoplate peuvent indiquer une ostéochondrose de la région thoracique, qui, au stade aigu, se transforme en névralgie intercostale, c'est-à-dire en compression des racines nerveuses.
• L'hypertonie musculaire due à une tension statique chronique se manifeste également par des douleurs constantes dans le dos, sous les omoplates. Ce symptôme est typique de nombreuses professions impliquant des mouvements ou des postures monotones: conducteurs, employés de bureau, étudiants.
• Une douleur persistante sous l'omoplate peut indiquer une inflammation de l'organe creux situé dans la région de l'omoplate. Cette douleur est souvent le premier signe d'un ulcère à l'estomac, ou périgastrite.
• Une douleur constante, intense et encerclante, se reflétant sous l'omoplate, est également caractéristique du zona (herpès). La douleur débute dans la poitrine et persiste jusqu'à ce que la cause sous-jacente soit neutralisée.

Douleur sous l'omoplate en toussant

• La douleur sous l’omoplate et dans le dos lors de la toux est un signe typique de maladies bronchopulmonaires.
• La pleuropneumonie est une pathologie complexe qui s'accompagne de douleurs intenses ou lancinantes selon le stade d'évolution. La douleur s'intensifie avec le réflexe de toux.
• Trachéite (inflammation de la muqueuse trachéale). La douleur débute dans la partie supérieure et médiane du thorax et peut irradier vers le dos, sous les omoplates, lors de la toux. La douleur est vive et lancinante. Si la toux s'apaise, elle s'atténue.
• La tuberculose est une pathologie infectieuse du système bronchopulmonaire, dont les symptômes peuvent se développer lentement ou rapidement. Le principal signe visible de la tuberculose est une toux persistante pendant un mois à un mois et demi, accompagnée d'expectorations, d'hyperthermie et de douleurs thoraciques. Si la maladie est unilatérale, la douleur s'intensifie à la toux et se répercute dans le dos, sous l'omoplate.
• Processus oncologique pulmonaire, tumeur maligne. La douleur témoigne d'un stade avancé du processus, souvent terminal. La douleur peut se manifester au niveau de la ceinture scapulaire, du cou, du dos et sous l'omoplate. Les sensations douloureuses s'intensifient avec la toux et la respiration profonde.
• Une douleur sous l’omoplate lors de la toux peut également accompagner une pneumonie lobaire, une affection aiguë potentiellement mortelle caractérisée par une température corporelle très élevée, une douleur lancinante qui augmente avec la toux et un essoufflement.

Douleur lancinante sous l'omoplate

La sensation de douleur lancinante dans le dos, sous l'omoplate, est le plus souvent causée par une inflammation de la plèvre, surtout si le ligament interpleural est plus court que la normale. La toux associée à ce syndrome est fréquente, légère, mais constante. La toux, ainsi que la douleur lancinante sous l'omoplate, s'intensifient lors d'une conversation, d'une inspiration ou d'une expiration profonde, ainsi qu'avec des charges, parfois légères. La douleur lancinante peut s'aggraver avec une marche ou une course prolongée.

Le plus souvent, les sensations de coups de poignard ne sont pas considérées comme le signe d'une pathologie grave; ces douleurs disparaissent souvent spontanément sans traitement. Cependant, des picotements sous l'omoplate persistants au bout de 2 à 3 semaines constituent une raison de consulter un médecin.

En règle générale, les douleurs lancinantes ne sont pas causées par des maladies osseuses ou musculaires et ne sont pas associées à la colonne vertébrale. Le plus souvent, ces symptômes sont dus à des maladies bronchopulmonaires, cardiologiques et neurologiques. De plus, les pathologies suivantes peuvent être à l'origine de fourmillements au niveau de l'omoplate:

• Début de perforation d'un ulcère gastrique.
• Syndrome végétatif-vasculaire.
• Ostéochondrose de la colonne cervicale avec racines nerveuses pincées sans protrusion ni hernie.
• Névralgie intercostale au stade initial.
• Développement atypique de l'infarctus du myocarde.
• Spasme des voies biliaires.
• Évolution atypique de la pyélonéphrite.

Les douleurs lancinantes sous l'omoplate nécessitent un diagnostic différentiel précis. Il ne faut donc pas négliger les sensations douloureuses accompagnées de nausées, d'hyperthermie et de pics de tension artérielle. Un diagnostic complet est nécessaire pour identifier la cause de la douleur.

Douleur et brûlure sous l'omoplate

La brûlure est un signe caractéristique d'une colonne vertébrale déformée, car le plus souvent (80 à 90 %) les maux de dos sont associés au système musculo-squelettique.

• L'une des causes les plus fréquentes de douleur et de brûlure sous l'omoplate est l'ostéochondrose de la colonne cervicale, plus rarement thoracique. La douleur débute dans le cou et se propage vers le bas sous forme de brûlure, souvent sous l'omoplate. Elle est due à la compression des racines nerveuses par les apophyses vertébrales déplacées. La douleur est généralement peu intense, constante et varie selon la position du corps et les mouvements.
• De plus, une sensation de brûlure sous l'omoplate peut être provoquée par une crise de colique biliaire (hépatique), un blocage des voies biliaires.
• Les coliques néphrétiques, exacerbations de pyélonéphrite, irradient souvent sous l'omoplate et s'accompagnent de douleurs aiguës et brûlantes. Ces symptômes sont très intenses, notamment en cas de chute de tension artérielle, et nécessitent donc une prise en charge en urgence.
• La douleur et la sensation de brûlure sous l’omoplate sont l’un des signes de l’œsophagite par reflux au stade aigu.
• La névralgie intercostale s'accompagne souvent d'une sensation de picotement, de brûlure dans la zone d'atteinte, de douleurs de ceinture irradiant vers le cœur et le dos.

Douleur à l'inspiration sous l'omoplate

Un symptôme douloureux qui s'intensifie lors de l'inspiration et qui est localisé sous l'omoplate peut être causé par les maladies suivantes:

• Étirement des muscles, des ligaments de la région interscapulaire, douleur due à un effort excessif.
• La colique néphrétique se manifeste souvent par une douleur lancinante ascendante, aggravée par la respiration profonde. Le plus souvent, ce symptôme se développe dans l'hypochondre droit, se propage vers le haut, puis irradie vers le bas du dos.
• La douleur à l'inspiration sous l'omoplate est un signe typique de névralgie intercostale: elle est si intense qu'elle paralyse littéralement la personne. Chaque inspiration provoque une douleur aiguë et insupportable.
• La douleur qui survient lors d'une respiration profonde, plus souvent lors de l'inspiration, irradiant vers le dos, vers la région de l'omoplate, peut indiquer une exacerbation de la cholécystite, des coliques biliaires.
• Souvent, la cause de cette douleur peut être une blessure, visible ou cachée. Une fracture des côtes ne s'accompagne pas toujours de douleur intense; une ecchymose accompagne souvent la fracture, mais la personne ressent une gêne. Le seul signe d'une lésion cachée de la côte, irradiant sous l'omoplate, peut être une douleur à l'inspiration et à la toux.

Douleur à la ceinture sous les omoplates

Une douleur paroxystique et encerclante sous les omoplates est un symptôme typique de la névralgie intercostale. La compression des terminaisons nerveuses par des vertèbres déformées (disques) provoque une douleur intense, qui peut débuter d'un côté du corps et se déplacer en cercle le long des espaces intercostaux. Le symptôme se manifeste dans le bas du dos, s'accompagne de difficultés respiratoires et s'intensifie en cas de flexion, de flexion ou d'activité physique. De plus, la douleur peut s'intensifier en cas de stress.

Une douleur semblable à une ceinture irradiant vers le dos et les omoplates peut être le signe d'une exacerbation de la pancréatite. Cette affection se caractérise par une douleur intense, de la fièvre, des sueurs froides et une cyanose cutanée.

La perforation (percée) d'un ulcère gastrique (partie cardiaque de la paroi) irradie généralement la douleur vers la région sous-clavière, mais peut souvent se manifester par une douleur de la ceinture.

Il convient de noter qu’il n’existe pas de critères diagnostiques précis pour les douleurs vertébrales. Par conséquent, toute douleur, en particulier une douleur aiguë qui dure plusieurs heures, nécessite une attention médicale urgente.

Douleur brûlante sous l'omoplate

Une douleur brûlante sous l'omoplate est un signe d'ostéochondrose, de pincement ou de compression des racines nerveuses. Souvent, cette douleur se dissimule sous la forme d'une cardialgie et ressemble particulièrement à une crise d'angine de poitrine au repos ou à des manifestations cliniques d'infarctus du myocarde.

Comment distinguer ce que signifie une douleur brûlante sous l'omoplate?

Crise d'angine:

• La douleur est de nature pressante, constrictive et spasmodique.
• Le symptôme douloureux est le plus souvent localisé dans la région thoracique, à gauche, et peut se propager plus haut, se refléter sous l'omoplate, dans le bras, dans la mâchoire, dans le cou.
• Une cause externe objective qui provoque la douleur est le stress, la tension émotionnelle, l’effort physique.
• La douleur dure rarement plus de 15 minutes.
• Le symptôme de douleur est soulagé par la prise de nitroglycérine et d’autres médicaments cardiaques (après 5 à 10 minutes).
• La douleur peut s’atténuer avec le repos.
• La douleur ne dépend pas du mouvement.

La douleur brûlante sous l'omoplate, lorsqu'elle est pincée, est directement liée au mouvement, à l'activité et à la posture, et ne disparaît pas après la prise de médicaments cardiaques. Elle est soulagée par les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le redressement de la colonne vertébrale et d'autres méthodes.

Douleur dans la colonne vertébrale sous les omoplates

Le plus souvent, les douleurs rachidiennes sous les omoplates ne sont pas réellement associées à des maladies du système squelettique, c'est-à-dire de la colonne vertébrale. Les causes les plus fréquentes de ces douleurs sont les névralgies et les myalgies. Plusieurs pathologies ischémiques par compression, des maladies du système nerveux périphérique, des névralgies intercostales et d'autres facteurs sont les principales causes de douleurs sous les omoplates.

Liste des facteurs possibles associés à l’étirement des tendons, des muscles, à l’inflammation des nerfs:

• La plexite est une neuropathie du nerf brachial. Il s'agit d'un processus inflammatoire du plexus nerveux, endommageant le tissu musculaire de la région interscapulaire et réduisant la sensibilité cutanée à la surface de l'épaule (nerf médian). Cliniquement, la névrite du nerf brachial (plexus brachial) se manifeste par une parésie, une paralysie périphérique partielle du bras due à une atrophie des muscles brachiaux internes, deltoïdes et biceps. Le bras peut pendre comme un fouet, la douleur est spontanée, lancinante et irradiant sous l'omoplate.
• La névralgie intercostale se caractérise par une douleur aiguë et encerclante, le plus souvent unilatérale, se propageant autour de la poitrine. La douleur dans la colonne vertébrale, sous les omoplates, constitue souvent le point culminant de la maladie; elle est si intense que le patient a des difficultés à respirer.
• Compression du dorsalis scapulae - le nerf dorsal de l'omoplate, qui innerve les muscles rhomboïdes, le muscle qui contrôle le mouvement des épaules et des omoplates.

Il est assez difficile de déterminer soi-même la cause de la douleur dans la colonne vertébrale sous les omoplates, mais il est possible d'établir une distinction primaire. Un signe typique des maladies neurologiques de la région interscapulaire est une sensation douloureuse en « posture Napoléon » (bras croisés devant, sur la poitrine). Si la douleur s'accompagne d'une augmentation de la température, d'une chute de la tension artérielle, d'une tachycardie ou d'un état général grave, il est déconseillé de procéder à un autodiagnostic et à un traitement; il est impératif de consulter immédiatement un médecin.

Douleur musculaire sous l'omoplate

Afin de déterminer la cause des douleurs musculaires sous l'omoplate, il est nécessaire de décrire précisément la nature de la douleur et tous les symptômes qui l'accompagnent. En règle générale, les douleurs musculaires dans le haut du dos sont profondes, tiraillantes et douloureuses. Toute douleur lancinante est le signe d'un pincement des racines nerveuses et non d'une inflammation du tissu musculaire. Les symptômes musculaires peuvent survenir spontanément, sans raison apparente, mais ils se développent le plus souvent suite à un surmenage, après un effort physique ou une tension statique. Les causes possibles des douleurs musculaires sous l'omoplate sont les suivantes:

• Surmenage des muscles de la région interscapulaire. Il s'agit d'un syndrome professionnel typique associé à un travail monotone ou à une posture statique. Les conducteurs, les employés de bureau, les étudiants, ainsi que toute personne contrainte de rester assise ou debout dans la même position, ou d'effectuer des actions répétitives d'une seule main (peintres, maçons) au cours de la journée, ressentent tôt ou tard des douleurs musculaires dans le dos et entre les omoplates. Un symptôme similaire peut également apparaître chez les femmes enceintes, dont la colonne vertébrale est soumise à des contraintes accrues en raison de changements de posture (gonflement du ventre) et d'une prise de poids.

La myosite est une maladie inflammatoire accompagnée de douleurs musculaires. Les facteurs suivants peuvent provoquer une myosite:

• Courants d'air, hypothermie sévère du dos et du cou.
• Tension musculaire chronique d'ordre professionnel.
• Blessure au dos, y compris cachée (ecchymose).
• Infections respiratoires aiguës (IRA, IRA).
• Surmenage dû à un entraînement intense (sport), à une charge mal répartie ou à un échauffement préliminaire mal effectué.

La myosite est l'une des causes les plus bénignes de douleur au niveau de l'omoplate; les symptômes douloureux peuvent être soulagés par des massages, des frictions chaudes et la prise d'anti-inflammatoires. Plus dangereuse est la myosite accompagnée d'un processus purulent dans les muscles; elle est associée à une infection aiguë pouvant provoquer un abcès, situé dans une zone précise du dos. Cette affection se caractérise par une augmentation de la température corporelle, une douleur intense, une rougeur et un gonflement au niveau du site d'accumulation du pus. La myosite purulente est traitée par des méthodes conservatrices ou par une intervention chirurgicale mineure.

Douleur lancinante sous l'omoplate

Des douleurs pulsatiles dans le dos, sous les omoplates, peuvent être associées à des causes non mortelles, mais peuvent aussi être le signe d'une maladie grave en développement. Une douleur pulsatile périodique sous l'omoplate est le plus souvent causée par une protrusion discale, sa sortie du contour du corps vertébral et la compression des terminaisons nerveuses. Il convient de noter que la protrusion est le stade initial de la hernie intervertébrale: l'anneau fibreux reste intact, ne s'affaisse pas, mais le processus de destruction est déjà en cours. La protrusion discale, qui peut être stoppée et empêchée de se développer, se manifeste par des douleurs lancinantes ou des pulsations périodiques dans la partie du dos où se produit le déplacement. La protrusion des vertèbres thoraciques (DPI) peut éventuellement se transformer en hernie intervertébrale, qui se manifeste à son tour par une douleur intense et des symptômes plus graves. L'étiologie des protubérances est associée à des processus dégénératifs de la colonne vertébrale - l'ostéochondrose, et les facteurs qui contribuent au développement de la déformation sont connus de beaucoup d'entre nous:

• Un mode de vie sédentaire, l’inactivité physique, des tensions statiques dans le corps.
• Risques professionnels – sports, particularités de spécialisation.
• Âge supérieur à 50 ans.
• Alimentation malsaine (excès de sel).
• Surpoids corporel.
• Habitudes nocives et destructrices: abus d’alcool, tabagisme.
• PMD - la protrusion des disques intervertébraux de la région thoracique se manifeste par une douleur lancinante au stade initial; à mesure que la maladie se développe, la douleur devient intense, irradiant vers la région de l'omoplate, provoquant une sensation de pulsation.

Une douleur pulsatile sous l'omoplate est le début d'une douleur irradiante, lorsque la transmission d'un influx nerveux se fait de manière ponctuelle et progressive. Les sensations douloureuses sont tolérables, mais nécessitent un diagnostic différentiel, car les pulsations peuvent être associées au développement atypique de processus pathologiques dans les organes internes (poumons, cœur, estomac, vésicule biliaire).

Douleur sous l'omoplate après vaccination

Les vaccinations préventives sont l’une des causes les plus inoffensives de douleurs dans le dos, au niveau des omoplates.

La douleur sous l'omoplate après la vaccination est généralement associée à la vaccination contre la diphtérie. Souvent, le site d'injection gonfle, la peau est hyperhémique et la zone sous l'omoplate est douloureuse. Cependant, cet état ne dure pas plus de 2 à 3 jours; généralement, la gêne disparaît dès le deuxième jour.

La douleur sous l'omoplate après la vaccination est causée par la réaction de l'organisme aux souches, virus et bactéries introduits, qui servent à « entraîner » le système immunitaire à résister aux micro-organismes nocifs. Les vaccins administrés contiennent des agents atténués; il n'y a donc pas lieu de craindre de complications. Une réaction locale sous forme de douleur sous l'omoplate est tout à fait normale et indique que le processus de « connaissance » a eu lieu. Il est déconseillé de frotter, d'humidifier la zone au niveau de l'omoplate, de la lubrifier avec des analgésiques ou de recourir à des procédures de réchauffement. En règle générale, avant la vaccination, le médecin effectue un travail d'explication et informe le patient en détail des complications désagréables possibles et des mesures à prendre dans de tels cas.

Douleur sous l'omoplate pendant la grossesse

La grossesse s'accompagne souvent de sensations atypiques chez la future maman. Ces troubles sont causés par des changements hormonaux, ainsi que par une augmentation de la taille de l'utérus et une modification des organes voisins. De plus, les douleurs sous-omoplates pendant la grossesse peuvent être dues à une charge excessive sur la colonne vertébrale. Si une femme a des antécédents d'ostéochondrose avant la conception, la grossesse ne fera qu'aggraver la déformation des disques et provoquer des douleurs périodiques dans le dos, sous les omoplates.

De plus, les facteurs qui provoquent des douleurs dans la région scapulaire peuvent être:

• Névralgie intercostale, qui s’aggrave en raison du rhume, du stress et de l’effort physique.
• Pneumonie ou pleurésie latente.
• Étirement de l'appareil ligamentaire, associé à une production accrue d'une hormone spécifique: la relaxine.
• Le centre de gravité se déplace vers l'avant (le ventre a grossi), tension dans le système musculaire.
• Rarement – exacerbation de la pyélonéphrite.

Il convient de noter que les douleurs lancinantes et passagères sous l'omoplate pendant la grossesse ne constituent généralement pas un symptôme menaçant, car chaque femme subit un examen complet avant son inscription et est ensuite placée sous surveillance constante au dispensaire. Une échographie, une radiographie ou une fluorographie préliminaires, des analyses de sang et d'urine, etc., permettent au gynécologue d'anticiper d'éventuelles complications et de prendre les mesures appropriées. En règle générale, les douleurs latentes et lancinantes dans le dos et sous l'omoplate disparaissent après la 20e semaine de grossesse. Dans les autres cas, il est conseillé de consulter un médecin et de réaliser des diagnostics complémentaires afin d'éviter toute inquiétude inutile.

Douleur aiguë sous l'omoplate

Les symptômes de douleur aiguë apparaissent soudainement et se caractérisent par une intensité et une augmentation de la douleur. Une douleur aiguë sous l'omoplate peut être associée aux maladies suivantes:

• La colique biliaire est une crise de cholécystite aiguë. La douleur débute du côté droit, sous les côtes, est aiguë et se propage à l'épaule droite, sous l'omoplate, au cou et souvent dans le bas du dos. Ce symptôme est dû au rétrécissement des voies biliaires, obstruées par un calcul. La consommation d'aliments gras et frits, une infection, une fatigue nerveuse ou physique peuvent être à l'origine de cette affection.
• Une douleur aiguë sous l'omoplate peut être le signe d'un ulcère gastrique pénétrant (perforation « couverte ») avec adhérences s'étendant au pancréas. La maladie s'accompagne d'une sensation douloureuse constante, d'une douleur aiguë s'accentuant périodiquement, souvent encerclante, se répercutant vers le haut sous l'omoplate ou vers le bas dans le bas du dos.
• La névralgie intercostale se caractérise par des sensations douloureuses aiguës, encerclantes et lancinantes. La douleur s'intensifie avec le mouvement, la flexion et l'effort physique.

Diagnostic de la douleur sous l'omoplate

Le diagnostic de la douleur sous l’omoplate est une tâche complexe et complète, car ce symptôme n’est pas spécifique et peut indiquer de nombreuses maladies aux manifestations cliniques similaires.

Les principales étapes impliquées dans le diagnostic différentiel de la douleur sous l'omoplate sont:

• Recueil d'anamnèse.
• Déterminer la nature de la douleur à partir des paroles du patient et de manière objective.
• Mesure de la pression artérielle et du pouls.
• Palpation du dos, région interscapulaire.
• Réalisation de tests orthopédiques.
• Identification des symptômes associés.
• Exclusion des affections aiguës et des maladies potentiellement mortelles.
• Exclusion ou confirmation d'une étiologie psychogène de la douleur.
• Orientation vers un spécialiste pour prescrire des examens complémentaires - radiographie thoracique, colonne vertébrale, scanner, IRM, échographie cardiaque, cardiogramme, bronchoscopie, FGDS, analyses de sang, analyses d'urine, etc., en fonction des spécificités de la maladie.

Il convient de rappeler que le diagnostic de la douleur sous l'omoplate est la prérogative du médecin; aucun ouvrage de référence ni aucune source ne peut aider une personne à déterminer avec précision la source du symptôme de douleur, à établir sa cause spécifique par contumace.

Traitement de la douleur sous l'omoplate

Le traitement de la douleur sous-omoplate ne se limite pas à soulager le symptôme. Bien entendu, la douleur aiguë nécessite un soulagement, tout comme les affections potentiellement mortelles telles que la perforation d'un ulcère, l'infarctus du myocarde, le pneumothorax spontané, etc.

Mais l'objectif principal de la thérapie est considéré comme l'élimination de la cause sous-jacente, par conséquent, le traitement de la douleur sous l'omoplate dépend directement des résultats du diagnostic, de l'état du patient, de son âge et des pathologies concomitantes.

C'est la raison pour laquelle cet article ne contient pas de recommandations spécifiques concernant le traitement des douleurs sous les omoplates; la quantité d'auto-assistance qui pourrait être utilisée à la maison est très limitée.

Si la douleur dans la région de l'omoplate est associée à une myalgie, une tension musculaire, elle peut être soulagée à la maison à l'aide d'exercices raisonnables, en effectuant une série d'exercices, en s'échauffant et en réchauffant les muscles.

Toutes les autres affections causées par des maladies des organes internes nécessitent la consultation d'un médecin qui choisira la méthode et le traitement de la douleur sous-omoplate et de la maladie sous-jacente. Le traitement peut être conservateur ou chirurgical, par exemple en cas de perforation d'un ulcère ou d'obstruction des voies biliaires. De plus, diverses interventions peuvent être prescrites, telles que la réflexologie, les massages, l'échauffement et éventuellement la traction vertébrale.

Il est nécessaire de prêter attention aux symptômes alarmants et menaçants qui signalent des situations d’urgence, notamment:

• Angine de poitrine.
• Processus érosifs gastro-intestinaux.
• Maladies bronchopulmonaires.
• Infarctus du myocarde.
• Toutes les cardiopathologies.
• Pyélonéphrite, colique néphrétique.
• Douleur spontanée sous l'omoplate, de nature aiguë.
• Douleur derrière le sternum, irradiant vers le dos, jusqu'à la région de l'omoplate, non soulagée par la prise de médicaments cardiaques.
• Douleur qui provoque une perte de conscience.
• Tous les syndromes s'accompagnent d'une température élevée, de vomissements, de pics de tension artérielle, d'essoufflement, d'un pouls lent ou rapide.

Le traitement de la douleur sous l’omoplate peut être assez efficace avec un diagnostic rapide et le respect de toutes les prescriptions médicales.

Prévention de la douleur sous l'omoplate

Il est impossible de formuler des recommandations spécifiques concernant les mesures préventives contre les douleurs sous-omoplates, car ces symptômes peuvent être associés à de multiples pathologies. Par conséquent, la prévention des douleurs sous-omoplates repose sur toutes les mesures possibles visant à prévenir la maladie sous-jacente diagnostiquée par un médecin.

Essentiellement, l’objectif des mesures préventives est de prévenir les rechutes de la douleur et de réduire le risque d’exacerbation de la pathologie identifiée.

De plus, si le symptôme est associé à un facteur neurologique, des spasmes musculaires, la prévention de la douleur sous l'omoplate est simple:

• Contrôle de la tension statique, réalisation de divers exercices qui aident à soulager la tension musculaire.
• Exercice régulier, maintien du tonus musculaire.
• Évitez l’hypothermie et les courants d’air.
• Visites de séances de massage, interventions de physiothérapie.

La douleur causée par l’ostéochondrose peut également être évitée par une activité physique raisonnable, en effectuant une série d’exercices thérapeutiques et en prenant certains médicaments qui restaurent la structure des tissus osseux et cartilagineux.