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Causes de la malabsorption
Dernière revue: 06.07.2025
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Les troubles de la digestion cavitaire surviennent lorsque l'activité de certaines enzymes de l'intestin grêle (entéropeptidases et duodénases) change. De plus, des modifications de l'hétérophasicité de la lumière intestinale, de l'activité motrice, de la quantité de substrats digestifs entrants, de l'activité des peptides régulateurs et de la composition des aliments peuvent perturber la digestion cavitaire. On connaît plusieurs tumeurs hormono-actives produisant des peptides régulateurs (gastrinome, vipome, somatostatinome, etc.), associées à des troubles digestifs prononcés. La mucoviscidose est une variante classique des modifications de la dégradation des aliments dans la lumière de l'intestin grêle, caractérisée par une forte diminution de l'activité des enzymes pancréatiques et une altération de la viscosité des sécrétions. De nombreuses maladies infectieuses et parasitaires surviennent en cas de perturbation des processus d'hydrolyse et d'absorption intestinale.
L'hydrolyse pariétale et membranaire et l'absorption des nutriments dépendent de nombreux facteurs, notamment l'activité des systèmes enzymatiques et de transport, l'état de la mucine, la composition de la microflore, la structure des composants de la muqueuse, etc. L'activité fonctionnelle d'un entérocyte dépend de sa topographie sur la villosité, de l'état de la couche pariétale de mucus, des caractéristiques des composants structurels, du taux de renouvellement et de migration, du degré de différenciation et de maturation des cellules, de l'état des microvillosités (glycocalyx).
Les troubles des composants structurels de l'intestin grêle, une diminution de la zone d'absorption conduisent à la formation d'un syndrome de malabsorption, en relation avec lequel, avec le syndrome de l'intestin grêle court (congénital ou post-résection), l'atrophie villeuse dans la maladie cœliaque, les processus infectieux, la giardiase, l'exposition à certains médicaments et radiations, et un déficit en disaccharidases, de graves troubles métaboliques se forment et le développement physique et neuropsychique de l'enfant en souffre.
Les affections associées au fonctionnement des systèmes circulatoire et lymphatique intestinal sont connues pour favoriser le développement d'un syndrome de malabsorption. La lymphangiectasie congénitale entraîne une perte importante de protéines, de lipides et de calcium par le tube digestif.
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