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Diagnostic de l'infection à pneumocoques
Dernière revue: 04.07.2025
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L'infection pneumococcique ne peut être diagnostiquée avec précision qu'après l'isolement de l'agent pathogène à partir de la lésion ou du sang. Des expectorations sont prélevées pour examen en cas de pneumonie lobaire, du sang en cas de suspicion de sepsis, et un écoulement purulent ou un exsudat inflammatoire est prélevé en cas d'autres maladies. Le matériel pathologique est examiné au microscope. La détection de diplocoques lancéolés à Gram positif entourés d'une capsule sert de base au diagnostic préliminaire d'infection pneumococcique. Des sérums combinés spécifiques de type contenant des titres élevés d'anticorps dirigés contre tous les sérotypes pneumococciques sont utilisés pour déterminer si les diplocoques isolés appartiennent à des pneumocoques. Dans les premiers jours de la méningite pneumococcique, l'agent pathogène peut être détecté dans le liquide céphalorachidien, où il est présent à la fois de manière extracellulaire et intracellulaire.
Pour isoler une culture pure, le matériel à étudier est ensemencé sur gélose au sang, au sérum ou sur gélose ascitique. Sur milieu nutritif, le pneumocoque produit de petites colonies transparentes. Un échantillon biologique peut être utilisé pour isoler une culture pure. Pour cela, des souris blanches sont infectées par voie intrapéritonéale avec le matériel à étudier. Si des pneumocoques pathogènes sont présents dans le matériel, les souris meurent dans les 24 à 48 heures. L'immunoélectrophorèse en phase solide et la PCR peuvent être utilisées pour détecter les antigènes pneumococciques.
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