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Causes et pathogénie de la candidose chez l'enfant
Dernière revue: 04.07.2025
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Causes de la candidose chez les enfants
Le genre Candida comprend 30 espèces et 6 variantes. Ces champignons de type levure se développent en conditions aérobies et sont considérés comme des micro-organismes opportunistes. Ils tolèrent des congélations répétées et restent viables à l'état sec pendant plusieurs années. Ils meurent presque instantanément lorsqu'ils sont bouillis. Les solutions désinfectantes courantes les tuent en quelques minutes.
[ Pathogénèse de l'infection à Candida
L’infection peut survenir de manière exogène ou endogène.
La candidose de la muqueuse buccale et de la peau est plus fréquente chez les nouveau-nés, et plus particulièrement chez les prématurés, ce qui peut s'expliquer par la faiblesse des mécanismes de défense généraux et locaux. Le processus se propage facilement aux tissus et organes adjacents, provoquant une candidose généralisée avec lésions des organes internes. L'alimentation artificielle des nouveau-nés contribue également à l'apparition et à l'aggravation de la candidose.
Chez les enfants plus âgés, malgré la présence constante de champignons de type levure, la candidose est rare. Ce n'est qu'en cas de maladie grave perturbant la résistance générale et locale de l'organisme que des formes typiques d'infection candidosique peuvent survenir, compliquant la maladie sous-jacente.
La candidose est favorisée par des troubles du métabolisme glucidique (diabète sucré, obésité). Dans la pathogénèse de la stomatite fongique et de la perlèche, les troubles digestifs, la faible acidité du suc gastrique et l'achylie jouent un rôle important, ce qui entraîne une altération de l'absorption des vitamines et une pénétration plus facile des champignons de type levure.
L'utilisation prolongée et non systématique d'antibiotiques, notamment à large spectre, ou de plusieurs médicaments simultanément, joue un rôle particulièrement important dans le développement de la candidose. Cela entraîne une suppression de la flore microbienne normale. Une dysbactériose se développe, contribuant à l'apparition d'une candidose.
Un facteur provoquant peut être l'utilisation de glucocorticoïdes, de cytostatiques et d'autres immunosuppresseurs qui perturbent l'état immunitaire de l'organisme et favorisent la manifestation de propriétés pathogènes de micro-organismes opportunistes, dont Candida.
Dans la pathogenèse de la candidose, le pouvoir sensibilisant des champignons Candida et de leurs produits métaboliques joue un rôle majeur, modifiant la réactivité de l'organisme. Diverses réactions allergiques surviennent alors, aggravant et souvent déterminantes pour l'évolution de la maladie. Il peut s'agir d'éruptions cutanées allergiques (candidamycides ou lévurides), ressemblant extérieurement à de l'eczéma ou à un érythème exsudatif, d'urticaire, d'œdème de Quincke, etc.