Les mains crevassées, un symptôme de maladie

Bien que les crevasses sur les mains apparaissent presque toujours pour une seule raison, la sécheresse cutanée, l'altération des caractéristiques de la peau peut être liée à de nombreux facteurs, dont certains sont des troubles de l'organisme. Mais comment savoir, au moins approximativement, s'il vaut la peine de tirer la sonnette d'alarme ou de simplement prendre soin de ses mains? Essayons de comprendre quels symptômes, outre les crevasses, peuvent indiquer une maladie.

Des crevasses sèches sur les mains, plus ou moins profondes, peuvent apparaître sur les paumes et d'autres zones de la main, sans autre symptôme. Elles indiquent généralement une peau sèche, provoquant des crevasses. Ces crevasses apparaissent généralement au niveau des articulations des doigts (plus rarement au niveau des poignets) et sur les paumes (généralement le long des lignes qui les parcourent). Parfois, l'apparition de crevasses est précédée d'une légère desquamation de l'épiderme et de légères démangeaisons.

Le plus souvent, les fissures apparaissent sur les doigts. Ce n'est pas surprenant, car c'est la partie la plus mobile de la main, dont la peau est également fine. Le contact prolongé avec l'eau, et notamment avec des solutions aqueuses de détergents, les fortes variations de température, l'exposition au soleil, au gel ou au vent, les travaux dans le sol ou avec des produits chimiques: tous ces facteurs peuvent provoquer des fissures. Dans ce cas, la peau devient d'abord rugueuse sur les faces internes et latérales (plus rarement sur le dos) des doigts, puis des fissures apparaissent. Ces blessures cutanées provoquent des douleurs et une gêne importante lors de la flexion des doigts.

Si des fissures sur les doigts apparaissent en raison de troubles corporels, elles s'accompagnent généralement d'autres symptômes. Dans la grande majorité des cas, cette allergie s'accompagne non seulement d'une sécheresse cutanée, mais aussi de démangeaisons, d'éruptions cutanées, de rougeurs et d'un gonflement des tissus.

Une fissure entre les doigts peut également apparaître pour de nombreuses raisons. Si elle apparaît après un lavage ou un nettoyage, il s'agit probablement d'une dermatite de contact. Un contact ultérieur avec l'allergène peut entraîner une réaction similaire. Dans ce cas, la personne ressentira des démangeaisons et des douleurs au niveau de la plaie, qui peut devenir humide. Si le contact avec l'allergène est exclu, la peau retrouvera rapidement son état normal, la plaie guérira et les autres lésions disparaîtront.

Si une fissure apparue ne guérit pas longtemps et que de nouvelles apparaissent après un certain temps, on peut suspecter une infection fongique récurrente. Dans ce cas, les plaies apparaissent suite à un affaiblissement du système immunitaire, et non suite à un contact avec des irritants. Au niveau de la fissure, on observe une rougeur et un gonflement des tissus, ainsi qu'une formation d'un enduit blanchâtre. Les fissures interdigitales sont généralement profondes et douloureuses; sous l'influence d'irritants, les symptômes s'intensifient. Cependant, si ces facteurs sont exclus, ils ne disparaissent pas complètement, comme dans le cas d'une dermatite de contact.

Autre point important: en cas d'infection fongique, l'utilisation de crèmes cicatrisantes n'est pas efficace.

Parfois, des fissures dans l'espace interdigital apparaissent pour les mêmes raisons que sur les paumes. Il s'agit d'une forme de psoriasis affectant les mains et les pieds. Le psoriasis se caractérise par l'apparition de zones endommagées rondes et bien délimitées, recouvertes d'une couche cornée squameuse, sur lesquelles apparaissent des fissures. L'eczéma peut également se manifester par des démangeaisons et des fissures entre les doigts. Dans ce cas, des zones enflammées avec des cloques se forment d'abord sur la peau, suivies de plaies après leur ouverture.

Les ampoules et les fissures sur les doigts et dans l'espace interdigital surviennent le plus souvent en cas d'eczéma ou de dermatite de contact, causées par une réaction inadéquate du corps à un irritant, identique à la réaction à une écharde.

Parfois, des fissures apparaissent sur les doigts, près des ongles. Ces fissures sont généralement plus profondes et peuvent même saigner. La peau autour de la plaie est très rugueuse et sèche. Les causes de l'apparition de ces fissures peuvent être diverses, notamment l'influence de facteurs externes et internes. En cas de troubles corporels, les fissures apparaissent généralement sur d'autres parties du corps (plante des pieds, paumes des mains, coudes, etc.).

L'apparition de fissures sur les doigts près des ongles peut également indiquer le développement d'une infection fongique. L'onychomycose des ongles se manifeste par une sécheresse de la peau des paumes et des doigts, une hyperkératose (épaississement, kératinisation) de l'épiderme au niveau et à proximité du lit de l'ongle, des démangeaisons au niveau des paumes, des modifications de la structure de la plaque unguéale, entraînant la formation de fissures. Dans ce cas, l'ongle change de couleur, commence à se désintégrer et s'éloigne du lit de l'ongle.

En cas d'infection fongique, les crevasses sur les mains ne doivent pas être considérées comme les premiers signes de la maladie, mais comme sa cause (des plaies se forment sur une peau trop sèche, à travers lesquelles les agents pathogènes pénètrent en profondeur), ou comme un symptôme de complications. Lorsque le champignon pénètre et que des complications surviennent, une inflammation du pli unguéal se produit souvent. Il gonfle, devient douloureux, se couvre d'une croûte sèche qui commence à peler, se couvre de squames et peut se fissurer.

Mais si la desquamation et les fissures autour de l'ongle n'affectent pas la plaque unguéale et ne sont pas liées à des facteurs environnementaux négatifs, il peut s'agir de l'une des pathologies suivantes: carence en vitamines, eczéma, hypothyroïdie, diabète, déséquilibre hormonal. Il est possible que des symptômes similaires ne soient pas encore apparus sur d'autres parties du corps, ou qu'ils n'aient tout simplement pas été remarqués.

Si des fissures apparaissent sur la paume des mains, les causes pathologiques suivantes peuvent être suspectées:

• Eczéma sec des mains. Il s'agit d'une maladie inflammatoire. On observe d'abord une zone prurigineuse, avec hyperémie et gonflement. Des cloques contenant un liquide transparent apparaissent sur cette zone, puis la peau commence à se fissurer. Seul un médecin peut déterminer la cause de la maladie chez une personne donnée, car l'eczéma est une pathologie pouvant être d'origine externe ou interne, associée à un dysfonctionnement des systèmes endocrinien, nerveux et autres.
• Dermatite des mains. Il s'agit d'une pathologie allergique, typique des personnes à la peau sensible. Le contact avec un allergène (généralement répété) entraîne la formation d'éruptions cutanées et d'érosions qui durent longtemps, parfois en se resserrant, parfois en s'enflammant à nouveau, et conduisent à la formation de fissures.
• Psoriasis palmoplantaire. Dans ce cas, la peau de la paume devient plus épaisse et plus sèche, s'enflamme et rougit, devient douloureuse en raison de la formation de fissures profondes et de larges squames. Les lésions sont généralement de forme ronde.
• Dans le psoriasis palmoplantaire, des fissures apparaissent généralement sur les mains (au niveau de la paume) et les pieds (plante et pieds). On observe un tableau identique avec la kératose palmoplantaire. Cette maladie touche les personnes âgées (les hommes de plus de 50 ans sont plus souvent touchés), et peut être causée par des facteurs externes, une carence en vitamine A ou des troubles métaboliques. La pathologie se caractérise par la formation d'une rugosité et d'un épaississement de la peau au niveau de la plante des pieds et des paumes. La peau vire au jaunâtre ou au brun et commence à se fissurer. Dans la plupart des cas, la maladie s'accompagne d'une transpiration accrue des zones affectées. Les fissures profondes sur les mains et les pieds ne s'accompagnent pas toujours de douleurs intenses en raison de l'épaississement et de la rugosité des zones affectées, généralement situées de manière symétrique.

Mais des crevasses sur les paumes peuvent également se former sous l'influence de facteurs externes, apparaissant sur une peau non enflammée, mais excessivement sèche. La desquamation et les crevasses sur les mains, sous l'effet de facteurs externes, sont fréquentes chez les personnes à la peau délicate et sensible, et cela ne nécessite même pas une exposition prolongée des mains à l'eau ou au gel intense. Cette peau doit être protégée des agressions extérieures à l'aide de crèmes et d'équipements de protection spécifiques.

Si des crevasses apparaissent sur la paume des mains et provoquent des démangeaisons, beaucoup pensent immédiatement à une mycose. En réalité, les démangeaisons sont le symptôme d'une allergie, une réaction spécifique de l'organisme à un allergène, qui peut être un détergent, un produit de nettoyage, de la lessive ou un aliment. Les démangeaisons surviennent également en cas de sécheresse et de desquamation excessives de la peau, causées par une carence en vitamines.

Dans certains cas, les démangeaisons cutanées se révèlent être une réaction nerveuse au stress. Un déséquilibre hormonal peut également être stressant pour l'organisme. Il est donc difficile, même pour un médecin, d'identifier immédiatement la cause des crevasses et des démangeaisons sur la paume des mains, et encore moins pour vous et moi. Il est clair qu'une telle pathologie ne peut être traitée qu'après avoir identifié les causes de son développement, car le traitement des carences vitaminiques, des maladies fongiques, des allergies et des troubles du système nerveux central (SNC) se fera selon différents schémas et avec différents médicaments et méthodes.

Les crevasses sur les mains dues au diabète, aux troubles métaboliques, aux troubles hormonaux ou aux maladies endocriniennes ne sont pas clairement localisées. La maladie entraîne une sécheresse cutanée sur d'autres parties du corps. Ainsi, en cas d'hypothyroïdie, des crevasses peuvent d'abord apparaître sur la peau des coudes et des genoux, puis sur les mains. En revanche, le diabète pose des problèmes de traitement des plaies, qui cicatrisent difficilement en raison d'une glycémie élevée.

Dans la pellagre, une croûte inhabituelle, sujette aux fissures, peut recouvrir toutes les mains si elles ne sont pas protégées du soleil. Des zones similaires peuvent apparaître sur d'autres zones exposées du corps. Le syndrome de Sjögren se caractérise, outre les fissures sur les mains, par une sécheresse oculaire accompagnée de démangeaisons, de brûlures et de douleurs, une photophobie, une sécheresse des muqueuses buccales avec formation de fissures douloureuses sur les lèvres et aux commissures des lèvres, une atrophie des muqueuses génitales, des lésions rhumatoïdes des muscles et des articulations, des maladies des voies respiratoires et des reins, etc.

Il est très difficile de juger la cause de la peau craquelée chez l'adulte sans examen visuel et consultation avec un dermatologue, étant donné que des fissures sur les mains peuvent apparaître même chez un enfant, et l'enfance ne limite pas beaucoup la liste des causes possibles de tels changements dans la peau.

Par exemple, des crevasses sur les mains des enfants comme des adultes peuvent apparaître sous l'influence de détergents (savon), du froid (la peau des enfants est fragile et des températures trop basses peuvent l'abîmer), de la terre, du soleil, du vent, etc. Adultes comme enfants ont parfois une réaction inhabituelle au froid, appelée allergie au gel. Dans ce cas, la peau devient très rouge, puis commence à démanger et à peler, parfois avec formation de microfissures et d'ulcères.

Les enfants, comme leurs aînés, peuvent souffrir de maladies telles que le diabète, le psoriasis, la dermatite et l'eczéma, qui peuvent apparaître à tout âge et s'accompagner de crevasses sur les mains et les pieds. Chez l'enfant, ces maladies évoluent souvent différemment de chez l'adulte; les gerçures et les démangeaisons cutanées peuvent donc n'être que les premiers signes d'une maladie que les parents ne soupçonnaient même pas. N'est-ce pas une raison sérieuse de consulter un spécialiste dès l'apparition de tels symptômes, si cela permet de détecter la maladie dès son apparition?

À l'adolescence, les changements cutanés sont généralement associés à des fluctuations hormonales. Il n'est donc pas surprenant que la peau d'un adolescent devienne trop grasse ou sèche pendant un certain temps. Mais même dans ce cas, il ne faut pas exclure l'influence de possibles facteurs pathologiques internes. Il s'agit peut-être d'une maladie naissante, et plus elle est diagnostiquée tôt, plus elle sera facile à traiter.

Diagnostics mains fissurées

Les crevasses sur les mains en elles-mêmes ne révèlent pas toujours les causes de leur apparition, de sorte que l'autodiagnostic est souvent erroné. Même un thérapeute et un dermatologue expérimentés, que vous devriez consulter pour une peau sèche et craquelée, ne peuvent pas toujours rendre un verdict clair et immédiat. Pour obtenir un diagnostic précis, il est parfois nécessaire de procéder à plusieurs examens.

Un diagnostic préliminaire, qui indiquera au médecin la direction à suivre pour approfondir les recherches, nécessite un examen physique et un dialogue avec le patient. En effet, pour comprendre la cause du symptôme, il est nécessaire de clarifier les facteurs qui ont précédé son apparition. Le dermatologue peut demander si la peau a été en contact avec des produits chimiques ménagers la veille, préciser la profession du patient (un tel symptôme peut résulter d'une activité professionnelle, où les mains sont régulièrement exposées à l'eau, au froid, à la terre ou à des produits chimiques) et les particularités de son alimentation. Il est évident que si d'autres symptômes apparaissent, il est impératif de les signaler au médecin.

Les résultats des analyses permettent d'obtenir des informations plus détaillées sur la pathologie. Une analyse de sang et d'urine permettra d'évaluer l'état des organes internes du patient. La biochimie sanguine permettra non seulement de clarifier l'état des organes, mais aussi d'obtenir des informations sur le métabolisme et d'identifier une carence en vitamines et en microéléments. Une analyse de glucose sanguin permettra d'évaluer la concentration de sucre non transformé dans l'organisme et d'identifier une pathologie telle que le diabète. En cas de suspicion d'helminthiase (et des carences en vitamines se développent souvent dans ce contexte), une analyse de selles et une analyse de sang seront nécessaires.

Si les fissures s'enflamment et cicatrisent difficilement, le médecin prélèvera un échantillon du contenu de la plaie pour une analyse bactériologique. Cela permettra de détecter l'agent pathogène à l'origine de l'inflammation tissulaire (bactérie ou champignon).

Si des crevasses apparaissent sur une peau rougie et enflammée, recouverte d'une couche de squames, il sera nécessaire de gratter les tissus à cet endroit. Cela permettra de différencier les lésions de dermatite et d'eczéma des lésions de psoriasis, d'infection fongique et d'autres maladies aux manifestations similaires.

S'il s'agit de maladies allergiques, il est conseillé d'effectuer un test pour identifier l'allergène. Cela permettra d'éviter ultérieurement tout contact avec la substance provoquant des réactions allergiques et d'optimiser le choix des médicaments pour traiter la sécheresse et les crevasses des mains.

Si un déséquilibre hormonal est suspecté, votre médecin peut demander un test sanguin pour vérifier vos niveaux d’hormones.

Les médecins ont rarement recours au diagnostic instrumental des fissures cutanées des mains et des pieds. Par exemple, l'échographie et d'autres types d'examens peuvent être prescrits pour évaluer le degré de lésion des organes par les maladies identifiées (helminthiases, diabète, maladies auto-immunes).

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Diagnostic différentiel

Les causes des crevasses sur les mains étant multiples et le symptôme en lui-même peu révélateur, un médecin doit faire preuve d'un certain professionnalisme lors du diagnostic différentiel, car des causes différentes peuvent indiquer des pathologies totalement différentes. Même s'il s'agit d'une réaction allergique, il est important de différencier les maladies de ce type afin de poser un diagnostic aussi précis que possible. Par exemple, le médecin doit clairement comprendre à quoi il a affaire: une allergie ou une dermatite se développant sur fond de prédisposition aux réactions allergiques.

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Complications et conséquences

La desquamation et les crevasses sur les mains pourraient être considérées comme un défaut esthétique, si ce n'est la souffrance qu'elles infligent à leurs propriétaires. Après tout, une crevasse, même la plus superficielle, peut provoquer une douleur intense, qui s'intensifie au froid. Sous l'influence de l'eau et des détergents, en pliant les doigts ou en serrant le poing, etc., tout travail manuel devient une épreuve pour l'homme, car il est associé à la douleur.

Pour les femmes, l'apparition de crevasses et de desquamations disgracieuses sur les mains est un double désastre. Car, comme le veut la coutume depuis l'Antiquité, les mains féminines doivent être une source de fierté et non un motif de condamnation. Une peau sèche et desquamée, marquée par des plaies et des taches rouges, paraît négligée, et aucune manucure ne peut y remédier. Autrement dit, lorsque de tels défauts apparaissent sur les mains, une femme est contrainte de ressentir non seulement de la douleur, mais aussi de la honte, de l'irritation, du doute et un manque d'attrait.

Mais soigner des crevasses douloureuses s'avère plus complexe. Si une plaie sur une jambe ou une autre partie du corps peut être traitée avec un antiseptique, lubrifiée avec une pommade et recouverte d'un bandage (ou d'un pansement), ce qui prévient l'infection et permet une cicatrisation rapide, les crevasses sur les mains sont plus difficiles à soigner. Nos mains sont constamment en mouvement: elles prennent quelque chose, se lavent, nettoient, se lavent, et elles-mêmes doivent être lavées régulièrement. Ni le pansement ni le pansement ne protègent efficacement la plaie des agressions extérieures et favorisent une cicatrisation plus rapide.

Il s'avère que la plaie est souvent non protégée et qu'une infection peut facilement s'y développer. Une rougeur sur une crevasse de la main indique généralement une inflammation de la plaie due à des impuretés, des bactéries ou une infection fongique. Si rien n'est fait, du pus apparaîtra au bout d'un certain temps, ce qui compliquera encore le traitement. Cela peut également avoir des conséquences désagréables, comme une septicémie (empoisonnement du sang).

Et ce, malgré le fait que nous ayons jusqu'ici parlé de fissures apparues suite à une exposition à des facteurs externes. Cependant, une modification de l'état de la peau peut être le symptôme d'une maladie, quelle que soit sa gravité. Prenons l'exemple d'une allergie. Une réaction allergique locale ne présente pas de danger majeur en soi, bien qu'elle puisse entraîner des symptômes désagréables. Cependant, si de telles réactions se produisent régulièrement, une personne peut développer une maladie telle que la dermatite atopique, dont le traitement est parfois difficile.

De plus, il est assez difficile de prédire le comportement du système immunitaire à chaque contact ultérieur avec un allergène. Au début, il peut s'agir de réactions locales, puis, par la suite, de réactions générales (écoulement nasal, éternuements, toux, œdème laryngé, etc.) peuvent apparaître, pouvant à leur tour entraîner l'apparition de maladies chroniques (rhinite, bronchite, otite, asthme bronchique, etc.).

Si une fissure au doigt ne guérit pas rapidement, cela peut indiquer une complication telle qu'une infection de la plaie ou un signe de diabète. Dans cette maladie, les fissures et les ulcères cutanés apparaissent assez rapidement, mais guérissent très difficilement. Ignorer un tel symptôme peut entraîner une maladie qui peut entraîner des complications au niveau de divers organes.

Que dire? Quelle que soit la maladie qui nous rappelle une peau sèche et des crevasses sur les mains, elle ne peut être ignorée. Après tout, plus la pathologie est détectée tôt, plus grandes sont les chances de la gérer ou, du moins, de prévenir d'éventuelles complications.

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Prévention

La prévention de la peau sèche et craquelée n'est pas si compliquée qu'elle puisse poser des problèmes majeurs. Parmi les mesures préventives courantes, on peut citer:

• Protection régulière des mains contre les intempéries (par temps glacial, vous devez porter des mitaines et des gants, vous ne pouvez pas sortir dans le froid et le vent avec les mains mouillées ou cuites à la vapeur, en été, la peau des mains doit être protégée avec des crèmes solaires spéciales, en hiver - des crèmes pour protéger du froid et du vent).
• Protection contre les conditions environnementales défavorables (travail dans le jardin, réparations, vaisselle, nettoyage de l'appartement avec des produits chimiques ménagers, etc., ce sont des activités dans lesquelles il est conseillé de se protéger les mains avec des gants en tissu et en caoutchouc).
• Si le travail est effectué sans gants, il est conseillé de protéger la peau des mains avec des produits formant un film protecteur (la colle silicone possède ces propriétés), ou au moins avec des crèmes protectrices classiques. Après une tâche susceptible d'aggraver la sécheresse cutanée (par exemple, le lavage du linge ou la peinture), il est conseillé de lubrifier les mains avec de la glycérine, de la lanoline ou une crème hydratante ou grasse.
• L'hygiène est essentielle à un mode de vie sain. Pour se laver les mains, il est recommandé d'utiliser des détergents doux, comme du savon pour bébé ou cosmétique, du savon de bain à la glycérine ou du savon liquide (le savon à lessive, bien que considéré comme le plus naturel, a un fort effet desséchant et ne convient donc pas aux peaux sèches).
• Après vous être lavé les mains à l'eau du robinet, vous devez sécher votre peau avec une serviette, mais faites-le doucement, sans frotter ni utiliser de sèche-cheveux électriques.
• Il est nécessaire de prendre régulièrement soin de la peau des mains. Il peut s'agir de bains, de compresses, de masques et de crèmes hydratantes et nourrissantes. Lors du choix de cosmétiques professionnels, il est important de tenir compte de la tranche d'âge à laquelle ils sont destinés.
• Les personnes allergiques doivent impérativement identifier l'allergène responsable des symptômes. À l'avenir, il est préférable d'éviter tout contact avec ces substances et de prendre des antihistaminiques.
• Pour éviter une carence en vitamines et minéraux bénéfiques pour la peau, il est essentiel d'adopter une alimentation équilibrée et de privilégier les produits sains. Au printemps et en hiver, lorsque la teneur en vitamines des fruits et légumes est sensiblement réduite, il est conseillé de privilégier les complexes vitaminiques et minéraux.
• Dans tous les cas, vous devez essayer d'éviter le stress, qui, il s'avère, peut avoir un effet négatif sur l'état de notre peau, se manifestant sous la forme de démangeaisons et de crevasses sur les mains.
• Si vous avez remarqué des symptômes inhabituels indiquant le développement de la maladie, vous devez consulter un médecin dès que possible pour obtenir des conseils et un traitement, ce qui aidera à prévenir de tels troubles dans le corps qui entraînent une sécheresse et une rugosité accrues de la peau des mains et des pieds.

Les crevasses sur les mains ne sont généralement pas le premier signe d'une pathologie, mais plutôt une complication de celle-ci, indiquant qu'une personne a simplement ignoré le début de la maladie et subit désormais les conséquences de son insouciance et de son inattention à son corps. Cependant, ce n'est pas encore une sentence, ce qui signifie qu'il vaut la peine de se battre pour sa santé et la beauté de sa peau.

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Prévoir

Les crevasses sur les mains ne constituent pas une pathologie mortelle et, si on le souhaite, peuvent être traitées sans séquelles ni marques cutanées. Des complications peuvent généralement survenir en cas d'absence de traitement pour les crevasses saignantes profondes, de non-respect des règles d'hygiène des mains ou d'une protection insuffisante des plaies contre la contamination (notamment lors du travail avec de la terre, de l'eau sale, de la viande crue, de la nage en eau libre, etc.). Le pronostic est moins favorable lorsque des crevasses apparaissent sur les mains des patients diabétiques, chez qui la cicatrisation des plaies est très longue et donc plus sujette aux infections.

Le traitement chirurgical d'une lésion cutanée n'est généralement pas envisagé, sauf si l'absence de traitement rapide et efficace d'une fissure profonde entraîne une infection et une nécrose tissulaire sévère du doigt (gangrène), qui nécessitera une amputation pour stopper le processus. Cette situation est possible chez les patients diabétiques.

Les fissures sur les doigts et les paumes ne présentent pas forcément un grand danger, mais la douleur et les démangeaisons qui les accompagnent peuvent sérieusement gâcher la vie d'une personne, et le traitement de telles lésions peut prendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines. À cet égard, il est peut-être utile de réfléchir à la prévention des fissures sur les mains et les pieds.