Césarienne: complications et conséquences

La césarienne est considérée comme une opération sûre. Cependant, certaines complications peuvent survenir. Avec ce type de chirurgie, la convalescence est plus longue qu'après un accouchement par voie basse.

Après une césarienne, les femmes souffrent souvent des complications suivantes:

• infection
• perte de sang importante
• obstruction veineuse
• nausées, vomissements et maux de tête sévères après l'accouchement (après anesthésie)
• Décès (dans de très rares cas – 6 cas pour 100 000 naissances). En cas de césarienne d'urgence, le risque augmente légèrement – 18 cas pour 100 000 naissances.

Facteurs de risque chez les nouveau-nés:

• blessures à la naissance;
• besoin de soins particuliers (réanimation);
• sous-développement des poumons (si une césarienne est prévue plus tôt que la date prévue - avant 39 semaines).

Bien que la plupart des femmes se rétablissent rapidement et sans complications après une césarienne ou un accouchement par voie basse, des soins et une surveillance particuliers restent nécessaires après l'intervention. Une césarienne simple nécessite généralement environ trois jours d'hospitalisation, contre deux jours après un accouchement par voie basse. La convalescence complète après une césarienne prend de quatre à six semaines, et après un accouchement par voie basse, de une à deux semaines.

Conséquences de la césarienne

Les femmes qui ont une cicatrice sur les parois de l’utérus peuvent subir des conséquences négatives d’une intervention chirurgicale à l’avenir lors de grossesses ultérieures.

• Divergence de la suture lors d'une grossesse ou d'un accouchement ultérieur.
• Placenta prævia.
• Placenta accreta, croissance placentaire, croissance placentaire (des formes légères aux formes sévères), placenta poussant plus profondément dans la paroi utérine que d'habitude, provoquant des saignements graves après l'accouchement et nécessitant dans certains cas l'ablation de l'utérus (hystérectomie).

Césarienne: période postopératoire

Après une intervention chirurgicale telle qu'une césarienne, la femme reste sous surveillance médicale pendant 24 heures en raison du risque de complications. Durant cette période, des analgésiques vous seront administrés et il vous sera conseillé de commencer à marcher un peu. Généralement, les femmes ressentent une gêne lors des premières tentatives de marche, mais la douleur disparaît progressivement et disparaît complètement en quelques jours. En règle générale, la femme reste à l'hôpital pendant 3 jours après l'accouchement et peut, si possible, nourrir et prendre soin de l'enfant. Avant votre sortie, vous recevrez des recommandations postopératoires détaillées et serez informée des signes de complications. La convalescence après une césarienne dure 4 semaines ou plus, mais il est tout à fait normal de ressentir une légère douleur au niveau de la suture pendant la première année suivant l'accouchement.

Signes de complications

• Vous utilisez plus de serviettes hygiéniques que d'habitude (si vous avez déjà accouché, vous savez probablement que dans la période postopératoire, les saignements sont insignifiants).
• Les saignements vaginaux augmentent, le sang est encore rouge vif au 4e jour post-partum ou vous remarquez des caillots sanguins plus gros qu'une balle de golf. Les douleurs abdominales sont fréquentes.
• Des signes d’infection apparaissent: fièvre ou écoulement au niveau de la suture.
• La couture s'ouvre et commence à saigner.
• Ma tête tourne.
• L’arrière de votre jambe commence à vous faire mal et à gonfler, vous avez du mal à respirer ou vous ressentez une douleur à la poitrine (signes de caillots sanguins).
• Des signes de dépression post-partum sont observés:
  • vous êtes hanté par un sentiment de désespoir ou d’impuissance depuis longtemps;
  • pensées dangereuses, dérangeantes ou hallucinations;
• Les pertes vaginales ont une mauvaise odeur.
• L'abdomen est dur et plein.
• Les seins sont douloureux, de couleur rougeâtre et la température monte (signes d'engorgement des glandes mammaires et de mastite).

Certaines femmes ressentent des douleurs à l'avant-bras après une césarienne, mais cela n'est pas inquiétant, car ce type de douleur est considéré comme une douleur réflexe résultant du traumatisme des muscles abdominaux lors de l'accouchement. Ces symptômes disparaissent généralement pendant la convalescence.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]