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Classification de l'hypotension artérielle
Dernière revue: 04.07.2025
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Actuellement, plusieurs classifications des états hypotoniques ont été proposées. La première, adoptée lors du 20e Congrès international de Montpellier (France) en 1926, distinguait l'hypotension artérielle primaire et secondaire. La classification de NS Molchanov (1962) a trouvé la plus grande application pratique. Son principal avantage est d'identifier le concept d'hypotension physiologique.
Classification des états hypotoniques (selon NS Molchanov)
Hypotension physiologique:
- l'hypotension comme variante individuelle de la norme;
- hypotension hypertensive (chez les sportifs);
- hypotension compensatoire adaptative chez les habitants des hautes terres.
Hypotension pathologique.
- Hypotension artérielle primaire (hypotension neurocirculatoire):
- avec un écoulement réversible instable;
- forme persistante sévère (maladie hypotonique);
- avec syndrome orthostatique.
- Hypotension artérielle symptomatique (secondaire):
- aigu;
- chronique;
- avec un syndrome orthostatique prononcé.
L'hypotension artérielle est considérée comme physiologique en l'absence de manifestations cliniques de la maladie: absence de plaintes, absence de symptômes de dysfonctionnement autonome. Dans ce cas, une pression artérielle basse peut être considérée comme normale.
L'hypotension artérielle est considérée comme primaire en cas de prévalence d'un dysfonctionnement prononcé du système nerveux autonome dans le tableau clinique.
L'hypotension artérielle est considérée comme secondaire ou symptomatique si elle survient dans le contexte de maladies des reins, du système endocrinien (hypothyroïdie, maladie d'Addison), du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire (malformations cardiaques congénitales et acquises, myocardite, cardiomyopathie dilatée et hypertrophique, péricardite exsudative), du système nerveux central et de la prise de médicaments.
Types d'hypotension artérielle en fonction de la présence de troubles de l'apport sanguin cérébral:
- sans accidents vasculaires cérébraux;
- avec accident vasculaire cérébral dynamique.
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