Discours d'un enfant avec alalia

Chez les enfants, un retard systémique dans le développement de la parole, en tant que l'une des fonctions mentales les plus élevées du cerveau, est appelé alalia, qui peut être moteur (expressif), sensoriel (impressionnant) ou mixte - sensorimoteur. En quoi le discours des enfants atteints d'alalia est-il différent ?[1]

Caractéristiques et caractéristiques du discours des enfants avec alalia

L'identification précoce de ce problème augmente les chances d'améliorer les compétences de communication de l'enfant. Et l'examen du discours des enfants atteints d'alalia est effectué lors de l' étude de la sphère neuropsychique - en fonction de l'âge de l'enfant. L'évaluation peut inclure toute combinaison de tests standardisés, ainsi que l'observation directe du jeu de l'enfant, l'interaction avec les parents, etc. Par un psychologue. 

La neuroanatomie fonctionnelle du traitement de la parole - malgré des décennies de recherche - n'est pas entièrement comprise. Et du point de vue de la neuroanatomie, avec alalia chez les enfants, les fonctions des centres de la parole du cortex cérébral, localisés dans le gyri temporal de l'hémisphère gauche, sont altérées. Avec l'alalia motrice, le dysfonctionnement est associé à l'aire de Broca (responsable des algorithmes des systèmes linguistiques utilisés dans la parole orale) et à l'alalia sensorielle, à l'aire de Wernicke responsable de la perception et de la compréhension de la parole, qui est étroitement liée à l'auditif primaire. Cortex du lobe temporal, qui traite et encode les informations auditives. [2]

La situation la plus difficile est la défaite des deux zones, ce qui conduit à une alalia impressionnante-expressive ou sensorimotrice. Les lésions peuvent également toucher le cortex moteur primaire inférieur du cerveau, le cortex et le sous-cortex des lobes frontotemporaux, le gyrus angulaire du lobe pariétal, des zones de substance blanche, etc.

Les troubles de la parole peuvent être légers, modérés ou graves (lorsqu'un enfant peut ne pas parler avant l'âge de cinq ans ou plus, ou que son discours ne peut pas être compris).

Avec des points de vue différents sur l'essence de la perception et de la reproduction de la parole et une variété de concepts de son intégration sensorimotrice qui existent aujourd'hui (en particulier, le modèle de traitement à deux flux phonologique, orthographique et sémantique des signaux de parole, selon lequel le ventral stream traite ces signaux pour la compréhension, et le stream dorsal les envoie aux réseaux articulatoires des lobes frontaux), les mécanismes neuropsychologiques des troubles de la parole chez les enfants atteints d'alalia sont encore expliqués de différentes manières.

Cependant, tout le monde s'accorde à dire que l'alalia chez un enfant est due à une perturbation systémique profonde de la synchronisation des différents niveaux du système moteur-parole, bien que la majorité des enfants aient des capacités cognitives pour son développement normal (c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'audition et de parole pathologies chez l'enfant). Évidemment, tout le problème est l'impossibilité ou les violations des opérations du langage dans le processus de reconnaissance des sons (en tant qu'unités de communication phonémiques), d'identification des informations sensorielles et de formation d'un énoncé de discours en tant que combinaison de composants lexicaux, grammaticaux et syntaxiques.

Selon les experts, un discours impressionnant avec alalia signifie que l'enfant a des problèmes de perception et de compréhension du sens de ce qu'il dit (c'est-à-dire le manque de liens entre les mots et les objets qu'ils désignent). Et la parole expressive dans alalia indique un sous-développement des mécanismes d'énonciation de la parole au niveau de l'analyseur de parole moteur du cortex cérébral - dans la zone de parole motrice de Broca, où des algorithmes d'utilisation de tous les systèmes linguistiques sont formés et fixés.

Discours d'un enfant avec alalia moteur

Parmi les caractéristiques du discours des enfants atteints d'alalia motrice - dans le contexte d'une compréhension adéquate de ce qui a été dit par les autres - on note les suivantes:

• vocabulaire limité;
• omissions de sons initiaux ou finaux dans les mots ;
• omissions et/ou permutation de syllabes dans les mots ;
• inventer vos propres "mots" ou utiliser des substitutions onomatopées au lieu de mots ;
• incapacité à prononcer spontanément des phrases, reliant deux ou trois mots;
• violations flagrantes de la structure grammaticale de la langue (par exemple, genre, nombre et casse des noms ou temps des verbes);
• erreurs dans l'utilisation des prépositions, etc.

Un enfant atteint d'alalia motrice ne peut pas dire ce qu'il veut ou ce dont il a besoin et a souvent recours à la gesticulation ou à l'onomatopée. [3]

A lire aussi - Trouble de la parole expressive (sous-développement général de la parole) chez les enfants

Discours d'un enfant avec alalia sensoriel

Comme indiqué précédemment, le principal problème des enfants atteints d'alalia sensorielle est l'écart entre le son des mots et leur signification, ce qui fait qu'ils ne comprennent tout simplement pas leur propre discours ou celui de quelqu'un d'autre.

En plus de la sensibilité accrue des enfants aux sons calmes, parmi les caractéristiques de leur discours: incapacité à mémoriser des mots individuels, vocabulaire extrêmement limité, répétition incohérente de mots et de phrases entendus (écholalie) - avec omissions et substitutions, sans en comprendre le sens, avec des changements de gestes et d'intonation. Cela souligne une fois de plus la présence de dissonance dans les structures verbales et non verbales de l'activité mentale.

Selon les experts, ce type de trouble du développement de la parole et du langage chez un enfant est souvent associé à des troubles de la personnalité et à des déficits cognitifs secondaires. [4]

Discours d'un enfant atteint d'alalia sensorimotrice

Avec un sous-développement profond de la fonction de parole, définie comme alalia sensorimotrice, l'enfant n'a pas la possibilité de parler et de comprendre le discours de quelqu'un d'autre. Et un défaut d'élocution affectant tous les niveaux d'organisation de la parole s'accompagne d'une altération de la motricité, de l'attention et d'un syndrome d'hyperactivité.

Avec l'alalia sensorimotrice, la parole chez les enfants est initialement absente, un tel enfant ne répond pas à la voix de la mère ou à son nom; ne se souvient pas des noms d'objets, ne les montre pas sur l'image, ne suit pas les instructions verbales les plus simples. Les sons émis ressemblent à des babillages incohérents et n'ont aucune signification.

Comme le disent les orthophonistes, la correction, c'est-à-dire le lancement et le développement de la parole avec alalia associée à des lésions des deux aires cérébrales de la parole (Brock et Wernicke), est souvent impossible. [5]

Développement de la parole dans l'autisme

Selon certaines études, 64% des enfants peuvent avoir un développement du langage altéré dans l'autisme et les troubles du spectre autistique - sous la forme d'un retard de langage. Et près des deux tiers des enfants autistes peuvent souffrir d'apraxie, un trouble de la parole dans lequel il est difficile de coordonner l'utilisation de la langue, des lèvres, de la bouche et de la mâchoire pour articuler la parole.

Et bien qu'au diagnostic initial, les enfants autistes soient souvent silencieux, mais il ne s'agit pas d'une lésion des zones de la parole et non d'alalia dans l'autisme. Les violations sont notées sous la forme de monotonie de la parole (due à des problèmes de prosodie - la force, le rythme, la tonalité et l'articulation des sons parlés), l'écholalie, la permutation des mots, l'incohérence grammaticale des phrases (la construction la plus simple), l'encombrement du discours avec des mots inutiles et manifestement inappropriés. [6]