Causes et pathogenèse de l'infection pneumococcique

Causes de l'infection pneumococcique

Selon la classification moderne des pneumocoques sont renvoyés à la famille Streptococcaceae, le genre Streptococcus. Ce sont des cocci à Gram positif de forme ovale ou sphérique de 0,5-1,25 μm, disposés par paires, parfois sous la forme de chaînes courtes. Les pneumocoques ont une capsule bien organisée. Par sa composition polysaccharidique, plus de 85 sérotypes (sérotypes) de pneumocoques ont été isolés. Les pathogènes pour l'homme ne sont que des souches capsulaires lisses, qui, à l'aide de sérums spéciaux, appartiennent à l'un des 8 premiers types, les sérotypes restants pour l'homme sont faiblement pathogènes.

Lorsque le pneumocoque est détruit, l'endotoxine est libérée.

Pathogenèse de l'infection pneumococcique

Le pneumocoque peut affecter tous les organes et systèmes, mais l'organe triple doit être considéré comme un poumon et des voies respiratoires. Les causes qui déterminent le tropisme des pneumocoques au système bronchopulmonaire n'ont pas été établies avec certitude. Plus probablement, les antigènes capsulaires pneumococciques ont une affinité pour les tissus des poumons et de l'épithélium des voies respiratoires. L'introduction de l'agent pathogène dans le tissu pulmonaire contribuent ORZ, ce qui élimine la fonction protectrice de l'épithélium des voies aériennes et en réduisant l'immunoréactivité globale. La matière et divers systèmes de malformations congénitales et acquises éliminer les antigènes bactériens :. Système Defect pulmonaire tensio-actif, une mauvaise activité phagocytaire des neutrophiles et des macrophages alvéolaires, l'obstruction bronchique altéré, réflexes réduit la toux, etc. La place particulière dans la pathogenèse des troubles retirés d'infection pneumococcique fonction pulmonaire mucociliaire bronches, ainsi que des changements dans la composition chimique et les propriétés rhéologiques des sécrétions bronchiques.

L'interaction du système micro- et bronchopulmonaire de micro-organisme formé dans le centre de l'inflammation avec le substrat morphologique caractéristique, ou une autre caractéristique des formes cliniques de la maladie (la bronchite, la pneumonie, la pleurésie, etc.).

De la lésion primaire, les pneumocoques commencent à se propager avec un courant de lymphe et de sang, formant une bactériémie prolongée. Cliniquement, cela peut se manifester comme un syndrome infectieux-toxique, mais une bactériémie asymptomatique est également possible.

Chez les enfants affaiblis, les pneumocoques peuvent surmonter la barrière hémato-encéphalique et provoquer une méningite ou une méningo-encéphalite purulente.

La propagation de l'infection par contact de manière bronchogénique peut conduire à une pleurésie purulente, une sinusite, une otite moyenne, une mastoïdite, une péricardite, un abcès épidural, un empyème. La bactériémie pneumococcique peut entraîner le développement d'une ostéomyélite, d'une arthrite purulente et d'un abcès cérébral.

Les formes lourdes d'infection pneumococcique se forment presque exclusivement chez les jeunes enfants, tandis que la sévérité des formes cliniques est déterminée non seulement par la réactivité du macroorganisme, mais aussi par la virulence du pathogène. Une infection particulièrement grave se produit avec une bactériémie massive et une forte concentration d'antigène capsulaire dans le sang.

Dans les cas graves, l'infection pneumococcique s'accompagne du développement de troubles rhéologiques et hémodynamiques jusqu'à l'apparition d'une coagulation intravasculaire disséminée, d'une insuffisance surrénalienne aiguë, d'un œdème et d'un gonflement du matériel cérébral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],