Dextrose

Le dextrose est un aliment glucidique.

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Les indications Dextrose

Il est indiqué dans le traitement de l'hypoglycémie et des infections toxiques, ainsi que des carences en glucides, des diathèses hémorragiques et des intoxications dues à des pathologies hépatiques (telles que les lésions hépatiques atrophiques ou dystrophiques (ou insuffisance hépatique) et les hépatites). Il est également utilisé pour traiter la déshydratation (avec diarrhée, vomissements ou post-opératoire), le choc avec collapsus et les intoxications.

Il est utilisé comme élément supplémentaire dans divers liquides antichocs ou de substitution sanguine – pour produire des solutions médicales destinées à l’administration intraveineuse.

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Formulaire de décharge

Il est disponible sous forme de solution pour perfusion (5 ou 10 mg/ml). Un flacon ou une bouteille contient 100 millilitres de solution. Une boîte contient un flacon, et une boîte pour usage fixe contient 10 flacons.

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Pharmacodynamique

Ce médicament intervient dans divers processus métaboliques et améliore l'activité antitoxique du foie ainsi que les processus d'oxydoréduction. L'administration de la solution médicamenteuse permet de compenser en partie le déficit hydrique de l'organisme. Le dextrose pénétrant dans les tissus subit un processus de phosphorylation, puis est converti en éther de Robinson (il devient alors un acteur actif de nombreux processus métaboliques).

La solution isotonique de dextrose à 5 % possède une action métabolique et des propriétés détoxifiantes. C'est une source de nutriments rapidement et facilement absorbés par l'organisme. Après son métabolisme dans les tissus, la substance libère une grande partie de l'énergie nécessaire à une vie saine.

Le glucose en solution hypertonique à 10 % augmente rapidement la pression artérielle osmotique et améliore les processus métaboliques. De plus, il augmente la contractilité myocardique, a un effet positif sur l'activité antitoxique du foie, augmente la diurèse et possède un effet vasodilatateur.

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Pharmacocinétique

Le médicament est complètement absorbé par l'organisme; son excrétion rénale ne devrait normalement pas se produire. La présence de résidus dans les urines indique la présence d'une pathologie.

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Dosage et administration

La solution (5 %) est administrée par voie intraveineuse, au débit maximal autorisé: pas plus de 7 ml (soit 150 gouttes) par minute (soit 400 ml par heure). Un adulte ne peut pas administrer plus de 2 000 ml par jour. La solution (10 %) est administrée au débit maximal: pas plus de 3 ml (soit 60 gouttes par minute). Un adulte ne peut pas administrer plus de 1 000 ml par jour. Par voie intraveineuse: 10 à 50 ml de solution (10 %).

En cas d'utilisation lors de procédures de nutrition parentérale chez l'adulte (au métabolisme normal), la quantité de dextrose administrée quotidiennement ne peut pas dépasser 4 à 6 g/kg (environ 250 à 450 g par jour). Si l'intensité du métabolisme diminue, la dose quotidienne doit être réduite à 200 à 300 g. Il convient de tenir compte du fait que le volume quotidien de liquide administré à l'organisme est de 30 à 40 ml/kg. Si le patient a un métabolisme normal, le débit maximal d'administration du médicament chez un adulte est de 0,25 à 0,5 g/kg/h. Si l'intensité du métabolisme diminue, le débit est réduit à 0,125 à 0,25 g/kg/h.

Chez les enfants sous nutrition parentérale, en plus des acides aminés et des lipides, du dextrose est ajouté à raison de 6 g/kg par jour (le premier jour), puis de 15 g/kg maximum par la suite. Lors du calcul de la dose de dextrose lors de l'administration de solutions (5 et 10 %), il convient de tenir compte du volume quotidien maximal de liquide ingéré:

• pour les enfants pesant de 2 à 10 kg – 100 à 165 ml/kg;
• pour les enfants pesant entre 10 et 40 kg – 45 à 100 ml/kg.

Le débit d’administration dans de tels cas ne peut pas être supérieur à 0,75 g/kg/h.

Pour assurer une meilleure absorption du médicament, administré à fortes doses, on prescrit en complément de l'insuline (ratio: 1 unité/4-5 g). Les patients diabétiques doivent utiliser du dextrose et surveiller ses taux urinaires et sanguins.

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Utiliser Dextrose pendant la grossesse

L'utilisation de la solution pendant l'allaitement ou la grossesse n'est autorisée que sur prescription médicale.

Contre-indications

Parmi les contre-indications du médicament:

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• hyperglycémie, hyperhydrie ou hyperlactacidémie;
• troubles du processus d’utilisation du glucose qui surviennent pendant la période postopératoire;
• œdème des poumons ou du cerveau;
• forme aiguë d'insuffisance ventriculaire gauche;
• coma non cétosique.

Le médicament est prescrit avec prudence si le patient souffre de diabète sucré, et en plus de cela, d'insuffisance cardiaque décompensée ou d'insuffisance rénale chronique (oligo- ou anurie), et en plus, d'hyponatrémie.

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Effets secondaires Dextrose

Les effets secondaires suivants peuvent survenir à la suite de l’utilisation du médicament:

• perturbation de l’équilibre de l’eau et des électrolytes dans le corps;
• développement de fièvre, et en plus hyperglycémie ou pléthore;
• forme aiguë d'insuffisance ventriculaire gauche.

Les manifestations locales comprennent le développement d’une thrombophlébite ou d’un processus infectieux.

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Surdosage

Manifestations d'un surdosage médicamenteux: développement d'une hyperglycémie ou d'une glycosurie, ainsi que perturbation de l'équilibre des électrolytes et de l'eau dans le corps.

Pour éliminer les troubles, il convient d'interrompre l'utilisation de la solution et d'administrer de l'insuline au patient. Un traitement visant à éliminer les symptômes est également nécessaire.

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Interactions avec d'autres médicaments

Lors du processus de combinaison de la solution avec d’autres médicaments, il est nécessaire de surveiller visuellement leur compatibilité pharmaceutique.

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Conditions de stockage

La solution doit être conservée dans un endroit à l'abri de la lumière du soleil et de l'humidité, hors de portée des enfants. Température: entre 5 et 20 °C.

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Durée de conservation

Le dextrose peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de préparation de la solution.

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