Clonorchose: Causes, symptômes, diagnostic, traitement

La clonorchiase est une biogelmintose qui, à un stade précoce, se manifeste par des symptômes allergiques et, au stade chronique, elle se manifeste par une lésion prédominante du foie et du pancréas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Épidémiologie de la clonorrhose

La source d'infestation est les personnes infectées, ainsi que les chiens, les chats et les carnivores sauvages. Une personne devient infectée par cette maladie en mangeant des poissons crus et insuffisamment décontaminés, ainsi que des crevettes.

Le cycle de développement, comme celui de l'opisthorchiase, se produit avec le changement de trois hôtes. Les hôtes finaux sont des personnes, des chats, des chiens, des cochons, des loutres, des martres, des blaireaux, des rats et d'autres animaux mangeant du poisson. Les œufs des helminthes, excrétés dans les excréments, lorsqu'ils sont ingérés dans l'eau, sont avalés par des hôtes intermédiaires - les mollusques. Genres Codiella, etc., dans le corps desquels le développement larvaire passe au stade des cercaires. Cercaires quittent le mollusque et pénétrer d'autres hôtes qui servent de nombreux types de poissons de la carpe (carpe gou, la brème, la carpe, etc.), au moins - gobies et Harengs; en Chine, le nombre d'hôtes supplémentaires comprend également la crevette. Les cercaires s'installent dans les muscles, le tissu sous-cutané et d'autres tissus où, pendant environ 35 jours, ils sont enkystés et transformés en métacercaires. Après contact avec métacercaires dans le tube digestif d'un être humain ou d' autres kystes hôtes définitifs coquille se dissolve et les larves libérées par le canal biliaire ou veine porte vers le foie, où il est transformé en coup de chance mature d' un mois après que le propriétaire de l' infection commence à pondre des œufs. Le développement de la larve avant la maturité peut également se produire dans les canaux du pancréas. La durée de vie de la douve chinoise dans l'hôte peut atteindre 40 ans.

[6], [7], [8], [9]

Quelles sont les causes d'une clonorchose?

La clonorchiase est causée par le duodénum chinois Clonorchis sinensis, qui a un corps plat, 10-20 mm de long, 2-4 mm de large. À l'extrémité antérieure du corps il y a un ventouse oral, sur la frontière du premier et deuxième quarts du corps - un plus petit meunier abdominal.

Selon la structure du corps, les clonorchids sont semblables aux opisthorhs. Leurs caractéristiques distinctives sont la plus grande taille et l'extrémité avant plus étroite du corps. Les testicules de clonorchidés, contrairement aux otpidistors, sont profondément disséqués, leurs branches dépassent les canaux intestinaux. D'où le nom Clonorchis (grec klonos - branchy, latin orchis - testis).

Les oeufs de l'agent causal sont brun jaunâtre, de 26-35 x 17-20 microns, avec un couvercle sur un pôle et un tubercule sur l'autre. L'extrémité antérieure de l'œuf est nettement rétrécie, les protubérances le long des bords du couvercle sont bien définies, ce qui est un trait distinctif des œufs de l'opisthorchus.

Le clonorhoz est largement distribué en Chine, au Japon, en Corée et dans un certain nombre de pays d'Asie du Sud-Est. Dans certaines régions d'endémie, jusqu'à 80% de la population est touchée et des millions de personnes sont envahies par la clonorchose. En Russie, le clonorhoz se rencontre dans le bassin de l'Amour et à Primorye, le taux d'incidence est relativement faible. Cependant, dans la région de l'Amour inférieur (de Khabarovsk à Komsomolsk-sur-Amour) parmi la population indigène (Nanais), l'incidence est de 25%.

Symptômes de la clonorchose

Les symptômes de la clonorchose sont fondamentalement les mêmes que dans l'opisthorchiase. Plus souvent qu'avec l'opisthorchiase, il y a un début soudain avec des symptômes allergiques sévères . Soudain, une forte fièvre d'un type constant ou récurrent se produit avec des frissons. Il y a une éruption cutanée polymorphe, des infiltrats éosinophiles dans les poumons, une bronchite, une pleurésie réactive, des modifications diffuses du myocarde, de la myalgie, de l'arthralgie, de la lymphadénopathie. Environ 30% des patients ont une rate hypertrophiée.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostic de la clonorchose

Dans le sang, en règle générale, la leucocytose est détectée jusqu'à 20-30 x 10 ⁹ / l, l'éosinophilie (jusqu'à 70%), une augmentation de la VS à 30-40 mm / h. Le diagnostic final de «clonorchose» est établi lorsque des œufs d'helminthes sont trouvés dans le contenu du duodénum ou dans les fèces.

La cancérogénicité des clonorchs n'est pas définitivement établie.

[15], [16], [17], [18]

Traitement de la clonorchose

Le traitement de la clonorchose est fondamentalement le même que celui de l'  opisthorchiase.