Diverticules de l'intestin grêle : traitement

Le traitement duodenum diverticules en l'absence de symptômes de la maladie prononcée limitée à la surveillance médicale des patients (initialement 1 tous les 3-6 mois, puis, quand bien sûr de la maladie « calme », les patients d'exécution clairs conseils médicaux et aucun signe d'une augmentation substantielle de la taille d'un diverticule ou diverticules - 1 -2 fois par an). Les patients doivent se conformer strictement à 4-5 repas en mode jour, ne pas manger ni épicé, les aliments frits et gras aussi (surtout compte tenu de la combinaison fréquente de diverticules du duodénum avec cholélithiase, maladie de l'ulcère gastro-duodénal et pancréatite), a lentement et bien mastiquer les aliments. Il est nécessaire de désinfecter en temps opportun les dents malades et de prendre des précautions particulières lorsque l'on mange des petits poissons désossés, des plats de poulet, contenant éventuellement de petits fragments d'os; ne pas être distrait en mangeant, en parlant, en lisant, etc., car, en ne respectant pas ces recommandations, vous pouvez avaler un corps étranger - os, morceaux non raffinés de nourriture, en particulier la viande, et faciliter leur retard dans le diverticule.

Traitement simultané obligatoire des maladies concomitantes (cholécystite, pancréatite, etc.). Compte tenu des duodénaux diverticulaire autres sites, diverticules combinaison relativement fréquente, il est conseillé d'abord, la détection du diverticule du duodénum, puis quelques années, pour mener à bien le contraste examen aux rayons X du tube digestif, en particulier du côlon, qui se produisent le plus souvent diverticules dans l'ordre, les identifier à temps et essayer d'empêcher l'apparition de complications.

Avec le développement de complications du diverticule du duodénum (diverticulite prononcée, saignement de la paroi érosive du diverticule, perforation, etc.), l'hospitalisation urgente est recommandée dans le service chirurgical de l'hôpital et le traitement chirurgical. Les opérations prévues sont indiquées pour les diverticules de grande taille (ou diverticulose), lorsqu'ils sont associés à la lithiase biliaire, un ulcère cicatriciel dur du bulbe duodénal et dans d'autres cas similaires.

Traitement diverticulaire du jéjunum et de l'iléon. Avec de grands diverticules, un traitement chirurgical est indiqué. Les opérations urgentes sont réalisées avec perforation de la paroi du diverticule, torsion de son pédicule, saignement intestinal massif, causé par l'ulcération de la membrane muqueuse du diverticule. Avec un seul petit diverticule non compliqué, aucun traitement spécial n'est requis. Cependant, il est recommandé aux patients d'inclure le son dans leur alimentation, de bien mastiquer les aliments, de ne pas utiliser de condiments pointus, de suivre la vidange de l'intestin. Puisque les petits os avalés de fruits et de baies peuvent pénétrer dans le diverticule et y rester, avant de les utiliser pour la nourriture, les patients doivent d'abord enlever les os. Le nitrate basique de bismuth est indiqué dans les cas bénins de diverticulite; les antispasmodiques myotropes (chlorhydrate de papavérine, no-spa) et le métoclopramide (cerulek, raglan) sont prescrits.

Lorsqu'un diverticule iléal est détecté, en particulier dans de petites tailles (par exemple, avec une fluoroscopie réalisée à une autre occasion), une intervention chirurgicale est à peine conseillée. Cependant, les patients doivent être avertis de la présence de cette maladie, des complications possibles et de la nécessité de consulter régulièrement un médecin. Avec de grands diverticules et l'apparition de complications, un traitement chirurgical est nécessaire.

Le pronostic de la maladie diverticulaire de l'intestin grêle avec des diverticules uniques et une évolution simple est généralement favorable. Les fibres alimentaires ont un effet protecteur contre la maladie diverticulaire, si elles sont prises plus de 100 g / jour.

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