Langue fissurée chez l'enfant

L'apparence de la langue peut en dire long: par exemple, vous pouvez comprendre si l'enfant est en bonne santé, etc. Les fissures sur la langue sont également un signe défavorable et une raison évidente de consulter un médecin.

Les fissures de la langue sont fréquentes: c'est un phénomène courant en dentisterie et dans d'autres domaines médicaux. Ce symptôme peut accompagner diverses affections douloureuses et avoir de nombreuses causes.

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Épidémiologie

Il n'existe pas de statistiques fiables concernant les fissures de la langue chez l'enfant. Les experts estiment qu'au moins un quart des cas de douleurs buccales sont liés à l'apparition de fissures.

Le plus souvent, les fissures se retrouvent chez les patients d'âge moyen et âgés, ainsi que chez les jeunes enfants (à partir du début de la poussée dentaire).

Les maladies de la langue peuvent survenir aussi souvent chez les hommes que chez les femmes.

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Causes langue fissurée chez un bébé

Les fissures de la langue peuvent résulter d'une inflammation des tissus linguals: la glossite. Cependant, d'autres maladies peuvent également en être la cause:

• troubles digestifs;
• maladies du système hématopoïétique;
• maladies nerveuses;
• lésions helminthiques;
• déséquilibres hormonaux;
• carence en vitamines et en microéléments;
• pathologies dentaires (par exemple, pose de prothèses dentaires inadaptées).

Des fissures peuvent apparaître en cas de syphilis, d'érythème, de lichen, ainsi qu'en cas de réactions allergiques - aux aliments, aux produits d'hygiène bucco-dentaire, etc.

De plus, la possibilité d'une lésion de la langue due à un traumatisme ne peut être exclue. Par exemple, se mordre la langue en mangeant ou en parlant est fréquent. Dans certaines conditions, la morsure peut saigner et s'ulcérer.

Si des fissures apparaissent sur la langue, il est peu probable que vous puissiez en deviner la cause par vous-même. Il est conseillé de consulter un médecin, par exemple un dentiste. Si nécessaire, il vous orientera vers d'autres spécialistes: gastro-entérologue, endocrinologue, vénéréologue, etc.

Chez les enfants, les crevasses se forment le plus souvent pendant la poussée dentaire et la puberté. Ainsi, les âges les plus vulnérables sont de six mois à trois ans et de 12 à 16 ans. Durant ces périodes, un symptôme tel qu'une langue géographique ou desquamative peut se former. Les causes de son apparition n'ont pas été étudiées en profondeur; il n'existe donc pas de traitement spécifique. Les symptômes associés, tels que brûlures, picotements et douleurs, sont soulagés par un traitement symptomatique.

Il a été constaté qu'après avoir éliminé la cause (avec normalisation des niveaux hormonaux, après la fin de la période de poussée dentaire), la langue acquiert un aspect normal et les fissures disparaissent.

Les fissures de la langue dès l'enfance, ou plus précisément dès la naissance, sont appelées glossites plissées. Elles appartiennent à la catégorie des anomalies congénitales dont les manifestations prédominent au niveau de la langue. En cas de pathologie congénitale, l'enfant présente dès la naissance toutes sortes de plis et de fissures longitudinaux-transversaux, de profondeur et de longueur variables. Dans ce cas, la fissure la plus profonde longe généralement la ligne médiane de l'organe.

En cas de glossite plissée, l'enfant ne présente aucun symptôme et ne se sent pas gêné. On peut donc dire que, sous cet aspect, la glossite n'est pas considérée comme une maladie, mais comme une caractéristique congénitale individuelle de l'organisme.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants sont considérés comme déclencheurs de l’apparition de fissures:

• maladie des gencives, maladie des dents, malocclusion, prothèses dentaires de mauvaise qualité, appareils orthodontiques;
• maladies systémiques, pathologies chroniques et atones;
• troubles métaboliques (en particulier le diabète sucré );
• troubles neuropsychiatriques, situations stressantes régulières, phobies;
• ignorer l’hygiène bucco-dentaire;
• tendance aux processus allergiques.

Parmi les causes rares de fissures de la langue, on trouve:

• syndrome de Melkersson-Rosenthal;
• Syndrome de Down.

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Pathogénèse

Les causes de la formation de fissures chez l'enfant sont multiples. Les plus courantes sont les dommages mécaniques, les troubles vasculaires et les modifications inflammatoires des tissus.

La fissure se rencontre aussi souvent sur les bords latéraux, à la pointe et sur la face antérieure de la langue. Plus rarement, elle se situe sur la partie inférieure de la langue.

On observe souvent une combinaison de plusieurs fissures. L'accumulation de résidus alimentaires et de boissons provoque une inflammation locale, surtout si la lésion est étendue et profonde. Une lésion de la muqueuse se forme, exposant les terminaisons nerveuses, ce qui entraîne un syndrome douloureux intense et persistant. La prise de nouveaux aliments empêche la cicatrisation, provoquant une ischémie tissulaire. Outre la présence de masses alimentaires dans la bouche, de nombreux autres facteurs irritants peuvent être à l'origine de ces lésions: tabagisme, consommation d'alcool, maladies vasculaires, maladies des systèmes endocrinien et digestif, etc.

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Symptômes langue fissurée chez un bébé

Les crevasses peuvent être le seul symptôme douloureux, ou peuvent être accompagnées d'autres symptômes, tels qu'un gonflement, l'apparition de taches, d'ulcères, etc.

Les fissures elles-mêmes sont parfois uniques, parfois multiples. De plus, leur localisation peut également en dire long.

• Une fissure au milieu de la langue se caractérise généralement par une pénétration importante dans les tissus. La douleur est donc un symptôme supplémentaire: vive, elle s'intensifie lors de la consommation d'aliments et de boissons, ainsi que lors d'une conversation ou d'un effort de la langue. Un état similaire, caractérisé par des douleurs et des fissures sur la langue, indique dans la plupart des cas la présence d'une réaction inflammatoire, par exemple une glossite. Il peut s'agir d'un processus plissé ou en forme de losange.
• Une fissure longitudinale de la langue peut s'accompagner d'une rougeur et d'une inflammation de l'organe. Cela se produit en cas de glossite, et dans toutes ses variantes.
• Les fissures transversales sur la langue sont la conséquence d'un système immunitaire affaibli et d'une carence en vitamines. Dans ce cas, il est nécessaire d'analyser attentivement les symptômes et de réaliser des tests pour déterminer la vitamine manquante.
• Une langue blanche et de nombreuses fissures sont un signe certain de maladie intestinale, probablement chronique. Cette affection s'accompagne de troubles intestinaux réguliers: constipation, diarrhée, ballonnements.
• Une fissure sur le bout de la langue est souvent la conséquence d'un dommage mécanique. Elle survient par exemple après une brûlure ou une morsure. Les fissures sur le bout de la langue peuvent également être dues à un trouble du système nerveux. Une faible protection immunitaire peut également se manifester par un symptôme similaire: dans ce cas, la fissure sur le bout de la langue n'est pas gênante, mais sa guérison est lente. D'autres symptômes peuvent inclure des rhumes fréquents, des maux de tête et des infections virales.
• La langue est rouge et craquelée, sa surface est brillante et les papilles sont aplaties: ce sont les symptômes d'un processus inflammatoire tel que la glossite de Gunther. Cette pathologie est due à une carence en vitamines. Une langue qui pique, qui est rouge et craquelée est un signe évident d'inflammation, nécessitant une consultation médicale spécialisée.
• Des fissures profondes sur la langue sont un signe fréquent de pathologies endocriniennes. Par exemple, la glande thyroïde ou une glycémie élevée peuvent être en cause. On observe également une fatigue accrue, une soif accrue et des troubles du sommeil.
• Toute glossite se manifeste par des fissures et des brûlures sur la langue. De plus, plus la fissure est profonde, plus le patient ressent de l'inconfort. Les brûlures et la douleur s'intensifient pendant les repas et lors des mouvements de la langue.
• Des fissures sur les côtés de la langue indiquent souvent des maladies des organes internes, notamment du foie et du système hépatobiliaire. Une langue flasque et fissurée indique également des problèmes hépatiques et digestifs: l'organe gonfle, laissant souvent des traces de dents sur les faces latérales. Une langue gonflée est sujette aux blessures et aux morsures. La plaque et les fissures sur les côtés de la langue sont des signes courants d'anémie, de maladies thyroïdiennes et de maladies du système digestif. De plus, un gonflement peut indiquer des problèmes du système nerveux.
• Des fissures sur la langue et les lèvres sont considérées comme des signes probables de diabète ou de carence vitaminique sévère. Si une personne souffre de faim depuis longtemps ou d'une alimentation monotone et pauvre, une hypovitaminose peut être suspectée.
• Des taches et des fissures sur la langue sont présentes lors d'invasions parasitaires et de troubles métaboliques. Des taches particulières en forme de fines lignes sont un symptôme d'un processus inflammatoire desquamatif.
• Les fissures sous la langue peuvent survenir en cas de stomatite, de troubles hormonaux ou de maladies cardiovasculaires. Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir une série d'examens.
• Les ulcères et les fissures sur la langue sont provoqués par un stress régulier ou intense, un épuisement nerveux, un port inapproprié de prothèses dentaires et d'appareils orthodontiques. Les ulcères peuvent également être un signe de diabète, principalement chez les patients de plus de cinquante ans.
• De larges fissures sur la langue indiquent souvent un trouble métabolique ou un affaiblissement du système immunitaire. Il peut également s'agir d'une réaction aux antibiotiques ou d'une allergie alimentaire. Il est important d'analyser et de comparer tous les facteurs possibles pour trouver la cause de ces fissures douloureuses.
• Bouche sèche et langue gercée, soif constante et gorge sèche: ces symptômes indiquent des problèmes endocriniens. Pour clarifier la pathologie, des analyses, notamment de glycémie, sont nécessaires.
• Un enduit jaune et des fissures sur la langue sont presque toujours considérés comme une conséquence d'une maladie du foie. Parmi les symptômes supplémentaires, on peut citer: le jaunissement de la sclérotique, la mauvaise haleine et l'intolérance aux aliments gras.
• Les fissures congénitales de la langue sont un phénomène relativement rare qui survient en cas de prédisposition génétique à cette pathologie. Ces fissures ne peuvent être traitées: on les appelle « langue pliée ».
• Une racine de langue fissurée est un signe de carence en vitamines ou de déshydratation. En général, ce problème peut être aggravé par des maux de tête, la soif, une sensation de fatigue constante, une altération de la santé des cheveux, de la peau et des ongles.

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Complications et conséquences

Si l'enfant n'est pas emmené chez le médecin ou si le traitement prescrit est ignoré, la réaction pathologique peut se propager des tissus de la langue à toute la cavité buccale et même aux voies respiratoires supérieures.

Des abcès peuvent se développer, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale.

Le risque de lésion des structures tissulaires et de développement d'une tumeur maligne est faible. Cependant, une telle évolution est également possible, par exemple en cas de processus inflammatoire prolongé des tissus.

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Diagnostics langue fissurée chez un bébé

Le diagnostic est généralement simple: les fissures sont toujours décelables à l'examen. Cependant, comme les fissures ne sont qu'un symptôme ayant ses propres causes, le diagnostic doit être complet et inclure plusieurs examens complémentaires. L'objectif du médecin est en effet de trouver la cause d'un symptôme aussi défavorable.

Pour cela, le médecin prescrira des tests:

• analyse sanguine générale (pour caractériser l'état de santé général, pour déterminer la présence d'inflammation, d'anémie, etc.);
• biochimie sanguine (pour évaluer la fonction hépatique, les processus métaboliques et le système immunitaire);
• analyse de la présence d'infections TORCH, VIH, syphilis (RW).

Les diagnostics instrumentaux peuvent inclure:

• test bactériologique de lavage ou de grattage du côté affecté de la langue pour déterminer l'agent pathogène microbien;
• méthode histologique de détection des changements malins.

Diagnostic différentiel

Des diagnostics différentiels sont réalisés pour des maladies telles que:

• la glossite est un processus inflammatoire des tissus de la langue;
• syphilis secondaire;
• lichen plan;
• sclérodermie systémique;
• forme plate de leucoplasie.

Traitement langue fissurée chez un bébé

Si, outre les fissures elles-mêmes, rien d'autre ne gêne l'enfant, le traitement local peut être limité. Si la maladie est associée à d'autres pathologies, le traitement doit commencer par éliminer la cause sous-jacente. Il arrive souvent que les fissures de la langue disparaissent spontanément après le traitement de la pathologie sous-jacente.

Lorsque des sensations douloureuses ou désagréables apparaissent, en plus d'un traitement spécial, des médicaments locaux sont également prescrits.

Un régime alimentaire est prescrit qui exclut les aliments irritants: aliments acides, salés, épicés et piquants.

Selon la cause de la maladie, des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et immunocorrecteurs sont utilisés. En cas d'inflammation prononcée, un traitement hormonal, par exemple la prednisolone ou l'hydrocortisone, peut être nécessaire. Avant de commencer le traitement, il est important de savoir que presque tous les médicaments présentent des contre-indications et des effets secondaires; leur prise nécessite donc l'avis d'un médecin spécialiste.

Pour désinfecter la surface de la langue, il est nécessaire de la traiter périodiquement avec des solutions spéciales. À cet effet, on utilise souvent une solution de furaciline, de permanganate de potassium, de chlorhexidine, etc.

Pour soulager la douleur, des anesthésiques sont prescrits. Il peut s'agir de lidocaïne ou d'un médicament spécifique, le Kamistad, qui associe lidocaïne et extrait de camomille.

Pour accélérer la restauration des tissus endommagés, les huiles d'argousier ou de rose musquée, les préparations Actovegin ou Vinisol sont appliquées à l'aide d'un applicateur.

En cas d'enduit lingual, il convient de l'enlever avec un coton ou un tampon avant d'appliquer des préparations locales. Si l'enduit est trop épais, des protéolytiques sont souvent nécessaires: trypsine, chymotrypsine, etc.

Médicaments qui aident à guérir la langue crevassée

Antibiotiques
Rovamycin	Prendre 6 à 9 millions d'UI par jour, réparties en 2 à 3 prises. La rovamycine n'est pas utilisée pendant l'allaitement et l'enfance.
Iruksol	Utiliser en externe pour éliminer la plaque dentaire de la langue à l'aide d'un coton.
Antiseptiques
Lizak	Les comprimés sont destinés à être absorbés dans la cavité buccale: un comprimé à intervalles de 1 à 3 heures. La dose quotidienne maximale autorisée est de 10 comprimés.
Stomatidine	Une solution à 0,1 % est utilisée localement, en rinçage ou en application avec un tampon. Le traitement dure en moyenne 5 jours. Ce médicament est non toxique et généralement bien toléré.
Immunomodulateurs
Imudon	Les pastilles sont prises huit fois par jour pendant dix jours. Dans de rares cas, le médicament peut provoquer une allergie.
Teinture de ginseng	Prendre 25 gouttes trois fois par jour pendant un mois. Ce médicament est déconseillé aux enfants et aux femmes enceintes.
Médicaments anti-inflammatoires
Tantum Verde	Il est utilisé sous forme de comprimés ou de spray: les comprimés sont pris pour absorption buccale (1 comprimé 4 fois par jour), et le spray est administré 4 à 8 fois toutes les 2 à 3 heures. La durée du traitement est déterminée individuellement. Le médicament peut parfois provoquer une sécheresse buccale et une altération de la sensibilité des muqueuses.
Kétoprofène	Il s'utilise en solution de rinçage, deux ou trois fois par jour. Son utilisation est contre-indiquée chez les enfants de moins de six ans.

Vitamines pour éliminer la langue crevassée

Les fissures apparaissent souvent à la suite d’une carence en vitamines B2 _, B6 _, PP et C.

• Vitamine B2 _– présente dans les produits laitiers, le poisson, le foie, le sarrasin et les flocons d'avoine. Le médicament peut être pris par voie orale à raison de 10 à 30 mg par jour, ou par voie intramusculaire à raison de 5 à 20 mg par jour. Durée d'administration: de 2 à 4 semaines.
• Vitamine B6 _– présente dans les céréales, les haricots, les bananes, la viande, le foie et la levure. La dose journalière est de 1,4 à 2 mg.
• Vitamine PP – présente dans les pommes de terre, le riz, les carottes et les produits carnés. Les besoins quotidiens en cette vitamine sont de 14 à 25 mg.
• Vitamine C – présente dans la plupart des légumes, fruits et baies. De plus, si nécessaire, le médicament peut être pris par voie orale – 0,5 g par jour.

Traitement de physiothérapie

En cas de fissures complexes et à cicatrisation lente, il est conseillé de prescrire des séances de physiothérapie. Ces interventions réduisent l'activité de la réaction inflammatoire, apaisent la douleur et stimulent la guérison.

Pour les langues fissurées, les procédures suivantes sont indiquées:

• Électrophorèse des anesthésiques – avec lidocaïne, trimécaïne, etc. La séance dure 20 minutes. Répétitions quotidiennes pendant 12 jours.
• Électrophorèse des vitamines B, éventuellement associée à des anesthésiques. La séance dure six minutes, quotidiennement, pendant une semaine.
• Thérapie diadynamique – pour soulager la douleur. La séance dure six minutes par jour, pendant une semaine.
• Echographie et ultraphonophorèse avec analgine.
• Darsonvalisation – implique un impact de 2 minutes sur la zone affectée de la langue, sur dix séances, quotidiennement.
• Thérapie au laser, cryothérapie – selon les indications.

Remèdes populaires

Si les fissures ne sont pas le signe d'une maladie grave, quelques remèdes maison simples peuvent aider à résoudre le problème. Cependant, dans les cas graves, il est important de consulter un médecin et de traiter la maladie de manière globale.

• Le matin avant le petit-déjeuner, lubrifiez la surface de la langue avec de l'huile d'olive ou de l'huile d'argousier et laissez agir une dizaine de minutes.
• Mélangez du fromage frais fait maison avec la même quantité de crème fraîche. Placez le mélange dans une compresse propre et appliquez sur la zone affectée de la langue pendant cinq minutes. Répétez l'opération tous les soirs pendant 7 à 10 jours.
• Avant d'aller vous coucher, mâchez soigneusement de petits morceaux de propolis ou de rayon de miel. Après cela, ne mangez ni ne buvez plus jusqu'au matin.

Lorsque des crevasses apparaissent, il est conseillé de diversifier son alimentation. Il est toutefois préférable d'éviter les aliments acides et épicés afin de ne pas irriter les tissus déjà irrités. De plus, il est important d'éviter de fumer, même en petites quantités.

Traitement à base de plantes

L'utilisation d'infusions et de décoctions à base de plantes complète efficacement le traitement traditionnel des fissures de la langue. Nous vous suggérons de prêter attention aux méthodes de thérapie alternative suivantes:

• Chaque jour, trois fois par jour, rincez-vous la bouche avec une infusion de camomille. Pour la préparer, prenez 1 cuillère à soupe de camomille, versez 200 ml d'eau bouillante et laissez infuser à température ambiante. Rincez immédiatement après avoir mangé.
• Matin et soir, rincez-vous la bouche avec une décoction d'écorce de chêne. Pour la préparer, prenez 2 cuillères à soupe d'écorce fine, versez 400 ml d'eau, mettez sur le feu, portez à ébullition puis éteignez le feu. Couvrez et laissez infuser 30 minutes.
• Matin et soir, vous pouvez préparer des compresses à base d'infusion de sauge et de chélidoine. Prenez une cuillère à soupe de chaque plante, versez 300 ml d'eau bouillante et laissez reposer 30 à 40 minutes sous un couvercle. Trempez ensuite une compresse dans la solution obtenue et appliquez-la sur la langue. Maintenez-la le plus longtemps possible. Vous pouvez vous rincer la bouche avec le reste de l'infusion.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques contre les fissures de la langue sont proposés dans une liste assez complète: ils sont sélectionnés individuellement, en fonction des causes du phénomène et de la présence de symptômes supplémentaires. Le type constitutionnel du patient est également pris en compte.

Il est possible d’utiliser les remèdes homéopathiques suivants:

• Borax – élimine l’inflammation, y compris la stomatite.
• Carbo vegetabilis - aide à lutter contre les fissures accompagnées d'ulcères blancs et de plaque.
• Kali muriaticum - utilisé pour des symptômes supplémentaires tels que le gonflement de la langue et la mauvaise odeur.
• Mercurius corrosivus - peut être prescrit pour un revêtement grisâtre à la surface de la langue.
• Salsepareille - aide à éliminer les fissures, la plaque blanchâtre et les ulcères.
• Graphites et Sempervivum - utilisés dans les cas d'origine virale de la maladie.
• Thuya – utilisé pour la glossite vésiculaire.

Le dosage des médicaments est strictement individuel.

Les effets secondaires pendant le traitement sont très rares et se manifestent dans des cas individuels par une allergie à un médicament particulier.

Traitement chirurgical

Lorsque des fissures apparaissent sur la langue, la chirurgie est rarement envisagée. Elle n'est possible que dans des cas isolés, en cas de complications:

• lorsqu'un abcès se forme sur la langue ou dans la cavité buccale;
• en présence d'un processus inflammatoire dans les tissus profonds de la langue.

Dans tous les autres cas, la chirurgie n’est pas indiquée.

La prévention

Les mesures préventives suivantes sont envisagées:

• recherche rapide d’une aide médicale pour toute maladie;
• respect des normes et règles sanitaires et hygiéniques;
• consultations et examens réguliers chez un dentiste;
• une nutrition complète et de haute qualité;
• caractère inacceptable des mauvaises habitudes;
• durcissement, soutien du système immunitaire, apport régulier de vitamines;
• l'inacceptabilité de l'automédication, quel que soit le médicament.

Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes suspects: vous ne devez pas laisser l’anémie et l’hypovitaminose se développer.

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Prévoir

Avec un traitement précoce et adapté, le pronostic peut être considéré comme favorable. Le traitement doit viser à neutraliser la cause traumatique ou à éliminer la pathologie sous-jacente.

Dans la plupart des cas, les fissures de la langue sont réversibles et guérissent sans laisser de trace.

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