Ceftriabol

Le ceftriabol est un antibiotique de la famille des céphalosporines, très efficace sur le plan thérapeutique. Son activité bactéricide est très large. Il est particulièrement efficace sur de nombreux germes aérobies à Gram positif et négatif, ainsi que sur les germes anaérobies (y compris ceux résistants aux pénicillines semi-artificielles et naturelles, aux céphalosporines de première et deuxième générations et aux aminosides).

Il ne montre aucun effet contre les entérocoques fécaux, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecium et les staphylocoques résistants à la méthicilline.

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Les indications Ceftriabole

Il est utilisé pour les troubles suivants:

• Infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles à la ceftriaxone: méningite et septicémie d’origine bactérienne, et lésions du péritoine (y compris péritonite);
• maladies de nature infectieuse et inflammatoire dans la région des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal: cholangite avec cholécystite et empyème affectant la vésicule biliaire;
• lésions infectieuses et inflammatoires de la région pelvienne: endométrite avec paramétrite, pelvipéritonite et salpingo-ovarite;
• phase active de l'otite moyenne;
• infections des articulations, de l’épiderme, des os et des tissus sous-cutanés;
• lésions des reins et des voies urinaires (avec ou sans complications);
• borréliose transmise par les tiques;
• gonorrhée non compliquée;
• infections des voies respiratoires inférieures: empyème pleural, abcès pulmonaire ou pneumonie.

Le céftriabol peut être utilisé pour prévenir les infections en cas d’intervention chirurgicale, ainsi que pour les infections chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

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Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de lyophilisat pour injections intraveineuses et intramusculaires, en flacons de 20 ou 100 ml.

Pharmacodynamique

La pharmacocinétique d’un médicament est déterminée par la taille du dosage utilisé.

Après administration intraveineuse de 500, 1 000 ou 2 000 mg du médicament, les valeurs sériques sont respectivement de 82, 151 ou 257 mg/l après une demi-heure. Après 120 minutes, on observe une diminution des valeurs à 48, 67 et 154 mg/l. Après 24 heures, ces valeurs sont de 5, 9 et 15 mg/l.

En cas d'injection intramusculaire, le niveau Cmax est enregistré après 2 heures.

L'indice de biodisponibilité du médicament est de 100 %.

La ceftriaxone peut passer dans les liquides organiques et tissulaires. Pendant la journée, des concentrations élevées sont observées dans les poumons, le foie, le cœur, les voies biliaires, les amygdales palatines et l'oreille moyenne, les os, les sécrétions prostatiques, le liquide péritonéal et pleural, la synoviale et le liquide céphalorachidien, ainsi que sur la muqueuse nasale. Le médicament passe dans le lait maternel à des concentrations minimes.

L'excrétion se produit de deux manières: par les reins à l'état inchangé (33-67 %); le reste de l'élément inchangé est excrété avec la bile, puis converti à l'intérieur de l'intestin en composants métaboliques inactifs excrétés par l'intestin.

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Dosage et administration

Le médicament doit être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les liquides contenant des ions Ca ne doivent pas être utilisés pour dissoudre le lyophilisat. En cas d'infections graves (ou d'utilisation unique d'une dose supérieure à 1 000 mg), il est recommandé d'utiliser la voie intraveineuse.

Le schéma thérapeutique est choisi individuellement par le médecin, en tenant compte de l'âge et de l'état du patient, ainsi que du type de maladie. En cas d'atteinte hépatique sévère (avec fonction rénale normale), ou inversement, une réduction de la dose n'est pas nécessaire. Pour les personnes présentant des troubles rénaux et hépatiques, la dose quotidienne maximale de ceftriaxone, sans détection de valeurs plasmatiques, doit être de 2 000 mg.

En cas d'injection intramusculaire, dissoudre 2000 mg de lyophilisat dans 7 ml de lidocaïne liquide à 1 %. Le médicament doit être administré en profondeur dans le muscle fessier. L'administration intraveineuse de lidocaïne est contre-indiquée.

Pour les procédures intraveineuses, 2 000 mg du médicament sont dilués dans 50 ml de dextrose liquide à 5 % ou 10 % ou de NaCl à 0,9 %. L'administration doit être effectuée par perfusion à faible débit, pendant au moins une demi-heure.

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Utiliser Ceftriabole pendant la grossesse

Le ceftriabol n'est prescrit aux femmes enceintes que dans des cas précis, lorsque le bénéfice attendu est supérieur au risque de complications pour le fœtus. Le traitement doit être effectué sous surveillance constante et très étroite.

Le médicament ne peut pas être utilisé pendant l’allaitement.

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Contre-indications

Contre-indiqué chez les personnes présentant une intolérance à la ceftriaxone avec la pénicilline, les carbapénèmes et d’autres antibiotiques céphalosporines.

Utiliser avec une extrême prudence en cas de stades sévères de maladie rénale ou hépatique et en cas de colite ulcéreuse de nature non spécifique, provoquée par l'utilisation de médicaments antibactériens.

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Effets secondaires Ceftriabole

Principaux effets secondaires:

• troubles digestifs: diarrhée, nausées, colite pseudomembraneuse et vomissements;
• atteinte des organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, neutrocytose, leucopénie ou lymphopénie, anémie, thrombocytose et éosinophilie;
• troubles associés au tractus urogénital: muguet ou vaginite;
• problèmes de fonctionnement du système nerveux: maux de tête ou vertiges;
• signes d’allergie: fièvre, démangeaisons, frissons et éruption cutanée;
• manifestations locales: phlébite, durcissement dans la zone le long de la veine et douleur (injection intraveineuse) ou sensation de forte oppression ou de chaleur et durcissement dans la zone d'application (injection intramusculaire).

Occasionnellement, des douleurs abdominales, une dyspepsie, un ictère, des crampes, des troubles du rythme cardiaque, une basophilie, des saignements de nez, des spasmes bronchiques et une anaphylaxie peuvent survenir, ainsi qu'une agranulocytose, une lymphocytose ou une leucocytose, et une pneumopathie allergique. Des bouffées de chaleur et une hyperhidrose peuvent également survenir.

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Surdosage

En cas d'intoxication, on observe des vomissements avec confusion, des diarrhées, ainsi que des nausées et des convulsions.

Il n'existe pas d'antidote. Les procédures de dialyse péritonéale ou d'hémodialyse ne réduisent pas les concentrations de la substance. Un traitement symptomatique est mis en place.

Interactions avec d'autres médicaments

Le lyophilisat peut être mélangé à des solutions de NaCl à 0,9 % et de dextrose à 5 % et 10 %. Pour préparer le médicament, un solvant mixte peut être utilisé: du dextrose à 5 % et du NaCl à 0,9 %.

Pour diluer la poudre, vous ne pouvez pas utiliser de solvants contenant des ions Ca (y compris les solutions Hartmann et Ringer).

Le médicament n’est pas compatible avec la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides, ils ne peuvent donc pas être combinés dans la même seringue ou le même système de perfusion.

L’association du médicament avec des AINS augmente le risque de saignement.

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Conditions de stockage

Le Ceftriabol doit être conservé dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25°C.

Durée de conservation

Le ceftriabol peut être utilisé pendant 24 mois à compter de la date de commercialisation. La solution préparée conserve ses propriétés pendant 6 heures (température comprise entre 5 et 25 °C) et 24 heures (température comprise entre 2 et 5 °C).

Demande pour les enfants

Le médicament ne doit pas être administré aux nouveau-nés souffrant d’hyperbilirubinémie ou s’ils reçoivent des liquides contenant le composant Ca2+.

Il est utilisé avec une extrême prudence chez les nourrissons prématurés.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Azaran, Cefson, Torotsef avec Lendacin, ainsi que Medaxon, Broadsef-S, Stericef avec Loraxone et Ceftrifin avec Cefaxone.