Lésions et traumatismes du pénis

Dans 1 % des cas, les lésions et traumatismes du pénis sont associés à des lésions des deux testicules.

Codes CIM 10

• S31. Plaie ouverte de l’abdomen, du bas du dos et du bassin.
• S31.2. Plaie ouverte du pénis.
• S38. Amputation par écrasement et traumatisme d'une partie de l'abdomen, du bas du dos et du bassin.
• S38.0. Lésion par écrasement des organes génitaux externes.
• S38.2. Amputation traumatique des organes génitaux externes.

Classification des dommages et blessures au pénis

Selon le type de lésion du pénis, on distingue:

• fermé (émoussé): contusion, fracture, luxation et strangulation du pénis, qui représentent 80 %:
• ouvert (pénétrant): lacéré-contusionné, scalpé, mordu, coupé par arme blanche, par balle) - environ 20 %;
• gelure;
• dommages thermiques au pénis.

Les lésions et traumatismes péniens sont également classés en lésions fermées (non causées par un objet perçant ou coupant) et ouvertes (lésions causées par des objets perçants ou coupants et des morsures). De nos jours, la classification des lésions péniennes de l'Association européenne d'urologie (directives EVA 2007) est de plus en plus répandue à l'étranger. Elle est basée sur la classification du Comité sur l'échelle des lésions organiques de l'Association américaine de chirurgie traumatologique. Cette classification permettrait de distinguer les patients présentant des lésions péniennes graves, nécessitant une intervention chirurgicale, de ceux dont les lésions peuvent être traitées de manière conservatrice.

Les blessures des organes génitaux externes sont plus fréquentes chez les hommes, non seulement en raison de leur localisation externe, mais aussi parce qu'ils pratiquent plus souvent des sports traumatiques (rugby, hockey, cyclisme, moto, lutte, ski alpin et autres sports actifs). Le groupe à risque comprend les patients souffrant de troubles mentaux, les personnes d'orientation sexuelle non traditionnelle et les personnes transsexuelles. Ces blessures sont également associées à des blessures par objets tranchants et des blessures par balle, dont la fréquence augmente chaque année. Des lésions iatrogènes et des traumatismes du pénis sont observés lors de la circoncision, des chirurgies reconstructives pour hypospadias et exstrophie vésicale, et des manipulations pour priapisme. Les morsures sont des blessures rares du pénis.

Classification des lésions et traumatismes péniens par gravité selon l'Association européenne d'urologie (directives EUA 2007)

Gravité	Caractéristiques des dommages
Je	Rupture tissulaire/commotion cérébrale
II	Rupture du fascia du hêtre (corps caverneux) sans perte de tissu
III	Rupture tissulaire (avulsion) (rupture du gland du pénis impliquant l'ouverture externe de l'urètre), défaut de moins de 2 cm du corps caverneux ou de l'urètre
IV	Défaut supérieur à 2 cm du corps caverneux ou de l'urètre, lenectomie partielle
V	Pénectomie totale

Les lésions et traumatismes du pénis sont le plus souvent localisés au niveau du prépuce, du gland et des corps caverneux, et peuvent être associés à des lésions du scrotum. Les lésions des organes génitaux masculins comprennent principalement les ruptures ou déchirures du frein pénien, les contusions, les ruptures sous-cutanées des corps caverneux, les luxations et strangulations, les scalpels, les coupures, les coups de couteau ou les morsures du pénis.

Il existe des preuves que le personnel médical traitant des patients souffrant de lésions génitales externes est plus susceptible d’être infecté par l’hépatite B et/ou C, puisque 38 % de ces patients sont porteurs des virus de l’hépatite B et/ou C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]