Congestion de l'oreille chez l'adulte et l'enfant

Une complication courante des maladies infectieuses, des rhumes et de nombreuses autres maladies qui perturbent la perception des informations sonores est la congestion de l’oreille.

L'oreille est composée d'une partie périphérique et d'une partie centrale. La première comprend l'appareil conducteur et percepteur du son. La partie centrale est constituée de fibres nerveuses qui forment des voies conductrices aboutissant aux lobes temporaux et au cortex cérébral. La gamme de perception humaine des vibrations sonores s'étend de 16 Hz à 20 kHz.

• L'oreille externe est constituée du pavillon de l'oreille et du conduit auditif externe. Le tympan constitue la frontière entre l'oreille externe et l'oreille moyenne.
• L'oreille moyenne est située dans l'épaisseur de l'os temporal et se compose de la caisse du tympan, de la trompe d'Eustache et de la cavité contenant les cellules de l'apophyse mastoïde. La caisse du tympan contient les osselets auditifs, qui transmettent les vibrations sonores du tympan à l'oreille interne.
• L'oreille interne (labyrinthe) est située profondément dans l'os temporal. Elle est composée de la cochlée et des canaux semi-circulaires, qui contiennent l'appareil de perception sonore et les cellules réceptrices de l'analyseur vestibulaire. Le système vestibulaire est responsable de l'équilibre, du tonus musculaire et du positionnement du corps dans l'espace.

L'oreille humaine possède une structure complexe. De ce fait, l'action de certains facteurs peut obstruer le conduit auditif. Cela entraîne une modification de la pression intra-auriculaire et une congestion. Cette affection douloureuse se manifeste par une sensation de lourdeur dans la tête, des bruits et des maux de tête.

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Causes bouchon d'oreille

De nombreux facteurs peuvent provoquer une congestion auriculaire. Examinons les principales causes de cette pathologie:

• Rhumes.
• Otite moyenne.
• Des sauts brusques de la pression artérielle.
• Changement de pression atmosphérique.
• Bouchon de soufre.
• Nez qui coule.
• Corps étrangers dans le conduit auditif, fuite d'eau.
• Lésions tumorales du nerf auditif et du cerveau.
• Otospongiose.
• Troubles hormonaux.
• Déviation de la cloison nasale.
• Altération de la mobilité de l'articulation temporo-mandibulaire.
• Réactions allergiques aux médicaments, aux aliments et plus encore.
• Maladie de Ménière (troubles métaboliques entraînant une perte de coordination et d'audition).
• Carence en nutriments dans le corps.

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Facteurs de risque

La congestion de l'oreille est due à de nombreux facteurs et causes, ce qui complique le diagnostic. Examinons les principaux facteurs de risque de cette affection douloureuse:

• Augmentation de la production de sécrétions auriculaires et formation de cérumen.
• Nez qui coule.
• Rhumes et grippes.
• Ostéochondrose cervicale.
• Dystonie végétative-vasculaire.
• Sinusite.
• Pharyngite aiguë.
• Angine.
• Otite externe, moyenne, exsudative.
• Réactions allergiques.
• Hypertension artérielle.
• Lésion traumatique de la structure de l'oreille et de la cloison nasale.
• Vol en avion.
• Immersion dans l'eau.

L'obstruction du conduit auditif peut indiquer des processus pathologiques au niveau de l'analyseur sonore ou des organes adjacents. Si les oreilles sont régulièrement bouchées, il existe un risque de perte auditive. Des troubles peuvent survenir, notamment des lésions du système cardiovasculaire et l'aggravation de maladies chroniques.

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Pathogénèse

Les causes les plus fréquentes d'obstruction du conduit auditif sont des processus inflammatoires. Dans ce cas, la pathogénèse de la congestion auriculaire est liée à l'action de micro-organismes pathogènes: streptocoques, staphylocoques, pneumocoques. Les virus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa et les champignons agissent également comme agents infectieux.

Une diminution de la résistance globale de l'organisme entraîne le développement de maladies respiratoires, qui se manifestent par des processus inflammatoires dans différentes parties des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx. Le gonflement de la muqueuse et de l'orifice pharyngé du conduit auditif perturbe la ventilation de l'oreille moyenne, ce qui déclenche des processus inflammatoires dans la cavité auditive.

Le mécanisme de développement de la perte auditive pourrait être associé au transfert de la microflore pathogène du nasopharynx vers le conduit auditif. En cas de blessure ou de lésion du tympan, l'infection pénètre par voie transtympanique. De plus, une congestion survient en raison de maladies chroniques du nez et des sinus paranasaux, perturbant les fonctions respiratoires et protectrices de l'organe.

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Épidémiologie

Les maladies ORL les plus courantes comprennent des processus inflammatoires localisés dans le conduit auditif. Selon les statistiques médicales, les enfants sont plus susceptibles d'être touchés par ce problème. Sont également à risque les personnes dont les activités sont associées à des vols fréquents, à la plongée et à une exposition à un bruit de fond élevé. Dans 5 % des cas, l'altération de la perception des informations sonores évolue vers une forme de perte auditive.

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Symptômes

En règle générale, une oreille bouchée est le signe de diverses maladies et pathologies. La congestion peut survenir en même temps que d'autres symptômes pathologiques:

• Douleur à l'oreille
• Une sensation de bruit, de sonnerie, d'éclaboussures
• Démangeaisons et écoulement de l'oreille
• Mal de gorge
• Congestion nasale
• Toux
• Maux de tête
• Vertiges
• Nausée
• Température corporelle élevée.

Congestion de l'oreille chez un enfant

Les enfants sont le plus souvent atteints de maladies ORL. La congestion auriculaire peut survenir pour les raisons suivantes:

• Processus inflammatoires.
• Bouchons de cérumen.
• Dysfonctionnement du tube auditif.
• Nez qui coule.
• Hypertension artérielle.
• Déviation de la cloison nasale.
• Corps étrangers dans le conduit auditif.
• Faire pénétrer du liquide dans l'oreille.
• Thérapie médicamenteuse à long terme.
• Vol en avion, changement soudain de climat.

Les symptômes désagréables peuvent s’accompagner de douleurs sourdes et pressantes, de vertiges, d’une congestion nasale, d’une sensation de corps étranger dans les oreilles, d’une faiblesse, de troubles du sommeil et d’une perte d’appétit.

Au cours du diagnostic, le médecin recueille l'anamnèse, procède à un examen visuel du patient et à diverses analyses instrumentales et de laboratoire. Le traitement dépend des résultats du diagnostic.

Si le bébé présente un bouchon de soufre, le médecin le retire à l'hôpital et rince le conduit auditif avec une solution médicamenteuse. En cas de dysfonctionnement du conduit auditif, la cause sous-jacente de la pathologie est éliminée et des décongestionnants et des anti-inflammatoires sont prescrits. Si la perte auditive est associée à un écoulement nasal, des gouttes nasales vasoconstrictrices et un rinçage des sinus avec une solution de sel marin seront utiles. En cas d'otite avec fièvre, des agents antibactériens et des gouttes antiseptiques sont prescrits; en l'absence de fièvre, des compresses et un réchauffement seront utiles. En cas de déviation de la cloison nasale, un traitement chirurgical est indiqué.

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Congestion de l'oreille pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps féminin subit de profonds changements qui peuvent s'accompagner de divers symptômes douloureux, notamment une congestion des oreilles, une auphonie (perception incorrecte de sa propre voix) et des douleurs.

Causes de l'obstruction du conduit auditif:

• Coups de bélier.
• Carence en nutriments dans le corps.
• Nez qui coule.
• Otite.
• Bouchons de cérumen.
• Prendre du poids trop rapidement.

Une autre cause possible de ce trouble est une augmentation naturelle du volume sanguin global et du débit sanguin due aux changements hormonaux. La gêne peut survenir dans une oreille ou dans les deux simultanément, et à tout stade de la grossesse.

La congestion auriculaire pendant la grossesse ne doit pas être négligée. Si, après le diagnostic, des causes inflammatoires, infectieuses ou autres sont identifiées, un traitement complexe est mis en place. Dans les autres cas, la femme se voit prescrire des vitamines, une alimentation équilibrée, un repos suffisant et un contrôle de la prise de poids.

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Étapes

Si la congestion de l'oreille n'est pas traitée médicalement, l'audition se détériorera progressivement. Ce processus pathologique comporte plusieurs stades, de gravité variable, pouvant durer plusieurs années et entraîner une perte auditive.

• Léger – à ce stade, la capacité auditive est légèrement réduite. L'oreille perçoit un seuil d'audition de 26 à 40 dB. La personne entend et comprend clairement la parole à une distance de 4 à 6 mètres. Cependant, si la parole est accompagnée de sons et de bruits parasites, sa perception est difficile.
• Moyenne: le seuil d'audition est compris entre 41 et 55 dB. Une conversation est perçue à une distance de 2 à 4 mètres, et un murmure à moins d'un mètre. Le patient demande à son interlocuteur de répéter, et aucun bruit parasite n'est perçu.
• Sévère – la perte auditive progresse, le seuil d'audition se situant entre 56 et 70 dB. La parole est perçue à une distance maximale de 1 à 2 mètres; les chuchotements et le bruit sont inintelligibles. La personne a des difficultés à communiquer. À ce stade de la perte auditive, une déficience auditive de 3e degré est attribuée.
• Très sévère – selon l'audiogramme, le seuil sonore augmente à 71-90 dB. La personne ne perçoit pas les paroles fortes; elle entend des cris et des paroles amplifiées par un casque.
• La surdité est le stade ultime de la perte auditive. L'audiométrie est supérieure à 91 dB. Une personne ne perçoit pas les sons sans appareil auditif.

Le traitement dépend des causes de la pathologie et du stade de la perte auditive. Aux premiers stades, un traitement médicamenteux, une série de séances de physiothérapie sont proposés, et le port d'appareils auditifs est également possible. Tous les patients bénéficient d'un régime alimentaire adapté, d'un refus d'alcool et de nicotine, et d'une sélection personnalisée d'antibiotique.

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Formulaires

L'oreille possède une structure unique et complexe. Elle se compose d'une partie externe, d'une partie moyenne et d'une partie interne, qui interagissent entre elles. Selon les statistiques médicales, environ 5 % de la population mondiale souffre de diverses formes de perte auditive dues à des maladies antérieures.

Examinons les principaux types de congestion de l’oreille en fonction des facteurs qui l’ont provoquée:

1. Congénitale – survient en raison de malformations anatomiques ou physiologiques des structures de l'oreille. Elle peut être héréditaire ou faire partie d'un syndrome de trouble du développement (surdité neurosensorielle, microtie, etc.).
2. Maladies infectieuses: maladies de l’oreille causées par des processus inflammatoires en réponse à l’action de micro-organismes pathogènes et de champignons. Les pathologies aiguës se caractérisent par une progression brutale des symptômes. Les maladies chroniques se développent en raison d’un traitement intempestif ou inapproprié et peuvent accompagner une personne pendant de nombreuses années.
3. Traumatique – survient suite à des blessures à la tête et à l'oreille, ou à un impact mécanique. Peut être une complication de diverses blessures. Par exemple, une mauvaise hygiène de l'oreille ou des sons trop forts peuvent entraîner une lésion du tympan.

La perception altérée des informations auditives est classée en fonction de sa gravité, de sa durée et de la présence de symptômes qui l’accompagnent.

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Diagnostics bouchon d'oreille

Afin de déterminer les causes et les facteurs ayant provoqué l'obstruction du conduit auditif et la perte auditive, un diagnostic complet est réalisé. L'oto-rhino-laryngologiste recueille l'anamnèse et examine le patient. Pour clarifier le diagnostic, une série d'examens de laboratoire et instrumentaux sont réalisés.

Une approche diagnostique complète permet d'identifier les processus inflammatoires des structures de l'oreille, de déterminer le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. L'examen permet d'exclure/confirmer les complications. Un plan de traitement est élaboré en fonction des résultats du diagnostic.

Tests

En cas de complications, un diagnostic biologique est réalisé pour détecter une altération de la perception auditive. Les examens suivants sont prescrits au patient:

• Analyse sanguine générale et biochimique.
• Analyse d'urine.
• Analyse microscopique et bactériologique de l'écoulement de l'oreille.

Sur la base des résultats des tests, l’oto-rhino-laryngologiste ajuste le plan de traitement et surveille l’efficacité de la thérapie prescrite.

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Diagnostic instrumental

Un autre élément obligatoire du diagnostic de la perte auditive est celui des méthodes instrumentales:

• L'otoscopie est un examen du conduit auditif externe et du tympan à l'aide d'un otoscope.
• L'audiométrie est une étude de l'audition lorsqu'il y a suspicion de perte auditive, déterminant la réaction aux sons de différentes fréquences.
• TDM, IRM, radiographie – réalisées en cas de suspicion de complications intraosseuses ou intracrâniennes, de processus purulents.
• La tympanométrie est un test de la mobilité du tympan et des osselets de l'oreille moyenne.
• Les tests vestibulaires révèlent des lésions de l’oreille interne et visent à évaluer l’équilibre et les étourdissements.
• Tympanocentèse (tympanopuncture) – une ponction du tympan est nécessaire pour déterminer le contenu de la caisse du tympan. Elle est pratiquée en cas d'otite exsudative ou purulente.

Les résultats des études ci-dessus nous permettent de poser un diagnostic final et d’élaborer un plan de traitement efficace.

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IRM pour la congestion de l'oreille

L'imagerie par résonance magnétique permet d'étudier les structures de l'oreille et d'identifier les plus petites modifications de leur fonctionnement. Les images tomographiques permettent d'observer tous les détails de la cavité auriculaire sous différentes perspectives.

Les principales indications de l'IRM sont:

• Perte auditive.
• Maux de tête et étourdissements réguliers.
• Démangeaisons et rougeurs des oreilles.
• Température corporelle élevée.
• Mal de gorge et de fosse nasale.
• Écoulement d'exsudat provenant des oreilles.
• Processus inflammatoires dans les tissus du nerf auditif.
• Troubles des fonctions vestibulaires.
• Tumeurs et métastases provenant d’autres organes.
• Déformations avec destruction des structures osseuses.
• Complications des processus inflammatoires.

Il existe un certain nombre de signes indirects qui indiquent des problèmes au niveau de l’oreille interne: anémie du nerf facial, perte d’équilibre, modifications du tonus musculaire du visage.

L'IRM est une procédure indolore et sûre. Pendant l'examen, le patient est allongé sur le dos et placé à l'intérieur du tomographe, où un champ électromagnétique est créé. Pour une visualisation plus précise, l'administration intraveineuse d'un produit de contraste (sel de gadolinium) est possible.

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Diagnostic différentiel

La congestion de l'oreille peut être due à divers facteurs et causes. Le diagnostic différentiel permet d'identifier la cause profonde du trouble et de le distinguer des pathologies présentant des symptômes similaires.

La perception altérée des informations auditives se distingue de:

• Otite bactérienne.
• Otite allergique.
• Eczéma.
• Otomycose.
• Nouvelles pousses.
• Processus inflammatoires de l'oreille externe et moyenne.

Dans le processus de différenciation, un ensemble de méthodes de laboratoire et instrumentales est utilisé.

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Traitement bouchon d'oreille

Le traitement de la congestion auriculaire s'associe à la prise en charge de la pathologie sous-jacente à l'origine du trouble de la perception sonore. Examinons quelques méthodes efficaces pour éliminer les causes courantes de ce symptôme:

• Si de l'eau pénètre dans votre oreille, vous pouvez utiliser un coton-tige pour absorber l'excédent de liquide. Penchez la tête sur le côté et sautez sur une jambe (oreille gauche – jambe droite, oreille droite – jambe gauche).
• En cas de changement de pression atmosphérique pendant un vol ou un ascenseur, poussez la mâchoire inférieure vers l'avant et effectuez des mouvements circulaires. Sucer un bonbon ou un chewing-gum, bâiller, avaler de la salive ou simplement garder la bouche légèrement ouverte peut également aider.
• En cas de bouchon de cérumen, d'insecte ou de corps étranger, consultez un médecin. Il est déconseillé de nettoyer soi-même le conduit auditif avec des huiles, des peroxydes ou d'autres solutions. L'utilisation de cotons-tiges présente un risque d'endommagement du tympan.
• Si la congestion est due à un écoulement nasal, il est nécessaire de dégager chaque passage nasal à tour de rôle. Pour cela, vous pouvez utiliser une solution isotonique de sel marin ou des gouttes vasoconstrictrices. Si l'écoulement nasal est dû à une allergie, des décongestionnants (antihistaminiques) seront efficaces.

En cas de déficience auditive due à des traumatismes crâniens, des tumeurs ou des maladies chroniques du corps, un diagnostic approfondi est effectué, sur la base des résultats duquel un plan de traitement est élaboré.

Complications et conséquences

La congestion auriculaire est un symptôme de nombreuses maladies. Sans diagnostic et traitement rapides, elle peut entraîner des complications graves:

• Perte auditive.
• Surdité.
• Lésions de l'appareil vestibulaire.
• Tympan rompu.
• Remplissage de la cavité de l'oreille par des masses purulentes.
• Complications intracrâniennes (méningite, abcès cérébral, hydrocéphalie).
• Parésie du nerf facial.
• Mastoïdite.
• Cholestéatome et autres.

L'obstruction du conduit auditif réduit considérablement la qualité de vie et la capacité de travail. Un traitement approprié et rapide de toute maladie et des mesures préventives réduisent le risque de développer ces pathologies.

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Bruit après congestion de l'oreille

L'apparition de bruit, de sifflement, de congestion et d'autres sensations désagréables dans l'oreille survient le plus souvent au moment d'une forte augmentation de la pression artérielle ou d'un changement de la pression artérielle (lors d'un vol ou d'une plongée, d'une ascension à haute altitude).

D'autres causes possibles de ce trouble sont des processus inflammatoires et infectieux du nasopharynx, des bouchons de cérumen, la pénétration de corps étrangers ou de liquide dans l'oreille, ou encore des traumatismes crâniens. Cette affection désagréable survient en cas de formation de tumeurs et peut également être le signe d'anomalies neurologiques.

Le traitement dépend des résultats du diagnostic et des causes du trouble. Afin de minimiser le risque de bruit et de congestion, il est nécessaire d'éviter l'exposition aux sons forts et aux bruits forts. Si nécessaire, utilisez des bouchons d'oreilles ou un casque. Il est également conseillé de surveiller sa tension artérielle, d'équilibrer son alimentation, d'abandonner les mauvaises habitudes, d'éviter le stress et de prendre ses médicaments uniquement sur prescription médicale.

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Nous avons lavé mon oreille, mais la congestion est restée

Le rinçage est une mesure thérapeutique visant à éliminer un corps étranger ou du cérumen du conduit auditif. Le traitement de l'otite purulente est le rinçage. Cette intervention est réalisée par un ORL à l'aide d'instruments et de solutions spécifiques, en milieu hospitalier.

Si elle est réalisée correctement, la procédure est absolument indolore, sans complications et contribue à une amélioration significative de l'audition. Dans certains cas, les patients constatent qu'après le lavage, la perception des informations sonores revient à la normale en un à deux jours.

Mais si vous avez lavé votre oreille et que la congestion persiste, cela peut indiquer un processus inflammatoire progressif ou un autre processus pathologique qui nécessite un diagnostic minutieux et complet.

Prévention

L'élimination des facteurs de risque constitue la principale mesure préventive contre les maladies et la congestion de l'oreille. La prévention consiste à éviter l'hypothermie, la pénétration d'eau et de corps étrangers dans l'oreille. Il est nécessaire de traiter rapidement les maladies des voies respiratoires supérieures et toute autre pathologie.

N'oubliez pas non plus de porter un chapeau pendant la saison froide et de nettoyer votre conduit auditif après une immersion dans l'eau. Il est important de maintenir une bonne hygiène, notamment en se rinçant les sinus et en nettoyant les conduits auditifs du soufre.

Un autre élément de prévention consiste à renforcer le système immunitaire et à se faire vacciner. Une immunité forte permet de résister aux maladies inflammatoires et infectieuses fréquentes, qui entraînent dans la plupart des cas des douleurs auriculaires et une altération de la perception des informations sonores.

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Prévoir

Dans la plupart des cas, la congestion de l'oreille a un pronostic favorable, car elle disparaît après l'élimination des causes et des facteurs qui l'ont provoquée. Si le trouble est une complication d'une otite ou d'autres maladies, son issue dépend du diagnostic précoce et de l'efficacité du traitement de la pathologie sous-jacente.