Cholangiographie
Dernière revue: 23.04.2024
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La cholangiographie est un groupe de méthodes pour l'examen radiologique des voies biliaires après l'introduction directe d'un agent de contraste dans leur lumière. La cholangiographie n'est pas associée aux cellules hépatiques et à la capacité de concentration de la vésicule biliaire. La substance de contraste peut être administrée par différentes voies: ponction percutanée dans les voies biliaires ou la vésicule biliaire (cholangiographie transhépatique percutanée ou cholécystographie percutanée); sous contrôle de duodénoscopie dans le trou de la grande papille du duodénum (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - ERCPG); pendant la chirurgie (cholangiographie peropératoire) ou postopératoire à travers le tube de drainage. Récemment, la cholangiographie par résonance magnétique s'est développée rapidement et avec succès. Le but principal de la cholangiographie est l'exploration des voies biliaires chez les patients présentant un ictère mécanique (sous-hépatique) de diverses étiologies. Il est effectué après échographie et tomodensitométrie.
Image du foie et des voies biliaires peut être obtenue en utilisant des méthodes de radionucléides. Pour ce patient de produit radiopharmaceutique administrée par voie intraveineuse, qui est capturé à partir du sang ou des hépatocytes ( 99m Tc-IDA-butyle) ou étoilées retikuloendoteliotsitami ( 99m Tc-colloïde). Dans le premier cas, la technique est appelée scintigraphie hépatobiliaire, dans la deuxième - hépatoscintigraphie. Dans les deux cas, une image du foie apparaît sur les scintigrammes. Dans la projection directe, il a la forme d'un grand triangle; il est possible de distinguer entre les lobes droit et gauche, une dépression d'en haut (encoche cardiaque), parfois une encoche le long du contour inférieur, respectivement, dans la fosse de la vésicule biliaire. La densité de l'ombre est plus élevée dans la partie centrale du lobe droit, puisqu'il y a plus de volume de tissu hépatique. Dans la projection latérale, l'ombre du foie ressemble à un mauvais ovale, un losange ou un triangle. Dans toutes les positions, une distribution uniforme de RFP dans l'organe est enregistrée.
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