Changements de grains de beauté dangereux et non dangereux

Pourquoi devriez-vous savoir à quoi ressemblent les changements dangereux et inoffensifs des grains de beauté? Étant donné que la plupart des gens ont des grains de beauté (nævus mélanocytaires), ceux-ci existent en plusieurs types et peuvent évoluer. Certains d'entre eux augmentent le risque de développer un cancer de la peau appelé mélanome superficiel ou nodulaire, causé par une prolifération anormale de mélanocytes, les cellules qui produisent la mélanine, le pigment cutané.

Un grain de beauté peut-il devenir cancéreux?

Aujourd’hui, lorsqu’on leur demande si un grain de beauté peut devenir cancéreux, les experts répondent par l’affirmative.

Il existe également un syndrome de nævus dysplasiques (atypiques) ou syndrome de mélanome familial, qui se développe avec de multiples nævus (présence de plus de cinquante grains de beauté sur la peau). Des études ont montré que ce syndrome est associé à une mutation autosomique dominante du gène suppresseur de croissance des cellules cancéreuses CDKN2A, impliqué – outre le mélanome malin – dans le développement du cancer du pancréas.

On pense que seul un grain de beauté atypique peut devenir malin. Par conséquent, les personnes présentant plus de cinq grains de beauté atypiques, ainsi que des antécédents de mélanome chez un parent au premier degré (parents, frères et sœurs ou enfants), doivent être particulièrement vigilantes quant à la transformation de leurs grains de beauté. Les personnes atteintes d'une maladie héréditaire appelée xeroderma pigmentosum, caractérisée par l'incapacité des cellules cutanées à réparer les dommages causés à leur ADN, présentent également un risque accru de développer un cancer de la peau.

Il existe une échelle dermatologique ABCDE pour vérifier les changements au niveau des grains de beauté, qui comprend les paramètres suivants:

• A – Asymétrie: un grain de beauté doit être symétrique, et si une moitié du grain de beauté est très différente de l’autre, cela peut être une pathologie.
• B – Bordure: un grain de beauté normal a des bords lisses et des contours nets, sinon cela devrait vous alerter.
• C – Couleur: en règle générale, un grain de beauté normal est de couleur uniforme, donc des inclusions de taches roses, blanches ou brun foncé peuvent indiquer des changements dangereux dans la structure de son tissu.
• D – diamètre: si le grain de beauté mesure plus de 6 mm de diamètre, c’est un mauvais signe, car ces grains de beauté peuvent devenir encore plus gros avec le temps.
• E – évolution, c’est-à-dire changements dans tout ou partie des paramètres énumérés.

Il est clair que les changements dangereux et inoffensifs des grains de beauté doivent être diagnostiqués par un spécialiste après une dermoscopie des lésions pigmentées présentant des caractéristiques suspectes.

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Modification du nombre ou de la taille des grains de beauté

Le nombre de grains de beauté peut augmenter ou (beaucoup plus rarement) diminuer. Si une femme enceinte présente de nombreux grains de beauté, cela signifie des modifications de la synthèse non seulement des œstrogènes, mais aussi des mélanocortines, des hormones qui stimulent la formation des mélanocytes, et de la tyrosine, l'enzyme qui les compose. Après la grossesse, ces grains de beauté peuvent persister, mais aussi disparaître.

Chez les hommes de plus de 55-60 ans et chez les femmes ménopausées, les papillomes naïfs séniles ou kératomes cornés (acrochordons), caractérisés par une hyperpigmentation et une croissance assez rapide, sont souvent confondus avec des grains de beauté.

Le nombre de grains de beauté augmente chez la plupart des personnes à la peau claire qui passent beaucoup de temps au soleil ou dans des lits de bronzage, et un excès de rayonnement UV est associé à un risque accru de mélanome.

Dans tous les autres cas, une augmentation du nombre de grains de beauté sur une période relativement courte devrait inciter à réfléchir sérieusement à sa santé et à consulter un dermatologue. En revanche, si le nombre de grains de beauté diminue, les médecins considèrent qu'il s'agit d'un changement sans conséquence.

Un changement de taille du grain de beauté peut également être observé. Si vous remarquez qu'il a commencé à grossir, il est important de s'en inquiéter rapidement. En effet, si un grain de beauté est devenu plus grand que d'habitude, cela signifie que les cellules contenant de la mélanine se multiplient activement, ce qui peut être malin.

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Autres changements dangereux dans les grains de beauté

De plus, le fait qu'un nævus mélanocytaire commun soit devenu dysplasique peut être indiqué par:

• changement de forme d'un grain de beauté;
• changement de couleur d'un grain de beauté;
• symptômes subjectifs accompagnant les changements dans les grains de beauté.

Les changements dans la forme d'un grain de beauté et sa texture qui nécessitent une attention particulière comprennent la perte de sa forme symétrique arrondie, son extension en une tache aux bords irréguliers (si ces changements se sont produits avec un grain de beauté normal, et non un nouveau naevus pigmenté limite ou lentigo, qui avait initialement l'apparence d'une tache, s'est formé).

Une consultation chez un dermatologue est nécessaire:

• si le grain de beauté est devenu convexe (c'est-à-dire que les grains de beauté plats existants sont devenus convexes sur toute la surface ou seulement dans la partie centrale, comme disent les médecins, sous la forme d'un œuf au plat);
• lorsqu'un grain de beauté devient rugueux et que sa surface se couvre de très petites fissures et, en outre, le grain de beauté (et, éventuellement, la zone de peau sur laquelle il se trouve) commence à peler, ce qui peut s'accompagner de démangeaisons;
• lorsque le grain de beauté devient dur au toucher;
• si un grain de beauté plat est devenu pendant, c'est-à-dire plus lâche, avec une surface bosselée;
• dans le cas où un grain de beauté devient brillant après une blessure.

En cas de perte de cheveux due à un nævus, les spécialistes soupçonnent son caractère atypique. Cependant, la repousse de cheveux à partir d'un grain de beauté est considérée comme un signe de sa bénignité. De même, l'aplatissement d'un grain de beauté ne suscite pas d'inquiétude particulière chez les spécialistes.

Dans le même temps, les dermatologues considèrent qu'un changement de couleur d'un grain de beauté est un facteur défavorable, c'est-à-dire si:

• le grain de beauté est devenu tacheté (des taches d'une couleur différente sont apparues à sa surface);
• en présence de nævus congénitaux de couleur claire, certains grains de beauté deviennent soudainement plus foncés, par exemple, si au lieu de beige, un grain de beauté devient brun;
• un grain de beauté, plat ou surélevé au-dessus de la surface de la peau, est devenu noir - entièrement ou partiellement, ou la couleur du grain de beauté n'a pas changé, mais une bordure presque noire est apparue autour de lui (c'est-à-dire que certains changements se sont produits dans la structure des mélanocytes);
• un grain de beauté convexe est devenu rouge (rouge vif) ou un grain de beauté est devenu violet, ce qui indique sa vascularisation, et cela, à son tour, indique l'activation du métabolisme dans ses tissus.

On peut également parler de processus pathologiques lorsqu'un grain de beauté devient plus clair ou lorsqu'un grain de beauté devient blanc.

Les symptômes subjectifs les plus courants accompagnant les changements dans les grains de beauté, qui en dermatologie clinique et en oncologie sont considérés comme potentiellement dangereux:

• l'apparition de démangeaisons d'intensité variable, c'est-à-dire que le grain de beauté a commencé à démanger;
• une sensation de brûlure au niveau du site du nævus mélanocytaire problématique;
• une sensation d’inconfort (c’est lorsqu’une personne ressent la présence d’un grain de beauté, ce qui ne devrait normalement pas se produire);
• le grain de beauté a commencé à faire mal.

Les grains de beauté atypiques ou dysplasiques peuvent apparaître n'importe où sur le corps, sur la tête ou le cou; cependant, ils apparaissent rarement sur le visage. Par ailleurs, des modifications des grains de beauté sont également observées sur les zones de la peau non exposées au soleil.

La plupart de ces nævus restent stables longtemps. Des chercheurs de l'Académie américaine de dermatologie estiment que le risque de développer un mélanome à partir d'un grain de beauté modifié est environ dix fois plus élevé en présence de cinq nævus dysplasiques ou plus. Les hommes sont plus susceptibles de développer un mélanome sur la tête, le cou et le dos, tandis que les femmes sont plus susceptibles de développer ce type de cancer de la peau sur le dos ou les jambes.

Les experts affirment que la grande majorité des grains de beauté sont bénins et que les données sur le potentiel d'un grain de beauté à se transformer en cancer de la peau sont controversées, mais il s'avère qu'environ 10 % des mélanomes malins présentent des changements dangereux dans les grains de beauté comme précurseur.