De-nol dans la gastrite: schéma de traitement approprié

La gastrite est probablement la maladie du tube digestif la plus fréquente. Elle est causée par le développement d'un processus inflammatoire, qui survient lorsqu'une bactérie spécifique, Helicobacter pylori, pénètre dans la muqueuse. Pour soigner la gastrite, l'utilisation d'anti-inflammatoires ne suffit pas: il est nécessaire de protéger les tissus internes de l'estomac, de stabiliser l'acidité et l'activité enzymatique et de neutraliser les bactéries pathogènes. Le médicament De-nol contre la gastrite est prescrit précisément à ces fins: à base de bismuth, ce médicament régule efficacement l'apport d'acide chlorhydrique, a un effet néfaste sur Helicobacter et recouvre la muqueuse gastrique d'un film adoucissant pour la protéger des facteurs nocifs. De plus, De-nol stimule la régénération des cellules de l'estomac, guérit les lésions tissulaires mineures et accélère la guérison.

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Les indications De-nol

De-nol est inclus dans le schéma thérapeutique non seulement pour la gastrite, mais également pour d'autres pathologies du système digestif:

• ulcère gastroduodénal (estomac et duodénum);
• gastroduodénite chronique en période aiguë;
• syndrome du côlon irritable avec selles molles fréquentes;
• dyspepsie fonctionnelle non associée à des pathologies organiques du système digestif.

La gastrite est la principale indication de prescription du médicament De-nol.

• Le De-nol pour la gastrite érosive est utilisé en association avec des médicaments qui suppriment la production d'acide: il peut s'agir d'inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole) ou d' anti H2. Un traitement complexe permet de faire disparaître rapidement la dyspepsie et de stopper les nausées et les vomissements. En cas de gastrite aiguë de stress, le De-nol favorise la cicatrisation des érosions hémorragiques.
• Le De-nol pour la gastrite atrophique fait également partie du traitement principal: il est prescrit en association avec le métronidazole et les inhibiteurs de la pompe à protons. Le traitement est administré pendant la phase active du processus inflammatoire atrophique. En période de calme, le traitement est réorienté pour combler le déficit en enzymes digestives.
• Le De-nol pour la gastrite avec acidité accrue contribue à améliorer la protection de la muqueuse gastrique, à normaliser l'activité enzymatique et à neutraliser l'activité d'Helicobacter. Des antagonistes de la dopamine et des agents prokinétiques sont également prescrits. Le plus souvent, le traitement de ce type de gastrite comprend la prise de Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, ainsi qu'un régime alimentaire spécifique pour normaliser l'acidité gastrique.
• Le De-nol est prescrit pour les gastrites à faible acidité, comme agent antibactérien et enveloppant. Dans ce cas, le traitement substitutif joue un rôle majeur: pepcidil, suc gastrique et acédine-pepsine sont utilisés. Pour activer la fonction gastrique, il est conseillé de prescrire du Limontar, de l'Étimizole, de la Prosérine et du gluconate de calcium.
• De-nol est prescrit pour la gastrite chronique au stade aigu de la maladie: ce médicament forme une couche protectrice sur les muqueuses, assurant ainsi une protection de l'organe pendant de nombreuses heures. De plus, De-nol possède d'excellentes propriétés bactéricides contre Helicobacter pylori. Le traitement est donc multi-effets: il élimine la cause bactérienne de la gastrite et protège et régénère les tissus de l'estomac. De-nol est pris pendant 1 à 2 mois en cas d'exacerbation de la gastrite, et les préparations à base de bismuth jouent un rôle particulièrement important à ce stade. La gastrite chronique peut être guérie avec de la patience et un suivi rigoureux des recommandations médicales.
• Le De-nol n'est pas utilisé comme médicament principal pour la gastrite par reflux, mais seulement en complément du traitement principal. Le médicament de base est un inhibiteur de la pompe à protons (pantoprazole, oméprazole). Il sera également nécessaire d'améliorer le fonctionnement du système hépatobiliaire (Ursochol, Urosan, etc. sont prescrits à cet effet).
• Le De-nol pour la gastrite superficielle (ou catarrhale) est principalement utilisé pour détruire Helicobacter pylori. Des agents pour normaliser l'acidité gastrique, des toniques généraux et, si nécessaire, des préparations enzymatiques sont également prescrits.
• Le De-nol peut être utile en cas de gastrite hyperplasique si des agents pathogènes tels qu'Helicobacter pylori ont été détectés lors du diagnostic. Le traitement est déterminé en fonction de la présence de ces bactéries. En cas de tumeurs étendues, un traitement chirurgical peut être prescrit, et le De-nol est également prescrit en préparation.

Formulaire de décharge

L'ingrédient de base du De-nol, utilisé contre la gastrite, est le dicitrate tripotassique de bismuth. Un comprimé contient 304,6 mg de cet ingrédient: ses propriétés constituent la base de l'effet thérapeutique du médicament. Voici d'ailleurs la liste de ces propriétés:

• enveloppant;
• anti-inflammatoire;
• astringent;
• restaurateur;
• antibactérien contre Helicobacter pylori.

De-nol se présente sous la forme de comprimés blancs ordinaires, convexes sur les deux faces, avec une teinte beige à peine perceptible. Sur une face de chaque comprimé figure l'inscription « gbr 152 ». Sur l'autre face, un carré aux coins arrondis.

Les comprimés sont conditionnés sous plaquettes thermoformées, contenant huit comprimés par plaquette. L'emballage en carton peut contenir sept ou quatorze plaquettes.

Autres noms possibles pour De-nol

Comme nous l'avons déjà mentionné, De-nol est représenté par le principe actif dicitrate tripotassique de bismuth (sous-citrate de bismuth). Ce médicament de composition similaire n'est pas unique en son genre: il existe de nombreux produits similaires de même composition, mais fabriqués par d'autres laboratoires pharmaceutiques. Par exemple, De-nol pour la gastrite peut être facilement remplacé par des médicaments tels que Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol, etc.

Vis-Nol	Une capsule de gélatine Vis-Nol contient 499,8 mg de sous-citrate de bismuth colloïdal (conversion en Bi 2 O 2 120 mg).
Gastro-Norm	Un comprimé contient 320 mg de sous-citrate de bismuth, ainsi qu'un certain nombre de substances supplémentaires.
Ulkavis	Le comprimé contient 120 mg d'oxyde de bismuth sous forme de dicitrate tripotassique.
Ventrisol	Un comprimé contient 0,12 g de dicitrate tripotassique de bismuth.
S'échapper	Un comprimé contient 300 mg de dicitrate tripotassique de bismuth (converti en oxyde de bismuth - 120 mg).
Novobismol	Le comprimé contient 304,6 mg de dicitrate tripotassique de bismuth (converti en oxyde de bismuth - 120 mg).

Les médicaments listés dans le tableau sont des analogues complets du De-nol, qui peuvent facilement remplacer ce médicament contre la gastrite. Des médicaments ayant un effet similaire, mais dont la composition est différente, sont présentés dans le tableau suivant:

Pariet	Pariet contient le principe actif rabéprazole sodique.
Ampylop	Ampilop contient un extrait d'Ampilopsis cantoniensis, un antiulcéreux. Approuvé pour une utilisation à partir de 12 ans. La posologie standard en cas de gastrite est de 2 gélules trois fois par jour après les repas.
Ventre	Médicament à base de sucralfate, utilisé dans le traitement de la gastrite, de l'ulcère gastroduodénal et de la gastro-œsophagite. Venter se prend un comprimé quatre fois par jour entre les repas.
Omez	Analogue complet de l'oméprazole, utilisé pour traiter la gastrite érosive et atrophique, les ulcères gastroduodénaux et l'œsophagite par reflux gastro-œsophagien. Peut être utilisé chez les enfants à partir d'un an. Chez l'adulte, la posologie standard est de 20 mg par jour, en une seule prise. La durée moyenne du traitement est de deux semaines.
Oméprazole	Médicament national, inhibiteur de la pompe à protons. Analogue complet de l'Omez.
Nolpaza	Comprimés à base de pantoprazole (20 mg par comprimé). Désigne les inhibiteurs de la pompe à protons. Prise de la même manière que l'oméprazole.

Le choix entre Omez et De-nol pour la gastrite est laissé au médecin. Ces deux médicaments appartiennent à des groupes thérapeutiques différents et ne peuvent se substituer. Ils sont parfois inclus dans un même schéma thérapeutique, complétant ainsi leur effet antibactérien et anti-inflammatoire principal. Une telle approche globale permet d'accélérer la restauration des muqueuses et, par conséquent, le bon fonctionnement de l'estomac.

L'oméprazole ou le De-nol pour la gastrite sont toujours prescrits en association avec d'autres médicaments, car ils ont les mêmes propriétés, mais des mécanismes d'action différents. Et si l'Omeprazole et l'oméprazole sont pratiquement identiques, le De-nol est un médicament complètement différent. Par conséquent, vous ne devez pas tenter de les remplacer par vous-même dans une ordonnance médicale.

Pharmacodynamique

De-nol fait partie d'un groupe de médicaments antiulcéreux aux propriétés bactéricides (c'est-à-dire une action bactéricide ciblant Helicobacter pylori). De plus, De-nol contre la gastrite aide à soulager la réaction inflammatoire et crée une protection enveloppante pour les muqueuses de l'estomac.

L'environnement gastrique acide provoque la précipitation d'oxychlorure et de citrate de bismuth insolubles, formant des composés chélatés avec la substance mère protéique, qui forment un film protecteur sur la surface endommagée du tissu muqueux.

En plus d'augmenter la production de prostaglandine E, De-nol stimule la formation de mucus et la sécrétion d'hydrocarbures, active les réactions cytoprotectrices, renforce la muqueuse, la rendant moins vulnérable à l'influence de la pepsine, des composants enzymatiques et salins des acides biliaires et de l'acide chlorhydrique.

De-nol augmente l'accumulation de l'agent réparateur, le facteur de croissance épidermique, dans la zone endommagée. Pendant le traitement, l'action de la pepsine et du pepsinogène diminue.

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Pharmacocinétique

Le principe actif de De-nol, le sous-citrate de bismuth, n'est absorbé par le système digestif qu'en quantités négligeables. Ces quantités ne sont pas considérées comme cliniquement significatives; par conséquent, les propriétés cinétiques du médicament n'ont pas été étudiées en détail. On sait que moins de 1 % du principe actif est absorbé dans la cavité gastrique et l'intestin grêle, le reste étant excrété par voie intestinale. Ces propriétés permettent un traitement prolongé, tandis que la concentration plasmatique de bismuth est maintenue à 37,67 ± 25,06 µg/litre et est complètement excrétée au 30e jour suivant le traitement.

Le principe actif est principalement excrété dans les selles. La petite fraction du médicament qui pénètre dans la circulation systémique est excrétée dans la circulation sanguine par le système de filtration rénale.

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Dosage et administration

L'utilisation de De-nol pour la gastrite implique les schémas thérapeutiques suivants:

• Les patients adultes et les enfants de plus de quatorze ans prennent un comprimé de De-nol quatre fois par jour (y compris avant le coucher), ou deux comprimés deux fois par jour, entre les repas.
• Les enfants de plus de huit ans et de moins de quatorze ans prennent un comprimé deux fois par jour, entre les repas.
• Les enfants de quatre à huit ans prennent le médicament à raison de 8 mg par kilogramme de poids corporel par jour. La dose de De-nol obtenue est divisée en deux prises. La dose quotidienne pour cette tranche d'âge ne doit pas dépasser deux comprimés.

Le traitement par De-nol pour la gastrite peut durer 1 à 2 mois. Après la fin du traitement, il est interdit de prendre des médicaments contenant du bismuth pendant les 2 mois suivants. Des informations précises sur la dose de De-nol à prendre en cas de gastrite peuvent être obtenues auprès de votre médecin. Pour arrêter le traitement, une confirmation diagnostique de la restauration de la muqueuse gastrique et de la fonctionnalité de l'estomac est nécessaire.

Avec quoi prescrit-on le De-nol pour la gastrite? La quadrithérapie consiste en une association de De-nol et de tétracycline (0,5 g 4 fois par jour), de matronidazole (0,5 g 3 fois par jour) et d'oméprazole ou d'un autre IPP (à la dose habituelle 2 fois par jour). Ce traitement dure généralement jusqu'à deux semaines.

Avant de prendre du De-nol pour une gastrite, il est important de s'assurer que les patientes ne sont pas enceintes. Il est également important de boire suffisamment de liquide pendant toute la durée du traitement.

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Demande pour les enfants

De-nol pour la gastrite en pédiatrie peut être utilisé selon des schémas thérapeutiques spécifiques, avec un dosage précis. Les spécialistes indiquent que la prescription du médicament à des dosages précis et sur une courte durée est absolument sans danger pour l'organisme de l'enfant. Il existe toutefois une limite: l'enfant doit être âgé de plus de 4 ans.

Dans de nombreux pays européens, compte tenu de la résistance croissante d'Helicobacter pylori à des médicaments comme le métronidazole et la clarithromycine, le traitement par préparations à base de bismuth est de plus en plus courant. Certains spécialistes non seulement soulignent l'efficacité du De-nol contre la gastrite, mais recommandent également son utilisation en première intention. Le traitement est complété par des agents normalisant la biocénose intestinale, tels que les prébiotiques ou les probiotiques.

Utiliser De-nol pendant la grossesse

Si la gastrite se manifeste pendant la grossesse, dès les premiers signes, il est nécessaire de contacter un médecin qui effectuera un diagnostic et tentera de résoudre le problème en utilisant les médicaments les plus sûrs.

L'automédication est inacceptable: les préparations à base de bismuth utilisées contre les brûlures d'estomac et la gastrite sont contre-indiquées chez les femmes enceintes, car elles peuvent affecter négativement le système nerveux du bébé à naître.

Pour éviter les effets indésirables, avant de prendre du De-nol pour une gastrite, discutez d'abord des options thérapeutiques avec votre médecin. Si De-nol peut être remplacé par un autre médicament plus sûr, il est préférable de le faire pour ne pas compromettre le développement du fœtus.

Une contre-indication au traitement de la gastrite avec De-nol, en plus de la grossesse, est également toute la période d'allaitement.

Contre-indications

Le médecin ne prescrira pas de De-nol pour la gastrite si le patient présente certaines contre-indications:

• hypersensibilité de l'organisme aux médicaments contenant du bismuth;
• lésions rénales et/ou hépatiques graves;
• toute la période de mise au monde et d'allaitement du bébé.

De-nol n’est pas utilisé pour traiter la gastrite chez les enfants de moins de quatre ans.

Dans tous les autres cas, le médicament peut être pris après consultation du médecin traitant.

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Effets secondaires De-nol

Il convient de rappeler que, malgré les propriétés majoritairement positives du De-nol contre la gastrite, ce médicament appartient toujours aux sels de métaux lourds. Par conséquent, le De-nol est dangereux en raison de ses nombreux effets secondaires. Ainsi, lors du traitement de la gastrite, des réactions dyspeptiques peuvent se développer: nausées, vomissements, perte d'appétit, goût métallique dans la bouche, ballonnements et constipation. Des douleurs au niveau de la saillie de l'estomac ou de l'abdomen sont également fréquentes. D'autres affections douloureuses peuvent également survenir: gingivite, douleurs articulaires, colite pseudomembraneuse.

Du côté immunitaire, on note souvent le développement de réactions allergiques.

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Surdosage

Avec une augmentation de la concentration de bismuth dans le plasma, des symptômes d'encéphalopathie au bismuth peuvent apparaître:

• mal de tête;
• vertiges;
• hyperexcitabilité ou, au contraire, apathie;
• troubles du sommeil;
• photophobie;
• états dépressifs.

De telles complications surviennent lorsque la teneur en bismuth dans la circulation sanguine augmente à plus de 1 500 mcg/litre.

Pour éviter un surdosage, il n'est pas recommandé de prendre De-nol pour la gastrite pendant plus de 6 à 8 semaines consécutives (à condition qu'une dose adéquate du médicament soit prise).

Si des signes de surdosage sont détectés, l'estomac de la victime est lavé, du charbon actif et des laxatifs osmotiques sont administrés. En cas de détérioration persistante de la fonction rénale, une hémodialyse est indiquée.

Interactions avec d'autres médicaments

Comme tout autre médicament utilisé contre la gastrite, De-nol présente un certain nombre d'interactions médicamenteuses dont il faut tenir compte tout au long du traitement. Trente minutes avant la prise de De-nol et une demi-heure après, vous ne devez prendre aucun autre médicament, aliment ou boisson.

De-nol peut réduire l’absorption des tétracyclines et d’autres antibiotiques.

L'utilisation combinée de De-nol avec d'autres médicaments contenant du bismuth (nous parlons de Vikalin, Vikair, etc.) peut provoquer un surdosage en raison de la concentration accrue de bismuth dans la circulation sanguine.

Les antiacides, souvent prescrits pour la gastrite, doivent être pris au plus tard une demi-heure avant ou après la prise de De-nol. Ce principe s'applique également à une association de médicaments comme De-nol et Phosphalugel: l'intervalle entre les prises de ces deux médicaments doit être d'au moins trente minutes.

Omez et De-nol sont prescrits simultanément pour la gastrite en cas de forme érosive de la maladie. Cependant, le terme « simultanément » ne signifie pas que les médicaments doivent être pris simultanément. De-nol se prend deux ou quatre fois par jour, et Omez, une fois par jour. L'intervalle entre les prises des deux médicaments doit être d'au moins trente minutes.

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Conditions de stockage

Les instructions recommandent de conserver De-nol dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil. Il est préférable de conserver le produit dans un endroit sombre et à une température ambiante ne dépassant pas +25 °C.

La zone de stockage des médicaments doit être sécurisée et inaccessible aux enfants et aux personnes souffrant de troubles mentaux.

Il est inacceptable de conserver le médicament au réfrigérateur, car cela peut affecter négativement les propriétés médicinales du De-nol.

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Durée de conservation

De-nol peut être utilisé pour le traitement de la gastrite pendant 4 ans (la période est calculée à partir de la date de production, qui est indiquée sur l'emballage).

Avis après l'utilisation de De-nol pour la gastrite

Le De-nol est souvent prescrit spécifiquement pour le traitement de la gastrite, en raison de ses propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et enveloppantes prononcées. Il est disponible sous forme de comprimés, ce qui est pratique, car De-nol doit être pris plusieurs fois par jour. Vous pouvez emporter les comprimés avec vous et les prendre au besoin.

Environ 80 % des patients constatent que De-nol est réellement efficace contre la gastrite. Mais seulement si le traitement est suivi jusqu'au bout. Par exemple, si le médecin a prescrit le médicament pendant 4 semaines et que le patient a ressenti un soulagement au bout d'une semaine, ce n'est pas une raison pour arrêter le traitement: le traitement doit être suivi jusqu'au bout et le médicament ne doit pas être arrêté spontanément. Pour renforcer son effet, De-nol est pris séparément des autres médicaments et aliments. Pendant toute la durée du traitement, il est recommandé d'éviter l'alcool, le café fort, le thé et les boissons gazeuses.

De nombreux patients signalent que la prise de De-nol pour une gastrite peut entraîner un assombrissement de la langue et des selles. Ces symptômes sont transitoires et s'expliquent par la présence de bismuth dans le médicament. À la fin du traitement, l'état se normalise.