Les symptômes et le diagnostic de la malabsorption

Les premières étapes du diagnostic différentiel du syndrome de malabsorption sont basées sur l'évaluation du caractère des selles. La plupart des maladies qui se produisent avec SMA sont caractérisées par la diarrhée ou polyphécale. Dans certaines maladies, la nature aqueuse des selles prédomine (insuffisance disaccharidase, malabsorption du glucose-galactose, diarrhée chlorifère, vipome). La stéatorrhée survient dans la fibrose kystique, l'abétalipoprotéinémie, la maladie coeliaque, l'entéropathie exsudative. Changements d'absorption dans un certain nombre d'oligo-éléments, acides aminés, vitamines n'affectent pas la nature des selles, la diarrhée ne se produit pas, et les symptômes sont associés à la formation des états de carence, et peuvent affecter la fonction de nombreux organes et systèmes (squelettique, lymphatique et le tissu nerveux, le sang, les yeux, etc. ).

Ces différences dans les symptômes cliniques dans le syndrome de malabsorption compliquent considérablement le programme de diagnostic, forçant l'utilisation de méthodes modernes d'examen. Dans ce cas, il ne faut pas oublier les données anamnestiques, y compris les antécédents alimentaires de l'enfant, cette information est importante pour choisir une voie diagnostique et prescrire un traitement diététique et médicamenteux adéquat.

Pour le diagnostic différentiel, il est important de prendre en compte l'âge du patient, le moment de l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Pendant la période néonatale de déficit en lactase congénitale manifeste, alaktaziya, un déficit en lactase secondaire, malabsorption du glucose-galactose congénitale. Diarrhée chlorure congénitale, la diarrhée de sodium congénitale, un déficit congénital trypsinogène, gipomagnezemiya primaire, déficience congénitale entérokinase déficit immunitaire primaire, entéropathique Acrodermatite. Intolérance aux protéines de lait de vache et au soja, maladie de Minkes. À l'âge de 1 mois à 2 ans des déficits manifeste sucrase, isomaltase, carence en disaccharidases secondaire, déficience congénitale de la lipase, l'insuffisance pancréatique avec des changements hématologiques (syndrome Shvahmana-Diamond), la maladie cœliaque, lymphangiectasies intestinale, atrésie, voies biliaires, hépatite néonatale, des acides aminés malabsorption Malabsorption congénitale de l'acide folique, malabsorption de la vitamine B12, infections parasitaires, allergie alimentaire, immunodéficience. À l'âge de 2 ans avant que les symptômes de la puberté carence en disaccharidases secondaire développer la maladie cœliaque, la maladie de Whipple, les infections parasitaires, déficit immunitaire variables, abetalipoproteinemia.

Relation de la manifestation de la maladie avec les caractéristiques de la nutrition du bébé

Manifestation après l'administration	Maladies
Produits contenant du gluten	Celiakia
Lait de vache, lait maternisé	Intolérance aux protéines de lait de vache L'insuffisance de lactase
Produits contenant du sucre	Carence en saccharose isomaltase
Différents produits	Allergie alimentaire et pseudoallergie
Allaitement	Nutrition inertielle Acrodermatite entéropathique

Le lien entre la détérioration de la chaise et les habitudes alimentaires de l'enfant

Aliments provoquant la détérioration des selles	Maladies
Produits laitiers	Insuffisance de la lactase Intolérance des protéines du lait de vache Malabsorption du glucose et du galactose
Produits contenant du saccharose	Carence en saccharose isomaltase Malabsorption de glucose-galactose
Produits contenant du glucose et du galactose, mais pas du fructose	Malabsorption de glucose-galactose
Produits contenant de l'amidon	Malabsorption de l'amidon (associée à une insuffisance pancréatique exocrine ou à une perturbation primaire ou secondaire de la digestion pariétale)
Différents produits	Allergie alimentaire et pseudoallergie
Modification de la quantité de nourriture administrée	Nutrition inadéquate Anomalies du tractus GI Tumeurs produisant des hormones
Aliments gras	Nutrition inadéquate Maladies conduisant à l'insuffisance pancréatique exocrine Maladies du foie et des voies biliaires

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]