Décapeptyl

L'hormone antinéoplasique Decapeptil appartient au groupe pharmacologique des analogues (agonistes) de l'hormone gonadoliberine (gonadolibérine ou GnRH). 

Autres noms commerciaux: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analogues: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin-long), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lekrin Depot). 

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Les indications Decapeptilla

Les principales indications pour Dekapeptil comme agents antitumoraux comprennent l'hormone diffusion cancer dépendant de la prostate chez les hommes, et peuvent également être administrés dans l'endométriose, fibromatose utérin et myomètre néoplasie bénigne (de myomes) chez les femmes.

Le médicament est utilisé dans le traitement de l'aménorrhée hypogonadotrope (c.-à-d. En raison d'une diminution des fonctions des ovaires).

Decapeptil a trouvé une application en médecine de la reproduction - pour le traitement de l'infertilité endocrine chez les femmes et la préparation (stimulation des ovaires) pour la fécondation in vitro (FIV).

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Formulaire de décharge

Decapeptil est disponible sous forme de solution injectable - dans des seringues stériles d'un volume de 1 ml (chacune emballée dans une cellule de contour).

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Pharmacodynamique

Pharmacodynamie du médicament due à l'action Dekapeptil analogue synthétique de l'hormone hypothalamique GnRH endogène (hormone de libération des gonadotrophines ou GnRH) - triptoréline (D-tryptophane-6-gonadorelinatsetata).

L'effet du décapeptal est en deux étapes. Tout d'abord, il y a une stimulation de l'hypophyse antérieure pour libérer des hormones gonadotropes augmentent - l'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone folliculo-stimulante (FSH), conduisant à une augmentation transitoire du taux d'estradiol dans le corps des femmes et des hommes, médié par l'activation des cellules interstitielles testitul pour augmenter la synthèse de la testostérone.

Mais dans la deuxième étape, l'action de ce médicament sur l'hypophyse bloque complètement la sensibilité de ses récepteurs à la gonadolibérine et la sécrétion de LH et de FSH diminue avec un arrêt progressif de leur production. En conséquence, la teneur en hormones sexuelles féminines et masculines est fortement réduite: les femmes développent une ménopause artificielle, les hommes arrêtent la spermatogenèse. Les deux processus sont réversibles après l'arrêt de l'utilisation de Decapeptil.

Le facteur de réduction des hormones sexuelles et leur effet sur la croissance des cellules cancéreuses est utilisé en oncologie pour le traitement du cancer de la prostate chez les hommes, ainsi que dans la pharmacothérapie associée à une prolifération accrue des cellules des formations utérines bénignes chez les femmes. 

Dekapeptil dans FIV est utilisé en raison de son effet sur l'ovulation, puisque la suppression de la synthèse de LH empêche la libération trop précoce de l'ovaire de l'ovaire (ovulation prématurée). La suppression des émissions spontanées d'hormone lutéinisante contribue à une meilleure folliculogenèse et à une probabilité accrue de grossesse.

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Pharmacocinétique

La biodisponibilité de la tryptoréline après injection sous-cutanée de Decapeptal est de 70%; le médicament pénètre rapidement dans le sang, mais ne se lie pas aux protéines plasmatiques. La concentration maximale dans le sang est notée 30-40 minutes après l'administration.

La période de demi-vie varie de 3,5 à 6,5 heures.

Le clivage de la triptoréline se produit dans le foie, mais le mécanisme biochimique de cette 

Dosage et administration

Decapeptil est administré par injection sous-cutanée. Dans le traitement du cancer de la prostate, les sept premiers jours par jour injecté dans la peau de la dose de la paroi abdominale - 0,5 mg (une fois). Ensuite, la dose est réduite à 0,1 mg - une fois par jour.

La méthode d'administration et la dose dans le traitement de l'endométriose, la fibromatose de l'utérus et le myome chez les femmes est similaire.

Pour une utilisation prolongée, les médecins recommandent de libération prolongée médicament triptoréline - dépôt Dekapeptil (contenant 3,75 mg de substance active), qui est administré une fois toutes les quatre semaines (injection doit se faire dans les cinq premiers jours du cycle menstruel).

Dekapeptil avec FIV dans un court protocole est introduit le premier jour du cycle menstruel -

0,1 mg (une fois par jour) pendant 10 jours.

Pour stimuler l'ovulation Dekapeptil FIV dans le protocole long est administré dans le milieu du lutéale phase (c.-à-cycle menstruel de 21 à 23 jours) - une fois par jour (en même temps), sous-cutanée dans la paroi abdominale antérieure; la dose est déterminée par le médecin pour chaque patient individuellement - en fonction des résultats des tests sanguins au niveau des hormones. Les injections suivantes peuvent être faites seules, l'infirmière doit indiquer au patient comment poignarder Decapeptil dans l'estomac. Le médicament est administré pendant 12-22 jours: durée telle que déterminée par un médecin au cours de la surveillance par ultrasons de l'état de l'ovaire tous les trois jours - pour déterminer avec précision le moment de l'administration de préparations de gonadotrophine chorionique humaine et ponction ovarienne ultérieure (pour l'obtention d'ovules matures). Normalement, le mensuel après Décapeptal devrait être absent, car le médicament bloque la production de lutéotropine par l'hypophyse, ce qui conduit à un acide aminé.

Dekapeptil dans cryoprotocol est utilisé dans une dose inférieure, et avant que l'embryon d'embryon est congelé (cryoconservation dans l'azote liquide).

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Utiliser Decapeptilla pendant la grossesse

Decapeptil n'est pas utilisé pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Contre-indications

Dekapeptil est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au médicament et d'autres analogues synthétiques de l'hormone libérant la gonadotrophine pendant la grossesse et l'allaitement, un adénome hypophysaire, des allergies sévères, l'ostéoporose, le syndrome des ovaires polykystiques, et les patients de moins de 18 ans.

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Effets secondaires Decapeptilla

Les effets secondaires les plus probables de Decapeptol sont:

• nausées et aggravation de l'appétit;
• démangeaisons et rougeurs de la peau:
• hyperhidrose, sueurs nocturnes, marées de sang au visage et à la poitrine;
• augmentation de la pression artérielle;
• des étourdissements, des évanouissements et des maux de tête;
• l'essoufflement et les troubles du rythme cardiaque;
• engourdissement des membres (paresthésie);
• douleurs abdominales, musculaires et articulaires;
• diminution de l'acuité visuelle;
• augmentation des taux de glucose et de cholestérol dans le sang;
• changements d'humeur fréquents, état dépressif, troubles du sommeil, diminution du désir sexuel (diminution de la puissance chez les hommes);
• sécheresse de la muqueuse vaginale, dyspareunie, saignements utérins, règles douloureuses, apparition de kystes ovariens chez la femme;
• diminuer les testicules et les cheveux, augmenter les glandes mammaires chez les hommes;
• diminution de la densité osseuse.

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Surdosage

Surdosage de Decapeptal peut conduire à une augmentation des effets secondaires; dans de tels cas, il est nécessaire d'interrompre le traitement.

Interactions avec d'autres médicaments

L'interaction de Decapeptil avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée, par conséquent, ils ne devraient pas être exclus. Dans tous les cas, combinez cette hormone antitumorale et antibiotiques, antihistaminiques, neuroleptiques, etc. Pas recommandé

En outre, Decapeptil et l'alcool peuvent aggraver les effets secondaires du médicament tels que les vertiges et l'augmentation de la pression artérielle.

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Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre à t + 2-10 ° C (il ne peut pas être congelé).

Durée de conservation

36 mois.