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Diagnostic et traitement de l'infection à rhinovirus
Dernière revue: 06.07.2025
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Diagnostic de l'infection à rhinovirus
Le diagnostic d'infection à rhinovirus repose sur un écoulement nasal abondant, une macération cutanée au niveau du vestibule, un léger malaise et une toux, accompagnés d'une température corporelle normale ou subfébrile. Les données épidémiologiques sur des maladies similaires chez l'entourage de l'enfant sont d'une grande importance.
Pour la confirmation en laboratoire, le virus est isolé en culture tissulaire. Pour un diagnostic rapide, on utilise la méthode d'immunofluorescence, qui détecte l'antigène dans les cellules épithéliales des cornets nasaux inférieurs.
Diagnostic différentiel
L’infection à rhinovirus se distingue des autres infections virales respiratoires aiguës, de la rhinite allergique et des corps étrangers dans la cavité nasale.
La rhinite allergique réapparaît généralement au printemps pendant la saison de floraison, ne s'accompagne pas d'autres symptômes et répond bien au traitement par antihistaminiques.
Un écoulement nasal abondant est également possible lorsqu'un corps étranger pénètre dans la fosse nasale. Cependant, dans ce cas, l'écoulement provient d'une moitié du nez et est mucopurulent, souvent mêlé de sang. L'état général ne s'aggrave pas.
Traitement de l'infection à rhinovirus
Le traitement de l'infection à rhinovirus est principalement symptomatique. Pour améliorer la respiration nasale, il est recommandé d'instiller des vasoconstricteurs dans les fosses nasales: une solution à 1 ou 2 % de chlorhydrate d'éphédrine, une solution à 0,05 % de naphtyzine ou de galazoline, des gouttes d'adrénaline borique, 1 à 2 gouttes dans chaque fosse nasale 3 fois par jour. Des boissons chaudes et des bains de pieds chauds sont indiqués. En cas de maux de tête, du paracétamol (Panadol pour enfants) est administré à la dose de 15 mg/kg de poids corporel de l'enfant, des antihistaminiques (Suprastine, Tavegil) et du gluconate de calcium. Le premier jour de la maladie, de l'interféron alpha leucocytaire peut être pulvérisé dans les fosses nasales. Dans les cas plus graves, des immunocorrecteurs (Arbidol, Anaferon pour enfants, Kagocel, Amixin, Gepon) sont indiqués, ainsi que l'Erespal, l'Aflubine, etc.
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