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Césarienne: procédure
Dernière revue: 23.04.2024
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Préparation à une opération
La plupart des césariennes sont réalisées par anesthésie péridurale ou rachidienne. Seulement en cas d'urgence, lorsque ces types d'anesthésie ne peuvent pas être utilisés, l'anesthésie générale est utilisée (le patient est inconscient pendant l'opération).
La préparation à la chirurgie consiste à attacher les mains du patient à la table pour des raisons de sécurité. En outre, un rideau spécial est tendu dans la zone de la poitrine. Placer un compte-gouttes et simultanément insérer un cathéter pour drainer l'urine pendant et après la chirurgie. La région du pubis est rasée, puis, avec l'estomac, elle est traitée avec une solution antiseptique. Le site d'incision est recouvert d'un film collant pour une meilleure protection de la zone opérée.
Avant, pendant et après l'opération, la tension artérielle, la fréquence cardiaque et les niveaux d'oxygène dans le sang sont surveillés. Le patient reçoit également une dose d'antibiotiques pour éviter le processus inflammatoire après l'accouchement.
Accouchement par césarienne et accouchement
Lorsque l'anesthésie commence à agir, le médecin fait une incision dans le bas de l'abdomen et l'utérus. Vous pouvez sentir la pression tout en extrayant le bébé. Après cela, le médecin enlève le placenta et applique une suture. Après l'opération, vous serez transféré dans un service postopératoire où vous serez sous la supervision directe d'infirmières et de médecins pendant 1 à 4 heures. Vous serez expliqué en détail ce que vous devez faire pour le restaurer le plus rapidement possible.
Césarienne: Qui peut effectuer l'opération
La césarienne est effectuée par un médecin possédant les qualifications appropriées, à savoir:
- chirurgien
- médecin de famille avec césarienne
- périnatalogiste
Césarienne: Indications
La césarienne est réalisée selon le calendrier prévu (à l'avance) ou en cas d'urgence en ce qui concerne la santé de la mère et de l'enfant.
La césarienne planifiée
La césarienne est prévue à l'avance avec des indications médicales, à savoir:
- Le fœtus est dans la mauvaise position (y compris la présentation du siège).
- Mauvaise circulation sanguine dans le placenta.
- Les facteurs de risque et l'impossibilité d'accoucher par voie vaginale.
- Le gros poids d'un fruit (4,5 kg et plus).
- Les maladies de la mère, qui peuvent s'aggraver pendant le travail (par exemple, les maladies cardiaques).
- Le placenta bloque le canal cervical.
- Plaies ouvertes de l'herpès génital dans la période prénatale (menace de transmission de la maladie à l'enfant).
- VIH, qui peut être transmis pendant l'accouchement.
- Multiparty. La direction et la coupe de la couture dépend de la position du fruit. En particulier, une césarienne est pratiquée en cas de naissance multiple, si:
- les jumeaux sont dans la même membrane amniotique (risque de tisser le cordon ombilical);
- La naissance des triplés ou des jumeaux siamois est attendue;
- l'utérus est étiré et légèrement contracté (risque de travail prolongé et sévère);
- les jumeaux sont mal placés et trop grands.
Les femmes qui ont déjà eu une césarienne planifient souvent une intervention chirurgicale répétée. Les indications d'une section re-césarienne comprennent:
- un bassin cliniquement étroit (décalage de la taille du bassin de la mère à la taille de la tête fœtale);
- Les facteurs qui augmentent le risque de divergence des coutures sur l'utérus pendant le travail (section verticale, la présence de 3 ou plus de cicatrices de l'utérus, des triplés de naissance ou plus de 4,5 kg du poids du fœtus ou plus);
- l'absence de possibilité de surveillance médicale constante lors des tentatives d'accouchement par voie basse ou de l'équipement nécessaire.
Césarienne dans les situations d'urgence
Parfois, une césarienne n'est pas planifiée, mais effectuée après le début du travail. Indications médicales d'une césarienne en cas d'urgence:
- syndrome de détresse du fœtus;
- décollement prématuré du placenta;
- prolapsus du cordon ombilical;
- faiblesse de l'activité de travail;
- fin de l'activité de travail;
- décalage de la taille du bassin de la mère à la taille de la tête du fœtus.
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