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Cholangiopancréaticographie par résonance magnétique (MRCPG)
Dernière revue: 04.07.2025
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Une méthode non invasive très efficace dans le diagnostic des maladies des voies biliaires est la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM), qui permet d'obtenir des images à contraste élevé des voies biliaires et des canaux pancréatiques.
Aujourd'hui, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de diagnostic radiologique qui se développe le plus efficacement. Cette méthode repose sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. L'IRM utilise un rayonnement électromagnétique biologiquement sûr, différent des rayons X et gamma. Ses caractéristiques sont la sécurité de l'examen, la grande précision et la différenciation des tissus mous, ainsi que la possibilité de modifier le contraste des tissus.
[ Caractéristiques du MRCP
Les images obtenues par MRCP sont similaires à celles obtenues par ERCP, mais il existe des différences significatives:
- l'examen n'utilise pas d'agent de contraste (les images sont obtenues grâce aux propriétés de résonance magnétique du liquide);
- n'utilise pas de rayons X ionisants;
- aucune manipulation endoscopique n'est requise;
- Les images IRM sont obtenues dans l'état « naturel » des canaux, alors qu'avec la cholangiopancréatographie rétrograde, les images sont obtenues en créant une pression (physiopathologique) accrue provoquée par l'introduction d'un agent de contraste (risque de pancréatite aiguë);
- Le MRCP permet d’étudier des images dans n’importe quel plan arbitraire (la reconstruction 3D est possible);
- Le MRCP est formé en additionnant plusieurs sections minces, ce qui permet leur étude couche par couche.
Avec l’IRM, si le patient est correctement préparé, les sédatifs ou les agents de contraste ne sont généralement pas utilisés.
La MRCP (cholangiopancréatographie par résonance magnétique) est une méthode très efficace pour les calculs biliaires compliqués, les lésions tumorales, les changements inflammatoires, les maladies congénitales des voies biliaires, dans le diagnostic de l'hypertension biliaire lors de la détermination de sa cause et du niveau de bloc biliaire.