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Diagnostic du syndrome du côlon irritable
Dernière revue: 23.04.2024
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Le syndrome du côlon irritable est le diagnostic d'une exception. Pour les symptômes de l'enfance, exclure le diagnostic du syndrome du côlon irritable, d'après une perte de poids démotivés, des symptômes persistants la nuit (pendant le sommeil), une douleur intense constante dans l'abdomen, l'état de la progression, de la fièvre, des saignements rectaux, la diarrhée indolore, stéatorrhée, l'intolérance au lactose, fructose et gluten, changements dans les paramètres de laboratoire (critère romain III, 2006).
Exclure les maladies organiques de l'intestin - la polypose, la diverticulose, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, les infections intestinales et parasitaires, le syndrome de l'intestin grêle, le dolichosigma, la tuberculose. Les stades initiaux des tumeurs neuroendocrines du tractus gastro-intestinal (gastrinomes, syndrome carcinoïde et vipomes) peuvent apparaître sous le masque d'une forme diarrhéique ou douloureuse du syndrome du côlon irritable. Thyrotoxicose et le diabète sucré avec entéropathie diabétique autonome se produisent parfois selon le type de la forme diarrhéique du syndrome du côlon irritable.
Les produits alimentaires et les médicaments peuvent causer une irritation de l'intestin. Les provocateurs alimentaires les plus courants sont les aliments gras, le café, les aliments et les boissons gazeuses, les aliments abondants, les changements dans les aliments habituels et les boissons contenant de l'alcool. Parmi les médicaments, les antibiotiques, les laxatifs, ont un effet irritant sur les intestins. Préparations de séné, de fer et d'acides biliaires.
Période prémenstruelle, tension psychoémotionnelle et intellectuelle prolongée, la peur, l'excitation peut conduire au développement de signes de syndrome du côlon irritable, disparaissant rapidement après le repos et la résolution d'une situation stressante. Comme une forme de syndrome du côlon irritable, vous pouvez envisager "maladie de l'ours".
Algorithme pour le diagnostic du syndrome du côlon irritable
Le tableau clinique non spécifique de la maladie intestinale rend extrêmement difficile le diagnostic au niveau nosologique. Il est beaucoup plus facile de déterminer les syndromes pathologiques formés et de commencer un traitement symptomatique.
L'algorithme de diagnostic se compose de 5 étapes.
- Diagnostic préliminaire
- Isolement du symptôme dominant et sa forme clinique du syndrome.
- Exclusion des symptômes cliniques selon le critère romain III (2006), qui ne correspondent pas au diagnostic du syndrome du côlon irritable, diagnostic différentiel.
- Exclusion d'une maladie organique en effectuant des tests de diagnostic (analyses de sang clinique et biochimique étude coprologique, oeufs d'helminthes fécales, Esophagogastroduodenoscopy, échographie de l'abdomen et du bassin, irrigoskonii sigmo- ou coloscopie).
- La nomination d'un traitement initial pour une période de 6 semaines, en surveillant l'adéquation du diagnostic, en tenant compte des résultats du traitement.
Lorsque l'efficacité du traitement est mis le diagnostic final du syndrome du côlon irritable, si l'inefficacité nécessite un examen supplémentaire.
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